Een procesgestuurd ziekenhuisinformatiesysteem ter ondersteuning van de geïntegreerde...
-
Upload
ivo-claessens -
Category
Documents
-
view
213 -
download
1
Transcript of Een procesgestuurd ziekenhuisinformatiesysteem ter ondersteuning van de geïntegreerde...
Een procesgestuurd ziekenhuisinformatiesysteem ter ondersteuning van de geïntegreerde patiëntenzorg
MIC 2004Ilse Liesmons25 november 2004
InhoudInhoud
1. Hedendaagse ontwikkelingen in de organisatie van de zorg en de effecten op ICT-componenten van het ziekenhuis
2. De implicaties voor het ziekenhuis als organisatie
3. Het procesgestuurd ziekenhuisinformatie-systeem
1. Hedendaagseontwikkelingen1. Hedendaagseontwikkelingen
1.1. Stijgende operationele efficiëntie van de zorg
1.2. Van mono-disciplinaire naar multi-disciplinaire zorg
1.3. Verzwaring van de behandel- en zorgactiviteit
1.4. Van aanbod gerichte zorg naar vraaggestuurde zorg
1.1 Stijgende operationele efficiëntie van de zorg
1.1 Stijgende operationele efficiëntie van de zorg
Trend naar productiviteitstijging en kostenbeheersing Ondersteunende processen Primaire zorgproces (daling ligduur)
>< toenemende maatschappelijke vraag naar zorg
Meer aandacht voor procesbeheersing
Nood aan ïnformatisering van het zorgproces
Kostenopvolging
1.2 Van mono-disciplinaire naar multi-disciplinaire zorg
1.2 Van mono-disciplinaire naar multi-disciplinaire zorg
Trend naar multi-disciplinaire zorg : Wetenschappelijke kennis Medisch-technologisch kunnen
multi-disciplinaire benadering noodzakelijk
Aanbieden geïntegreerd zorgpakket waardoor de grenzen van traditionele groepen overschreden worden
Nood aan multi-disciplinaire zorgprogramma’s waarbij professionele gezondheidswerkers hun specifieke deskundigheid inbrengen
1.3 Verzwaring van de behandel- en zorgactiviteit
1.3 Verzwaring van de behandel- en zorgactiviteit
Ziekenhuizen evolueren naar hoogtechnologische interventiecentra
Leidt tot sterke concentratie van diagnostische en therapeutische processen binnen een steeds korter verblijf
Hoe intensiever de zorg, hoe sneller medische beslissingen dienen genomen te worden
Er is nood aan een verregaande decentralisatie van de informatie naar de diverse zorgverstrekkers
1.4 Van aanbod gerichte zorg naar vraaggestuurde zorg
1.4 Van aanbod gerichte zorg naar vraaggestuurde zorg
De aard en de frequentie van de zorg wordt momenteel nog te vaak bepaald door het aanbod Leidt tot grote verscheidenheid in medisch gedrag bij eenzelfde klinisch probleem
De zorgvraag van de patiënt staat centraal: de therapeutische interventies laten aansturen door de reële behoeften van de patiënt
Het klinisch zorgproces ondersteunt de zorgvraag en laat toe verantwoorde zorg te definiëren
2. De implicaties voor het ziekenhuis als organisatie
2. De implicaties voor het ziekenhuis als organisatie
2.1. De functionele ziekenhuisorganisatie
2.2. Het procesgestuurde ziekenhuis
2.1. De functionele ziekenhuisorganisatie
2.1. De functionele ziekenhuisorganisatie
Departementale organisatie zorgprocessen
Structuur gebaseerd op basis van menselijke middelen
Klinisch proces loopt gescheiden van managementproces
IndicatorenIndicatoren
24% van de tijdsbesteding gaat naar patiëntenzorg
76% van de tijd gaat naar documentatie, coördinatie, transport, supervisie en wachten
In een verblijf van 8 tot 10 dagen doorloopt de patiënt gemiddeld 5 afdelingen, 18 disciplines en ontmoet +/- 100 medewerkers
(Nederlanse ziekenhuizen-Abersnagel - 1998)
IndicatorenIndicatoren
Studie naar medische incidenten in 2 Britse ziekenhuizen ( Vincent - 2001)
2 spoedgevallendiensten1014 verblijven
10,8 incidenten• 6% blijvende letsels6% blijvende letsels• 8 % dood tot gevolg8 % dood tot gevolg
Inschrij-vingen
Opnameafdeling
Radio-logie
OK
Gastro
Apo.
2.2. Het procesgestuurde ziekenhuis2.2. Het procesgestuurde ziekenhuis
BELEIDSRAPPORT
Zorgpro-gramma
Patiënt 1 Zorgvraag 1
Klinisch zorgproces patiënt 1
Klinisch zorgproces patiënt 2
Klinisch zorgproces patiënt 3
Patiënt 2 Zorgvraag 2
Patiënt 3 Zorgvraag 3
Werkplekartsen
Werkplekparamedici
Werkpleklogistiek pers.
Werkplekverpleging
Werkplekadministratie
. . .
IndicatorenIndicatoren
Uit een studie blijkt dat na introductie van klinische zorgprocessen (Mc Kinsey Duitsland – 2004)
Vermindering van 25% van de gemiddelde verblijfsduur
Vermindering van 9% van de gemiddelde kost per patiënt
Uit een studie in de Verenigde Staten de verblijfsduur verminderde met 33% na de introductie van DRG’s (Mc Kinsey – 2004)
IndicatorenIndicatorenHet werken met klinische zorgprocessen vermindert de verblijfsduur op departementaal niveau Departement Oorspronkelijke
gemid. verblijfsduur
Gemid.verblijfsduur na introductie klinische zorgprocessen (*)
Verschil
Traumatologie 6,57 6,09 -0,48 Vasculaire chirurgie 11,81 8,33 -3,48 Interne geneeskunde
8,35 5,02 -3,33
Nefrologie 10,67 9,72 -0,95 Urologie 4,52 4,50 -0,02 Neurologie 8,77 6,65 -2,12 Cardiologie 9,22 2,54 -6,68 Gewogen Gemiddelde
8,16 6,09 -2,07
(*) gebaseerd op identieke pathologiegroepen (Mc Kinsey 2004)
KenmerkenKenmerken
Een efficiëntere patiëntenstroom (de juiste patiënt in het juiste bed op het juiste tijdstip voor de juiste periode)
Optimaal clinical resource management (logistiek- en voorraadbeheer)
Het aanleveren van het multi-disciplinaire behandelteams
Zicht op kostprijs per klinisch zorgproces
3. Het procesgestuurd ziekenhuisinformatiesysteem
3. Het procesgestuurd ziekenhuisinformatiesysteem
Workflow ondersteunend
Onderzoek (Medisch Dossier)
Diagnose (Klinische Paden)
Ordercommunicatie (Orders & voorschriften)
Afspraak (patiënt, huisarts, …)
Afspraken & Planning (OK, opname, …)
Administratieve afwerking(documenten, facturatie, …)
Pat
iën
t -
Wo
rkfl
ow
De elektronische werkplekDe elektronische werkplek
Workflow oriëntatie en focus op de patiënt als uitgangspunten voor een modern ziekenhuisinformatiesysteem
De artsen, de zorgverstrekkers en het administratief personeel werken vanuit diverse (beveiligde) invalshoeken
Het klinisch zorgpadHet klinisch zorgpad
Werkwijze: Toevoegen en veranderen van bestaande
zorgpaden in het systeem
Raadplegen algemeen overzicht zorgpaden
Toewijzen van patiënt aan een zorgpad
Volgen van toegewezen dynamisch zorgprogramma
Grafische voorstelling klinisch padGrafische voorstelling klinisch pad
Ordercommunicatie Ordercommunicatie
Mogelijkheid electronische orders en aanvragen te versturen
Geïntegreerd inplannen orders
Electronisch opvolging status order
Patiëntenorganizer Patiëntenorganizer
Het geïntegreerde en centrale patiëntendossier
waar alle patiëntgegevens gestructureerd
weergegeven worden, nl.:
Afspraken Patiëntbewegingen Documenten (bv. anamnese document) Aanvragen ordercommunicatie, inclusief status
aanvragen Verslagen en resultaten
Netwerking Netwerking
Netwerking via externe toegang tot de
patiëntorganizer voor:
Huisartsen Thuisverpleegkundigen en andere
zorgverstrekkers Verwijzende instellingen . . .
ConclusieConclusie
Een procesgestuurd ziekenhuisinformatie-systeem vertrekkende van de zorgvraag van de patiënt biedt een geïnformatiseerd antwoord op de hedendaagse ontwikkelingen in de gezondheidszorg.
Dank uDank u
Ilse Liesmons
Administratie Centrum Caritas
Interleuvenlaan 10
3001 Heverlee