standby 6 • december 2012 • www.bsl.nl/standby

In Cuijk tegenover het station is JTV Mondzorgvoorkids.nl (voorheenJeugdtandverzorging) gevestigd.In deze praktijk werkt een team vantwee assistenten, een preventie-assistente, een kindertandverzorgen-de en een tandarts met veel pleziersamen. Om 7.45 uur sta ik op destoep en word ontvangen doorassistente Astrid.Terwijl zij de prak-tijk opent, legt Astrid me uit dat deJTV Mondzorgvoorkids.nl een groteorganisatie is met vestigingen inonder meer Rotterdam, Nijmegen,en de regio’s Oss, Uden/Veghel enLand van Cuijk. Daarnaast zijn ernog twee Dentalcars die scholen inkleinere dorpen bezoeken. JTVMondzorgvoorkids.nl heeft haarzorg voor de patiënten maximaal georganiseerd met onder andereeen eigen spoedgevallendienst.

VVoooorr wwiiee??Intussen druppelen de andere

collega’s ook binnen. Kindertand-verzorgende Ellen neemt het gesprekvan Astrid over en vertelt over depatiënten in deze praktijk.Onze doelgroep is kinderen van 2 tot18 jaar. Wanneer de 18-jarige leeftijdwordt bereikt, gaan ze over naar depraktijk van de huistandarts.Voor een goede overdracht wordt hetbehandeldossier meegegeven samenmet röntgenfoto’s als die er zijn. Wehebben als doel dat onze patiëntenop 18-jarige leeftijd met een zo gaafmogelijk gebit en zonder behandel-angst afscheid van ons nemen.

TTooeesstteemmmmiinngg vvaann ddee oouuddeerrssVaak worden kinderen doorverwe-zen door een tandarts omdat zeslecht behandelbaar zouden zijn.Wij proberen met veel(engelen)geduld en rust te bereikendat kinderen beter behandelbaarworden, en dat lukt ook bijna altijd.Ouders kiezen ervoor om hun kind

vanaf 2 jaar door ons te laten behan-delen. Als de kinderen wat ouderzijn, bieden we de haalservice.We halen hen dan op van school enbrengen ze naar de praktijk voor eenperiodiek mondonderzoek en pre-ventie. Kleine verrichtingen zoalseen sealing of een foto doen wemeteen, maar een restauratie doenwe in aanwezigheid van ouders.Alles gaat in goed overleg met deschool en de ouders. De ouderstekenen het toestemmingsformulierin het kader van de Wet genees-kundige behandelovereenkomst.Zij stemmen in met het doen vanbepaalde behandelingen (controle,fluoridebehandeling, sealings enfoto’s) en het halen en brengentussen school en behandelcentrum.Als er een andere behandelinggedaan moet worden zoals eenvulling of een endo betrekken wede ouders daar altijd bij. Met de den-talcar worden behalve basisscholen

17

Een dagje in de praktijk voor jeugdtandzorg in CuijkTijdens een congres sprak ik kindertandarts Rob Meijsaan en vroeg hem of hij ideeën had voor de Standby.‘Natuurlijk heb ik een idee: kom maar eens een dagjekijken in onze praktijk in Cuijk waar ik werk bij de JTVMondzorgvoorkids.nl’, was zijn antwoord en die uitnodigingkon Standby niet laten liggen.

Specialisatie

JTV Mondzorgvoorkids.nl

ook bijzondere zorginstellingen,zoals medisch kinderdagverblijven,bezocht.

KKiinnddeerreenn hhaalleennIntussen hebben de eerste kinderenal een controle gehad en heeft Astridal een groepje kinderen van schoolgehaald. ‘Mag ik straks mee omkinderen van school op te halen?’‘Tuurlijk mag dat’, antwoordt Astrid.Op een monitor kan de wachtkamerin de gaten gehouden worden, maar

problemen zijn er bijna nooit.‘Ach, soms moet je wel eens je hoofdom de hoek steken en zeggen: “Hé jongens, kan het wat minder?”,maar het valt over het algemeen welmee’, aldus Astrid. De deur van dewachtkamer naar de behandelkamerstaat open en nieuwsgierige kinder-

hoofdjes kijken om de hoek. Er schietiemand in de lach als hij een klas-genootje met een fluoridehap zietzitten.

PPllaaqquueerraannddjjeessIk schuif aan bij preventieassistenteMonique die vol overgave een mond-hygiëne-instructie geeft. Met eenspiegeltje in de hand worden deplaquerandjes getoond. ‘Deze jongenheeft een plaquescore van 1. Noteerje dat op de patiëntenkaart?’, vraagtMonique aan assistente Brenda. ‘Wewerken hier volgens protocol’, verteltMonique. ‘Alles schrijven we hier open we wisselen ieder halfjaar vanbehandelaar, zodat we elkaars werkkunnen controleren.Voor de kinde-ren maakt het niet uit, want de opzetvan de praktijk is open en we werkenmet een vast team. Er zijn twee unitsen in het midden is er een ruimtewaar de kinderen een fluoridebehan-deling krijgen of een poetsinstructie.Verder werken we volgens het tell-show-do-principe: nooit onverwachtmet een sonde om de hoek komen,maar altijd vertellen wat je doet.’

MMoonnddmmaasskkeerrssHet valt me op dat niemand eenmondmasker gebruikt. ‘Dat doen webewust alleen wanneer een specifie-ke behandelsituatie (aerosol) daarom vraagt’, zegt Monique. ‘We willendat de kinderen onze mond goedkunnen zien wanneer we met hen

praten.’ Twee meiden zitten intussenmet fluoridelepels in de mond tekletsen. Ze begrijpen elkaar niet enik probeer te vertalen: ‘Je vriendinvindt het lekker!’ Het meisje schudthaar hoofd en mummelt: ‘Nee, ikvind het vies!’ ‘Zal ik dat opschrij-ven?’, grap ik. ‘Ja, doe maar en zeter ook maar in dat de nasmaak wellekker is.’ Bij deze!

‘‘GGeezzeelllliigg iiss lleeuukk,, mmaaaarrwweell vvoollggeennss ddee rreeggeellss’’Als de kinderen klaar zijn, wordenze teruggebracht naar school met hetbusje en mag ik ook mee.VolgensAstrid vinden de kinderen het fan-

tastisch om naar ons te komen,alleen al voor het busje. Intussenrijdt Astrid een extra rondje overde rotonde tot groot plezier van dekinderen. ‘Nog éééén keer’, juichenze. ‘Nee’, zegt Astrid ‘ik doe het maaréén keer; trouwens, er komt eenambulance aan.’ ‘Oh, nee’, zuchteen jochie, ‘dat kan mijn opa zijn,die heeft last van zijn rug!’ Hij krijgthet medeleven van de rest.‘Kijk’, zegt Astrid, ‘dat vind ik nu zoleuk aan kinderen; die opmerkingen,geweldig.’ We nemen nieuwe kinde-ren mee en de ‘oude’ kinderenzwaaien ons vrolijk uit. Als we bijnabij de praktijk zijn, hoort Astrid eenklik, er gaat een veiligheidsgordelopen. Ze reageert meteen en hetkind moet de gordel weer dicht-maken. Gezelligheid is leuk, maarwel volgens de regels!

IInn ddee wwaacchhttkkaammeerrIn de praktijk duiken de kinderenmeteen de wachtkamer in.De meiden lezen de Tina, terwijl

18 Specialisatie

Het busje

Twee meiden met fluoridelepels in demond

Fluoridelepel wordt klaargemaakt

Met een spiegeltje in de hand worden deplaquerandjes getoond

Column Ditte

Periodieke controleall inclusive

Je kent het wel, de halfjaarlijkse controle en danaltijd een praatje na, gewoon gezellig, soms overserieuze zaken, zoals hoe het met de kinderengaat, maar soms ook over koetjes en kalfjes ofover het weer, deze keer over mijn rozen bovende entree.‘Oh, wat ruiken je rozen heerlijk en wat staan zeer mooi bij.’Ik: ‘God meid, je had ze twee maanden geledenmoeten zien, helemaal vol luizen. Nooit gedachtdat het er zo goed mee zou komen!’Zij: ‘Ik heb hele mooie lindebomen in de tuin maardie zitten nog steeds onder de luizen. Je schijnt dieluis met lieveheersbeestjes weg te kunnen krijgen,maar die beestjes zijn hartstikke duur zag ik ophet internet: een klein potje 25 euro!’

Nu had ik net op het internet opgezocht wat tochdie vieze zwarte beestjes zijn waar mijn helerozengevel mee bezaaid is: dat zijn dus de lieve-heersbeestjeslarven!Werkelijk nooit geweten, toch heb ik destijds Eriken het klein insectenboek van Godfried Bomansgelezen.

Dus het voorstadium. Dus dat worden dan echte!?Eigenlijk kwamen wij, mijn assistente en ik,tegelijkertijd op het lumineuze idee: wij kondennatuurlijk heel makkelijk wat van die beestjesvoor haar oogsten, met de rand van een leeg potjeschraap je ze zo van de muur!

Zo gezegd, zo gedaan en zo kunnen wij voortaaneen periodieke controle all-inclusive bieden.Leuk, toch!? Alleen heeft de NZa er geen pres-tatiecode voor bedacht.Mijn patiënte helemaal tevreden naar huis, geengaatjes of andere mankementen, lekker opge-poetst én met een potje lieveheersbeestjestegen haar lindeluis.

twee klasgenootjes al in de stoel liggen.Monique doet een plaquekleuring bijeen jongen. Omdat het niet de eerstekeer is dat hij zoveel plaque heeft, ver-telt ze hem dat, als hij niet beter poetst,hij waarschijnlijk geen beugel krijgt.‘We proberen alles op hun eigen niveauuit te leggen: een kiezendouche is eenhogedrukreiniger, plaque is poep vanbacteriën, en als ze ouder zijn zeggenwe: “Heb je al een vriend(innet)je? ...Nee? Dat snap ik met zoveel plaque.” ’In groep 7 screenen we standaard oporthodontische problematiek.

DDeeccllaarraattiieeOp mijn vraag of men meer mag decla-reren, omdat er meer tijd ingestokenwordt, krijg ik een ontkennend ant-woord. ‘Nee, we worden gewoon perprestatie betaald, zoals alle praktijken.’‘En het vervoer van de kinderen?’‘Daarvoor is een kostendekkende ver-goeding.’ In de middagpauze neem ikafscheid van een enthousiast en gedre-ven team en begrijp nu dat kinderengraag naar dit warme nest komen.

19

In de wachtkamer lezen meisjes de Tina

Allemaal vrolijke kinderen. En dat bij de tandarts...