Drugs en het lichaam

Training: Drugs en het lichaam

Trainer: Lars van Driel

Training voor: EHBO Rheden

Datum: 24-02-2009

Het bevorderen van verantwoord omgaan met alcohol, drugs en gokken; zodat er zo min mogelijk nadelige gevolgen zijn voor het lichamelijke, psychische en sociale welzijn van de persoon én van zijn omgeving.

Doelstelling IrisZorg

Drugs zijn stoffen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel…..

…..en die om deze reden gebruikt worden.

Drugs defenitie

legaal:

alcohol nicotine cafeïne pijnstillers

(licht)

illegaal:

heroïne cocaïne speed XTC GHB paddo’s

semi-legaal:

slaapmiddelen kalmeringsmiddelen anti-psychotica anti-depressiva pijnstillers (zwaar)

cannabis (= hash & weed)

Drugs wetgeving

1 verdovend (dempen; sederen)

2 stimulerend (opwekken; oppeppen)

3 waarnemingsveranderend (stoned; high / hallucineren)

Drugs hoofdeffecten

waarnemings-veranderend

XTC² cannabis LSD paddo’s

verdovend

alcohol heroïne GHB slaapmiddelen kalmerings-

middelen anti-

psychotica

stimulerend

cafeïne nicotine cocaïne amfetamine XTC¹ anti-depressiva

Drugs indeling

1 Ethanol (Ethylalcohol)2 Kleurloos en smaakloos 3 Herkenbare geur.

4 Ontstaat door gisting van suikers in vruchten en granen

5 Buiten dranken ook in: parfums (verdampen)ontsmettingsmiddelen

(bijtend)schoonmaakmiddelen (oplossend)

6 Werking: verdovend7 Caloriewaarde: 1 gram alcohol = 7,1 kcal8 Geen voedingswaarde: ‘loze’ vetafzetting (bierbuik)

Alcohol algemeen

soort: inhoud: alc.%: pure alcohol:

bier: 250 cc 5% 10 gram

wijn: 100 cc 12% 10 gram

sterke drank: 35 cc 35% 10 gram

Alcohol standaard glazen

1 Via mond en slokdarm in de maag.2 1/5 direct door maagwand in het bloed opgenomen

(voeding remt opname).3 4/5 via darmen in het bloed opgenomen. 4 Via bloed verspreidt het zich over het lichaamswater

(= hele lichaam).5 Ademanalyse meet het bloed uit de longslagader.

Alcohol opname in het lichaam

1 Alcohol is na 10 minuten de maag gepasseerd.2 Alcohol wordt volledig opgenomen. 3 Alcohol-molecule is te groot voor de nieren.4 Alcohol wordt door de lever afgebroken en omgezet

in koolstof en water.5 Middeltjes werken slechts op het gevoel: opwekkend

en / of bloedsuikerverhogend.

Alcohol afbraak

1 Afhankelijkheid / verslaving

2 Ongelukken (o.a. in het verkeer)

3 Agressie

4 Verzuim (school / werk)

5 Onveilige seks

6 Black-out

Alcohol risico’s algemeen

Geen alcohol / Zware drinker

Susan Tapert, University of California, San Diego 2001

Alcohol hersenschade

1 lever2 hart3 maag4 hersenen5 alvleesklier

Alcohol lichamelijk langer termijn

1 Niet meer dan 1 glas per dag voor een vrouw.

2 Niet meer dan 2 glazen per dag voor een man.

3 Tenminste twee dagen per week (achter elkaar!) geen alcohol.

4 Geen alcohol bij verkeer, werk, studie en zwangerschap.

Alcohol verantwoord gebruik

1 GHB (Gamma-hydroxy-butyraat) komt van nature in het menselijk lichaam voor.

2 GHB werd ooit gebruikt als inslaapmiddel voor narcose bij operaties. Vanwege ongewenste nawerkingen wordt GHB niet meer op deze manier gebruikt.

3 GHB komt voor in vloeibare-, tablet- en poeder-vorm. Het is is geurloos en smaakt zout.

GHB algemeen

1 Ontspannend

2 Bewustzijnsverlagend

3 Seksueel ontremmend en stimulerend

4 Effect afhankelijk van dosering

GHB effecten

1 Het belangrijkste risico is een overdosis.

2 De combinatie GHB met alcohol vergroot de kans op een overdosis en kan zeer snel dodelijk zijn.

3 GHB is vloeibaar en kan onopgemerkt in een drankje worden toegediend.

4 Geestelijk én lichamelijk verslavend.

GHB risico’s

1 Cocaïne wordt via een chemisch proces uit de bladeren van de cocaplant bereid

2 Het kauwen op cocabladeren is bij de indianen al eeuwenlang bekend

3 Men kan het snuiven, roken en spuiten

Cocaine algemeen

Fysiek:

1 hartslag versnelt

2 ademhaling versnelt

3 bloeddruk verhoogt

4 bloedvaten vernauwen

5 uithoudingsvermogen groter

6 bruisend van energie

7 geen hongergevoel

8 geen vermoeidheidsgevoel

Psychisch:

1 opgewekt, vrolijk

2 veel zelfvertrouwen

3 sneller, helderder denken

(meent men)

Cocaine effecten

Fysiek:

1 oververmoeid

2 uitputting

3 rusteloos

4 verlies eetlust

5 afname weerstand

6 trillingen

7 bewegingsstoornissen

8 verstoringen van hartritme

9 aantasting slijmvliezen

Psychisch:1 snel geïrriteerd2 overmoedig3 koel 4 arrogant5 egoïstisch 6 depressief7 achterdochtig8 mogelijk agressie 9 afhankelijk

Cocaine risico’s

1 Forse toename van het gebruik van snuifecoke onder jongeren en jong volwassenen.

2 Sterke groei van het aantal mensen dat hulp vraagt vanwege cocaïne.

3 Twee van de drie hulpvragers gebruikt basecoke.

Cocaine trends

Fysiek:

01 energiek

02 geen honger

05 pupillen vergroten

06 bloeddruk stijgt

07 temperatuur stijgt

08 knarsetanden

09 stijve kaken

10 hartkloppingen

Psychisch:11 actief12 zelfverzekerd13 vrolijk 14 onrust15 angst16 prikkelbaar17 hoofdpijn, duizelig18 weinig zelfkritiek

Amfetamine effecten

Fysiek:

1 oververmoeid na gebruik

2 opbouw van tolerantie

3 hartritmestoornissen

Psychisch:

1 prikkelbaar, agressief

2 rusteloos

3 angstig

4 neerslachtig

5 verward denken

6 achterdochtig

7 afhankelijk

Amfetamine risico’s

1 XTC is chemisch samengesteld met als werk-zame stof: MDMA.

2 XTC werd in het verleden binnen de psychiatrie gebruikt.

3 XTC wordt hoofdzakelijk geslikt.

XTC Algemeen

1 Is zowel waarnemingsveranderend als opwekkend.

2 Verloop gaat in 3 fasen: ‘On-set’, ‘Plateau’ en de ‘Come-down’.

3 Contacten worden makkelijk gelegd.

4 XTC staat bekend als de ‘Love-drug’.

5 Na 4 tot 6 uur is XTC uitgewerkt.

XTC effecten

1 Er kunnen vreemde stoffen in de pil zitten.

2 Oververhitting in verband met…….

3 Misselijkheid, hogere bloeddruk, versnelde polsslag.

4 Depressies, angstaanvallen en psychoses mogelijk.

5 XTC als ‘lifestyle’ is slopend voor het lichaam .

6 XTC is geestelijk verslavend.

XTC risico’s

1 Hasj en weed (marihuana) zijn afkomstig van de vrouwelijke hennepplant: de cannabis sativa.

2 De hennepplant wordt al duizenden jaren gekweekt voor vezels, zaden en olie.

3 Men kan het roken, eten en drinken.

Cannabis algemeen

Fysiek:

1 droge mond

2 rode ogen

3 spieren verslappen

4 versnelde hartslag

5 lachkick

6 vreetkick

Psychisch:

1 stoned of high worden

2 versterkt de stemming

3 vaak zorgeloze stemming

4 ontspant5 veranderd gevoel van ruimte en tijd6 waarnemen wordt intenser7 prikkelt fantasie

Cannabis effecten

Fysiek:

1 combinatie met alcohol

2 eten van cannabisproducten

3 luchtwegen

Psychisch:

1 concentratie vermindert

2 logisch denken vermindert

3 geheugen vermindert

4 soms angst, depressie of

zelfs psychose uitlokken

De meeste nadelige psychische effecten verdwijnen als cannabis is uitgewerkt.

Cannabis risico’s

Drugs in de hersenenDrugs in de hersenen

zoek: www.jellinek.nl

klik: ‘ik wil informatie’klik: ‘drugs in de hersenen’

slokdarm

hersenen

lever

longen

m aag

alvleeskleer

dunne darm

Direct: -overdosering-langdurig gebruik

Indirect: -leefstijl-weerstand-gebruiksmethoden-infectieziekten-SOA

Middelengebruik & het lichaam

1 Algemene uitgangspunten:

A Blijf kalm en voorkom paniekB Geruststellen, deskundige houdingC Vertrouwd persoon erbij halenD Informatie verzamelenE Ruimte, ventilatie rustF Warm houden (of juist afkoelen)G Bij twijfel altijd GGD, arts of 112 erbij

Middelengebruik & het lichaam

2 Bewusteloosheid:

A Stabiele zijliggingB Luchtwegen vrijhoudenC Eventueel braaksel verwijderenD Geen drank of voeding toedienenE Vitale functies bewaken

Middelengebruik & het lichaam

3 Algehele Malaise: misselijk, ziek, hoofdpijn, etc.

• Kan bij praktisch alle middelen voorkomen.• Speciaal bekend bij combinaties, als alcohol en cannabis en als kater.

Hulpverlening: Uitleg, informatie geven en krijgen, geruststellen

4 “Te hard gaan”: Snelle pols, transpireren, snelle ademhaling, gejaagd, etc.

• Bij stimulerende middelen al dan niet in combinatie met trip-middelen.

Hulpverlening: Uitleg, geruststellen

Middelengebruik & het lichaam

5 Maag- en darmklachten: krampen, obstipatie, braken, etc.

• Stimulerende middelen kunnen krampen en pijnen veroorzaken.• Tripmiddelen kunnen misselijkheid veroorzaken (al dan niet in combinatie).• Verdovende middelen kunnen obstipatieklachten veroorzaken.

Hulpverlening: Informatie, water drinken, ev. braken

Middelengebruik & het lichaam

6 Krampen (in het aangezicht en/of ledematen)

• Bij stimulerende middelen

Hulpverlening: Informatie, rekoefeningen, kauwgom

7 Hartkloppingen: Hartritmestoornissen • Bij stimulerende middelen

Hulpverlening: Informeren, geruststellen, soms vitamine C

Middelengebruik & het lichaam

8 Hyperventilatie: Door vermoeidheid en angst

• Bij stimulerende middelen.

Hulpverlening: Geruststellen (evt. m.b.v. vrienden), informeren

9 Visusstoornissen: Gezichtsklachten

• Bij verdovende, stimulerende en tripmiddelen, maar verschillend van aard

Hulpverlening: Geruststellen, informeren

Middelengebruik & het lichaam

10 Motorische en psychische onrust: • Bij stimulerende middelen (onrust en achterdocht)• Bij tripmiddelen (geen greep op de realiteit)

Hulpverlening: Rustige omgeving, structureren, prikkels vermijden

11 Angst:• Bij verdovende, stimulerende en tripmiddelen, maar verschillend van aard.• Meest voorkomend bij de tripmiddelen (tegen psychose aan)

Hulpverlening: ‘Neutraal’ geruststellen, informeren

Middelengebruik & het lichaam

12 Bewusteloosheid: • Bij verdovende middelen.• Bij tripmiddelen (‘Out gaan’).

Hulpverlening: Stabiele zijligging, controle vitale functies

13 Hypoglycaemie: Verlaagd bloedsuiker

• Bij diverse middelen mogelijk. • Risicovol bij mensen met diabetes.

Hulpverlening: Suiker geven, helderheid controleren

Middelengebruik & het lichaam

14 Eleptieform Insult: Geen echte epilepsie

• Bij (overdosis) stimulerende middelen.

Hulpverlening: Beschermen tegen blessures, convulsies timen, 112

15 Hyperthermie: > 40 graden Celsius

• Bij diverse middelen door elkaar vaak na plotselinge bewusteloosheid. • Bloeddruk en pols zijn eerst hoog en daarna erg laag (Collaps). • Gelaat eerst rood, daarna intens wit.

Hulpverlening: Ontkleden, koelen, plat op rug, benen omhoog, evt. 112

Middelengebruik & het lichaam

16 Hypothermie: Onderkoeling

• Bij stimulerende middelen (in combinatie met te weinig vocht: tevens uitdroging)

Hulpverlening: Drogen, uit tocht, inpakken, zoete warme drank, evt. 112

17 Anafylactische reactie: acute overgevoeligheid

• Bij diverse middelen door elkaar of overgevoeligheid voor een middel. Dit kan gepaard gaan met jeuk, blaasjes, zwelling etc. en kan leiden tot een shock.

Hulpverlening: Handelen als bij dreigende shock: warmte, benen omhoog, geruststellen

Middelengebruik & het lichaam

18 Psychose: paranoïde psychose

• Bij verdovende, stimulerende en tripmiddelen • Eerste 2 als overdosis. • Tripmiddelen hebben dat min of meer als kenmerk.

Hulpverlening: Veiligheid(!), arts, soms info

19 Ademhalingsdepressie: Geen ademhaling

• Bij verdovende middelen

Hulpverlening: 112, beademen, informatie krijgen

Middelengebruik & het lichaam

20 Hartstilstand: acute overgevoeligheid

• Bij verdovende middelen• Bij stimulerende middelen als gevolg van ernstige hartritmestoornissen of een status epilepticus (= niet ophoudend epileptisch insult)

Hulpverlening: 112, reanimeren, informatie krijgen

Middelengebruik & het lichaam

21 Adequate ambulancemelding:

A Geef aan dat het een drugsincident betreftB Naam en functie van jezelf (de melder)C Sekse, leeftijd en gewicht van slachtofferD Actuele toestand van het slachtofferE Informatie over het middel, hoeveelheid en tijdstipF De exacte plaats (aanrijdroutes, logistieke problemen)G Een aanspreekpunt met telefoonnummer

Middelengebruik & het lichaam

Vragen?

meer info?

L.driel@iriszorg.nl