AANSLUITINGSFORMULIER KVGNBB vzw Terug te sturen naar : Linda De Pauw Nijken 56 9400 Denderwindeke

ONDERGETEKENDE(N):NAAM en Voornaam :

NBB Personeelsnummer :

Geboortedatum :

Volledig adres :

Telefoon nummer:GSM:

E-mailadres (te gebruiken door de Vereniging) :

BURGERLIJKE STAND:○ ongehuwd○ gehuwd / samenwonend met :

Geboortedatum partner:

Eventueel NBB personeelsnummer partner:

datum huwelijk/samenlevingscontract:

○ weduwe / weduwnaar○ gescheiden

Wenst (wensen) lid te worden van de Koninklijke Vereniging van de Gepensioneerden van de Nationale Bank van België.

En stort(en) heden de som van 50,00€ zijnde het lidgeld voor het leven op rekening

BE31 000-083 212 155 van de KVGNBB -1000 BrusselDatum Handtekening Handtekening Partner

document.docx/pdf