Dietary History afname bij een werknemer van de NS

Dietary History registratie (document voor bijlage) Anamnese afgenomen door: Floor Hendriks Persoonsgegevens: Naam: deze wordt niet genoemd in verband met privacy Geslacht: m Geboortedatum: 1962 Sociale gegevens: Leefsituatie: getrouwd Beroep: hoofdconducteur/ medewerker service en veiligheid Activiteit: werkt full-‐time en sport gemiddeld drie keer per week. Medische gegevens/ antropometrie (indien bekend): Lengte: 1.89 Gewicht: 98 BMI: 27 (BMI tussen de 25 en 30 = overgewicht) Cholesterol gehalte: geen waarde bekend Bloeddruk: -‐ Medicatie: -‐ Bijzonderheden: Eet op vaste momenten. Eet geen varkensvlees en drinkt geen

alcohol. Eet van gekookt ei alleen het eiwit. Paramedische gegevens: Kauwproblemen: nee Regelmatig eetpatroon: ja Dieetgeschiedenis: nee Berekening energiebehoefte met de Harris en Benedict Formule: mannen: 66 + (13,7 x W) + (5,0 x H) – (6,8 x A) x 1 kcal of 4,2 kJ vrouwen: 655 + (9,6 x W) + (1,9 x H) – (4,7 x A) x 1 kcal of 4,2 kJ W = gewicht in kg (normale lichaamssamenstelling) Soms ook streefgewicht genoemd: QI 22,5 H = lengte in centimeters A = leeftijd in jaren De energiebehoefte voor Hamid is: 2007 Kcal of 8429 KJ Dagindeling: Cliënt staat iedere dag op tijd op. Ontbijt, Tijd: 7.00/8.00 uur gevarieerd. Hij eet brood in combinatie met kwark. Hij belegt gevarieerd van kaas 48+, kipfilet, zoet beleg; melk hagelslag, pindakaas, chocoladepasta tot eieren; gekookt of gebakken. (al het broodbeleg is ingevuld maar er wordt een keuze gemaakt tussen kaas, vlees, zoet) Keren per week

Aantal hoeveelheid product

Iedere dag 4 snee Bruin brood Iedere dag 1 150 ml kwark Iedere dag 4 5 g Halvarine, boter, (becel) afwisselend 2 20 g Kaas, 48+ afwisselend 2 15 g Kipfilet afwisselend 3 15 g Hagelslag melk, pindakaas, chocoladepasta

Iedere dag 1 stuk Ei, gekookt Iedere dag 1 150 ml Multivitamine Iedere dag 1 125 ml Cappuccino met zoetjes

T1, Tijd: 9.00-‐13.00 Keren per week


Iedere dag 1 250 ml thee Iedere dag 1 250 ml Halfvolle melk 2 a 3 keer per week

1 stuk Gevulde koek of croissant

Lunch, Tijd: 13.00 is van huis meegenomen. Ongeveer 1 keer in de week gaat hij naar de Burger

King voor een hamburger.

Keren per week


6 x per week

4 4 2 1 1

stuk Boterham, bruin 5 g Halvarine, becel 20 g Kaas 48+ 15 g Kipfilet 15 g Hagelslag

3 x per week

1 stuk Omelet uit 2 eieren (ipv ander hartig beleg)

1x per week

1 Maaltijd van de Burger King

Iedere dag 1 250 ml Thee met zoetjes (2) Iedere dag 1 250 ml Halfvolle melk of vruchtenkwark

T2, Tijd: verdeeld tussen 14.00 en 17.30 Keren per week


Iedere dag 1 250 ml Thee met zoetjes Iedere dag 2 stuk Fruit appel, peer, mandarijn, banaan

Avondmaal, Tijd: 17.30-‐18.30 Keren per week


2 1 kop Soep: tomaten, groenten 2 1 stuk Vlees: rund (ongeveer 400 g) 3 1 stuk kip 2 1 stuk Vis, gebakken, varieert 7 3/4 Groentelepels

(200g) Groente, gevarieerd, gekookt

4 1 Portie (35 g) Schaaltje rauwe groente met dressing, azijn of olie 3 1 Portie (50-‐100

g) Frites

1 1 Portie (135 g) Pasta, gekookt 5 1 Portie (110 g) Zilvervliesrijst 6 1 Portie (60 g) Peulvruchten zoals sperziebonen, kidneybonen,

kikkererwten 4 1 Portie (50-‐100

ml) Magere kwark of fruitsalade

T3, Tijd: 20.00-‐ 22.00 Keren per Aantal hoeveelheid product

week Iedere dag 1 250 ml Thee met zoetjes (2) Iedere dag 1 150 ml Halfvolle melk 3 x per week

1 50 g Stroopwafel, chocoladekoek

2 x per week

2 blokjes melkchocolade

2 x per week

1 Portie (30 g) Chips

4 x per week

1 stuk Fruit; banana, appel, peer

3 – 4 x per week

1 Portie (30 g) Noten; amandelen, pistach

Extra informatie: De producten zijn geregistreerd over een hele week. Hier volgen enkele vragen over inkopen en bereiding om een duidelijker beeld te krijgen van de regelmaat en de invloed van de cliënt op het avondmaal. Inkopen: samen met zijn partner Bereiding: meestal partner Maaltijdgebruik: thuis, indien niet thuis wordt een maaltijd van thuis meegenomen Elke dag warme maaltijd: ja Regelmatig eten: ja Weekend eten: zelfde als door de weeks Alcohol: geen alcohol gebruik Checklijst voor een gezond eetpatroon toelichting ja nee soms aanbeveling/opmerking Is het voedingspatroon gevarieerd?

Eet alle dagen uit de schijf van 5

X

De cliënt eet heel erg gevarieerd. Vooral voor het diner, iedere week eet hij uit alle voedingsgroepen. Er worden alleen geen vleesvervangers gegeten.

Wordt er te veel gegeten? Aan de hand van de ADH (zie de tabel onder aan)

X De cliënt eet redelijk veel. Hij komt overal aan de ADH waar dit belangrijk is (groente/fruit/peulvruchten bijvoorbeeld) Maar zou best mogen minderen in zuivelproducten, vlees, koolhydraat component, koek/chips, vette kaas.

Beweegt de cliënt genoeg? Beweeg tenminste 30 minuten per dag 5 keer per week

X De cliënt sport drie keer per week. Dit is voldoende. Daarnaast heeft hij een beroep waarmee hij ook in beweging is.

Heeft de cliënt een vast eetpatroon?

Ontbijt, lunch, avondmaal, maximaal 7 eetmomenten op een dag

X Ja de cliënt eet regelmatig en heeft een redelijk standaard eetpatroon, er zijn 6 eetmomenten per dag. Drie hoofdmaaltijden en drie tussendoortjes

Bevat het voedingspatroon veel verzadigd vet?

X De cliënt eet drie keer in de week friet bij de hoofdmaaltijd, dit is veel.

Daarnaast eet hij voor de lunch ook nog één keer per week bij Burger King. Beide verschaffen de nodig portie verz. Vet. Chips en koek voor de tussendoortjes zorgen voor nog meer. De 48+ kaas is ook vet voor het brood.

Bevat het voedingspatroon veel transvet?

Komen met name voor in snacks, gebak en koekjes

X Geen overdreven porties. Iedere dag kleine hoeveelheid door koekje/chips.

Bevat het voedingspatroon veel natrium?

Aanbeveling is max 6 gram keukenzout (=2,4 gram Natrium) per dag

X Alle supermarkt producten bevatten zout; chips, vleeswaren, kaas. De Burger King verwerkt een grote hoeveelheid. Soep kan ook zorgen voor een aardige hoeveelheid.

Bevat het voedingspatroon veel suiker?

X Nee, alleen suikers in koek, toetjes. Verder wordt er geen suiker toegevoegd, wordt gebruik gemaakt van zoetstof.

Bevat het voedingspatroon voldoende vocht?

Aanbeveling is 1,5 – 2 liter vocht binnen te krijgen

X Er wordt bij iedere maaltijd thee gedronken. Het watergebruik is wel heel minimaal. Daarnaast wisselt cliënt af met sap of melk wat ook voor vloeibaar vocht zorgt.

Bevat het voedingspatroon voldoende melkproducten?

Aanbeveling is 500 ml zuivel en 1,5 plak kaas (30g)

X De cliënt drinkt/eet bij iedere maaltijd een zuivelproduct in de halfvolle of magere vorm. Daarnaast bij twee maaltijden kaas. Hierin mag de cliënt minderen.

Eet de cliënt 200 gr groente? Is gelijk aan 4 opscheplepels

X Ja, vaak combinatie van rauwe groente met gekookte of met peulvruchten.

Eet de cliënt 2 stuks fruit X Vaak in de middag al en soms nog een stuk in de avond.

Eet de cliënt volkoren producten?

X Niet voldoende, er wordt bruinbrood geconsumeerd, witte pasta. De rijst is zilvervlies dus dat is goed.

Eet de cliënt twee keer per week vis, waarvan 1 keer per week vette vis?

Zoals makreel, haring, zalm. Gefrituurde vis valt hier niet onder.

X Ja, er worden ten minste bij twee hoofdmaaltijden vis gegeten

Bevat het voedingspatroon veel alcohol?

Aanbeveling is niet meer dan 2 glazen voor mannen en 1 glas voor vrouwen per dag, pas op voor gewenning, sla ook eens een dag over. Alcohol bevat veel calorieën

X Er wordt geen alcohol geconsumeerd

Advies aan de hand van de dietary history: Naar aanleiding van het gesprek heb ik voor u het volgende advies opgesteld. Een gezonde voeding dient te voorzien in onze dagelijkse behoefte water, eiwitten, vetten, suiker, vezel, vitaminen en

mineralen voor het goed functioneren van ons lichaam. Daarbij is een gezond lichaamsgewicht van belang om minder risico te lopen op bepaalde ziekte of aandoeningen. U lichaamsgewicht van 98 Kilo is net wat te hoog. U heeft een verhoogd BMI. Een goed streven zou zijn om richting 90 kilo te willen gaan. Als u drie keer in de week blijft sporten en u voedingspatroon hier en daar aanpast zou het een mooi streven zijn. Om u voeding te optimaliseren kan ik het volgende adviseren: 8 kilo afvallen is het doel.

-‐ Bij het ontbijt of de lunch het bruinbrood vervangen door volkorenbrood, speltbrood of zuurdesembrood. Deze varianten bevatten meer vezel en zijn goed voor u darmen. (neem in plaats van 4 boterhammen met kwark 3 of 2 boterhammen)

-‐ De kaas vervangen door een 30+ of 40+ kaas met iets minder verzadigde vetten. (andere alternatieven zijn geitenkaas of hüttenkäse)

-‐ Bij de avondmaaltijd minder vaak friet eten. Beperk dit tot 1 keer per week en eet de andere keren bijvoorbeeld gekookte aardappelen.

-‐ Eén of twee keer per week een kip of rundvlees dag vervangen door een vleesvervanger op basis van soja. Zo wordt u eetpatroon nog gevarieerder.

-‐ Eén maaltijd (meest ideaal laatste tussendoortje na avondmaaltijd) beker melk vervangen door water of kokoswater.

-‐ Probeer de laatste snack wat kleiner te houden of thee met koekje of thee met stuk fruit. -‐ Over het algemeen iets meer water tussendoor drinken.

Ik hoop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben, mocht u nog vragen hebben hoor ik het graag. Met vriendelijke groet, Floor Hendriks [email protected] Aanbevolen soorten en hoeveelheden voedingsmiddelen per dag, volgens richtlijnen goede voeding. productgroep

mannen vrouwen

19-‐50jr

51-‐70jr 19-‐50jr 51-‐70jr zwanger lacterend

groenten 200 g 4 opschep-‐ lepels

200 g 4 opschep-‐ lepels





fruit 200 g 2 stuks

200 g 2stuks

200 g 2stuks

200 g 2stuks

200 g 2stuks

300 g 3stuks

brood 245 g 7 sneetjes

210 g 6 sneetjes

210 g 6 sneetjes

175 g 5 sneetjes

210 g 6 sneetjes

280 g 8 sneetjes

aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten

250 g 5 aard-‐appelen/ opschep-‐lepels






melk(producten) 450 ml 500 ml 450 ml 550 ml 450 ml 450 ml kaas 1,5 plak

30g 1,5 plak 30g

1,5 plak 30g

1,5 plak 30g

1,5 plak 30g

1,5 plak 30g

vleeswaren, vis kip, eieren en vleesvervangers

100-‐125g 100-‐125g 100-‐125g 100-‐125g 125-‐150g 125-‐150g

halvarine 35 g 5g/sneetje

30 g 5g/sneetje

30 g 5g/sneetje

25 g 5g/sneetje

30 g 5g/sneetje

40 g 5g/sneetje

bereidingsvetten 15 g 1 eetlepel

15 g 1 eetlepel

15 g 1 eetlepel

15 g 1 eetlepel

15 g 1 eetlepel

15 g 1 eetlepel

dranken 1,5-‐2 liter 1,5-‐2 liter 1,5-‐2 liter 1,5-‐2 liter 1,5-‐2 liter 2-‐2,5 liter Referentiegewichten en -‐lengtes Leeftijdsgroep categorie

referentiegewicht, kg jongens/mannen

referentiegewicht, kg meisjes/vrouwen

referentielengte, cm jongens/mannen

referentielengte, cm meisjes/vrouwen

14 t/m 18 jaar 65 59 178 169 19 t/m 30 jaar 75 64 182 168 31 t/m 50 jaar 72 62 179 166 51 t/m 70 jaar 74 64 176 163 71 jaar en ouder

74 63 172 159

Zwangere vrouwen

-‐ 68 -‐ 167

Lacterende vrouwen

-‐ 64 -‐ 167

Bron: Voedingsnormen energie, eiwitten, vetten en verteerbare koolhydraten, p. 38, Gezondheidsraad 2001

Dietary History afname bij een werknemer van de NS

Documents

Transcript of Dietary History afname bij een werknemer van de NS