8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

1/24

ANALISA TEORI KEPERAWATAN GLADYS L. HUSTED

DAN JAMES H. HUSTED

Disusun untuk Memenuhi Tugas Makalah Analisa Teori Keperawatan

Mata Kuliah Sains Keperawatan

Disusun Oleh :

1. Desi Susilawati

2. Fredi Erwanto

3. Moh. Ubadillah Faqih

4. Puguh Santoso

5. Kusno Ferianto

6. Karyo

7. Sova Evie

8. Sasnita Salam

146070300111037

146070300111038

146070300111042

146070300111043

146070300111046

146070300111047

146070300111049

146070300111050

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2014

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

2/24

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

3/24

2

pendidikan menjadi minat Gladis L. Husted dibuktikan dengan pengabdiannya

sebagai konsultan di komite etik dan sebagai konsultan pengembangan kurikulum

di sekolahsekolah keperawatan (Scotto, 2014).

James Husted mempunyai minat pada bidang filosofi dan etik. Gladis L.

Husted dan James Husted bersama banyak menghasilkan penelitian dan buku

yang bertema tentang etika keperawatan. Gladis L. Husted dan James Husted

kemudian merumuskan sebuah teori yang bernama the theory of symphonology.

theory of symphonology dapat diartikan sebagai suatu sistem etik yang berdasar

kepada istilah dan prasyarat dari kesepakatan. Kesepakatan disini adalah antara

penyedia pelayanan kesehatan profesional dan pasien yang masuk kedalam

dimensi etik (Scotto, 2014).

Husted dan Husted membuat ide dan konsep tentang petunjuk tingkah laku

etik dengan menggunakan model tradisional untuk megatasi masalah

ketidakmampuan pelayanan kesehatan dalam menanggulangi masalah etik. Ide

tersebut menggunakan pendekatan deontologi, utilitarianism, emotivism, dan

social relativism. Model tradisional ini tidak dapat mengatasi masalah bioetik

yang dialami oleh sistem pelayanan kesehatan. Kegagalan model tradisional

membuat Husted dan Husted mengembagkan teori baru yang dikenal dengan

symphonological methode (Scotto, 2014).

1.2.Rumusan Masalah

Bagaimana analisis teori keperawatan menurut Gladys L. Husted dan James

H. Husted?

1.3.Tujuan Penulisan

Mengetahui analisis teori keperawatan menurut Gladys L. Husted dan James

H. Husted.

1.4.Manfaat

1.

Mengetahui kedudukan teori Gladis L. Husted dan James Husted dalam

teori keperawatan.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

4/24

3

2. Mengetahui aspek aspek yang menjadi karakteristik teori Gladis L.

Husted dan James Husted

3.

Mengetahui aplikasi penerapan teori Gladis L. Husted dan James Husted

dalam praktik keperawatan.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

5/24

4

BAB 2

TEORI GLADYS L. HUSTED & JAMES L. HUSTED

2.1 Pengenalan

Gladys Husted lahir, praktek, mengenyam pendidikan, serta mengajar di

Pittsburgh. Husted menerima gelar Bachelor of Science dalam gelar Keperawatan

dari University of Pittsburgh pada tahun 1962 dan memulai praktek pada

kesehatan masyarakat dan perawatan medis-bedah rawat inap akut. Pengamatan

terhadap interaksi antara perawat dan pasien memicu minatnya dalam masalah

etika. Pada tahun 1968, ia meraih gelar master dalam pendidikan keperawatan saat

mengajar di Louise Suyden School of Nursing di Rumah Sakit Memorial St.

Margaret di Pittsburgh (Alligood, 2014).

G. Husted menjadi profesor emeritus di Duquesne University School of

Nursing dan mendapat anugerah gelar School of Nursing Distinguished Professor

pada tahun 1998. G. Husted menjabat sebagai konsultan untuk Rumah Sakit

Pennsylvania Barat Divisi Keperawatan mengenai pengembangan komite etik,

termasuk mendidik staf dan manajemen, dan memberikan bimbingan untuk

komite yang baru dibentuk (Alligood, 2014).

James Husted lahir di Kingston, Pennsylvania. J. Husted bergabung dengan

masyarakat dengan IQ yang tinggi, Mensa dan Intertel dan menjadi ahli filsafat

untuk Mensa dan direktur regional untuk Intertel (Alligood, 2014).

Kedua ahli teori ini bertemu dan menikah pada tahun 1974, mendirikan dan

mengembangkan dialog yang mengusung teori Symphonology. Mereka bekerja

sama sebagai penulis beberapa edisi Pengambilan Keputusan Etis Keperawatan.

Buku mereka terpilih sebagai salah satu dari Buku Keperawatan dan KesehatanTerkemuka tahun 1991, 1995, dan 2001. Buku ini juga memenangkan Perawatan

Masyarakat Award pada tahun 2001. Para penulis mendefinisikan Symphonology

sebagaistudi kesepakatan dan unsur-unsur yang diperlukan untuk membentuk

kesepakatan(Husted & Husted, 2008).

Teori yang dikembangkan dari pengamatan perawat dan praktik

keperawatan, tetapi kemudian diperluas untuk mencakup semua profesional

perawatan kesehatan. Perkembangan Teori ini telah menyebabkan pembangunan

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

6/24

5

berbasis praktik -pengambilan keputusan model yang membantu dalam

menentukan kapan dan tindakan apa yang sesuai untuk profesional kesehatan dan

pasien. Nama teori ini berasal dari kata Yunani, Symphonia, yang berarti

Kesepakatan. Etika adalah sistem standar untuk memotivasi, menentukan, dan

membenarkan tindakan yang diarahkan untuk mencapai tujuan yang penting dan

mendasar" (Husted & Husted, 2008).

2.2 Konsep Utama/Mayor dan Definisi

2.2.1 Agency

Agency adalah kapasitas agen untuk melakukan tindakan mencapai tujuan

yang dipilih. Tujuan bersama dari perawat dan pasien adalah untuk memulihkan

agencypasien (Husted & Husted, 2008).

2.2.2 Konteks

"Konteks adalah jalinan fakta yang relevan dari suatu situasi" (Husted &

Husted, 2008). Terdapat tiga unsur yang saling terkait dengan konteks: 1) konteks

situasi, 2) konteks pengetahuan, dan 3) konteks kesadaran seorang agen. Konteks

situasi mencakup semua aspek situasi yang memberikan pemahaman tentang

situasi dan meningkatkan kemampuan untuk bertindak secara efektif di dalamnya.

Konteks pengetahuan adalah pengetahuan yang sudah ada sebelumnya dari

seorang agen, yang meliputi faktor biasanya ditemukan di dalam situasi. Dalam

konteks kesadaran agen, dua konteks pertama adalah sudah terjalin. Ini adalah

kehadiran agen kesadaran dari seluruh aspek yang relevan (pengetahuan dan

keadaan) dari situasi yang diperlukan untuk memahami dan bertindak secara

efektif di dalamnya (Husted & Husted, 2008).

2.2.3 LingkunganPerjanjian/ kesepakatanLingkungan yang ditetapkan oleh Symphonology dibentuk oleh perjanjian

dalam sebuah konteks. Kesepakatan adalah pernyataan bersama tentang kesadaran

atas dasar interaksi yang terjadi (Husted & Husted, 2008). Kesepakatan

menciptakan alam dimana keperawatan dan semua interaksi manusia lainnya

terjadi. Setiap kesepakatan ditujukan untuk nilai akhir yang akan dicapai melalui

interaksi yang dimungkinkan oleh pemahaman (Alligood, 2014).

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

7/24

6

Kesepakatan profesional perawatan kesehatan pasien dibentuk oleh

pertemuan professional ini dan kebutuhan pasien. Kesepakatan mereka adalah di

mana kebutuhan dan keinginan pasien sangat penting. Komitmen profesional

didefinisikan dalam hal kebutuhan pasien. Tanpa kesepakatan ini, tidak akan

terjadi konteks interaksi antara keduanya; Hubungan tersebut tidak akan

dimengerti bagi keduanya (Husted & Husted, 1999).

2.2.4 Kesehatan

Kesehatan adalah sebuah konsep yang berlaku untuk setiap potensi

kehidupan seseorang. Kesehatan melibatkan tidak hanya yang berkembang dari

tubuh fisik, tetapi juga kebahagiaan. Kebahagiaan direalisasikan sebagai individu

menggapai dan mengembangkan ke arah hasil rencana hidup yang mereka pilih

(Husted & Husted, 2001). Kesehatan adalah bukti ketika individu mengalami,

mengungkapkan dan bersepakat dalam standar bioetika dasar (Alligood, 2014).

2.2.5 Keperawatatan

Perawat bertindak sebagai agen dari pasien, melakukan apa yang dia bisa

lalukan untuk pasien dan dirinya jika mampu. (Husted & Husted, 2008).

Tanggung jawab etik seorang perawat adalah mendorong dan memperkuat

kualitas pelayanan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan melalui interaksi

perawat dan pasien (Fedorka & Husted, 2004).

2.2.6 Manusia-Pasien

Manusia adalah seorang individu dengan struktur karakter yang unik,

memiliki hak untuk mengejar kebutuhan vital yang dia pilih (Husted & Husted,

2001). Karakteristik ini unik antara satu individu dan individu yang lain (Husted

& Husted, 2008).

2.2.7 HakProduk dari kesepakatan implisit antara rasional dan kebijakan, tidak berisi

sebuah tindakan atau produk dari tindakan dari yang lain yang diharapkan melalui

persetujuan sukarela yang secara obyektif diperoleh (Husted & Husted, 2001).

2.3 Penggunaan Evidence empiris

Studi dan dialog antara dua theoris ini dan disandingkan dengan

pengalaman evolusi perawatan kesehatan, dan observasi secara individual

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

8/24

7

hubungan perawat-pasien, memberikan impetus untuk pengembangan teori

simphonologi. Disertasi G. Husted berfokus pada efek prinsip etik pembelajaran

pada kemampuan mahasiswa untuk menggunakan cara praktek ini dalam studi

kasus. J. Husted sangat instrumental dalam memilih topic disertasi dan digunakan

sebagai konsultan selama proses tersebut. Perkembangan kerja doctoral G. Husted

untuk beberapa publikasi dan presentasi sebelum edisi pertama dari buku ethical

decicion making in nursing diterbikan pada tahun 1991. Edisi pertama ini

menampilkan kerja mereka sebagai model konseptual saja. Sebagaimana mereka

meneruskan mengembangkan ide mereka, digabungkan dengan umpan balik dari

mahasiswa pascasarjana, Teori Symphonological muncul. Sebelum publikasi edisi

kedua, pasangan Husteds (1995) melanjutkan memperjelas konsep-konsep teoritis

dan mengembangkan model untuk praktek. Awal tahun 1990, Duquesne

University menawarkan kursus yang dikhususkan untuk teori bioetika ini.

Keduanya terus mencari kritik dan contoh tentang kerja dari mahasiswa mereka,

praktisi, dan para ahli lainnya. Edisi ketiga dari buku, Pengambilan Keputusan

Etis Keperawatan dan Kesehatan: pendekatan Symphonological (Husted &

Husted, 2001), menawarkan deskripsi klarifikasi teori, dengan konsep lanjutan

yang dipisahkan dari konsep-konsep dasar. Selain itu, Model ini digambar ulang

untuk lebih mewakili sifat nonlinier teori dalam praktek. Edisi keempat

menawarkan klarifikasi lebih lanjut dari konsep dan integrasi konsep dalam teori

secara keseluruhan. Selain itu, teks disusun ulang untuk menyajikan konsep dari

yang sederhana sampai yang lebih kompleks (Alligood, 2014).

2.4 Pernyataan teoritis

Symphonology diklasifikasikan sebagai teori besar karena ruang lingkupyang luas. Grand teori menstruktur tujuan yang terkait dengan pandangan tertentu

dari disiplin (Walker & Avant, 2011). Grand teori lebih luas dari konseptual

model dan dapat digunakan sebagai model untuk memandu praktek dan penelitian

(Fawcett & Garity, 2009). Penulis mengembangkan Teori Symphonology tidak

dari perkembangan alami dari pekerjaan lain, tetapi dari pengakuan sebuah

kebutuhan untuk pedoman teoritis yang berhubungan dengan penyampaian

perawatan kesehatan. Pemahaman dan penggunaan teori ini didasarkan pada unsur

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

9/24

8

etika yang mendasar, yang menggambarkan hubungan rasional antara manusia :

hak asasi manusia (Alligood, 2014).

2.5 Standar Bioetika

2.5.1 Otonomi

Otonomi adalah keunikan individu, Struktur karakter tunggal individu.

setiap orang memiliki hak untuk bertindak atas tujuan independen dan unik

masing-masing.

2.5.2 Kemurahan Hati

Kebaikan adalah kemampuan untuk bertindak untuk memperoleh yang

diinginkan manfaat dan persyaratan hidup yang diperlukan. setiap orang dapat

bertindak untuk mendapatkan hal-hal yang dia butuhkan dan yang lebih disukai.

2.5.3 Fidelity

Fidelity adalah kesetiaan individu pada keunikannya sendiri. Setiap orang

mengelola, memelihara, dan menopang kehidupan uniknya. Untuk profesional

perawatan kesehatan, kesetiaan dalam perjanjian berarti komitmen terhadap

kewajiban yang diterima dalam peran profesional.

2.5.4 Kebebasan

Kebebasan adalah kemampuan dan hak untuk mengambil tindakan

berdasarkan evaluasi agen sendiri terhadap situasi. Setiap orang dapat memilih

atau course mereka dari tindakan.

2.5.5 Keobyektifan

Objektivitas adalah hak untuk mencapai dan mempertahankan latihan

kesadaran obyektif. Setiap orang memiliki kesadaran dan pemahaman tentang

alam semesta diluar dirinya sendiri. Setiap orang memiliki hak untuk mengelola,memelihara, dan mempertahankan pemahaman ini sebagaimana yang telah ia

pilih.

2.5.6 Self-assertion

Self-assertion adalah hak dan kemampuan untuk mengendalikan adalah

waktu dan usaha seseorang. Setiap orang memiliki hak untuk mencapai program

pilihan dari tindakan tanpa gangguan.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

10/24

9

Hanya sebagai standar bioetik, tidak untuk dipertimbangkan sebagai arahan

yang konkret, jadi mereka tidak membedakan entities. Masing-masing standar

menyatu dengan yang lain sebagai representative dari struktur karakter unik

individu (J. Husted, personal communication, 5 Maret 2004). Seperti yang

dinyatakan sebelumnya, pengakuan terhadap standar ini adalah preconditional

pada kesepakatan implisit pasien-professional perawatan kesehatan. Ketika

mengakui dan menghormati setiap individu, kualitas dan kemampuan manusia ini

membentuk dasar untuk interaksi etik. Ketika mereka diabaikan, konteks dari

situasi ini hilang. Interaksi ini kemudian didasarkan pada apa pun yang dilayani

oleh arahan konkret atau pada kehendak dariparticipant(Alligood, 2014).

2.6 Model Pengambilan Keputusan

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

11/24

10

Gambar di atas menunjukkan cara konsep teori berinteraksi dengan

pengambilan keputusan langsung. unsur pengambilan keputusan etis berinteraksi

dalam cara sebagai berikut (Alligood, 2014):

Seseorang adalah makhluk rasional dengan struktur karakter yang unik. Setiap

orang memiliki hak untuk memilih dan mengejar, tanpa campur tangan,

program tindakan sesuai dengan kebutuhannya dan keinginan.

Perjanjian antara individu yang ditunjukkan oleh pernyataan bersama dari

kesadaran yang diarahkan pada tujuan.

Kesepakatan profesional perawatan kesehatan pasien diarahkan

mempertahankan dan meningkatkan kehidupan pasien.

Konteks adalah dasar untuk menentukan tindakan apa yang etis dalam

kesepakatan profesional perawatan kesehatanpasien.Konteks adalah jalinan

dari fakta-fakta yang relevan dari situasi -fakta-fakta yang diperlukan untuk

bertindak atas untuk membawa hasil yang diinginkan, kesadaran agen dari

fakta-fakta ini, dan pengetahuan agen tentang bagaimana kesepakatan yang

paling efektif dengan fakta-fakta ini (Husted & Husted,2008). dalam hal ini

cara, tidak ada prinsip-prinsip etis yang universal.

Keputusan etis adalah hasil penalaran dari konteks pada keputusan daripada

menerapkan keputusan atau prinsip untuk sebuah situasi tanpa untuk konteks.

Husted menggambarkan aplikasi dan praktek utama dari asumsi ini oleh

para profesional perawatan kesehatan dengan cara sebagai berikut: Profesional

akan memahami dan bekerja berdasarkan filosofi bahwa: Kebajikan pasien saya

(otonomi) yang sedemikian rupa sehingga ia bergerak (self-assertion) ke arah

tujuannya (kebebasan) dalam keadaan ini (objektivitas) untuk Alasan ini

(kebaikan). Kebajikan Saya (otonomi) adalah sehingga saya harus bertindak

dengan dia (self-assertion interaktif) untuk membantu dia (kebebasan) dalam

kemungkinan (dari kebaikan) dalam keadaannya untuk mencapai setiap manfaat

yang mungkin dapat ditemukan (oleh kesadaran obyektif) (Husted & Husted,

2001).

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

12/24

11

2.7 Format logis

Penalaran abduktif, seperti induksi dan deduksi, berupa pola berikut

(Alligood, 2014):

A adalah kumpulan data (proses cerdas tindakan etis).

B (jika benar) menjelaskan A (Symphonology).

Tidak ada hipotesis lain menjelaskan A sebagus B bekerja (metode

tradisional).

Oleh karena itu B mungkin benar.

Kekuatan kesimpulan abduktif tergantung pada bagaimana kokoh B dapat

berdiri sendiri, bagaimana secara jelas B melebihi alternatif, bagaimana

komprehensif adalah pencarian alternatif, biaya B menjadi suatu yang salah dan

manfaat B menjadi suatu yang benar, dan seberapa kuat kebutuhan akan

menghasilkan kesimpulan untuk semuanya (Josephson & Josephson, 1994).

Metode abduktif terbukti dalam permulaan dan evolusi Symphonology.

Kekuatan Teori ini telah terbukti. Konsep Symphonology secara jelas dapat

diamati tidak hanya dalam perawatan kesehatan tetapi juga dalam kehidupan

lainnya. Jelas bahwa tindakan etik berdasarkan konteks keadaan individu tertentu

jauh lebih unggul untuk pengenaan arahan konkret yang sering bertentangan satu

sama lain atau memiliki sedikit hubungan dengan situasi yang dihadapi. Studi

ekstensif penulis dari filsafat pengetahuan, ilmu, dan kondisi manusia

membuktikan pada pencarian yang komprehensif untuk jawaban alternatif.

Manfaat bagi pasien dan petugas kesehatan dari tindakan yang menerima

perawatan etika berbasis praktik akan beragam.. Akhirnya, kebutuhan untuk

mengatasi masalah tentang bagaimana mencapai tindakan etis dalam perawatan

kesehatan bisa saja tidak lebih penting (Alligood, 2014).

Sejak perkembangan awal Symphonology, penalaran induktif berdasarkan

pengamatan dan umpan balik dari praktisi telah disediakan untuk perbaikan

konsep dan klarifikasi hubungan antara konsep-konsep (Alligood, 2014).

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

13/24

12

2.8 Penerimaan oleh Keperawatan Komunitas

2.8.1 Praktek

Model Symphonological Husted untuk keputusan etis pembuatan (Husted &

Husted, 2001) telah dikembangkan sebagai model praktek untuk menerapkan

konsep-konsep dari Symphonology. Model ini, menekankan sentralitas individu

dan perlunya alasan pengarahan oleh konteks, sangat penting dalam keberadaan

dan kemunculan sistem perawatan kesehatan. Model ini memberikan filosofis

kerangka kerja untuk memastikan penawaran perawatan etis oleh perawat dan

semua disiplin lain dari perawatan kesehatan. Tidak seperti model tradisiona,

model Symphonological menyediakan untuk secara logis pembenaran

pengambilan keputusan etis. The North Memorial Medical Centerdi Robbinsdale,

Minnesota, telah mengadopsi model ini untuk digunakan dalam komite etik

keperawatan mereka (Alligood, 2014).

Panggilan untuk peduli dalam keperawatan merupakan sentral dari profesi.

Hartman (1998) menegaskan bahwa caring ditunjukkan ketika perawat mengakui

bahwa standar bioetika begitu terkait dengan caring yang secara bersama-sama

mereka menyediakan sebuah lingkaran sempurna dari pembenaran etis. Enns dan

Gregory (2006) menyatakan bahwa keperawatan yang kehilangan esensi dan

praktek caring karena adanya perubahan lingkungan perawatan kesehatan.

Symphonology menawarkan pendekatan berbasis praktik untuk care, sebagai

berikut: Pendekatan berbasis praktik berasal dari, dan Oleh karena itu

dimaksudkan untuk menjadi sesuai dengan situasi seorang pasien, tujuan dari

perawatan kesehatan pengaturan, dan peran perawat. Semakin banyak sistem

etika membatasi praktik berdasarkan abstrak Prinsip-prinsip yang berlebihan

perawat dan pasien menjadi terasing dari satu sama lain (Husted & Husted,1997).

Banyak perawat praktek dalam sistem terikat oleh protocol dan critical

pathway. Menggunakan pendekatan Symphonological dapat memastikan bahwa

praktik keperawatan menampilkan etis dan tidak menjadi preskriptif. Hal ini

terutamanya penting ketika mempertimbangkan membuat keputusan bagi mereka

yang tidak bisa lagi membuat keputusan untuk diri sendiri (Gropelli, 2005).

Sering pasien gawat darurat tidak dapat berpartisipasi dalam pengambilan

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

14/24

13

keputusan. Symphonology menawarkan metode untuk memastikan bahwa

kesimpulan dan tindakan etik didasarkan pada kepentingan terbaik individu

(Fedorka & Husted, 2004). Menawarkan perawatan yang peka terhadap budaya

semakin penting, dimana sistem perawatan kesehatan kita berubah dalam

menanggapi masyarakat global (Wehbe-Alamah, 2008; Zoucha & Broome, 2008;

Chenowethm, Jeon, Goff, et al., 2006). Meskipun faktor budaya dapat membantu

dalam mengarahkan merawat pasien, perawat juga harus memperhatikan individu

komitmen pribadi untuk tradisi dan keyakinan kebudayaannya. Dengan cara ini,

perawat memberikan perawatan pada pasien daripada budaya (Zoucha & Husted,

2000). Penggunaan model Husted, perawatan diarahkan dalam konteks situasi

individu. Pengenaan konteks palsu, budaya atau sebaliknya akan dihindari

(Alligood, 2014).

Brown (2001) menganjurkan penggunaan Teori Symphonology untuk

berdiskusi langsung dan memberikan pendidikan pada pasien mengenai arahan

lebih lanjut. Standar bioetika digunakan untuk memandu diskusi tentang apa jenis

pengobatan seorang individu yang akan diinginkan atau tidak ingin, memberikan

keadaan tertentu. Hardt (2004) telah mengusulkan intervensi untuk perawat di

dilema etika.

Munculnya tim perawatan kesehatan sebagai metode memberikan

perawatan yang komprehensif membawa banyak disiplin ilmu bersama-sama

untuk melayani kebutuhan pasien. Tumpang tindih peran dan tujuan yang berbeda

dapat menyebabkan kebingungan di antara anggota tim. Teori Symphonological,

dengan focus pada pasien center, bisa menjadi landasan bersama untuk memulai

dan mempromosikan kolaborasi antara profesional perawatan kesehatan dari

semua disiplin ilmu.Symphonology dapat diterapkan untuk semua disiplin ilmu yang peduli.

Khechane (2008) mengembangkan model untuk pastoral perawatan praktek

berdasarkan Symphonology. Penggunan model pengambilan keputusan, praktisi

perawatan pastoral menyediakan untuk menghilangkan penderitaan menggunakan

standar bioetika.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

15/24

14

2.8.2 Pendidikan

Semakin banyak etika ditujukan pada seluruh kurikulum keperawatan

daripada sebagai topik yang terpisah, terutama untuk mahasiswa keperawatan

lanjutan. Penerapan luas untuk Symphonology membuat kerangka kerja yang

sangat baik untuk kurikulum keperawatan. Mahasiswa baru dapat dengan mudah

memahami dan menerapkan konsep teoritis. Penggunaan teori ini sebagai dasar

untuk interaksi keperawatan mengarahkan siswa dalam praktek etika dari awal

belajar praktik keperawatan. Konsep dari konteks dapat digunakan sebagai dasar

untuk penilaian. Standar bioetika mengarahkan mahasiswa dalam memilih

pendekatan, waktu, dan jenis intervensi yang tepat untuk setiap pasien. karena

pendekatan holistik dan perhatian utama untuk pasien, Symphonology dapat

dimasukkan dengan mudah ke dalam kurikulum keperawatan yang ada (Alligood,

2014).

Brown (2001) membahas pentingnya etika interaksi antara perawat pendidik

dan mahasiswa. Perjanjian dalam hal ini adalah lebih eksplisit, karena kedua belah

pihak lebih sadar akan komitmen dan tanggung jawab. Menyadari standar bioetika

baik dari pihak pendidik dan siswa, berfungsi untuk mengarahkan tindakan etis di

antara mereka.

Steckler (1998) setuju dengan aplikasi Brown dari Symphonology dalam

proses pendidikan dan merekomendasikan penggabungan teori dalam kelanjutkan

pendidikan. Model Husted tidak hanya mengidentifikasi dan mengatur nilai-nilai

profesional dan prinsip-prinsip etika untuk peserta didik, tetapi membantu

pendidik untuk mengembangkan orientasi etika professional yang konsisten.

Cutilli (2009) menggunakan aplikasi studi kasus digunakan dengan Pendekatan

teori Symphonological untuk pendidikan pasien dan keluarga.2.8.3 Administrasi

Administrator perawatan kesehatan membuat keputusan di beberapa tingkat.

Mereka memiliki tanggung jawab kepada masyarakat pada kelayakan finansial

yang besar dari lembaga dalam masyarakat, karyawan, dan mereka yang

menerima perawatan (Alligood, 2014). Hardt (2004) menggambarkan bagaimana

administrator menggunakan prinsip-prinsip Symphonology untuk memandu

pembuatan keputusan mereka untuk menghasilkan outcomeetis yang dibenarkan.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

16/24

15

Berkenaan dengan isu-isu di masyarakat dan tingkat kelembagaan, orang

menganggap layanan yang diperlukan disediakan oleh lembaga. Dalam kasus di

mana layanan dibutuhkan tidak akan layak untuk institusi, sumber daya dalam

masyarakat dapat dibagi dan didukung oleh lembaga sehingga diperlukan layanan

tersedia dengan sedikitnya jumlah kerugian lembaga. Pada tingkat karyawan,

administrator memberikan perhatian pada pemberian perawatan sebaik hubungan

antar pribadi. Symphonology memandu pengambilan keputusan menjadi solusi

yang adil. Sebagai contoh, pimpinan dapat memilih tidak memberikan sanksi

keras atas ketidakhadiran saat karyawan mampu menunjukkan keadaan khusus

yang mencegah kehadirannya. Hal ini juga berlaku untuk pengembangan

kebijakan mengenai perilaku karyawan. Politik etis memberikan pedoman untuk

meneliti situasi daripada peraturan yang telah ditetapkan dengan arahan konkret

untuk bertindak. Berkenaan dengan pasien individu, administrator bertindak

sebagai model peran dan konsultan saat menyikapi masalah etika (Alligood,

2014).

Hardt dan Hopey (2001) menggambarkan bermasalah situasi yang terjadi

dalam sistem managed care. Kesulitan yang telah diidentifikasi termasuk

penolakan organisasi untuk memberikan perawatan dianggap tepat oleh para

profesional perawatan kesehatan dan tuntutan yang tidak tepat dari pasien dan

keluarga. Penggunaan prinsip-prinsip Symphonology, profesional perawatan

kesehatan dapat meneliti konteks dan menentukan tindakan etis yang tepat dalam

perjanjian implisit dan eksplisit.

Administrator dan manajer perawat juga dapat menggunakan

Symphonology untuk menengahi situasi yang tidak pantas antara pasien dan

perawat (Bavier, 2007). Sebagai contoh, kasus di mana pasien ingin memberikanhadiah yang tidak pantas sebagai tanda penghargaan kepada seorang perawat

tertentu.,

2.8.4 Penelitian

Symphonology dalam penelitian ini berguna dalam kaitannya dengan

perjanjian antara peneliti subjek. Hubungan profesional perawatan kesehatan -

pasien dalam batas tertentu adalah implisit, tetapi hubungan antara peneliti dan

subjek harus benar-benar eksplisit (Alligood, 2014). Brown (2001) menyarankan

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

17/24

16

penggunaan standar bioetika untuk mengembangkan protokol informed consent

etik. Terutama ketika Penelitian melibatkan masyarakat yang rentan, persetujuan

dari pengganti dibuat lebih diterima dan diperoleh lebih mudah jika kebaikan

individu dibuat berpusat dengan menggunakan standar bioetika.

2.9 Pengembangan lebih lanjut

Pengujian awal dari Teori Symphonological terdiri atas dua tahap. Pertama,

penelitian kualitatif meneliti persepsi dan kepuasan perawat dan pasien dan lain-

lain yang signifikan seperti mereka terlibat dalam etika pengambilan keputusan

untuk masalah perawatan kesehatan (Husted, 2001). Tema yang muncul dari

penelitian ini digunakan untuk mengembangkan alat visual analog untuk

mengukur perasaan ini pada perawat dan pasien. Pada tahap kedua, pilot study

untuk menguji apakah alat itu lengkap. Cronbach alpha melaporkan 0.74 untuk

alat perawat dan 0.82 untuk alat pasien (Husted, 2004).

Irwin (2004) menggunakan sampel dari 30 peserta yang terlibat dalam

berbagai keputusan mengenai perawatan kesehatan dan pengobatan selama

dirawat di rumah sakit dalam setting perawatan akut. Penelitian ini melibatkan

intervensi yang mendukung keputusan bagi pasien untuk menentukan sesuatu,

sebagai berikut: (1) apakah konsep-konsep kunci dari Teori Symphonological

menggambarkan pengalaman individu membuat keputusan perawatan kesehatan,

dan (2) apakah penerapan kerangka kerja pengambilan keputusan akan

memungkinkan perawat dan pasien untuk membuat keputusan secara etis dapat

dibenarkan. Hasil menegaskan bahwa pasien mengungkapkan semua konsep

Symphonology ketika mendiskusikan pengalaman mereka dengan pengambilan

keputusan pelayanan kesehatan. Skor analisis statistik pretest dan posttest padaSkala Preferensi Pengambilan Keputusan Bioethical untuk Pasien menunjukkan

bahwa subjek memiliki pengalaman yang lebih positif terlibat dalam pengambilan

keputusan (p=0,02) dan merasa lebih memiliki cukup pengetahuan (p=0,013),

frustrasi yang relative rendah (p=0.014), dan rasa kekuasaan yang lebih (p=0,009)

setelah intervensi. Temuan ini mendukung validitas Teori Symphonology. Teori

ini dapat digunakan untuk menggambarkan pengalaman pada keterlibatan dalam

pengambilan keputusan, dan Symphonology memiliki utilitas sebagai model

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

18/24

17

untuk membantu pasien melalui proses pengambilan keputusan. Seorang

mahasiswa pascasarjana menggunakan alat analog visual keperawatan untuk

menemukan bagaimana perasaan perawat ketika berhadapan dengan

pengungkapan masalah dengan pasien. Cronbach alpha untuk penelitian ini adalah

0.82 (Bavier, 2003). pengujian lebih lanjut teori sedang berlangsung sebagai

mahasiswa doktoral adalah menganalisis data dari studi yang dirancang untuk

menentukan pengaruh intervensi pendidikan berbasis Symphonology pada

performance pengambilan keputusan etika pada mahasiswa tingkat lanjut, dan

membandingkan bagaimana mahasiswa memahami penerapan Symphonology dan

teori-teori lain (Mraz, 2012).

2.10 Kritik

2.10.1 Kejelasan

Dalam Pengambilan Keputusan Etis Keperawatan (Husted & Husted,

1995a), penulis mempresentasikan konsep yang muncul dari Symphonology dan

hubungan di antara konsep. Buku ini mungkin sulit untuk perawat pemula untuk

membacanya, karena konsep yang lebih dalam dimaksudkan untuk memajukan

praktisi disertakan bersama dengan ide-ide dasar. edisi ketiga, Pengambilan

Keputusan Etis Keperawatan dan Kesehatan : Pendekatan Symphonological,

dimulai dengan konsep dasar untuk memahami dan menggunakan teori dan

kemudian pindah ke konsep yang lebih lanjut dalam bagian berikutnya (Husted &

Husted, 2001). Seiring dengan peningkatan organisasi ini, edisi ketiga

menunjukkan munculnya meningkatkan kejelasan untuk semua konsep, standar

bioetika pada khususnya. Edisi keempat memberikan kejelasan lebih lanjut,

dengan menggunakan tabel dan gambar dan termasuk petunjuk guru yang user-

friendly (Alligood, 2014).Karya ini menantang metode tradisional memikirkan dan membutuhkan

pembaca untuk mengembangkan pemahaman baru dari konsep yang familiar.

Mendongeng dan contoh memberikan kesempatan untuk mengenali dan

memahami pentingnya arti alternatif dan lebih luas untuk istilah yang akrab. Nada

percakapan dalam penulisan adalah menarik dan menciptakan suasana yang

nyaman untuk subjek yang kompleks (Alligood, 2014).

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

19/24

18

2.10.2 Kesederhanaan

Penulis pertama-tama menantang kebenaran dan keefektifan ide-ide

tradisional tentang perilaku etis dan pembuatan keputusan. Ini adalah masalah

sederhana jika pembaca memiliki pemikiran terbuka untuk pandangan yang

berbeda dari peristiwa keperawatan. Seperti pembaca yang menerima tantangan,

kesederhanaan teori ini terbukti. Ada beberapa konsep, dan pernyataan relasional

yang mengalir secara logis dari definisi. Model jelas menunjukkan unsur-unsur

dari proses penalaran etika dan aturan di mana elemen-elemen ini berinteraksi

(Alligood, 2014).

2.10.3 Keumuman

Symphonology berlaku di semua tingkatan praktek keperawatan dan dalam

semua bidang perawatan kesehatan. prinsip-prinsip dapat diterapkan antara

perawat dan pasien, peneliti dan subjek, manajer dan karyawan, dan pendidik dan

siswa. Semua jenis Profesional perawatan kesehatan dapat menggunakan metode

ini untuk menentukan perilaku etis yang tepat dalam praktek. Teori ini juga dapat

diterapkan pada proses pembentukan kebijakan kesehatan yang etis. Memang,

prinsip-prinsip ini dapat diterapkan di semua lapisan masyarakat, tergantung pada

sifat kesepakatan antara para pihak terlibat (Alligood, 2014).

2.10.4 Aksesibilitas

Symphonology adalah teori didasarkan pada prinsip-prinsip etika dan

berbasis di kenyataan. Bukti telah menunjukkan dukungan teori dalam penelitian

keputusan praktek keperawatan, dan realitas kegunaan teori dalam praktek sudah

terbukti. Perawat dan profesional kesehatan lainnya dapat dengan mudah

memahami konsep-konsep dan menerapkannya dalam segala situasi. Hasil dari

menggunakan model Symphonological adalahpatient centred, dan keputusan etisdibenarkan (Alligood, 2014).

2.10.5 Importance

Mampu mengidentifikasi tindakan etis dalam perawatan kesehatan adalah

sangat penting untuk pasien, profesional perawatan kesehatan, dan industri

perawatan kesehatan itu sendiri. Memahami dilema etika praktik keperawatan

adalah issu penting bagi pendidikan keperawatan, penelitian, dan praktek.

Sebelum seorang perawat atau ahli kesehatan mengambil tindakan (terlepas dari

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

20/24

19

seberapa efektif tindakan memiliki di masa lalu), tindakan harus dibenarkan

sebagai etika berkaitan dengan pasien tertentu di tangan. kepercayaan tentang

Petunjuk konkret untuk membimbing tindakan melayani arahan, tetapi hanya

secara kebetulan melayani pasien. Oleh karena itu, mencapai sebuah teori etika

berbasis praktek sangat penting untuk praktek keperawatan dan perawatan

kesehatan (Alligood, 2014).

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

21/24

20

BAB 4

Kesimpulan dan Saran

4.1 Kesimpulan

The Husteds mengakui bahwa metode tradisional pengambilan keputusan

tidak cukup untuk mengatasi masalah bioetika yang muncul dalam sistem

perawatan kesehatan yang berkembang. Mereka mengembangkan teori etika dan

model pengambilan keputusan yang didasarkan pada pemikiran rasional

dikombinasikan dengan prinsip-prinsip etika, wawasan, dan pemahaman. Teori

mereka didasarkan pada konsep tunggal dari hak asasi manusia, perjanjian penting

non-agresi antara orang-orang rasional yang membentuk dasar dari semua

interaksi manusia. Atas dasar ini, profesional perawatan kesehatan dan pasien

memasuki perjanjian untuk bertindak dalam mencapai tujuan pasien.

Preconditional perjanjian ini adalah pengakuan dan menghormati struktur karakter

yang unik setiap orang dan sifat property yang membentuk : kebebasan,

objektivitas, kebaikan, menyatakan diri, dan kesetiaan. Keputusan etis ditetapkan

dalam konteks situasi tertentu, dengan menggunakan pengetahuan berkaitan

dengan situasi. Teori dan model Symphonological untuk praktek memastikan,

keputusan yang dapat dibenarkan secara etis, keputusan individual.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

22/24

21

DAFTAR PUSTAKA

Alligood, M.R. (2014). The structure of specialized nursing knowledge. InM. R.

Alligood (Eds), Nursing theorists and their work eigthth edition (pp. 38-40). Missouri: Elsevier Mosby.

Bavier, A. (2003). Types of disclosure discussion between oncology nurses and

their patients/families: An exploratory study. Unpublished manuscript,

Duquesne University, Pittsburgh.

Bavier, A. (2007). Practice matters. Beyond a box of chocolates.American Nurse

Today, 11 (2), 1415.

Brown, B. (2001). Th educator student/patient agreement. In G. L. Husted & J. H.

Husted, Ethical decision makin in nursing and healthcare: Th

symphonological approach(3rd ed., pp. 215217). New York: Springer.

Brown, B. (2001). Th professional/patient agreement Ana advanced directives. In

G. L. Husted & J. H. Husted (Eds.), Ethical decision making in nursing

and healthcare: The symphonological approach (3rd ed., pp. 233237).

New York: Springer.

Brown, B. (2001). Th researcher/subject agreement. In G. L. Husted & J. H.

Husted (Eds.), Ethical decision making in nursing and healthcare: The

symphonologicalapproach (3rd ed., pp. 229231). New York: Springer.

Chemowethm, L., Jeon, Y., Goff M., & Burke, C. (2006). Cultural competencyand nursing care: An Australian perspective. International Nursing

Reviews, 53, 3440.

Cutilli, C.C. (2009). Ethical considerations in patient Ana family education: Using

the Symphonological approach. Orthopaedic Nursing, 28(4), 187192.

Enns, C., & Gregory, D. (2007). Lamentation and loss: Expressions of caring by

contemporary surgical nurses. Journal of Advanced Nursing, 58(4), 339

347.

Fawcett, J., & Garity, J. (2009). Evaluating research for evidencebased nursing

practice.Philadelphia: F. A. Davis.

Fedorka, P., & Husted, G. L. (2004). Ethical decision makin in clinical

emergencies. Topics in Emergency Medicine, 26, 5260.

Gropelli, T. (2005). A decision for Sam. Journal of Gerontological Nursing,

31(1), 4548. Hardt, M. (2004). Efficy of a symphonological intervention

in promoting a positive experience for nurses Ana patients experiencing

bioethical dilemmas. Unpublished manuscript, Duquesne University,

Pittsburgh.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

23/24

22

Hardt, M. (2001). Core then care: Th nursing leaders role in caring. Nursing

Administration Quarterly, 25(3), 3745.

Hartman, R. (1998). Revisiting the call to care: An ethical perspective. Advanced

Practice Nursing Quarterly, 4(2), 1418. Husted & HustedsSymphonological Bioethical Thory. (n.d.). Retrieved July 3, 2008, from

http://www.nursing.duq.edu/faculty/husted/details.html.

Husted, G. L. (2001). Th feelings nurses and patients/familia experience when

faced with the need to make bioethical decisions. Nursing Administration

Quarterly, 25(3), 19. Husted, G. L. (2004). Th feelings of nurses and

patients/familia involved in the bioethical decision making process: Th

psychometric testing of two instruments. Unpublished manuscript,

Duquesne University, Pittsburgh.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (1991). Ethical decision makin in nursing. St.

Louis: Mosby.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (1995). Ethical decisionmaking in nursing (2nd

ed.). St. Louis: Mosby.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (1995). The bioethical standards: The analysis of

dilemmas through the analysis of persons. Advanced Practice Nursing

Quarterly, 1(2), 6976.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (1997). An ethical defense against the plague of

cloning.Advanced Practice Nursing Quarterly, 3(2), 8284.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (1997). Is a return to a caring perspective

desirable?Advanced PracticeNursing Quarterly, 3(1), 1417.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (2001). Ethical decision makin in nursing and

healthcare: The symphonological approach (3rd ed.). New York:

Springer.

Husted, G. L., & Husted, J. H. (2008). Ethical decision makin in nursing and

healthcare: The symphonological approach (4th ed.). New York:

Springer.

Husted, J. H., & Husted, G. L. (1998). Th role of The nurse in ethical decisionmaking. In G. DeLoughery (Ed.), Issues and trends in nursing (pp. 216

242). St. Louis: Mosby. Husted, J. H., & Husted, G. L. (1999). Agreement:

The origin of ethical action. Critical Care Nursing, 22(3), 1218.

Irwin, M. (2004). Effct of Symphonology on patients experience of

involvement in health care decision making:

A qualitative and quantitative study. Unpublished dissertation, Duquesne

University, Pittsburgh.

Josephson, J., & Josephson, S. (1994). Abductive inference: Computation,

philosophy, technology. New York: Cambridge University Press.

8/10/2019 Cover, BAB 1, 2

24/24

Khechane, M. (2008). Application and adaptation of The Symphonology

Bioethical Theory (SBT) in pastoralcare practice. Hervormde Teologiese

Studies, 64(2), 959976.

McEwen, M. (2011). Overview of theory in nursing. InM. McEwen & E.M. Wills(Eds), Theoritical basis for nursing third edition(pp. 21-45). Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins.

Mraz, M. (2012). Unpublished dissertation. Duquesne University, Pittsburgh.

Scotto, C. (2014). Symphonological bioethical theory. InM. R. Alligood (Eds),

Nursing theorists and their work eigthth edition (pp. 520-536). Missouri:

Elsevier Mosby.

Steckler, J. (1998). Examination of ethical practice in nursing continuing

education using the Husted model. AdvancedPractice Nursing Quarterly,

4(2), 5964.

Walker, L., & Avant, K. (2011). Strategies of theory construction in nursing (5th

ed.). Boston: Prentice Hall.

Wehbe-Alamah, H. (2008). Bridging generic and professional care practices for

Muslim patients through use of Leiningers culture care modes.

Contemporary Nurse, 28(1), 8397.

Zoucha, R., & Broome, B. (2008). Th signifiance of culture in nursing: Examples

from the Mexican-American culture and knowing the unknown. Urologic

Nursing, 28(2), 140142.

Zoucha, R., & Husted, G. (2000). Th ethical dimensional of delivering cultural

congruent nursing and Health care. Issues in Mental Health Nursing, 21,

325340