STICHTING VAN EN VOOR HUISARTSEN, SPECIALISTEN EN ZIEKENHUIS TE RIVIERENLAND

CONNECTJAARVERSLAG2012

ORGANOGRAM

BUREAU

Mw. P.H.N. Jansen Coördinator 20 uur

Mw. P.T.C. de Vree Projectmedewerker 19 uur

Mw. B. van Zetten Secretaresse 12 uur

Mw. M.P.A. van der Steen Vervangend secretaresse 4 uur

Mw. V.B.D. Stolwijk Freelance Communicatiemedewerker 2,5 uur

Dhr. M.J.W. Knijnenburg Medisch adviseur Ad hoc

Met de terugtreding van de CHV als bestuurlijke partner is in 2012 het werk-overleg van het alliantiemanagement weggevallen, alsmede de deelname van het alliantiemanagement aan het Strategisch Overleg. In plaats daarvan heeft de coördinator van CONNECT frequent werkoverleg gehad met dhr. dr. M.H. de Keijzer (klinisch chemicus/vicevoorzitter medische staf) en vier keer met dhr. P.F.M. Verploegen, MBA (lid Raad van Bestuur Ziekenhuis Rivierenland).

32

ORGANISATIE EN FORMATIE

Coöperatieve Huisartsenvereniging

Gelders Rivierenland

Bestuurlijk Overleg

Strategisch Overleg

Bestuur CONNECT

Ondersteuning door

bureau CONNECT

Manager ZRT

All

ian

tiem

anag

emen

t

Manager CHVCoördinator CONNECT

Dagelijks Bestuur

VOORWOORD

Nieuwe vormen van samenwerking, ontschotting, substitutie van tweede naar eerste lijn, meer geïntegreerde, persoonsgerichte zorg: het werkveld waarin CONNECT opereert is volop in beweging.

CONNECT vormt in dit dynamische werkveld de schakel tussen Ziekenhuis Rivierenland en de huisartsen in de regio en tracht deze belangrijke rol als intermediair op verschillende manieren invulling te geven. Onder meer door vraagbaak te zijn voor de huisartsen, hun belangen te behartigen binnen het ziekenhuis, door actief deel te nemen aan de werkzaamheden in het kader van de anderhalvelijnszorg in Tiel en door prakti-sche oplossingen te realiseren in het belang van de onderlinge samenwerking, zoals de digitale ‘CONNECT Wegwijzer’ en het ‘Aanvragen eerstelijnsdiagnostiek menu’ in ZorgDomein.

Dit jaar moest dat zonder de directe betrokkenheid van de Coöperatieve Huisartsen Vereniging. Het heeft de inzet en doelgerichtheid niet in de weg gestaan. Wel hebben alle ontwikkelingen geleid tot een behoefte aan bezinning. Waar staat CONNECT? Welke doelen stellen we ons in de toekomst? En in welke vorm gaan we dan verder? Dat is wat CONNECT momenteel bezig houdt en waar wij met u allen graag over in gesprek gaan. Hierover –en over alle andere wapenfeiten van 2012– kunt u lezen in het voor u liggende jaarverslag.

Ir. Patricia Jansen-van VlietCoördinator CONNECT

Stichting CONNECT is in september 2008 opgericht als het samenwerkingsver-band tussen de Coöperatieve Huisartsen Vereniging Gelders Rivierenland (CHV), de medisch specialisten en het management van Ziekenhuis Rivierenland (ZRT). Eind 2011 heeft de CHV aangegeven geen bestuurlijke verantwoordelijkheid meer te willen dragen en sindsdien opereert CONNECT onder auspiciën van het ziekenhuis.

CONNECT fungeert als intermediair tussen ZRT en de huisartsen in de regio en als aanspreekpunt en belangenvertegenwoordiger van de huisartsen richting ziekenhuis en specialisten. De voornaamste taken zijn het initiëren en coördineren van eerstelijnsdiagnostiek en het bevorderen van de samenwerking en communi-catie tussen de eerste en tweede lijn. Het werkgebied van CONNECT is de regio Gelders Rivierenland.

WWW.CONNECTWEGWIJZER.NL

COMMUNICATIE

De realisatie van de CONNECT Wegwijzer is een flinke klus geweest. Het digitale naslagwerk met contact-gegevens van vele zorgverleners en –organisaties in de regio Rivierenland neemt al een aantal jaren een promi-nente plek in binnen de werkzaam-heden van CONNECT. Het project startte medio 2010 en eindigde met het ‘live gaan’ van de webtoepassing in februari 2013. De enorme operatie om actuele data bij huisartspraktijken, maatschappen en zorgorganisaties te vergaren, de complexiteit van een dergelijke applicatie en de moeizame

samenwerking met de ontwerp-studio hebben de voortgang in de afgelopen tijd behoorlijk vertraagd. Gelukkig kunnen we nu melden dat alle tijd en energie die erin gesto-ken is, niet voor niets is geweest. De CONNECT Wegwijzer is een heldere en gebruiksvriendelijke zoekmachine geworden. Een veilige webapplica-tie, die de samenwerking tussen alle zorgaanbieders in de regio ten goede zal komen. De eerste reacties van gebruikers waren dan ook positief. Met de lancering van de Wegwijzer is CONNECT er natuurlijk niet. De

uitbreiding naar andere zorgver-lenergroepen, zoals specialisten ouderengeneeskunde en optometris-ten, zal nu opgepakt worden, evenals het toevoegen van portretfoto’s in de toekomst. Daarnaast blijft het actueel houden van alle gegevens een grote uitdaging voor CONNECT. Hiervoor is de medewerking van de opgeno-men zorgverleners van groot belang. Want alleen wanneer u de wijzigin-gen in uw contactgegevens meldt bij CONNECT, kan de Wegwijzer u blijvend van dienst zijn.

SNELWIJZERDe CONNECT Snelwijzer, de maan-delijkse digitale nieuwsbrief van CONNECT, is in 2012 tien maal uitgebracht. De Snelwijzer informeert huisartsen, medisch specialisten en management van ZRT, specialisten ouderengeneeskunde, verloskundi-gen en apothekers in Rivierenland over relevante ontwikkelingen voor elkaar. Veel van de opgenomen informatie is afkomstig van ZRT, bestemd voor de huisartsen in de regio. Vakinhoudelijke informatie in tegengestelde richting, van huisartsen richting ziekenhuis en specialisten, ontbreekt nog te vaak. Onderzocht zal worden hoe daar verbetering in aan te brengen is. Vooralsnog zijn de reacties op de Snelwijzer over inhoud, vorm en frequentie positief.

WEBSITE EN DOWNLOADSDe CONNECT website wordt een steeds belangrijker medium. Zeker nu er ook een connectie met de CONNECT Wegwijzer is. Steeds meer en vaker raadplegen huisartsen en assistenten de site voor digitale aanvraagformulieren voor eerste-lijnsdiagnostiek en (patiënten)folders. Ook is er informatie te vinden, zoals actuele overzichten van prikposten, verwijsafspraken van Ziekenhuis Rivierenland in ZorgDomein of nieuwsberichten van derden. Ook is de website gebruikt voor het aan-melden voor de Sandwichcursus. CONNECT streeft ernaar haar website meer en meer in te zetten als kennisportaal.

54

RelatiebeheerAdvies en projecten

Eerstelijnsdiagnostiek

Communicatie

Diensten

ZorgDomein

Scholing

AdministratieCONNECT Wegwijzer

Sandwichcursus

DTO

Visitaties

KieK

Nascholing van huisartsen i.s.m. WDH

Voorbereiding, organisatie en evaluatie

Voorbereiding

Organisatie

Intermediair 1e/2e lijn

Netwerk

Loket voor vragen uit 1e lijn

Stuurgroep deelname en ondersteuning

FMCC

Nieuwe Neuzen Neut

JaarplanNieuws

Overzicht ZorgDomein

Prikpostoverzicht

Aanvraagformulieren en folders

Jaarverslag

(Besloten) website

Snelwijzer

Crisiscommunicatie

Netwerkcoördinatorbijeenkomsten

Prikken op de praktijk

Ontsluiten nieuwe diagnostiek

Belangenbehartiging HA bij ZRT projecten (Retourbericht, beveiligde e-mail, edifact, SOARIAN)

Initiator nieuwe werkafspraken

Telezorg

1½ lijnszorg /Geïntegreerde zorg Rivierenland

Bewaken procedures

Sterilisatie instrumenten

Coördinatie folders en aanvraagformulieren

Ketenzorg (DM, COPD, CVRM)

Onderhoud

Ontwikkeling nieuwe diensten

Evaluatie werkafspraken

Labelwriters

Eerstelijnsdiagnostiek

Nascholing

WegwijzerKennismakingspakketten

Organisatie

VERWIJSMODEL/ZORGDOMEIN DOORBRAAKCONFERENTIE ANDERHALVE LIJN EN VERVOLGTELECONSULTATIE

TELESPIROMETRIECONNECT neemt deel aan de werk-groep COPD, met daarin onder andere vertegenwoordigers van het ECT en de maatschap Longgeneeskunde van ZRT. Vanuit de werkgroep is in juni 2012 de pilot ‘Teleconsultatie bij spirometrie’ gestart. In deze pilot is het voor huisartsen en praktijkon-dersteuners van het ECT mogelijk om de longarts te consulteren bij vragen over een gemaakt spirogram. De communicatie hierbij verloopt via Zorgmail Secure e-mail. CONNECT heeft haar bijdrage geleverd door de vraag vanuit de werkgroep op te pak-ken en de medewerking door ZRT en de longartsen te organiseren. In 2013 wordt de pilot geëvalueerd.

TELECARDIOLOGIEOp aangeven van de CHV startte CONNECT in 2010 het Telecardiologie project. Met behulp van telecardio-logie kan een huisarts de cardioloog raadplegen bij een in de huisarts-praktijk gemaakt ECG. Het project ondervond om diverse redenen vertraging, maar kon uiteindelijk in maart 2012 afgerond worden met een bijeenkomst, waarin de moge-lijkheden van Telecardiologie uiteen werden gezet. Vanaf dat moment is het voor alle huisartsen in de gehele regio mogelijk om een cardioloog te consulteren. Er wordt hierbij gebruik gemaakt van de software van Ksyos. In totaal maken 19 huisartsprak-tijken (35 huisartsen) in de regio Rivierenland gebruik van deze mogelijkheid.

ALGEMEENCONNECT signaleert knelpunten en fungeert als het meldpunt voor huis-artsen en medisch specialisten voor zaken met betrekking tot ZorgDomein. CONNECT zet geconstateerde ver-beterpunten en verzoeken uit binnen ZRT en bewaakt vervolgens het proces. Daarnaast heeft CONNECT een advi-serende rol bij nieuwe afspraken en verleent ondersteuning bij de totstand-koming hiervan. Ook houdt CONNECT zich bezig met ZorgDomein in een groter kader. CONNECT woont de bijeenkom-sten bij van netwerkcoördinatoren, volgt nieuwe ontwikkelingen op de voet en adviseert het management van ZRT over de borging van werkzaamheden voor ZorgDomein binnen het ziekenhuis.

EERSTELIJNSDIAGNOSTIEKIn 2011 heeft CONNECT een start gemaakt met het herschikken van alle eerstelijnsdiagnostiek in ZorgDomein: vanuit de diverse ‘Specialisme-menu’s’ naar het correcte ‘Aanvragen eerste lijns diagnostiek-menu’. In 2012 is deze migratie gecontinueerd. Op dit moment is de volgende diagnostiek aan te vra-gen op de juiste plek: Toonaudiogram (per 2011), Longfunctieonderzoek (per september 2012), Coloscopie en Gastro-duodeno scopie (per september 2012) en Gynaecologische echo (per december 2012).

Met de migratie zijn tegelijkertijd de onderliggende werkafspraken geop-timaliseerd. De inhoud van de werk-afspraken en aanvraagformulieren is in samenspraak met de betreffende specialismen en het bestuur van de

Op 21 juni 2012 heeft de Doorbraak-conferentie Anderhalve lijn plaats-gevonden. In Bellevue in Tiel kwa-men acht huisartsen van het ECT, zes medisch specialisten van ZRT, één huisarts namens de CHV, vier vertegenwoordigers van management en bestuur van ZRT en ECT en één medewerker van Menzis bij elkaar om te discussiëren over de toekomst van de zorg in onze regio, en welke rol anderhalvelijnszorg daarin zou kunnen spelen. Samen met een extern adviseur bood CONNECT inhoudelijke en organisatorische ondersteuning bij de totstandkoming van de doorbraakconferentie en nam daarvoor deel aan de zes voorberei-

CHV Gelders Rivierenland bespro-ken. Beide partijen hebben hun akkoord gegeven. Daarmee hebben de werkafspraken voor de eerste-lijnsdiagnostiek in ZorgDomein en de bijbehorende aanvraagformulieren de status van dienstverleningsover-eenkomst (DVO). Een DVO bevat medisch inhoudelijke informatie en een procesbeschrijving, waarbij de toegangstijd tot het onderzoek en de manier en termijn van terugkoppe-ling een belangrijke plaats innemen. De DVO heeft tot doel transparan-tie te verschaffen over de eerste-lijnsverrichtingen van Ziekenhuis Rivierenland.

Helaas is het niet gelukt om in 2012 de inspannings ECG en de echo-cardiografie als eerstelijnsdiagnos-tiek voor de huisartsen te ontsluiten. In verband met onderbezetting op de afdeling cardiologie heeft dit project vertraging opgelopen. De werkgroep CVRM, waarin vertegenwoordigers van het Eerstelijns Centrum Tiel (ECT), de BV Chronische Zorg en de maatschap Cardiologie van ZRT zit-ting hebben, heeft zich in het najaar over de inhoud gebogen. Het project zal nu in 2013 worden afgerond. Voor de nieuwe huisartsaanvragen voor Cardiologie worden Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s) opgesteld. RTA’s vormen de onder-legger voor de samenwerking tussen eerste en tweede lijn en zullen als onderbouwing dienen van de nader af te spreken DVO’s voor de nieuwe eerstelijnsdiagnostiek.

dende overleggen. De conferentie zelf verliep zeer positief. De deelnemers waren enthousiast en zeer betrokken om te komen tot een gezamenlijke ‘stip aan de horizon’ over hoe de zorg in onze regio er over een aantal jaren uit zou moeten zien.

Naar aanleiding van de conferentie heeft CONNECT, samen met de medisch manager van het ECT en een adviseur van organisatieadvies-bureau Damhuis ElshoutVerschure, gewerkt aan een doorbraaknotitie, waarin alle ideeën zijn opgesomd en uitgewerkt. Hiervoor is een stuur-groep opgericht met leden vanuit het management van ZRT en ECT en

leden vanuit de medische staf van ZRT en het Huisartsen Collectief Tiel (HCT). Deze stuurgroep heeft de notitie besproken met Menzis en dit heeft geleid tot het opstellen van een concept samenwerkingsover-eenkomst tussen de zorgaanbieders en -verzekeraar. In 2013 zullen deze overeenkomst en de bijbehorende doorbraaknotitie met de achterban besproken worden. De hoop is dat dit zal leiden tot ondertekening en dat direct daarna een start gemaakt zal kunnen worden met de diverse projecten. Meer informatie over de Doorbraakconferentie Anderhalve lijn kunt u vinden op de website van CONNECT.

TOEKOMST CONNECT

Eind 2012 beraadt CONNECT zich op de toekomst, die open ligt door het terugtreden van de CHV. Taken afsplit-sen? Geheel of gedeeltelijk opgaan in verschillende ZRT afdelingen? Een nauwe samenwerking aangaan met het ZRT laboratorium en een huisartsen service centrum oprichten? Het zijn zomaar een paar toekomstscenario’s waar CONNECT zich op zou kun-

nen richten. Om zich gedegen voor te bereiden op toekomstige ontwik-kelingen en beslissingen op dit punt heeft CONNECT voor begin 2013 een tiental interviews met haar stakehol-ders gepland. Als voorbereiding op deze gesprekken heeft CONNECT haar huidige en mogelijk toekom-stige activiteiten in kaart gebracht in mindmaps. Zo hoopt CONNECT een

aantal constructieve gesprekken te kunnen voeren, waarmee de behoef-ten en belangen van haar partners in kaart gebracht kunnen worden en hun visie op samenwerking op het raakvlak van eerste- en tweedelijns-zorg. Hiermee wil CONNECT inspelen op de toekomst, met een mogelijke rol in de doorbraakprojecten van de anderhalvelijnszorg.

76

Kruis aan

Gastro-duodenoscopie op aanvraag van de huisarts

Coloscopie op aanvraag van de huisarts

Consult internist op korte termijn voor diagnostiek kwaadaardige aandoeningen van het

maag-darmkanaal (vermeld ook de voorgeschiedenis en alle actuele medicatie)

Klinische gegevens en vraagstelling

Diabetes

ja nee

Medicatie

antistolling ascal/aspirine NSAID ijzersuppletie insuline

zuurremmer, nl

, sedert

Ziekenhuis Rivierenland

HUISARTS aanvraag gastro-duodenoscopiecoloscopie

106516-312

datum aanvraag

huisarts (stempel)personalia patiënt

Vermeld naam, adres, telefoonnummer,

geboortedatum en verzekeringsgegevens

ToelichTing voor de huisarTs

• Geef bij aanvraag van een scopie mondelinge informatie over het onderzoek.

• Actuele medicatielijst (geverifieerd bij patiënt) en uitslagen van eerder verricht bloedonderzoek en/of scopie(ën), die buiten

Ziekenhuis Rivierenland plaatsvonden s.v.p. meegeven aan de patiënt.

• Fax dit formulier naar 0344 - 674263.

• De patiënt zal, nadat de fax is ontvangen, schriftelijk een afspraak krijgen voor zowel een intake gesprek als de scopie.

• In het intake gesprek zullen indicatie, mogelijke complicaties, de uit te voeren voorbereiding, wens en indicatie voor sedatie en

waar nodig te stoppen medicatie worden besproken.

• U als huisarts blijft hoofdbehandelaar van de patiënt. De patiënt wordt na het onderzoek kort geïnformeerd over de uitslag.

• Laat de patiënt 7 tot 10 dagen na scopie terugkomen om de uitslag en het verdere beleid te bespreken. In enkele gevallen

zal om medische redenen hiervan worden afgeweken en blijft patiënt bij ons onder controle.

eXTra ToelichTing BiJ aanvraag gasTro-duodenoscoPie

• Bij tekenen van acuut bloedverlies (haematemesis, melaena) contact opnemen met internist,

overweeg staken antistolling.

• Bij andere alarmsymptomen (dysfagie en gewichtsverlies) bij voorkeur verwijzen via ZorgDomein

(verwijsafspraak dysfagie).

eXTra ToelichTing BiJ aanvraag coloscoPie

• Overweeg staken van antistolling bij fors rectaal bloedverlies.

• Bij sterke verdenking op coloncarcinoom bij voorkeur verwijzen via ZorgDomein (verwijsafspraak verdenking colorectaal

carcinoom).

datum aanvraag:

huisarts (stempel)

huisarts

aanvraag longfunctieonderzoek

ziekenhuis rivierenland

Personalia patiëntVermeld naam, adres, telefoonnummer, geboortedatum en verzekeringsgegevens

102484-212

kruis aan:� spirometrie� reversibiliteitstest met (vul de naam in van de kortwerkende bronchusverwijder die u wilt laten testen):

Klinische gegevens, relevante comorbiditeit (bijvoorbeeld hartfalen) en vraagstelling

Actuele medicatie (geverifieerd bij patiënt)� inhalatietherapie, nl

� overige relevante medicatie

datum onderzoek: verricht door: longarts:

Conclusie� niet afwijkend� afwijkend, past bij:� astma � astma met persisterende obstructie � COPD � anders, namelijk

Ernst van de functiestoornis en overige opmerkingen

Advies� steroïd-test: herhaal onderzoek aansluitend aan 14-daagse kuur van 30 mg prednis (ol)on per dag� overweeg verwijzing naar longarts� medicatie, namelijk

� overige, namelijk

Toelichting voor de huisarts• Stuur het ingevulde formulier per post naar Ziekenhuis Rivierenland Tiel, Afdeling Longfunctie,

Postbus 6024, 4000 HA Tiel of Barbarapolikliniek, Afdeling Longfunctie, Elisabethdreef 4, 4101 KLCulemborg. De patiënt krijgt per post een uitnodiging.

• Geef de patiënt de folder mee over het longfunctieonderzoek.• Als u een reversibiliteitstest aanvraagt, laat dan de patiënt bronchusverwijders 12 uur (kortwerkend middel)

of 24 uur (langwerkend middel) voor het onderzoek staken.• Spirometrie is niet geschikt voor kinderen jonger dan 6 jaar.• Longfunctieonderzoek is ook via ZorgDomein aan te vragen onder menu Eerstelijnsdiagnostiek ->

Functieonderzoek -> Longfunctieonderzoek.

Heeft de patiënt een porth a cath ja neeHeeft de patiënt een ooglensimplantaat ja neeHeeft de patiënt metalen prothesenin het te scannen gebied ja neeHeeft de patiënt overige corpora aliena ja neeGewicht van de patiënt is __________ kg

153579-311

datum aanvraag

huisarts (stempel)

datum + tijd afspraak

naam

geb.datum

Maak altijd een afspraak voor uw MRI onderzoekTel. afdeling Beeldvormende Technieken Tiel: (0344) 674233; Open: ma. t/m vr. van 08.00 - 17.00 uur

Ziekenhuis Rivierenland - Beeldvormende Technieken

HUISARTS aanvraag MRI onderzoek

De aanvragend arts verklaart, dat de patiënt- geen pacemaker of pacemakerdraden heeft- geen hartklepprothese heeft- geen cerebrale vaatclips heeft- geen gehoorbeenimplantaat heeft- geen metaalsplinters in de ogen heeft (gehad) (metaalbewerker)- geen kogels of granaatsplinters in het lichaam heeft- geen last heeft van claustrofobie (bij twijfel is proef liggen mogelijk).

Dit kunnen absolute contra-indicaties zijn!Bij twijfel of vragen over een contra-indicatie gaarne overleg: (0344) 674681.

Handtekening aanvragend huisarts: ____________________________________

Eerste trimester van de graviditeit ja neeKan de patiënt 30 min. stil liggen ja neeHeeft de patiënt een insulinepomp ja neeHeeft de patiënt een neurostimulator ja neeHeeft de patiënt gebitsimplantaten/vaste beugel ja nee

Paraaf aanvragend huisarts: ____________________________________

Het is essentieel dat onderstaande relatieve contra-indicaties worden nagevraagd.

NeuraxIs

lumbo-sacrale wervelkolom (LWK) (scantijd 30 minuten)

Indicaties- Verdenking (pseudo) radiculair syndroom (nivo vermelden)- Verdenking neurogene claudicatie- Niet bij inzakkingsfractuur, lysis of pijn zonder uitstraling

Musculoskeletaal

knie rechts (scantijd 30 minuten)knie links (scantijd 30 minuten)

Indicaties- Verdenking bandletsel- Verdenking meniscusletsel- Hydrops eci- Verdenking Bakerse cyste- Niet bij artrose of fractuur, dan X-knie

Medische gegevens / vraagstelling

S.v.p. MRI onderzoeken uit andere ziekenhuizen samen met dit formulier met de patiënt meegeven.ONVOLLEDIG INGEVULDE FORMULIEREN WORDEN GERETOURNEERD NAAR DE AANVRAGER.

röntgenonderzoekschedel / aangezicht

r Lschedelneusbeenneusbijholtenadenoïd

orbitazygomaOPG

wervelkolomcervicale wkthoracale wklumbosacrale wksacrum/os coccygis

abdomenbuikoverzicht

bov. extremiteitenr L

schouderclaviculaacromio-claviculair gewrichtscapulahumeruselleboogonderarmpolsos navicularehand

vinger(s) Dig__gehele arm (kind)skeletleeftijdthorax

thoraxthoraxapertuurribdetail

ond. extremiteitenr L

bekkenheupfemurknieonderbeenenkel

voetcalcaneusvoetwortelvoorvoet tenen Dig__gehele been (kind)

maag/darmkanaaloesophagusslikactiemaagcoloninloop

patiënt heeft:

huisartsaanvraag radiologie

150217-212

aanvragend huisarts handtekening

datum aanvraag datum + tijd afspraak

naam geb.datum

maak altijd een afspraak voor uw radiologisch onderzoek.

Telefoon afdeling radiologie Tiel: (0344) 674233; Culemborg: (0345) 565636. open: ma. t/m vr. van 08.00 - 17.00 uur

De aanvrager verklaart de mogelijkheid van zwangerschap met de patiënte besproken te hebben.

zwangerschap: janee

medische gegevens/vraagstelling

mammar Lmammografie

indien palpabele afwijkingen:echo mammaWeergave palpabele afwijkingen:

echografiehalsecho speekselklierecho schildklierecho hals

abdomenecho buik

bovenste extremiteitenr L

echo schouderecho DVT armgenitaliaecho scrotumecho uterus / adnexen

ond. extremiteitenr L

echo heupjes 3-10 mndecho DVT beenecho knieholteecho achillespees

deXametingbotdichtheidsmeting

r Lheupprothese

osteosynthese rug

overige onderzoeken

connectbezoekadres: Pres. Kennedylaan 1, 4002 WP Tiel

postadres: Postbus 6024, 4000 HA Tiel

T 0344 - 67 3823

E connect@zrt.nl

www.zrt.nl/connect

OP DE WOELIGE BAREN

SANDWIchcuRSuS 2012

1 t/m 3 en 4 t/m 6 maa

rt

MPS Statendam

Datum

Do 1 maart 12.00 uur t/m za 3 maart 14.00 of

Zo 4 maart 12.00 uur t/m di 6 maart 14.00

Locatie

MPS Statendam

Tiel - Rees - Düsseldorf - Tiel

Doelgroep

De Sandwichcursus is bedoeld voor huisartsen, specialisten, specialisten

ouderengeneeskunde en apothekers in de regio Rivierenland.

Aanmelden

U kunt zich aanmelden voor de Sandwichcursus via de website van CONNECT

(www.zrt/connect). Graag vóór 31 december 2011. Inschrijving vindt plaats op

volgorde van binnenkomst.

Kosten

De kosten bedragen € 595,- per persoon. Dit is inclusief cursusmateriaal,

overnachtingen en maaltijden. De betaling zal plaatsvinden door middel van een

eenmalige machtiging.

Accreditatie

Voor huisartsen heeft de WDH de cursus geaccrediteerd voor 12 uur. Voor

medisch specialisten, specialisten ouderengeneeskunde en apothekers is

accreditatie aangevraagd bij de betreffende instanties.

Annuleren

Tot 1 januari 2012 kunt u zich kosteloos afmelden. Bij afmelding tussen 1 januari

en 1 februari 2012 ontvangt u 50% restitutie van het cursusgeld. Na 1 februari

2012 zal er geen restitutie plaatsvinden.

Informatie

Voor meer informatie kunt u terecht bij CONNECT.

u I t N O D I G I N G

EN VERDER

VISITATIESCONNECT ondersteunde in 2012 twee visitaties, KNO in maart en Longgeneeskunde in november. Daartoe verstuurde CONNECT enquê-teformulieren naar de huisartsen en verzamelde en verwerkte de informatie afkomstig daarvan, ten behoeve van de huisarts die de visitaties bijwoonde.

FMCCOok in 2012 nam CONNECT deel aan de bijeenkomsten van de Federatie Medische Coördinerende Centra (FMCC), de koepelorganisatie van en voor MCC’s, waar CONNECT lid van is. Belangrijkste agendapunt van het afgelopen jaar was de ontwikke-ling van regionale werkafspraken. De FMCC heeft een landelijk format voor Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s) opgesteld en alle bestaande

RTA’s van MCC’s zijn ondergebracht op de nieuwe website www.afsprakenhuisartsenspecialist.nl. De website kan geraadpleegd worden bij de ontwikkeling van nieuwe RTA’s.

RTA VERLOSKUNDEEind 2012 heeft CONNECT geadvi-seerd over het traject om te komen tot een RTA Schildklier & Zwangerschap. Deze RTA zal in 2013 ontwikkeld worden.

XCARECONNECT heeft begin 2012 alle overleglijnen en spoednummers van huisartspraktijken in XCare, het zie-kenhuisinformatiesysteem (ZIS) van ZRT, laten invoeren met het oog op een betere bereikbaarheid. Voorheen waren alleen de algemene praktijknummers zichtbaar.

KENNISMAKINGSPAKKETTENCONNECT verstuurde 14 kennis-makingspakketten naar huisartsen, medisch specialisten en specialisten ouderengeneeskunde die nieuw werk-zaam waren in de regio. Deze pakket-ten bevatten onder meer informatie over CONNECT, toegangscodes voor de CONNECT website en de Wegwijzer, lab- en aanvraagformulieren en een overzicht van prikpostlocaties.

HUISARTS AANVRAAGFORMULIERENOok in het afgelopen jaar heeft CONNECT zorg gedragen voor de verzending van Huisarts Diagnostiek aanvraagformulieren. In totaal zijn er 71 verzoeken voor nieuwe aanvraag-formulieren verwerkt. Daarnaast heeft CONNECT de aanvraagformulieren op haar website staan, zodat huisarts-praktijken deze kunnen downloaden.

NASCHOLINGEN

SANDWICHCURSUSDit jaar organiseerde CONNECT de Sandwichcursus ‘Op de woe-lige baren’, samen met de Stuurgroep Sandwichcursus. In deze stuurgroep hebben verte-genwoordigers van de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen (WDH) Gelders Rivierenland, van de Medische Staf en van het management van ZRT zitting. De tweejaarlijkse nascholing voor huis-artsen, medisch specialisten, specia-listen ouderengeneeskunde en apo-thekers uit de regio Rivierenland werd voor de achtste keer georganiseerd.

Begin maart was de Rijn het decor van de Sandwichcursus en bracht de MPS Statendam in twee tochten de 135 deelnemers naar het Duitse Düsseldorf. Onderweg stonden drie hoofdthema’s op het programma. In ‘Wat staat ons te wachten’ werden de deelnemers uit-gedaagd om na te denken over hoe de gezondheidszorg zich in de toekomst zal ontwikkelen. In groepen werden verschillende scenario’s uitgedacht, en op eigen wijze gepresenteerd. Op de tweede dag was er een ‘Acute zorgmarkt’. In zeven marktkramen lieten de SEH, de HAP, de Regionale Ambulance Voorziening (RAV) en vier specialismen actuele ontwikkelingen zien op het gebied van de acute zorg. De uiteenlopende presentatievormen maakten de markt tot een interactief programmaonderdeel en zorgden voor korte en krachtige ‘take home mes-sages’. Dag drie stond in het teken van ‘Klacht-, tucht- en kluchtzaken’. De sprekers behandelden het tuchtrecht en gaven inzicht in verschillende pro-cedures. Enkele deelnemers spraken openhartig over hun eigen ervaringen. Die eerlijkheid werd zeer gewaardeerd. Al met al leidden theorie en praktijk tot een overzichtelijke lijst van do’s en don’ts. Tijdens de gehele cursus was er uitge-breid aandacht voor (hernieuwde) ken-

nismaking en KieK. Niet in de laatste plaats door de tijd die was ingeruimd voor het sociale aspect: cabaretgroep LOS gaf een voorstelling op de boot, het Düsseldorfer Symphoniker voerde Beethoven uit in de Tonhalle en er waren thema-rondleidingen door Düsseldorf.

Al met al kunnen we terugkijken op een geslaagde Sandwichcursus. Het programma werd gewaardeerd, er waren enthousiaste sprekers uit eigen regio en veel gezellige momenten om de contacten weer eens aan te halen. De Sandwichcursus werd door de deel-nemers beoordeeld met een 8,0.

KieKHet is al bijna een traditie: vooraf-gaand aan de Sandwichcursus vindt er een KieK-sessie plaats, een uitwis-seling van huisartsen en specialisten. Deelnemers krijgen de gelegenheid om een Kijkje te nemen in elkaars Keuken. Zo ook dit jaar. Deze keer was KieK inhoudelijk verbonden aan de Sandwichcursus en stonden de ontmoetingen in het teken van een Sandwichcursus-onderwerp. Veertien enthousiaste artsen melden zich aan en er ontstonden zeven koppels. Vier daarvan richtten zich op de acute zorg en drie op ICT in de spreekkamer. Op de Sandwichcursus werden de ervarin-gen besproken. De deelnemers bleken wederom zeer enthousiast. KieK is een

verrijking. Het geeft inzicht in de wijze van werken aan ‘de andere kant’ en zorgt voor meer wederzijds begrip. Om mee te doen, moet je even een drem-pel over; deelname vraagt immers een flinke tijdsinvestering. Maar uitein-delijk is het die investering meer dan waard.

DTO MEDISCHE MICROBIOLOGIEJaarlijks verzorgt CONNECT het Diagnostisch Toets Overleg (DTO). Voor 2012 is in overleg met de CHV gekozen voor het onderwerp Medische Microbiologie. De organisatie van dit DTO is een coproductie van CONNECT en de Maatschap Medische Microbiologie & Immunologie Gelderland (MMMIG). De voorbereidingen hebben het afgelopen jaar plaatsgevonden, de bijeenkomsten zelf zijn vooruit geschoven naar 2013 in verband met het zwangerschapsverlof van de betrokken arts-microbioloog. De onderwerpen die aan bod zul-len komen zijn faeces, borreliose, Helicobacter pylori, kinkhoest en bij-zonder resistente micro organismen bij urinekweken. Deze zullen aan de hand van cijfermateriaal en diverse casussen besproken worden.

COLOFON

bezoekadres: Pres. Kennedylaan 1, 4002 WP Tielpostadres: Postbus 6024, 4000 HA Tiel tav CONNECTT (0344) 673823/726658F (0344) 674092E connect@zrt.nlW www.zrt.nl/connect

Redactie: Veronique Stolwijk en Patricia JansenTekst: Stolwijk CommunicatieVormgeving: Tiswat.com, creatieve communicatie

Niets in deze uitgave mag worden gepubliceerd zonder toestemming van Stichting CONNECT © mei 2013