COMA. Van Sara Servaes.

Wat is coma?

Diepe bewusteloosheid.

persoon kan geen opdrachten uitvoeren.

Tijdelijke coma.

Kunstmatig met medicijnen voor zwelling hersenen.

Wat is coma vigil?

Chronische coma.

Deel lichaamsfunctie terug.

Kan lang duren. (jaren)

Oorzaken

Vergiftiging.

Stofwisselingproblemen.

Ziekte centraal zenuwenstelsel.

Hoofdletsel.

Hartinfarct.

Hypothermie.

Zuurstoftekort.

Kenmerken.

verwijde pupillen,- vochtige huid,- geen acetongeur,- geen tekenen van uitdroging,- goed gevulde pols,- meestal normale bloeddruk,- versnelde hartactie,- trillingen,- verhoogde spierspanning,- levendige spierreflexen.

Symptomen voor coma

Lichte verandering geestelijke toestand.

Concentratie stoornissen, lustenloosheid,onduidelijk praten.

Emoties.

Agressief, sloomheid, slaperigheid.

Onderzoeken

Nodig voor oorzaak van coma te achterhalen.

Mogelijke onderzoeken:

Bloedonderzoek, CT-scan van het hoofd.Bloedgasonalyse, MRI- scan van het hoofd.

Behandeling.

2 aspecten:1:Vermindering van zwelling

2: Verhoging van zuurstofaanbod door beademing.

*Toedienen zuurstof *Doorliggen voorkomen*kunstmatig beademen * Laten weten dat je er

bent*Laten aflopen van urine*Aanvullen van vocht*Bewaken van lichaamstemperatuur*Toedienen voeding.

Effecten lang termijn

hersenkneuzing of hersenbloeding

blijvende schade veroorzaken

Soms weinig beschadiging Bij andere hersendood

prognose

Duur is onvoorspelbaar.

Vaak blijvende invaliditeit.

“hoe langer de coma hoe kleinere kans op herstel!”

Kans op ontwaken

Vaak bewustzijn na coma

vegetatieve toestand

Langer dan 12 weken

Kans is dan enorm klein

Problemen na coma Resultaat afhankelijk van

Plaats in de hersenen Oorzaak Neurologische schade

Resultaat kan variërenVan volledig herstel tot dood

Doodsoorzaak meestal infectie

Veelgestelde vragen Komt het ooit weer goed?

Hoe merk ik dat hij wakker wordt?

Kan hij mij horen of zien?

Kan hij bewegen?

Heeft hij pijn?

Heeft hij verdriet?

Wat kan ik voor hem doen?

Praten

Lichaamscontact

Bespreek nooit

Breng eventueel mee

Bezoek

Glasgow coma schaal

Meetinstrument

Beoordeling bewustzijn niveau

Doel: vaststellen van omvang hersenletsel

Bedankt voor het luisteren!