Clinic 1 : Blessurepreventie en revalidatie in het hedendaagse voetbal.
-
Upload
topsportlab -
Category
Sports
-
view
3.791 -
download
1
description
Transcript of Clinic 1 : Blessurepreventie en revalidatie in het hedendaagse voetbal.
Revalidatie en blessurepreventie in het hedendaagse voetbal
Preventie gedurende het seizoen
Raymond de Jong
Staf en groep
• Hoofdtrainer, 2 assistent-trainers• Clubarts,1 hersteltrainer, 1 sportfysiotherapeut• Orthopeed en sportarts
• 24 spelers (21 veld, 3 keepers)
Preventie
Fysieke risicofactoren Willem II:• Kracht/stabiliteit/conditie enz• Blessureverleden• Trainingsleeftijd/wedstrijdervaring• Atletisch vermogen• Hoge belasting van eerste 13-14 spelers
Preventie
Indoortesten
• Gewicht/vetpercentage• Krachttesten isometrisch
en functioneel• Omtrekmetingen• Flexibiliteit/mobiliteit• Stabiliteit (performance
matrix)
Veldtesten
• Aeroob• Anaeroob• Sprong• Sprint• Agility• (Trapsnelheid)
Preventie
• Orthopedische controle sportarts• (verplichte jaarlijkse) longfunctie en rust
ECG• Nieuwe spelers volledige medische keuring
(orthopeed/cardioloog/bloed)
Preventie
Individueel programmaTechnische staf: conditioneel, snelheid (herhaald vermogen), agility.
Medische staf: kracht/explosiviteit, snelheid (sprint), stabiliteit,flexibiliteit (evt)
Preventie
Krachttraining volgens PRT-systeem (van Wingerden)• - PRT A = coördinatief• - PRT B = extensief uithoudingsvermogen• - PRT C = intensief uithoudingsvermogen• - PRT D1 = bodybuildingmethode• - PRT D2 = extensieve herhalingsmethode• - PRT E = intensieve herhalingsmethode, rekrutering I• - PRT F = intensieve herhalingsmethode, rekrutering II• - PRT G = 1RM of supramaximaalmethode, rekrutering III
PRT-systeem
Preventie voorbereiding 1Week 1-4: kracht UHV maximaalkracht
Preventie voorbereiding 1Week 3-6: snelkracht plyometrie
Preventie voorbereiding 1Vanaf week 1: excentrische kr. Hamstrings (ook op snelheid!)
Flexibiliteit/Mobiliteit• Oplossen van beperkingen waar nodig• Terughoudend met stretching
Preventie
Stabiliteit volgens “Performance Matrix” (Mark J Comerford/Michael Nicol)
• Local control• Global control• Asymmetrical trunk loading• Symmetrical limb loading (traditionele
krachttraining)
PreventieLocal control
• Aanspannen lokale stabiliserende musculatuur (bijv. m. transversus abdominus)
• low treshold; geen vermoeidheid, langzaam
PreventieGlobal control
• Stabiliseren core tijdens beweging aansluitende gewrichten
• Rotation challenge • Low treshold; geen vermoeidheid, langzaam
PreventieAsymmetrical trunk loading
• “Traditionele” stabiliteitstraining (oa planks)• Rotation challenge• High treshold; vermoeidheid en/of snelheid
PreventieOpvallend
• In topsport veel aandacht voor asymmetrical trunk loading, terwijl local/global control nauwelijks getraind wordt!!
• Voetbal is bij uitstek een sport met veel “rotation challenge” onder explosieve belasting.
Preventie
Stabiliteitstesten volgens Performance Matrix• 5 testen Low Treshold• 5 testen High Treshold• Iedere 3-4 weken hertesten en evt aanpassen
programma• Stabiliteitsprogramma obv “weak links”
PreventieWeak Links
Preventie wedstrijdperiode 1
Kracht• Individueel opbouwen max. kracht en omzetten
naar explosiviteit/snelheid• Individueel opbouwen explosiviteit/snelheid• Altijd voorkeur voor functionele oefeningen• Opbouwen excentrische kracht hamstrings (ook
omzetten naar snelheid)• Laatste wkn voor winterstop alleen nog
complextraining
Preventie wedstrijdperiode 1
Stabiliteit• Constante test/hertest Performance
Stability
Flexibiliteit/Mobiliteit• Oplossen van beperkingen waar nodig• Terughoudend met stretching
Preventie voorbereiding 2
Kracht• Week 1-2: opbouw maximaal kracht• Week 2-3: omzetten naar snelheid/explosiviteit
Stabiliteit• Test/hertest volgens Performance Stability
Flexibiliteit/Mobiliteit• Individueel (op basis van blessures bijv)
Preventie wedstrijdperiode 2
Kracht• Alleen nog explosieve oefeningen of
complextraining• Onderhouden excentrische kracht
hamstrings• Laatste weken van wedstrijdperiode
afbouw in intensiteit/omvang
Preventie wedstrijdperiode 2
Stabiliteit• Onderhouden stabiliteit door gevarieerd
oefenprogramma• Individueel evt programma opbouwen (bijv
op basis van blessures)
Flexibiliteit/Mobiliteit• Individueel (bijv op basis van blessures)
Preventie algemeen
• Iedere belasting gevolgd met PolarPolardata verwerkt in TopsportLabDagelijkse indicatie voor prestatie/overuse
• Uitgebreid pakket orthomoleculaire voedingssupplementen
Multi VisolieVitamine C Magnesium
Preventie algemeen
• Jaarlijkse check door voedingsdeskundigedmv voedingsdagboek en individuele begeleiding
• Aangepaste voeding club• Dagelijks hersteldranken/proteïneshakes• Na blessure programma voorkomen recidief• Controle leefwijze
Preventie
Rol van trainer in bovenstaande is zeer belangrijk!!• Aanpak preventie volledig steunen en uitstralen• Weekprogramma aanpassen (bijv krachttraining)• Dagelijkse training aanpassen waar nodig• Inspelen op individuele situatie speler• Overload naast groepstrainingen ook individueel
Visie toekomst
• Individu binnen het team belangrijker
• Fysieke/mentale programma’s gespecificeerd op de speler
• 11 fysiek/mentaal sterkere spelers maken een beter team
Revalidatie
• Na het ontstaan van de blessure direct aandacht voor het revalidatietraject
• Medici veelal vooral gericht op het letsel en niet of nauwelijks op snel herstel in functie
• Overleg medici/para-medici noodzakelijk in belang van sporter en herstel
• Gevoel en vertrouwen van de sporter hierbij uiteraard ook belangrijk
Revalidatie
Bij een blessure is de wondgenezing en het bindweefselherstel bepalend voor de revalidatie
• Ontstekingsfase: 24-48 uur acuut/totaal 7-10 dagen
• Proliferatiefase: vanaf dag 1-3 tot 3-4 weken
• Remodelleringsfase: vanaf 3 weken tot maanden/jaar
Revalidatie
Ontstekingsfase• Blokkering proprioceptieve informatie achterhoorn• Zsm herstellen door belasting waar mogelijk• Ontstekingsreactie niet remmen door medicatie• Bewegingsbeperking is functioneel• Goede voeding zal positieve invloed hebben
Vitamine C collageensyntheseEss. vetzuren positieve invloed ontst.reactie
• Eerste 48 uur rust• Oefenen binnen pijngrens• Underloaded krachttraining, coördinatie, stabiliteit
Revalidatie
ProliferatiefaseIngroei fibroblasten, productie matrix, begin collageensynthese• Eerst vnl collageen type III: turnover 10-14 dagen• Na 1 week ook collageen type I: turnover 300-500 dagen• Collageensynthese en productie matrix positief beïnvloed door
zuurstof• Capillarisatie na 1 week 10-15% van oorspronkelijke situatie• Door actief bewegen meer doorbloeding en dus meer zuurstof
Revalidatie
Proliferatiefase• Functioneel bewegen zorgt voor functioneel herstel• Mobiliseren binnen matrixrange: geen collagene rek• Na 7-10 dagen minder rekening houden met pijn• Opbouw naar overloaded krachttraining• Conditionele opbouw van aspecifiek naar specifiek• Uitgebreide (romp-) stabiliteit
Revalidatie
Remodelleringsfase• Remodellering van collageen• Vastleggen van definitieve structuur, organisatie en functie• Toename treksterkte door crosslinking• Oefenen MOET rekbelasting collageen geven• Vnl functioneel gerichte oefeningen• Kracht richting explosiviteit/plyometrie• (Vaak) start looptraining• Uitgebreide (romp-) stabiliteit
Revalidatie
Algemeen• Z.s.m. functioneel belasten dus een must• Pijn tijdens belasten toegestaan, mits het na belasting direct afneemt
(A-delta pijn)• Terughoudend met NSAID’s• Terughoudend met immobilisatie (ook voor niet aangedane
structuren)• Terughoudend met koelen• Rol van de trainer ook tijdens revalidatie zeer belangrijk• Sporter moet volledig achter het beleid staan!
Bedankt en succes!