Momenteel is er hernieuwde wetenschappelijke aandacht voor de

balans tussen zorgzwaarte van patiënten en zorgaanbod door verpleeg-

kundigen. Dit wordt mede ingegeven door de huidige economische

krapte waarmee de gezondheidszorg te maken heeft. Omdat verpleeg-

kundigen vaak de grootste kostenpost zijn, lijkt snijden in personeels-

kosten voor verpleegkundigen de oplossing. Echter, dit heeft grote gevol-

gen voor de kwaliteit van zorg op korte termijn, als ook voor de aantrek-

kelijkheid van het verpleegkundig beroep op langere termijn. Weten-

schappers roepen bestuurders en managers op om aan evidence-based

policy, evidence-based management en evidence-based human resource

management te doen.

V A N D E R E D A C T I E 3

nederlands tijdschrift voor evidence based practice 3 – 2013 EBP

Effect op verpleegkundegevoelige uitkomsten‘Evidence Based Nurse Staffing’ was in de jaren ’80 eenhot onderwerp. Daarna was het een tijd stil, maar delaatste jaren zijn er weer een groot aantal publicaties ver-schenen. Deze betreffen het effect van ten eerste het aan-tal (capaciteit) verpleegkundigen, ten tweede de kunde(capabiliteit) van verpleegkundigen en ten derde de cul-tuur op kwaliteit van zorg. Needleman et al. publiceer-den in 2011 in de New Journal of England over de associ-atie tussen het aantal verpleegkundigen en mortaliteit(www.wsna.org/Topics/Safe-Nurse-Staffing/Evidence-Based-Approach/January 16, 2013). Anderen, zoals Kutney-Lee et al. en Kane et al., toonden resultaten indezelfde richting aan: betere patiëntervaringen resulte-rend in hogere tevredenheidscores, kortere verblijfsduur,minder voorkombare fouten en complicaties, zoalsdecubitus, vallen en urineweginfecties.

Evidence-based personeelsmanagementVanwege het grote effect van personele inzet op patiënt -relevante uitkomsten besteden we in dit nummer van hetNederlands Tijdschrift voor Evidence Based Practice aan-dacht hieraan. In de rubriek ‘Wetenschap kritisch beke-ken’ wordt door Bea Tiemens het bekende onderzoeknaar het RAFAELA-systeem besproken. Marian Smeulersen Catharina van Oostveen brengen het effect van eenverpleegkundig managementorganisatiemodel oppatiëntveiligheid voor het voetlicht. Hieruit blijkt datpatiënten het veiligst zijn op verpleegafdelingen met eenbrede mix aan competenties en opleidingsniveau, een

Capaciteit en capabiliteitvoor topzorg

hoge hoeveelheid verpleegkundig personeel en een kli-maat dat professionele ontwikkeling en innovatie stimu-leert. Het is dus ook voor managers van belang dat zijevidence-based beslissingen nemen voor de inrichtingvan hun instelling of afdeling. Dus als u uitgelezen bent,stuur dan dit nummer ter inspiratie door naar een mana-ger die u kent.

Hester Vermeulen