Integratie BelRAI in

bestaande applicaties

23 juni 2010

Bert Paepen - Pyximabert.paepen@pyxima.com

www.pyxima.com

LOGOS(BelRAI)

BelRAI vandaag

Website met BelRAI vragenlijsten Medisch dossier, zorgdossier,…

DossierDossier

Medisch Facturatie PlanningZorg

BelRAI

databank

Web

applicatie

databank

e-Health

BelRAI toekomst

• Nadelen vandaag– Dubbele informatie

– Extra systeem (leercurve)

– Administratieve overlast

• Doel– BelRAI invullen via bestaande applicaties

– Maximale integratie met bedrijfssystemen

– BelRAI website blijft bestaan• Centrale gegevensplaats

• Aanvulling (bv. gebruik buiten kantoor)

• Alternatief

• Best practice

Web service architectuur

BelRAI

databank

Web

applicatie

Web

service

DossierDossier

Medisch Facturatie PlanningZorg BelRAI

e-Health

?databank

Web service architectuur

• Gegevensinvoer in bestaande applicaties– Volgens gewoontes applicatie

– Hergebruik gekende gegevens• Alleen extra BelRAI gegevens nog invullen

• BelRAI web service berekent resultaten

• Doelstellingen– Tijdsdruk extra gegevensinvoer minimaal

– Integratie zorgproces maximaal

– BelRAI impact op applicaties zo licht mogelijk

BelRAI diensten

• Invullen beoordeling (vragenlijst)

• Opvragen gegevens

– Cliëntinformatie

– Beoordelingen

– Resultaten (CAPs, schalen,

gezondheidsprofiel,…)

– Statistieken (per patiënt of groep)

Use case: invullen

1. Ondervraging– Wordt er momenteel al een

beoordeling voor deze cliënt ingevuld?

2. Screening– Is er wel een BelRAI beoordeling

nodig?

– O.b.v. bekende gegevens en/of input zorgverlener

3. Invullen– Lokaal in applicatie

4. Resultaten– Berekend door BelRAI

5. Voorstellen voor zorgplan

Zorg-

applicatie

BelRAI

1

3

4

5

2

4

Use case: opvragen

gegevens

• Scenario: nieuwe bewoner RVT

1. Opvragen cliëntgegevens

• Uit eerdere beoordelingen

2. Opvragen gezondheidsprofiel

• Uit laatste beoordeling bv. ingevuld

door thuiszorg

3. Invullen beoordeling bij intake

RVT Zorg-

applicatie

BelRAI

1

3

2

Use case: opvragen en

invullen• Scenario: RVT bewoner

opgenomen in ziekenhuis1. Opvragen cliëntgegevens

• Uit beoordelingen door RVT

2. Invullen beoordeling bij intake

• Gegevens laatste RVT beoordeling

• Invullen huidige situatie

3. Beoordeling bij ontslag

4. RVT vraagt laatste ziekenhuis

beoordeling op

Ziekenhuis

zorg-

applicatie

BelRAI

1

2 2

3 3

4

Hubs en meta-hub

BelRAI als hub?

HUB

BelRAI

Noot: BelRAI als aparte hub heeft mogelijks ongewenste privacy implicaties. Het

feit dat geweten is of iemand een BelRAI dossier heeft, kan al als een inbreuk op

de privacy beschouwd worden. Daarom zal BelRAI wellicht eerder ingeschakeld

worden in een bestaande hub.

Technische implementatie

• Web services

• XML

• KMEHR– Kind Messages for Electronic Healthcare Record

– Uitwisselen van gestructureerde clinische informatie

– Elementen:• Structuur boodschappen (XML schema)

• Erkende transacties (bv. labo resultaten, ontslagbrief,…)

• Referentietabellen (standaard woordenschat voor medische transacties)

– Doel: BelRAI als transactie + ref.tabel toevoegen

• BelRAI plugin in zorgapplicaties ?

Beveiligingsaspecten

• Uitwisseling medische gegevens– Gedeeld medisch geheim

– Need to know

• Strenge beveiligingsmaatregelen– Zelfde niveau als BelRAI website

– Maar wel gebaseerd op vertrouwensrelatie tussenhubs / zorgapplicaties

BeveiligingsaspectenWeb service beveiliging

Encryptie

Vertrouwensrelatie

authenticatie

rolvalidatie

therapeutische relatie

Functies en soorten informatie

Communicatie met BelRAI web service

Minimum: eID of personeelsbadge + pin

Best: eHealth single sign-on

Minimum: validatie door organisatie

Best: eHealth via authentieke bronnen

BelRAI past rolgebaseerde toegang toe op antwoord

Aanvraag komt van “trusted party”

Gevalideerd door aanvragende applicatie

Door

Aanvrager

(zorgapp.)

Vragen/feedback

• Wat verwacht u van BelRAI ?

• BelRAI als hub

• BelRAI plugin

• Beveiligingsaspecten

– Login: eID / eHealth

– Rolverificatie

• Pilot: oproep

Links

• KMEHR

– https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/

• Therapeutische relatie

– https://www.ehealth.fgov.be/binaries/website/nl/pdf/Nota_therapeutische_relatie_19012010-FINAL.pdf

• Hubs-metahub

– https://www.ehealth.fgov.be/binaries/website/nl/pdf/Fonctionaliteiten_Hub_1_0.pdf

– https://www.ehealth.fgov.be/binaries/website/fr/pdf/Fonctionnalites_Hub_1_0.pdf

• Harmonisering medische informatie

– http://www.rmnet.be/fileadmin/RMN_documents/images/he/pps_20100427/5B_Vandenberghe.pdf