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M a n u a l d e l E s t u d i a n t e

Primeros Auxilios Básicos

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ISBN 978-1-936515-87-5 BKBFA-15NSP

Primeros Auxilios BásicosManual del Estudiante, Versión 8.0

Propósito de Manual del EstudianteEl Manual del Estudiante de Primeros Auxilios Básicos de ASHI, Versión 8.0 es concebida sólo para facilitar la certificación en una clase de capacitación de Primeros Auxilios Básicos de ASHI. La información contenida en esta guía se proporciona para ese fin y está sujeta a cambios sin previo aviso.

La certificación de ASHI sólo se puede emitir cuando un instructor autorizado ASHI verifica que el estudiante ha completado con éxito los objetivos básicos requeridos de conocimientos y habilidades del programa.

Aviso de DerechosNinguna parte del Manual del Estudiante de Primeros Auxilios Básicos de ASHI, Versión 8.0 puede ser reproducida o transmitida en ninguna forma o por ningún medio, electrónico o mecánico, incluyendo fotocopiado y grabación, o por cualquier sistema de almace-namiento y recuperación de información, sin el permiso por escrito de American Safety & Health Institute.

Marcas RegistradasAmerican Safety & Health Institute y el logotipo de ASHI son marcas comerciales registradas de American Safety & Health Institute.

DisclaimerHSI ha empleado todo esfuerzo razonable para proporcionar información precisa y actualizada, que se ajusta a las recomendaciones de tratamiento generalmente aceptados en el momento de la pu blicación. Estas recomendaciones sustituyen a las recomendaciones formuladas en los programas anteriores de American Safety & Health Institute. La ciencia y la tecnología están creando constante-mente nuevos conocimientos y prácticas. Como cualquier material impreso, esta publicación puede quedar obsoleta con el tiempo. Las directrices sobre las recomendaciones de seguridad y los tratamientos no se pueden dar de forma que se puedan aplicar en todos los casos / escenas porque las circunstancias de cada incidente a menudo varían ampliamente. Las señales y los síntomas pueden estar incompletos y pueden variar de persona a persona. No utilice la información en este programa como un sustituto de la evalu-ación profesional, diagnóstico y tratamiento de un médico debidamente cualificado o de otro profesional de la salud con licencia. Los protocolos sobre las prácticas dirigidas por los médicos locales o por una organización pueden reemplazar las recomendaciones de tratamiento en este programa. Llame a los Servicios de Emergencia Médicos (SEM) o active su plan de acción de emergencia inmedi-atamente si no está seguro de que existe una emergencia o cuando una persona no reacciona, está gravemente herida, se ve o actúa muy enfermo, o rápidamente empeora.

American Safety & Health Institute1450 Westec DriveEugene, OR 97402 USA

800-447-3177

Correo-e: [email protected] nuestro sitio web en: hsi.com/ashi

Copyright © 2016 American Safety & Health Institute. Todos los Derechos Reservados. Impreso en los Estados Unidos de América Translation: All In Spanish, LLC, Portland, Oregon

Primer Edición—2016

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ISBN 978-1-936515-64-6 PRN2138SP

ASHI Manual del Estudiante — Primeros Auxilios Básicos i

Tabla de Contenido Diciembre de 2016

PreParándose Para ayudar (Primeros auxilios)El Proveedor de Primeros Auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Primeros Auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Reconociendo de una Emergencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Seguridad Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Decisión de Ayudar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Protección Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Enfermedades Infecciosas Transmitidas por la Sangre . . . . 3

Precauciones Estándar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Equipo de Protección Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Guía de Habilidades 1 — Remoción de Guantes Contaminados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Consideraciones Legales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Consentimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Consentimiento Implícito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Abandono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Las Leyes del Buen Samaritano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Pidiendo Ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Servicios de Emergencia Médicos (SEM) . . . . . . . . . . . . . . 7

Planes de Acción para Emergencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Línea Nacional de Toxicología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Movimientos de Emergencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

ValoraciónValoración Primaria — Persona que no Responde . . . . . . 10

RCP Sólo Compresiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Posición de Recuperación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Guía de Habilidades 2 — Valoración Primaria — Persona que no Responde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Guía de Habilidades 3 — Posición de Recuperación . . . . . 13

Valoración Primaria — Persona que Responde . . . . . . . . . 14

Guía de Habilidades 4 — Valoración Primaria — Persona que Responde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Atragantamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Obstrucción Leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Obstrucción Severa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Guía de Habilidades 5 — Atragantamiento . . . . . . . . . . . . 19

Valoración Secundaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Guía de Habilidades 6 — Valoración Secundaria . . . . . . . . 22

lesión rePentinaControl de Hemorragia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Torniquetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Apósitos Hemostáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Guía de Habilidades 7 — Control de Hemorragia . . . . . . . 25

El Uso de un Torniquete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Guía de Habilidades 8 — Utilizando un Torniquete Comercial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Guía de Habilidades 9 — Utilizando un Torniquete Improvisado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

El Uso de un Apósito Hemostático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Guía de Habilidades 10 — Utilizando Vendajes Hemostáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Conmoción / Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Hemorragia Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Amputación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Objetos Empalados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Objeto Empalado en el Ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Herida Abierta en el Pecho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Herida Abdominal Abierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Lesión de Cabeza, Cuello o Espalda . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Lesión Espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Lesión Cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Conmoción Cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Guía de Habilidades 11 — Restricción de Movimiento Espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Extremidad Inflamada, Adolorida, o Deformada . . . . . . . . . 38

Guía de Habilidades 12 — Estabilización Manual de una Extremidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Quemaduras Térmicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Quemaduras Eléctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Quemaduras Químicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Químicos en el Ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Lesiones Menores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Hemorragia Nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Lesión Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

enfermedades rePentinasEstado Mental Alterado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Desmayo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Accidente Cerebrovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Hipoglucemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Convulsiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Dificultad Respiratoria, Pérdida de Aliento . . . . . . . . . . . . 49

Asma e Inhaladores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Reacción Alérgica Severa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Dolor, Presión Severa, o Malestar en el Pecho . . . . . . . . . 51

Envenenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Envenenamiento por Ingestión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Envenenamiento por Inhalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Dolor Abdominal Severo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

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ii Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIPrim

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semergencias ambientales

Emergencias por Calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Agotamiento por Calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Insolación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Emergencias por Frío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Hipotermia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Congelamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

mordeduras y PicadurasPicaduras de Insectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Mordeduras de Serpientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Crótalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Serpiente Coral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Picaduras de Araña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Picaduras de Garrapatas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Picaduras de Animales Marinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Medusa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Mantarraya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Mordeduras de Animales y Seres Humanos . . . . . . . . . . . 65

consideraciones adicionalesConsideraciones Emocionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

información adicionalGlosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Notas de Pie de Página . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Respuestas a las Secciones: Conocimientos Aprendidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Evaluación del Curso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

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Este libro para el estudiante se proporciona en línea para uso individual solamente. Está prohibida la reim

presión para la distribución en aula.

ASHI Manual del Estudiante — Primeros Auxilios Básicos 1

PrePArándose PArA A

yudArEl Proveedor de Primeros Auxilios

Los accidentes y las emergencias ocurren en cualquier lugar y en cualquier momento. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, hay cientos de millones de visitas a las salas de emergencias por lesiones y enferme-dades en los Estados Unidos cada año.

Las normas de seguridad en el trabajo, en la casa, y en el juego pueden prevenir muchas lesiones, enfermedades y / o muertes. Sin embargo, una vez que se produce una lesión o una enfermedad repentina, los primeros auxilios eficaces, a menudo pueden mejorar la recuperación e incluso prevenir la discapacidad permanente o la muerte.1

Primeros AuxiliosLos primeros auxilios son la atención inicial proporcionada debido a una enfermedad o a una lesión aguda, cuando los procedimientos de cuidado avanzado no están dis-ponibles fácilmente. Con los primeros auxilios se pretende preservar la vida, aliviar el sufrimiento, evitar más enfer-medades y / o lesiones, y promover la recuperación. Los primeros auxilios pueden ser iniciados por cualquier per-sona en cualquier situación.

Un proveedor de primeros auxi lios es una persona capac-itada para hacer lo siguiente:

• Reconocer, evaluar y dar prioridad a la necesidad de primeros auxilios

• Proporcionar atención de primeros auxilios apropiado• Reconocer las limitaciones• Buscar Asistencia Médica profesional cuando sea necesario

Reconociendo una EmergenciaAntes de ayudar como un proveedor de primeros auxilios entrenado, usted deberá ser capaz de reconocer que existe una emergencia médica. A menudo, las situaciones de emergencia son eventos inesperados y pueden ser confusos.Una impresión general es una idea rápida de lo que ha sucedido o está ocurriendo, la primera vez que observa la escena de la emergencia. Esta impresión podrá proporcionarle pistas importantes para ayudarle a medida que continúe:

• ¿Dónde se encuentra la persona?• ¿Cómo está posicionado el cuerpo de la persona?• ¿La persona parece estar enferma o herida?• ¿Es seguro para mí estar aquí?

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2 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIPreP

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¿La persona parece estar inconsciente? Una persona que no se mueve y parece haber colapsado podría haber sufrido un paro cardíaco repentino. Usted podría ser la única oportunidad de la persona para la supervivencia.

Si se sospecha de una lesión, ¿cómo cree que sucedió? Las lesiones se producen debido a la fuerza física con-tra el cuerpo. La manera en que esa fuerza provoca una lesión se denomina mecanismo de la lesión. Es mejor suponer que los mecanismos que transfieren una fuer-za significativa provocan lesiones graves a menos que se demuestre lo contrario.

La Seguridad PersonalLas escenas de emergencia son a menudo inseguras. Su seguridad personal es la más alta prioridad, incluso antes de la seguridad de la persona enferma o lesionada. Ponién-dose usted en peligro para querer ayudar a alguien empeoraría la situación.

Siempre haga una pausa antes de acercarse. Observe los peligros obvios. Considere la posibilidad de peligros ocultos. Si la escena no es segura, no se acerque. Si el lugar se vuelve inseguro, ¡salga de ahí!

La Decisión de AyudarLa decisión más importante que usted tomará es involucrarse en una emergencia médica. Es normal que se sienta in-deciso por no estar seguro de su capacidad para ayudar.

Usted puede dudar porque siente que el problema es muy grande para que usted lo maneje solo.

• Usted es sólo el primer eslabón de una cadena progresiva de la atención de emergencia. Su participación sólo durará hasta que sea relevado por otro proveedor de pri meros auxilios o hasta que respondan los proveedores de los SEM — en la mayoría de los casos, en un período muy breve.

Puede dudar por temor a empeorar las cosas.• Su capacitación básica en primeros auxilios

ofrecerá el conocimiento y las habilidades sólidas diseñadas para ayudar — no para perjudicar — a quien lo necesita.

Puede dudar porque usted cree que carece de muchos conocimientos médicos.• No es necesario un conocimiento médico amplio. Los primeros auxilios son sencillos y eficaces.

Finalmente, es posible que dude porque hay otras personas alrededor y usted cree que ellos tomarán cargo de la situación.• De hecho, otros se pueden sentir igual que usted y el resultado puede ser que nadie tome la decisión de

intervenir.

Si es seguro hacerlo, tome acción. Ponga a funcionar lo que aprendió en este curso. Sus acciones pueden ayudar a proteger o salvar una vida.

ActosACTOS es un acrónimo que podrá ayudarle a recordar los puntos importantes para asegurar la prestación de cuidados:

• Alto — Deténgase para identificar los peligros

• Condiciones del Medio Ambiente — Considere su entorno

• Tránsito — Cuídese del tráfico en las carreteras

• Otros peligros desconocidos — Considere la posibilidad de cosas que no son evidentes

• Seguridad y Protección Personal — Use barreras de protección

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yudAr

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted y su compañero de trabajo está cargando cajas en un camión en una vía ocupada cuando un ciclista, montando por la acera, choca con su compañero . El ciclista se aleja, al parecer ileso, pero el hombre que fue golpeado todavía está sosteniéndose el abdomen y gimiendo . Usted ha sido capacitado como un proveedor de primeros auxilios y cree que puede ayudar, pero usted duda, porque no está seguro acerca de su capacidad para ayudar . ¿Qué debe hacer?

Protección PersonalAl brindarle ayuda a alguien, podrá es-tar expuesto a sangre u otros fluidos corporales potencialmente infecciosos. Mientras que el riesgo de contraer una enfermedad es muy baja, es aconse-jable tomar medidas simples para evi-tar la exposición en el primer lugar.

Enfermedades Infecciosas y Patógenos de la SangreLas enfermedades infecciosas y pató-genas de la sangre incluyen la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH, el virus que causa el SIDA.

La exposición puede ocurrir a través del contacto directo con el material infeccioso, con una herida abierta, o una llaga, o por absorción a través de las membranas de la boca, la nariz y los ojos. La exposición también puede ocurrir a través de una punción en la piel con un objeto afilado contaminado. Inmediatamente informe a su supervisor sobre cualquier exposición. Siga el plan de control escrito de su empresa para dicha exposición, para el cuidado adicional y el asesoramiento.

Precauciones EstándarAl reducir la exposición reduce la probabilidad de una infección. Las precauciones estándar son un conjunto de prácti-cas de protección que se utilizan si se sospecha o no de una infección. Para que sea eficaz, su enfoque deberá ser el mismo con todo el mundo, independientemente de la relación o de la edad.

Accidentes en Automóviles Híbridos y /o EléctricosAl estar en un accidente, los vehículos híbridos y eléctricos tienen ciertas consideraciones únicas . La preocupación principal es que accidentalmente entre en contacto con un cable de alto voltaje expuesto . Estos cables gruesos son de color naranja para facilitar su identificación . Busque, y manténgase alejado de esos cables . Otra preocupación es la posibilidad que un vehículo se ponga en movimiento repentinamente sin ningún sonido o advertencia porque el motor eléctrico aún está acoplado . Manténgase alejado de la parte delantera o trasera del vehículo . Coloque la transmisión en estacionamiento y apague el motor del vehículo tan pronto como sea posible .

La Norma Estándar de OSHA Sobre Patógenos SanguíneosEn 1991, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) publicó la Norma de patógenos de transmisión sanguínea para proteger a los trabajadores contra el riesgo de exposición a enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre . La norma se aplica a cualquier persona que tenga una exposición ocupacional a sangre u otros materiales potencialmente infecciosos y proporciona información sobre cómo reducir el riesgo de exposición en el lugar de trabajo .

Los empleados deben revisar el plan de control de exposición de su empresa para obte ner información específica sobre las formas de reducir la exposición . Más información se puede encontrar en www .osha .gov y www .cdc .gov

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Equipo de Protección PersonalEl Equipo de Protección Personal (EPP) describe las barreras de protección utilizadas para prevenir la exposición a enfermedades infecciosas.

Los guantes desechables son la barrera de protección más comúnmente utilizada. Asegúrese que estén fácilmente disponibles, y de utilizarlos siempre.

Inspeccione los guantes en cuanto a daños o rasgones al colocárselos. Si están dañados, sustitúyalos inmediatamente.

Después de haber prestado ayuda, siempre quítese los guantes contaminados cuidadosamente.

Aún después de haber usado guantes, utilice agua y jabón para lavarse las manos y la piel expuesta. Utilice un desin-fectante para las manos a base de alcohol, si no hay agua y jabón disponibles.

Otro uso común de EPP, es utilizar una careta, para prevenir la exposición de la boca, de la nariz, y de los ojos y cuando existen posibles salpicaduras o rocíos.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Verdadero o falso? Usted está cuidando a un compañero de trabajo que ha sido herido y está sangrando mucho . Debido a que es un amigo cercano, no es importante utilizar equipo de protección personal para protegerse de una posible ex-posición a una enfermedad infecciosa .

La alergia al látexLa alergia al látex de caucho natural es un problema médico grave . Cualquiera que use guantes de látex con frecuencia se encuentra con el riesgo de desarrollarla . Medidas sencillas como el uso de guantes de látex no empolvados o alternativas que no sean de látex pueden detener el desarrollo de la alergia .2

La Descontaminación de SuperficiesDescontamine todas las superficies, equipos y otros objetos contaminados, tan pronto como sea posible . Limpie con un detergente y enjuague con agua . Use una solución blanqueadora de un cuarto de taza (0,06 litros) de cloro por cada galón (3,79 litros) de agua para desinfectar la superficie . Rocíe la solución y déjela en el sitio por lo menos 2 minutos antes de limpiar .3

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Remoción de Guantes Contaminados

Agarre el Primer Guante• Después de brindar ayuda, siempre

deberá quitarse con cuidado los guantes contaminados.

• Evite tocar la piel desnuda, pellizque con los dedos de la mano opuesta el guante de la palma.

Retírelo de Dentro Hacía Fuera• Suavemente tire el guante de la palma

hacía los dedos, volteando el guante al revés sin que el guante restalle.

• Recoja el guante que acaba de retirar con la otra mano enguantada.

Deslice el Dedo Bajo el Segundo Guante• Cuidadosamente deslice su dedo índice

descubierto al interior de la banda de la muñeca de la segunda mano enguantada.

Retírelo de Dentro Hacía Fuera• Tire suavemente hacía fuera y hacía

abajo, invirtiendo el guante y atrapando el primer guante en el interior.

• Deseche los guantes en un contenedor apropiado para prevenir cualquier contacto posterior.

• Lávese las manos con agua y jabón y toda parte expuesta. Utilice un desinfectante para manos a base de alcohol si no hay agua y jabón.

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6 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHI

Consideraciones Legales

Hay algunas consideraciones legales básicas que deberá tener en cuenta como proveedor de primeros auxilios.

ConsentimientoToda persona tiene derecho a rechazar el tratamiento médico. Siempre deberá preguntar a la persona si él o ella quiere su ayuda antes de brindársela.

Consentimiento ImplícitoCuando una persona no responde, se asume el concepto legal de consentimiento implícito donde la persona esta de acuerdo en que se le ayude dada las circunstancias.

AbandonoUna vez que la atención de primeros auxilios ha comen-zado, permanezca con la persona enferma o herida hasta que alguien con igual o mayor capacitación en emergen-cias médicas se hace cargo. Si está solo, y no puede uti-lizar un teléfono móvil, puede que tenga que dejarlo solo para ir a pedir ayuda. Regrese a la persona tan pronto como pueda.

Las Leyes del Buen SamaritanoAlgunas personas temen ser demandados como consecuencia de realizar primeros auxilios indebidamente en caso de una emergencia. En casi todos los casos, este miedo es injustificado.

Todos los estados han aprobado lo que se conoce como las leyes del Buen Samaritano para ayudar a fomentar a que los transeúntes ayuden a los necesitados.

Estas leyes ayudan a proteger a toda persona que• proporciona asistencia voluntariamente, sin esperar, ni aceptar compensación alguna;• obra de manera razonable y prudente;• no proporciona atención médica más allá de la capacitación recibida; y• no es negligente evidentemente, o completamente descuidado, al prestar atención de emergencia.

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yudArLas leyes del Buen Samaritano varían de estado a estado. Usted deberá familia rizarse con las leyes de su estado, en los otros estados en donde trabaja o a los que viaje.

Independientemente de la ubicación, siempre es apropia-do usar el sentido común.

• Inicie el SEM o el plan de acción de emergencia ocupacional (PAE) inmediatamente.

• Si la escena no es segura, ¡no entre!• Pida permiso antes de darle cuidado a una perso-

na que puede responder.• Nunca intente habilidades que exceden su

capacitación.• Y, una vez que haya comenzado, no se detenga

hasta que alguien con una capacitación igual o mayor lo releve.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted regresa después de almorzar a su área de trabajo y descubre a un compañero de trabajo que parece haber co-lapsado y no responde a su voz o al tacto . Inmediatamente comience a ayudarla . ¿Qué concepto jurídico relacionado con el suministro atención de primeros auxilios se aplica en esta situación?

Pidiendo AyudaUn papel esencial del personal de primeros auxilios es reconocer cuan-do se necesita ayuda adicional y saber cómo conseguirla. Esto incluye apren-der cómo y cuándo activar el sistema SEM, mediante el plan de acción de emergencia en su lugar de trabajo, y cómo ponerse en contacto con su cen-tro de control de intoxicaciones.

Servicios de Emergencia Médicos (SEM)Los servicios de emergencia médicos (SEM) describen el sistema de respues-ta a emergencias pre-hospitalarias de-sarrollado dentro de una comunidad. Un sistema SEM utiliza equipos especializados de comunicación de emergencia para reunir información y despachar los recursos de emergencia apropiados.

El personal del SEM está entrenado en el sistema y responden directamente a las escenas de emergencia, proporciona-ndo atención médica avanzada, y el transporte de personas enfermas o heridas a un hospital.

Otras Consideraciones LegalesLa Responsabilidad a Actuar — Un requisito predeterminado para proporcionar atención, por lo general por descripción de laboral (como los bomberos, los policías, o los salvavidas) o por la relación (como la de un padre o un Guardián) . En general, a una persona capacitada para prestar primeros auxilios se le recomienda, pero no es requerida a tomar acción .

Negligencia — Se produce cuando alguien ha ocasionado daños mayores se producen por atención que no cumple con el nivel que se espera de una persona con el deber de actuar .

Asalto y Batería — Poner a una persona bajo el temor a lesiones corporales . Obligar a una persona a recibir atención en contra de sus deseos pueden ser considerado motivo para esto .

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La activación del sistema de emergencias médicas por lo general consiste en llamar a un número de emergencia fá-cil de recordar, como es el 911. Esto es apropiado cuando existe un peligro inmediato en la vida de una persona, o se ha producido un mecanismo de lesión importante, o ex-isten señales de enfermedad graves, o si no está seguro acerca de la gravedad de la condición de una persona.

Cuando usted realiza una llamada telefónica al SEM, un despachador capacitado lo guiará a través de la llamada. Los despachadores de SEM son entrenados para guiar-le en el cuidado que usted proveerá, especialmente con RCP.

El despachador le pedirá información básica, el tipo de emergencia, la ubicación y el tipo de atención que usted está brindando. Responda a las preguntas en forma clara y concisa como le sea posible. Mientras que está en la línea notificarán a los recursos adecuados para que respondan.

La mayoría de las llamadas de emergencia en los Estados Unidos ahora se hacen con los teléfonos móviles. Con un teléfono móvil, podrá activar rápidamente el SEM mientras que permanece al lado de la persona afectada. La función del altavoz de un teléfono le permitirá escuchar al despachador y brindar atención al mismo tiempo.

Planes de Acción para EmergenciasUn plan de acción para emergencias (PAE) se utiliza para ayudar a garantizar condiciones de seguridad y salud en el trabajo. Proporcionando procedimientos paso a paso sobre cómo informar y responder ante las emergencias.

Los PAE tienen en cuenta el diseño específico, el tamaño y las características de un sitio de trabajo. A casi todo negocio se le requiere tener un PAE.

La activación de un PAE puede ser tan simple como mar-car el 911, o puede ser más complicado, como notificar a una persona comunicaciones centralizadas o la acti-vación de un equipo de emergencia en el local. Asegúrese de que entiende su PAE para que sepa cómo informar y responder a las emergencias en el trabajo.

Las emergencias médicas también ocurren en el hogar, por lo tanto es sabio desarrollar un PAE para su hogar y revisarlo con frecuencia con todos los miembros de la casa.

Línea Nacional de ToxicologíaLos centros de toxicología ofrecen consejería confidencial médica, las 24 horas al día, los 7 días a la semana a través de la línea de ayuda nacional sobre el veneno llamando al 1-800-222-1222. Este servicio proporciona un recurso primario de información sobre el envenenamiento y el cuidado cuando se sospecha de una intoxicación.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted entra por la puerta de una bodega para llegar a su área de trabajo y descubre a un compañero de trabajo solo y parece que está muy enfermo . Después de hablar con él, no está seguro de lo que está sucediendo, pero cree que podría ser grave . ¿Debería activar los SEM?

Planes de Acción para EmergenciasEn los Estados Unidos, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) re quiere que los empleadores tengan un plan de acción para emergencias (PAE) por escrito, en el lugar de trabajo, y disponible para los empleados en su sitio laboral normal . En un lugar de trabajo típico, el PAE deberá contener procedimientos específicos sobre lo siguiente:

• ¿Cómo avisar a los proveedores de primeros auxilios designados en sitio de trabajo para que respondan?

• ¿Qué se espera de los proveedores en los sitios de trabajo cuando responden?

• ¿Cómo activar los SEM en el lugar de trabajo?

• ¿Cómo ayudar eficazmente a los SEM para que lleguen a la persona enferma o lesionada?

Es importante familiarizarse con el procedimiento de respuesta de emergencia adecuado en su lugar de trabajo .Es

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yudArMovimientos de EmergenciaLo mejor es no mover a una persona enferma o lesionada en absoluto a menos que él o ella esté claramente en peligro o requiera de cuidados vitales de soporte. La preocupación principal al mover a un herido grave es el riesgo de empeorar los problemas existentes, como ser una lesión en la columna.

Si usted decide que es necesario mov-er a alguien, la mejor forma de hacer-lo es arrastrándole. Cuando se utiliza el arrastre, tire en la dirección del eje largo del cuerpo para mantener la co-lumna vertebral en la línea. Nunca tire de la cabeza de una persona, o tire el cuerpo de una persona hacia los lados.

Cuando mueva a alguien, utilice sus piernas, no su espalda, y mantenga a la persona tan cerca de su cuerpo como sea posible. Evitar torsiones. Considere el peso de la persona. Conozca a su capacidad física y respete sus limitaciones.

Las Formas de Arrastre Común incluyen los siguientes:• Arrastre de Extremidad — sujete y tire de los tobillos o de los antebrazos• Arrastre de Ropa — tire de la camisa de una persona desde el cuello y desde los hombros• Arrastre de Manta — Gire a la persona sobre la manta y arrástrelo tirando de la manta

Los incendios de vehículos en los accidentes de tráfico son relativamente raros. Los espectadores han arrastrado a los heridos de los vehículos bajo la errónea creencia que el vehículo va a incendiarse y explotar. Mover a una persona cuando no es necesario puede empeorar las lesiones. Evite el traslado de una persona lesionada de un vehículo dañado a menos que crea que su vida está claramente en peligro.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUn incendio ha estallado en el edificio en el que está trabajando, y junto con otros empleados están evacuando . Al salir, encuentra a un empleado desplomado sobre el suelo y sin movimiento alguno . El humo está llenando rápidamente el área en que se encuentra . ¿Qué debe hacer con el empleado colapsado?

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10 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIVAlo

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ónEvaluación Primaria — Persona Que No Responde

La evaluación primaria es una forma sencilla de identificar rápidamente si la condición actual está amenazando la vida. Es la primer paso a cualquier sospecha de enfermedad o lesión.

Los pasos de la evaluación primaria son siempre los mismos:

• Si es seguro prestar ayuda, verifique si la persona responde.

• Si no responde, alerte a los SEM y obtenga un DAE, si hay uno disponible.

• Compruebe si hay res pi ra ción normal.

Si determina que la persona no responde, pida a alguien que alerte a los SEM y consiga el DAE. Si está solo, hága-lo usted y regrese rápidamente a la persona.

Si usted tiene un teléfono móvil, utilícelo para llamar a los SEM. La función de altavoz le permitirá seguir las instruc-ciones del despachador de los SEM mientras que usted proporciona el cuidado.

Para comprobar si hay respiración normal, rápidamente mire la cara y el pecho. No tome más de 10 segundos. La respi-ración normal se hace sin esfuerzo, es tranquila y regular. Si no está seguro, asuma que la respiración no es normal.

El jadeo irregular débil, resollar, o sonidos de gorgoteo pueden ocurrir al comienzo de un paro cardíaco. Estas acciones no proporcionan oxígeno utilizable. Esta no es la respiración normal.

La RCP de Sólo CompresionesSi la persona no está respirando o sólo jadeando, se re-quiere RCP y el uso de un DEA. Es altamente recomend-able que complemente su instrucción de primeros aux-ilios con entrenamiento en RCP. Sin embargo, la RCP únicamente de compresión es un enfoque que está sien-do ampliamente promovido a personas que no están entrenadas en la RCP tradicional, que proporciona tanto compresiones como respiraciones. Instrucciones simples en RCP únicamente de compresión se pueden compartir de muchas maneras diferentes incluso las redes sociales y como anuncios de servicio público. Despachadores de

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SEM también pueden proporcionar instrucciones en RCP únicamente de compresión durante una llamada de emergen-cia. Aun así, la RCP únicamente de compresión es un enfoque limitado para tratar el paro cardíaco. En algún punto, respiraciones de rescate son esenciales para todos los paros cardiacos, especialmente aquellos que involucran las vías respiratorias o problema respiratorio, o los que involucran a los niños.

La Posición de RecuperaciónCuando una persona insensible respira normalmente, y no está herida, coloque a él o ella en una posición de re-cuperación para ayudar a proteger las vías respiratorias.

La posición de recuperación de costado ayuda a proteger la vía aérea mediante el uso de la gravedad para drenar los fluidos de la boca y evitar que la lengua obstruya la vía aérea.

Valore con frecuencia la respiración de alguien colocado en posición de recuperación. La condición de la persona podría empeorar rápidamente y requerir atención adici-onal.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUn compañero de trabajo se desploma cerca de usted durante una reunión . Como proveedor de primeros auxilios capac-itado, se mueve para ayudar . Usted se arrodilla junto a él, le aprieta el hombro, y en voz alta le pregunta, “¿Estás bien?” Él no responde, por lo cual usted le da instrucciones a otros empleados para que llamen a los SEM y para que traigan el DAE de la compañía . Usted se fija atentamente en la cara y en el pecho para ver si está respirando; él resolló jadeando brevemente, pero luego se mantiene quieto . ¿Cuál es su siguiente paso?

Evaluar, Alertar y AtenderEvaluar, Alertar y Atender es una manera conveniente de recordar el enfoque general de una valoración primaria . Evalúe la escena y valore a la persona, alerte o active los SEM y atienda los problemas de la persona hasta que lleguen los SEM .

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12 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIGuíA

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2Valoración Primaria — Persona que No Responde

Evalúe la Escena• Deténgase y evalúe la seguridad de la

escena.

• Si es insegura, o puede volverse insegura en cualquier momento, ¡SALGA!

Observe Si Hay Respuesta• Toque, apriete el hombro de la persona.

Y pregunte en voz alta, “¿Está usted bien?”

• Si la persona no responde, pida a otro observador que active los SEM y consiga un DAE.

Busque la Respiración Normal• Acueste a la persona boca arriba en una

superficie firme y plana.

• Mire rápidamente en la cara y el pecho si hay respiración normal. La respiración normal es sin esfuerzo, silenciosa y regular.

• La respiración débil, irregular, jadeante, o con gorgoteos no es normal.

Proporcione la Atención Indicada• Si la persona no está respirando o sólo

jadea, realice RCP. Comience con las compresiones de pecho.

• Si encuentra respiración normal, coloque de costado a la persona lesionada en posición de recuperación.

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ABilidAdes 3Posición de Recuperación

Prepare• Extienda el brazo más cercano a usted al

lado de la cabeza del paciente.

• Cruce sobre el pecho el otro brazo de la persona y coloque el dorso de la mano contra la mejilla.

• Tome la pierna más lejana justo por encima de la rodilla y hálela hasta que el pie quede apoyado sobre el piso.

Voltee• Sujétele el hombro y la cadera y voltee al

paciente hacia usted. Voltéelo en un solo movimiento, evitando torcer la cabeza, los hombros y el tronco.

• Voltéelo lo suficiente para que la cara quede en ángulo hacia el piso.

Estabilice• Posicione el codo y la rodilla para

estabilizar la cabeza y el cuerpo.Asegúrese que no hay presión en el pecho que restringe la respiración.

• Asegúrese que la cabeza termine descansando sobre el brazo extendido y la cabeza, el cuello y el cuerpo estén alineados.

• Si la persona ha sido gravemente herida, no la mueva a menos que existan líquidos en la vía aérea, o usted necesita salir a buscar ayuda.

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ónValoración Primaria — Persona que Responde

La valoración primaria sigue siendo la misma para una persona que responde como lo es para una persona que no responde.

Fíjese si existe algún problema inmediato que amenaza la vida. Preséntese y observe si hay alguna señal de disminución del nivel de capacidad para responder, estado mental alterado, o dificultad para respirar. Brevemente escanee el cuerpo en busca de una hemorragia grave. Si la encuentra, contrólela inmediatamente.

Fíjese si existen signos evidentes de trauma. Observe la cara y el color de los tejidos. El color de los tejidos indica la cantidad de sangre que circula por debajo de la piel

• El tejido normal es de color rosa claro.• La palidez indica pérdida de sangre o un trauma.• Un color azulado indica falta de oxígeno.

Dependiendo del tono de la piel, puede ser más fácil mi-rar el color de los tejidos en las palmas de las manos, las uñas, o dentro del labio.

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VAlorAción

Examine la temperatura de la piel tocando la frente con su muñeca desnuda:

• La piel normal se siente tibia y seca.• La piel fría, y húmeda puede ser una indicación de

un trauma.

Si se encuentra o se sospecha una condición médica potencialmente mortal, inmediatamente active los SEM y proporcionará la atención indicada.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está apilando los estantes en el área de productos para el hogar de la tienda en la que trabaja cuando se oye un gran estruendo y el sonido de cristales rotos . Como proveedor capacitado de primeros auxilios, se mueve con cautela para ver qué pasó . Una cliente de aspecto asustado está sentad en el suelo junto a un mostrador colapsado . Ella está rodeada de vidrios rotos . Usted cuidadosamente llegara ella y le informa que está capacitado y puede ayudar . Ella parece al tanto de lo sucedido y está respirando normalmente . Usted escanea el suelo y ve un charco creciente de sangre detrás de ella . La parte posterior de la blusa está empapada de sangre . ¿Cuál es su siguiente paso?

Ongoing AssessmentEmergencies are dynamic events that can change at any time . Reassessment is the ongoing obser va tion of an ill or injured person to monitor his or her condition and the effectiveness of first aid .

Make sure the situation remains safe for you to be there . Watch for changes in a person’s level of responsiveness . Ensure the airway is open and clear and that the person is breathing normally . Reassess to ensure external bleeding is controlled . Look for changes in the person’s tissue color or skin temperature . Check at regular intervals until another provider or EMS personnel take over .

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4Valoración Primaria — Persona que Responde

Evaluar la Escena• Deténgase y evalúe la seguridad de la

escena.

• Si es insegura, o puede volverse insegura en cualquier momento, ¡SALGA!

Preséntese• Informe a la persona que está

capacitado en primeros auxilios y pregúntele si puede ayudar.

• Compruebe si hay una disminución en el nivel de respuesta o si hay alteración alguna en su estado mental.

• Valore cualquier dificultad en la respiración.

Verifique Si Hay Hemorragia• Explore el cuerpo en busca de

hemorragia grave. Si la encuentra, contrólela de inmediato.

Compruebe el Color de los Tejidos y la Temperatura

• Mire la cara para comprobar el color del tejido. Dependiendo del tono de la piel, puede ser más fácil comprobar el color del tejido en las palmas, las uñas, o dentro del labio.

• Con su muñeca desnuda toque la frente de la persona para evaluar la temperatura del cuerpo.

• Active los SEM y proporcione la atención indicada en caso que encuentre o sospeche de una condición potencialmente mortal.

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VAlorAción

Atragantamiento

El atragantamiento puede ocurrir cuando un objeto sólido, como un pedazo de alimento u otro objeto pequeño, entra en una parte estrecha de la vía aérea y queda atrapado. En la inhalación, el objeto se puede introducir aún más en las vía aérea y bloquear la entrada de aire a los pulmones.

Un empujón fuerte debajo de las costillas y hacia el diafragma puede comprimir el aire en el pecho y crear suficiente presión para “expulsar” el objeto de la vía aérea. La compresión directa del pecho sobre el esternón también puede crear suficiente presión para expulsar un objeto.

Una Obstrucción LevePara proveer el cuidado apropiado, usted debe ser capaz de reconocer la di fe ren cia entre una obstrucción leve y una obstrucción grave.

Con una obstrucción leve, una persona puede hablar, toser, o hacer arcadas. Este tipo de bloqueo típicamente suele ser despejado normalmente con una tos fuerte. Permita que la persona con una obstrucción leve lo re-suelva por si misma. Esté cerca y listo para actuar si las cosas empeoran.

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ónUna Obstrucción SeveraCuando se produce un bloqueo seve-ro, la persona no obtiene suficiente aire para desalojar el objeto. Los signos de obstrucción severa incluyen muy poco o ningún intercambio de aire, falta de sonido e incapacidad de hablar o toser con fuerza. La persona puede tener las manos en la garganta en su intento por eliminar la obstrucción.

Una persona sin intercambio de aire re-quiere de su ayuda para sobrevivir.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está en la cafetería de la empresa almorzando con un compañero de trabajo . Él se ríe de algo que usted dijo cuan-do de repente se detiene, se toma la garganta con las manos, y se levanta rápidamente . Se ve claramente que está en dificultades, usted se pone de pie a su lado y pregunta: “Estás atragantado?” Él no es capaz de responderle y en total silencio . Usted decide realizar compresiones abdominales . Describa la forma de realizarlas .

Embarazadas u ObesosCuando una mujer está claramente embarazada o alguien es obeso, use compresiones en el pecho en lugar de compresiones abdom-inales . Colóquese directamente detrás de la persona . Abrasándola por debajo de las axilas coloque el lado del pulgar de su puño en el centro del pecho . Agarre el puño con la otra mano y empuje directamente hacia atrás . Trate de no ejercer presión sobre las costillas .

Cuidado de Sí MismoSi usted está atragantado y solo, trate de presionar su abdomen rápidamente contra una superficie rígida, como si estuviese cayendo sobre el respaldo de una silla . Si no hay alguien disponible, intente hacer compresiones abdominales en usted mismo . .

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ABilidAdes 5Atragantamiento

Valore a la Persona• Pregunte: “¿Está atragantado?”

• Si la persona asiente con la cabeza, o no puede hablar o toser - ¡actúe con rapidez!

• Si está disponible, haga que un observador active los SEM.

Posiciónese• Párese detrás de la persona. Abrácela y

localice el ombligo.

• Haga un puño con la otra mano y coloque el lado del pulgar contra el abdomen, justo encima del ombligo y debajo de las costillas.

• Agarre el puño con la otra mano.

Aplique Compresiones• Comprima rápidamente hacia adentro y

hacia arriba en el abdomen.

• Repita. Cada compresión debe darse con la intención de expulsar el objeto.

• Continúe hasta que la persona pueda respirar normalmente.

Si la persona queda inconsciente …• Cuidadosamente bájela al suelo.

• Si no lo ha hecho, active los SEM y consiga un DAE, si hay uno disponible.

• Inicie la RCP, comenzando con compresiones.

• Mire en la boca por si hay algún objeto. Retire cualquier objeto si lo ve.

• Continúe la RCP hasta que la persona muestra signos evidentes de vida, u otro proveedor o el SEM lo releva.

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ónValoración Secundaria

Cuando una evaluación primaria indica que no hay problemas que amenazan la vida, considere realizar una evalu-ación secundaria.

Una evaluación secundaria es un enfoque organizado para reunir más información sobre una persona enferma o lesionada. Es el mismo, independientemente de la situación.

Si encuentra o comienza a sospechar que se está produciendo un problema que amenaza la vida mientras que realiza la valoración secundaria, deténgase, rápidamente active los SEM, y proporcione la atención necesaria.

Comience tratando de identificar lo que pasó. Determine si la persona tiene una queja principal.• Si la persona no puede responder, pregúntele a los transeúntes.• Considere lesiones ocultas si alguna fuerza significativa impactó el cuerpo.• Si en cualquier momento sospecha una lesión en la cabeza, el cuello o la espalda, inmediatamente dígale

que necesita permanecer inmóvil.• Mire a su alrededor. Las claves, tales como la presencia de medicamentos o contenedores, también pueden

ayudar a identificar lo que pasó.• Compruebe si la persona tiene un brazalete de alerta médica o un collar de identificación de una condición

médica subyacente.

Físicamente evalúe a la persona. Brevemente evalúe el cuerpo desde la cabeza a los pies. Observe y palpe para ver si hay signos de enfermedad y lesión.

El acrónimo DOTS (en inglés), le puede ayudar a recordar lo que debe buscar durante una evaluación:• Deformities (Deformidades) Presentación inusual del cuerpo, diferencias del otro lado• Open injuries (Lesiones abiertas) Heridas sangrando• Tenderness (Sensibilidad) Áreas con dolor, especialmente al tacto • Swelling (Inflamación) Partes del cuerpo descoloridas e inflamadas

Si esta cubierto, retire o corte la ropa para obtener una mejor visión de una parte afectada del cuerpo.

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Haga preguntas para obtener más información. Utilice el acrónimo SAMPLE para ayudarse a recordar qué preguntar.

• Síntomas — Lo que la persona siente, como dolor, náuseas, mareos o cualquier cosa relacionada con la situación.

• Alergias — A lo que la persona puede ser alérgica.• Medicamentos — Los medicamentos que a la persona se le han recetado o está tomando.• Pasada historia médica — Los problemas médicos que pueden estar relacionados con lo que está pasando.• La ingesta oral última — Cuando la persona comió o bebió por última vez.• Eventos que condujeron al problema — Lo que la persona estaba haciendo justo antes del problema

Si la valoración secundaria revela un problema específico, provea la atención indicada. Si no está seguro o si está preocupado por lo que está sucediendo, active los SEM.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosCuando hay varias personas afectadas en caso de una emergencia, brinde tratamiento a los enfermos graves o heri-dos primero . Pasar por alto aquellos con problemas menores o incluso pídales que ayuden . Deje a cualquier persona que obviamente ha muerto solo . Concéntrese primero en los que tienen problemas inmediatos que amenazan la vida, y luego pase a los que todavía necesitan intervención .

VAlorAción

La priorización de la atenciónCuando hay varias personas afectadas en caso de una emergencia, brinde tratamiento a los enfermos graves o heridos prim-ero . Pasar por alto aquellos con problemas menores o incluso pídales que ayuden . Deje a cualquier persona que obviamente ha muerto solo . Concéntrese primero en los que tienen problemas inmediatos que amenazan la vida, y luego pase a los que todavía necesitan intervención .

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6Valoración Secundaria

Determine la Queja Principal• Pregunte qué pasó. Si la persona

no puede contestar, pregunte a los observadores.

• Busque un brazalete o un collar de alerta médica.

• Determine si ocurrió algún mecanismo o fuerza que pudiera haber causado una lesión grave.

Mire a la Persona• Brevemente, examine el cuerpo de pies

a cabeza.

• Vea y sienta en busca de signos de enfermedades y lesiones (DOTS):

- Deformidades

- Lesiones abiertas

- Sensibilidad

- Inflamación

Haga Preguntas• Haga preguntas relacionadas con lo

que está pasando (SAMPLE):

- ¿Síntomas?

- ¿Alergias?

- ¿Medicamentos?

- ¿Pasada historia médica?

- ¿La última ingesta oral?

- ¿Eventos?

• Active los SEM si encuentra una condición grave o si la sospecha.

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presión para la distribución en aula. Este

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ePentinAControl de Hemorragia

Las lesiones repentinas ocurren rápidamente, a menudo de acontecimientos traumáticos, y pueden amenazar la vida.

La hemorragia se produce cuando los vasos sanguíneos, que se encuentran en todo el cuerpo, están dañados. Es prob-able el sangrado abundante si un vaso sanguíneo grande está implicado.

El sangrado arterial es de color rojo brillante y a menudo brota de una herida. Puede ser difícil de controlar debido a la presión creada por las contracciones del corazón. Si la sangre es de color rojo oscuro y fluye de forma constante, es probable que viene de una vena dañada.

Las fibras que forman coágulos naturalmente se acumulan en un sitio de la he rida para tratar de detener la hemorragia, pero la hemorragia abundante puede abrumar a esto y evitar que se produzca la coagulación. El sangrado reduce la cantidad de oxígeno que puede ser suministrado al cuerpo. Si es enorme o está fuera de control, la hemorragia puede convertirse rápidamente en peligro de vida.

Aplicar presión directamente al sitio de la hemorragia hasta que se detenga la sangre es el método estándar para con-trolar una hemorragia externa. Active los SEM inmediatamente para cualquier hemorragia grande.

La hemorragia lo expone a usted, el proveedor, a fluidos corporales potencialmente infecciosos. Siempre use guantes desechables como barrera para protegerse usted y a la persona lesionada. Cuando no hay guantes disponibles, use una barrera improvisada, como una bolsa de plástico.

TorniquetesSi la presión directa no es capaz de controlar la hemor-ragia en una extremidad, utilice un torniquete. Los torni-quetes se utilizan como un método de unión sencilla alre-dedor de una extremidad para detener el flujo de sangre.

Los torniquetes fabricados comercialmente están lis-tos para ser usados y son más fáciles de usar que los improvisados. Una banda de compresión se coloca có-modamente alrededor de una extremidad a unas pocas pulgadas arriba de la herida abier ta. Un mango sólido, conectado a la banda, se tuerce para apretar la banda de manera uniforme alrededor de la extremidad hasta que la hemorragia se detenga. El mango se asegura en su lugar para mantener la constricción.

Los torniquetes improvisados, utilizan el mismo concepto, se pueden crear con materiales cercanos, como vendajes triangulares y algo sólido para poder girar.

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24 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIlesi

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Un torniquete también se puede considerar como un paso principal para controlar una hemorragia grave en una ex-tremidad cuando está claro que la presión directa no se puede utilizar, como en el caso de múltiples heridas, para una persona con lesiones grandes o múltiples, en un entorno peligroso, o para una herida inaccesible.

La capacitación en la aplicación de un torniquete es útil para un uso efectivo.

Los Apósitos HemostáticosCuando la presión directa no es capaz de controlar la hemorragia y la lesión se encuentra donde un torniquete no se puede aplicar, puede considerar el uso de un vendaje hemostático.

Un apósito hemostático es un apósito único impregnado con un agente que ace le ra el proceso de coagulación. Un vendaje hemostático se empaca en una heri da abierta y se mantiene en su lugar con presión directa o un vendaje de presión. La presión se mantiene hasta que la hemorragia se ha detenido.

La capacitación es esencial para aprender la forma correcta para aplicar de un vendaje hemostático.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Cuál es el método estándar para el control de la hemorragia externa?

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Control de Hemorragia

Aplique Presión Directa• Rápidamente exponga y examine la

herida.

• Con una almohadilla limpia, aplique presión directa sobre el punto de la hemorragia. Si una almohadilla no está disponible, aplique presión directa sólo con su mano enguantada.

• Si la sangre empapa la almohadilla, déjela en su lugar. Aplique la segunda almohadilla sobre la primera.

• Cuando se controla, mantenga presión directa continua.

Si la Hemorragia se Controla• Considere usar un vendaje de presión.

Envuelva un vendaje alrededor de la extremidad y sobre las almohadillas para proporcionar presión directa continua.

• Evite envolver tan fuerte que la piel fuera del vendaje se ponga fría al tacto, o azulada.

Si la hemorragia continúa en una extremidad

• Aplique un torniquete comercial. Si no está disponible, utilice uno improvisado en su lugar.

• Cómodamente colocar la banda de compresión a algunas pulgadas arriba de la lesión. Gire el mango y apriete la banda hasta que deje de sangrar. Asegure el mango en su lugar.

Si la hemorragia continúa en el torso …• Considere el uso de un apósito

hemostático si uno está disponible y usted está capacitado para utilizarlo.

• Empaque el vendaje firmemente en la herida abierta. Coloque el resto del apósito en la parte superior de la herida empacada.

• Asegúrela en su lugar con presión directa o con un vendaje de presión.

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El Uso de un Torniquete

Cuando se utiliza un torniquete comercial, siempre siga las instrucciones del fabricante.

Envuelva la banda de compresión alrededor de la extremidad lesionada. Si no se puede envolver arriba de la extremidad, desate la banda, envuélvala alre de dor de la extremidad, y vuelva a ajustarla. Coloque la banda a un par de pulgadas arriba de la zona de la herida. Asegúrese que no esté directamente sobre una articulación. Apri-ete firmemente con la mano la banda alrededor de la extremidad. Tuerza el mango para comprimir la banda hasta que la hemorragia pare. Asegure el mango, con el mecanismo previsto.

Documente la hora en que aplicó el torniquete e informe a los SEM. A menos que se lo indique el per-sonal médico calificado, nunca retire o afloje un torni-quete, una vez que se ha aplicado.

Para improvisar un torniquete utilizando una venda tri-angular, em pie ce doblando el vendaje de forma longi-tudinal hasta que quede de aproximadamente 2 pul-gadas de ancho. Coloque el centro del vendaje a unas pulgadas arriba del sitio de la herida y no directamente sobre una articulación.

Envuelva la venda firmemente alrededor de la extremi-dad, para que ambos extremos queden de nuevo sobre la parte superior. Asegúrese que el vendaje se mantiene plano. Ate medio nudo en la parte superior del vendaje. Coloque un objeto rígido, como un palo, sobre el medio nudo y ate un nudo completo sobre él. Tuerza el palo para comprimir la banda hasta que deje de sangrar. Asegure el mango de modo que no se afloje o se suelte.

Documente el momento en que lo aplicó y proporcione está información a los SEM. Al igual que con un torni-quete comercial, no afloje o quite un torniquete impro-visado a menos que el personal médico calificado se lo ordene.

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ASHI Student Book — Basic First Aid 27

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ABilidAdes 8El Uso de un Torniquete Comercial

Lugar Torniquete• Envuelva la banda alrededor de la

extremidad. Si es necesario, afloje la banda, envuélvala alrededor de la extremidad, y vuelva a ajustarla.

• Coloque la banda de unas pulgadas arriba del sitio de la herida y no sobre una articulación.

• Ajuste manualmente la banda firmemente alrededor de la extremidad.

Gire el Mango• Gire el mango para comprimir la banda

alrededor de la extremidad.

• Gire hasta que se detenga la hemorragia.

Asegurar el Mango• Asegure el mango en su lugar con el

mecanismo previsto para evitar que se afloje o desenrolle.

Documente la Hora• Anote la hora en que lo aplicó e informe

al personal de SEM cuando lleguen.

• No retire o afloje el torniquete a menos que el personal médico calificado lo ordene.

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El Uso de un Torniquete ComercialLugar Torniquete

• Doble el vendaje longitudinalmente hasta que quede aproximadamente de 2 pulgadas de ancho.

• Coloque el centro del vendaje unas pulgadas arriba del sitio de la herida y no sobre una articulación.

• Envuelva firmemente alrededor de la extremidad, regresando ambos extremos de nuevo a la parte su pe rior. Ate medio nudo para mantenerlo en su lugar.

Gire el Mango• Coloque un objeto rígido, como un

palo, sobre el medio nudo. Ate un nudo completo sobre el palo.

• Tuerza el palo para comprimir el vendaje alrededor de la extremidad hasta que la hemorragia se detenga.

Asegurar el Mango• Envuelva las puntas del vendaje

alrededor de palo para evitar que se afloje o desenrolle.

Documente la Hora• Anote la hora en que lo aplicó e informe

al personal de SEM cuando lleguen.

• No retire o afloje el torniquete a menos que el personal médico calificado lo ordene.

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ePentinAEl Uso de un Vendaje Hemostático

Si la lesión se encuentra donde un torniquete no se puede aplicar y con la presión directa no es capaz de controlar la hemorragia, considere el uso de un vendaje hemostático.

Cuando se utiliza un vendaje hemostático, siga siempre las instrucciones del fabricante:• Retire el vendaje de su embalaje. El apósito está doblado en un patrón de “Z” para ayudar con el uso

adecuado.• Tire el extremo del vendaje desde un lado del empaque y empáquelo en la herida, directamente sobre la

fuente de la hemorragia.• Cuando se ha empacado la herida, aplique presión directa usando el resto del apósito. Mantenga la presión

hasta que la hemorragia se detenga.• Considere el uso de presión directa o un vendaje de presión sobre la herida para mantener el control de la

hemorragia.

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Valore la Lesión• Si la lesión se encuentra donde un

torniquete no se puede aplicar y la presión directa no es capaz de controlar la hemorragia, considere el uso de un vendaje hemostático.

Empaque el Apósito en la Herida• Retire el vendaje de la empaquetadura;

el apósito está doblado en un patrón “Z” para ayudar con el uso adecuado.

• Tire del extremo del apósito desde un lado de la empaquetadura y métalo en la herida, directamente en la fuente de la hemorragia.

Aplique presión directa• Cuando la herida ha sido empacada

aplique presión directa sobre la herida usando la parte restante del apósito. Mantenga la presión hasta que la hemorragia se detenga.

• Si la hemorragia se controla, considere el uso de un vendaje de presión para mantener el apósito en su lugar.

El Uso de Apósitos Hemostáticos

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ePentinALa Conmoción/Shock

La conmoción o shock se desarrolla cuando el flujo sanguíneo deficiente crea una escasez de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cualquier enfermedad o lesión grave tiene el potencial de causar conmoción o shock. Si no es tratado a tiempo, puede empeorar y poner la vida en peligro.

Los primeros síntomas pueden ser difíciles de detectar. Una persona puede simplemente comenzar a aparecer incó-modo, inquieto o preocupado. Otros signos más graves, pueden aparecer de forma gradual. La persona puede llegar a quedar confusa. La piel puede volverse pálida, fría y sudorosa.

Una persona en estado de shock debe llegar a un hospital lo más rápido posible. El reconocimiento temprano, el trata-miento, y la activación de los SEM son esenciales para la supervivencia.

Para limitar los efectos de la conmoción o el shock, ayude a mantener el cuerpo oxigenado adecuadamente asegurando una vía respiratoria abierta y despejada, confirmando que hay respiración normal, y controlando cualquier hemorragia externa. Si no hay ninguna dificultad en la respiración, acueste a la persona en el suelo.

Mantenga la temperatura corporal normal. Aislar por en-cima y por debajo para prevenir la pérdida de calor. Tenga cuidado de no sobrecalentar. No dé de comer o beber, incluso si la persona lo solicita. Mantenga a la persona lo más cómodo y más tranquilo posible. Reevalúe con reg-ularidad o hasta que otro proveedor o los SEM lo releven.

Hemorragia InternaUn golpe significativo puede crear lesiones y hemorragias en el interior del cuerpo. Esto es especialmente cierto para los vasos sanguíneos y los órganos en el pecho y el abdo-men. Debido a que no se puede ver claramente la lesión, la hemo rra gia interna puede ser difícil de detectar. Sospeche si el pecho o el abdomen fue golpeado con fuerza. Si hay signos de shock puede ser la primera indicación de que se está produciendo una hemorragia interna.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosEn la escuela primaria donde usted enseña, uno de sus estudiantes le dice que un niño se cayó de la estructura de juegos en el recreo . Preocupada, se acerca al niño que se cayó y le pregunta, ¿qué te sucedió? Ella dice que golpeó su vientre contra una de las barras cuando se cayó y que le dolió mucho al principio, pero que se siente mejor ahora . Le preocupa si se lesionó internamente . ¿Qué señales deberá buscar?

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AmputaciónLa amputación es la separación total de una parte del cuerpo. Si se ha producido una amputación, evalúe rápidamente y controle cual-quier hemorragia grave. Haga que la persona se siente o se acueste, aun-que sea en el suelo. Active los SEM.

Las partes del cuerpo amputadas a menudo se pueden volver a colo-car quirúrgicamente. Una vez que la persona está estable, busque la parte cercenada. Envuélvala en un paño limpio o estéril. Colóquela la parte en una bolsa de plástico her-mética o en un contenedor a prueba de agua. Si se puede, enfríe la bolsa o el recipiente con hielo o una compresa fría química.

No moje la parte cercenada en el agua, y no la ponga directamente en hielo. Entréguela a los proveedores de SEM para transportarla con la persona al hospital.

Calme, tranquilicé, y asegure a la persona. Evalúe frecuentemente hasta que otro proveedor o el SEM asuman responsabilidad.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Verdadero o falso? Evaluando rápidamente y controlar la hemorragia es la prioridad más alta si se ha producido una amputación .

Objetos EmpaladosUn objeto empalado es un objeto que penetra en una parte del cuerpo y permanece incrustado. Como regla general, no quite el objeto empalado. Si ha dañado vasos sanguíneos grandes, puede actuar como un tapón, ayudando a preve-nir la pérdida grave de sangre.

El movimiento del objeto, o la parte del cuerpo en que se encuentra, también podría crear lesiones adi-cionales, especialmente si el objeto está incrustado en músculos, hue-sos, u órganos debajo de la piel.

Si sospecha que ocurrido un empalamiento, cuidadosamente rasgue o corte la ropa para confirmar que el objeto ha penetrado la piel. Busque cualquier hemorragia grave.

Mantenga la parte afectada del cuerpo inmovilizada para evitar el movimiento. Active los SEM para cualquier objeto significativo empalado o si tiene dudas acerca de la gravedad. Si la lesión es la hemorragia, use toallas limpias para aplicar presión directa alrededor de la base del objeto para contro lar la. No aplique presión sobre el objeto.

Para evitar el movimiento del objeto, rellene alrededor para estabilizarlo. Mantenga el relleno en su lugar con la mano enguantada o con un vendaje.

Siendo empalado en un objeto grande, inmovible requiere de cuidado adicional. Si es necesario, soporte el peso de la persona para aliviar la presión sobre el empalamiento. Utilice rellenos para proporcionar estabilidad y comodidad. Asegure a la persona para mantenerla calmada. Haga lo necesario para que él o ella esté lo más cómoda que sea posible. Reevalue a la persona y la lesión regularmente hasta el personal de SEM se pueda hacer cargo del cuidado.

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ePentinAEl Empalamiento de un Objeto en el OjoEl empalamiento de un ojo sin protección es más pro-ba ble que sea causado por un objeto pequeño al ser propulsado a alta velocidad.

Active los SEM. Se requiere atención médica profe-sional rápida siempre que un objeto penetra la super-ficie del ojo. El enfoque de la atención inme dia ta es estabilizar el objeto y evitar lesiones adicionales. No permita que la persona se frote el ojo. Nunca trate de sacar un objeto incrustado.

Estabilice un objeto grande con almohadillas limpias. Coloque una cubierta protectora sobre el objeto, tal como un vaso de papel o un cono. Cubra el ojo no lesio-nado con una almohadilla y coloque un vendaje sobre ambos ojos. Con objetos más pequeños, sin apretar cubra ambos ojos con compresas y vendas. Los ojos se mueven juntos. Cubrir ambos ojos evita el movimiento del ojo afectado.

Cubrir ambos ojos puede ser muy molesto. Permanezca con la persona. Cálmela, tranquilícela, y asegúrela para reducir la ansiedad. Evalúela periódicamente hasta que el personal de SEM lo releven.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosOtro carpintero con el que trabaja accidentalmente se ha incrustado un clavo en la mano con una pistola de clavos . El clavo está incrustado profundamente y ha salido por el otro lado de la mano . Como proveedor capacitado de pri me ros auxilios usted empieza a prestar atención . Opta por dejar el clavo en su lugar . ¿Cuáles son las dos razones principales para tomar esa decisión?

Herida Abierta en el PechoUna lesión que penetra la pared del pecho puede interrumpir la capaci-dad del pecho de introducir aire en los pulmones. La expansión del pecho durante la respiración crea succión en el pecho, obteniendo oxígeno del aire exterior a través de la vía aérea hacía los pulmones. Una herida abierta en la pared torá-cica también permitirá que el aire se introduzca en el pecho. Esto empeorará progresivamente con el tiempo y afectará significativamente la respiración. La condición de la persona podría deteriorarse rápidamente.

Active los SEM inmediatamente. Retire la ropa para exponer el sitio de la lesión y evaluar la herida. Mire si hay una lesión de salida en el otro lado del pecho. Si es así, brinde tratamiento a la más grave primero. No selle la herida abi-erta con un vendaje hermético. Si lo hace, la presión dentro del tórax podría aumentar y rápidamente poner en peligro la vida. Tenga cuidado que sus medidas para controlar la hemorragia no sellen la herida sin querer.

Si es posible, permita que la persona asuma una posición en que él o ella esté más cómodo para respirar. Evalúe periódicamente a la persona y la lesión hasta que el personal del SEM asuma el cuidado. Esté preparado para realizar RCP si deja de respirar.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Verdadero o falso? Se recomienda que los proveedores de primeros auxilios sellen una herida abierta en el pecho con un vendaje hermético .

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Herida Abdominal AbiertaUna herida en el abdomen puede generar una condición conocida como evisceración, en la que los órganos abdominales sobresalen a través de una he ri da abierta. Es importante entender que estos órganos están funcionando y el tra-ta miento primario es protegerlos de mayores lesiones.

Si se ha producido una herida abi-erta a través del abdomen, active los SEM. Cubra los órganos expuestos con un vendaje grueso y húmedo. No trate de reintroducir los organos dentro del cuerpo con presión.

No aplique presión directa sobre la herida o las partes internas expuestas, puesto que se podría causar una lesión mayor. Trate la conmoción (shock). Valore periódicamente a la persona y la lesión hasta que lleguen los SEM y lo releven.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosSu compañera de cocina en un restaurante está haciendo el trabajo de preparación cuando ella se resbala mientras corta un trozo grande de carne . Ella accidentalmente pasa la hoja de cuchillo afilado a través del abdomen, cortando la pared abdominal . Como proveedor capacitado de primeros auxilios, usted le corta la blusa para exponer e inspeccio-nar la herida . No está sangrando mucho, pero observa que los órganos abdominales sobresalen a través de la herida abierta . Sabiendo que estos órganos están funcionando, ¿cómo va a protegerlos de daños mayores?

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ePentinALesión en la Cabeza, el Cuello o la Espalda

La cabeza, el cuello y la espalda son vulnerables cuando el cuerpo experimenta una fuerza repentina.

La Lesión EspinalCuando el cuerpo es sometido a una fuerza importante, como en una caída desde un punto alto, un disparo o un acci-dente vehicular, se pueden sufrir lesiones graves, sobre todo en la columna vertebral. Las lesiones en la médula espinal pueden causar parálisis temporal o permanente o una condición que amenaza la vida, tal como pérdida de la respir-ación. También puede ocurrir una grave conmoción.

Después de una lesión inicial, el movimiento de las vértebras dañadas puede provocar lesiones adicionales a la médula espinal o a los tejidos circundantes.

Sospeche una lesión a la mé du la cuando ocurre lo siguiente:• Lesiones evidentes a la cabeza, el cuello o la espalda• Entumecimiento, hormigueo, ardor o una pérdida de sensibilidad en los brazos, manos, piernas o pies.

La falta de los síntomas o una lesión obvia no significa que la columna no está lesionada. Si se ha producido un me-canismo de lesión importante, lo mejor es asumir que existe una lesión espinal. Estabilice manualmente la cabeza en su lugar usando las manos para restringir el movimiento espinal.

Establecer la vía aérea en una persona que no responde es una prioridad aún más alta que proteger la sospechada lesión de la columna vertebral. Incline la cabeza y levante el mentón cuando sea necesario para mantener las vía aérea abierta o dé respiraciones de rescate.

Cuando se sospecha una lesión en la cabeza, en el cuello o en la espalda, lo mejor es dejar a la persona en la posición encontrada. Sin embargo, si la vía aérea está amenazada, voltee rápidamente a la persona para mantenerla abierta y protegida. Mantenga, lo mejor que pueda, la cabeza, los hombros y el torso sin torcerse.

Si tiene que dejar una persona que no responde con una lesión sospechada en la médula sola para buscar ayuda, colo-que a la persona en una posición de recuperación para proteger la vía aérea antes de irse.

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Lesión CerebralLa lesión del cerebro puede ocurrir por un golpe signifi-cativo a la cabeza o por movimientos rápidos de la cabe-za que obligan al cerebro a rebotar dentro del cráneo. La inflamación o hemorragia significativa dentro del cráneo puede dar lugar a un aumento de presión que daña los delicados tejidos cerebrales.

Sospeche una lesión cerebral grave cuando un golpe en la cabeza se produce evidentemente una disminución del nivel de capacidad para responder. La intervención quirúrgica puede ser el único tratamiento. Active los SEM sin demora y estabilice la cabeza con las manos. No trate de detener el flujo de sangre o líquido de los oídos o la nariz.

Si la persona tiene una convulsión, protéjale la cabeza tanto como sea posible y evite que él o ella se golpee con objetos cercanos. No sujete firmemente a la persona y no ponga nada en su boca. Las convulsiones por lo general duran sólo unos minutos. Cuando la convulsión para, evalúe la respiración y la capacidad de respuesta de la persona. Brinde RCP si es necesaria. Vuelva a evaluar regularmente hasta que el personal de SEM lo releven.

Conmoción CerebralUna conmoción cerebral es una lesión cerebral que generalmente da lugar a signos menos evidentes o inmediatos. La mayoría de las conmociones cerebrales son temporales y se curan de forma natural, pero es posible que una progrese y produzca una condición que amenaza la vida.

Sospeche una conmoción cerebral después de un golpe significativo a la cabeza o al cuerpo cuando la persona afec-tada es incapaz de recordar lo que ocurrió justo antes o después del incidente, o recordar datos sencillos acerca de lo que ocurrió. La persona puede moverse torpemente, responder las preguntas len ta men te, o mostrar un cambio en el estado de ánimo o de personalidad. Otros signos incluyen los siguientes:

• Mirada estupefacta o aturdidos• Dolor de cabeza• Náuseas• Mareos• Dificultad con el equilibrio• Problemas visuales

Un proveedor de primeros au xi lios puede ser llamado a dar consejos sobre si alguien que puede tener una con-moción cerebral está bien para volver a sus actividades normales. Desafortunadamente, no existe un proceso ac-tual para que las personas capacitadas en primeros aux-ilios evalúen la conmoción cerebral.

Si sospecha que una conmoción cerebral puede haber ocurrido, la persona afectada debe ser evaluada por un profesional médico o el personal de SEM tan pronto como sea posible.

Debido a la naturaleza progresiva y de la posible conmo-ción cerebral, lo mejor es no permitir que la persona lleve a cabo acciones que podrían representar un riesgo de lesión adicional hasta que él o ella puede ser evaluada adecuadamente por un profesional salud.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está conduciendo a lo largo de su ruta de repartos cuando usted ve a un automóvil chocar con otro a alta velocidad . Como un proveedor capacitado en primeros auxilios se detiene a ayudar . La escena está segura y el conductor del coche a quien ha ido a ayudar, no tiene rieszgo alguno a su vida que usted pueda detectar . Sin embargo, ella no llevaba el cin-turón de seguridad puesto y parece que se fue proyectada hacia delante contra el parabrisas, golpeándose la cabeza . Hay un pequeño corte en la frente, pero ella no se queja de dolor en el cuello, o entumecimiento y hormigueo en los brazos o en las piernas . Usted elige estabilizar manualmente la cabeza con las manos . ¿Por qué?

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GuíA de H

ABilidAdes 11Restricción de Movimiento Espinal

Consideraciones iniciales• Asegúrese que es seguro para

proporcionar atención.

• Anime inmediatamente a la persona a que no se mueva.

• Haga que un espectador active los SEM.

Estabilice la Cabeza• Póngase en una posición cómoda detrás

de la persona.

• Coloque las manos a ambos lados de la cabeza para estabilizar la cabeza manualmente.

• Reduzca al mínimo cualquier movimiento.

• Consuele, calme y tranquilice a la persona.

Proteja la Vía Aérea• Si hay líquidos que se están acumulando

en la boca y en la vía aérea, voltee a las persona de lado para que drenen.

• Si está solo y necesita salir a pedir ayuda, voltee a la persona en posición de recuperación antes de irse.

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Extremidad Inflamada, Adolorida, Deformada

Los huesos, los músculos y las articulaciones dan forma al cuerpo, permiten el movimiento, y protegen los órganos vitales internos. Los huesos largos constituyen la parte superior e inferior de cada extremidad. Los músculos, los lig-amentos y los tendones unen los huesos, permitiendo el movimiento donde los huesos se unen en las articulaciones. Estos huesos son los más expuestos a fuerzas externas y lesiones.

Existen cuatro tipos diferentes de lesiones que afectan los huesos, los músculos y las articulaciones:• Los esguinces son lesiones que estiran o desgar-

ran los músculos o los tendones.• Las torceduras son lesiones que desgarran los

ligamentos que unen las articulaciones entre sí.• Una dislocación es la separación de los extremos

de los huesos en una articulación.• Las fracturas son rupturas en los huesos.

Los síntomas comunes de estas lesiones incluyen in-flamación, dolor y decoloración. Distinguir el tipo exacto de la lesión es a menudo difícil. Lo mejor es tratar todo como una posible fractura.

El miembro puede aparecer deformado y la persona puede estar protegiéndolo al sos te ner lo contra su propio cuerpo. Los huesos o las articulaciones inestables pueden dañar el tejido circundante. Anime a la persona a no mover o utilizar la extremidad lesionada. Si la lesión parece seria, o si no está seguro, active los SEM.

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ePentinALo mejor es no enderezar una extremidad lesionada que está fuera de un ángulo natural. Deje la extremidad en la posición encontrada. Si la extremidad cambia a un color azul o se pone muy pálida, puede ser que la circulación está comprometida por la lesión. Active los SEM si esto ocurre.

Entablillar una extremidad lesionada puede reducir el do-lor y prevenir una lesión mayor, especialmente al mover a una persona lesionada. En general, lo mejor es dejar que el personal de SEM la en ta blillen, ya que tienen capac-itación más extensa, más experiencia y equipos.

Consuele, calme y tranquilice a la persona. Reevalue a la persona y las lesiones con regularidad hasta el personal de SEM lo releven.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUno de sus compañeros de trabajo fue atropellado en la pierna con un montacargas . Como proveedor de primeros aux-ilios responde, cuidadosamente corta del pantalón de la pierna para exponer la lesión y encuentra que la parte inferior del pierna ha quedado en un ángulo no natural y el color de los tejidos de la pierna y el pie debajo de la lesión es azúl grisaseo . ¿Qué va hacer?

Enfriamiento LocalEn muchas de las lesiones, el enfriamiento local puede ayudar a disminuir la hemorragia, la inflamación y el dolor . Una bolsa plástica llena de una mezcla de hielo y agua funciona bien . Coloque un paño delgado entre la bolsa y la piel para evitar problemas relaciona-dos con el frío . Limite la aplicación a 20 minutos o menos .

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12Estabilización Manual de una Extremidad

Exponga la Lesión• Diga a la persona que no mueva la

extremidad lesionada.

• Exponga el sitio de la lesión para buscar una herida abierta.

Cubra las Heridas Abiertas• Cubra una herida abierta con un paño

absorbente limpio.

• Suavemente controle la hemorragia con presión firme, directa y continua alrededor de hueso o el sitio de la lesión.

• No introduzca nunca un hueso expuesto de nuevo bajo la piel.

Estabilice las Extremidades• Deje la extremidad lesionada en la

posición en que la encontró.

• Use relleno en los vacíos y dep-resiones debajo de las extremidades para proporcionar un punto estable y cómodo para que descansen.

• Si es necesario, ponga las manos encima y debajo de la lesión para estabilizar manualmente la extremidad.

Consideraciones Adicionales• Si la lesión parece grave, o si no está

seguro, active los SEM.

• Reconforte, calme y tranquilice a la persona.

• El enfriamiento local puede ayudar a disminuir la hemorragia, la inflamación y el dolor.

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ePentinAQuemaduras

Una quemadura es una lesión en la piel y a los tejidos subyacentes, posiblemente, causada por la exposición al calor extremo, a productos químicos o a la electricidad.

Las quemaduras térmicasLas causas comunes de las quemaduras térmicas incluyen el contacto directo con líquidos calientes, llamas u objetos calientes. Las quemaduras también pueden ser causadas por calor radiante procedente de un ambiente caliente o por exposición prolongada al sol. La mayoría de las quemaduras son de menor importancia y sólo pueden requerir atención básica. Sin embargo, las quemaduras más graves requieren atención adicional.

La gravedad de una quemadura está relacionada con la profundidad y el tamaño. Las quemaduras profundas que resultan en la formación de ampollas o heridas abiertas en la piel son más graves. Las quemaduras más grandes, in-cluso las que no son profundas, también son más graves. La ubicación contribuye a la gravedad. Las quemaduras ubicadas en la cara, el cuello, las manos, los genitales y los pies pueden dar lugar a complicaciones relacionadas con el movimiento y otras funciones básicas. La dificultad respiratoria como resultado de la inhalar aire caliente indi-ca un daño grave en la vía aérea. Todas las quemaduras graves, o aquellas en las que no está seguro, deben ser evaluadas por un profesional de la salud.

Cuando se produce una quemadura, asegúrese que la situación es segura para usted que ayude. Si la ropa u otros materiales se están quemando o estan ardiendo, actue de inmediato para apagar el fuego.

Dirija a la persona a que se detenga, a que caiga al piso y a que ruede. Sofoque el material ardiendo con un abrigo, una alfombra o una manta, o apague el material con agua.

Active los SEM si piensa que la quemadura es grave o no está seguro. Con cuidado descubra las zonas quemadas quitando la ropa. Si es necesario, corte o rasgue la ropa. Si se ha pegado a la quemadura, corte al re de dor de ella. Enfríe una quemadura con agua fresca o fría lo más rápido posible. Enfríe la quemadura por lo menos 10 minutos. Use un apósito limpio, fresco o frío como alternativa cuando no hay agua disponible. Nunca use hielo o una compresa congela-da para enfriar una quemadura. También hay vendajes para quemaduras de gel empapada, remojados previamente con un gel especialmente formulado, para promover el en fria mien to de la quemadura.

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El enfriamiento temprano puede reducir el dolor y redu-cir al mínimo el riesgo y la profundidad de la lesión por quemadura. Al enfriar quemaduras grandes, esté atento a los signos de enfriamiento excesivo, como el temblor. Los niños tienen una mayor superficie en relación al peso que los adultos y tienen más probabilidades de tener compli-caciones por un enfriamiento excesivo.

Quite las joyas cerca de la zona quemada. Después de enfriar, separe los dedos con apósitos o almohadillas estériles. Para mejorar la cicatrización, deje las ampol-las intactas. Cubra el área quemada con una almohadilla holgada seca y limpia o una sabana limpia para ayudar a mantenerla limpia y protegida. Evite remedios naturales para quemaduras como la miel o las cáscaras de papa. Nunca aplique mantequilla, pomada, loción o antisépticos a una quemadura grave. No le dé a la persona nada de comer o de beber. Mantenga a la persona tranquila y cómoda mientras que espera a los SEM.

Las Quemaduras EléctricasLas emergencias médicas re lacionadas con la electrici-dad pueden ocurrir cuando hay contacto directo con un objeto cargado de energía, como un cable eléctrico o un enchufe, o cuando alguien es golpeado por un rayo.

¡Cuídese! Desactive cualquier corriente eléctrica antes de tocar a la persona. Si no puede detener el flujo de la elec-tricidad, no entre al área alrededor de la persona o intente brindar cuidados.

Una descarga eléctrica puede causar un ritmo cardíaco anormal en la que el corazón deja de mover la sangre. Cuando sea seguro, realice RCP y utilice un DAE si hay uno es disponible.

Cuando una parte del cuerpo entra en contacto con una fuente eléctrica expuesta, la electricidad puede viajar desde el punto de contacto a un segundo punto de con-tacto que está conectado a tierra. Los puntos de contac-to comunes incluyen las manos y los pies.

Si la persona afectada responde y ya no está en contac-to con la fuente eléctrica, busque quemaduras en todos presuntos puntos de contacto. Enfríe la quemadura como lo haría con una quemadura térmica.

Una persona que ha recibido una descarga eléctrica debe buscar atención médica pro fesio nal debido a que puede ocurrir lesiones internas graves.

¡PRECAUCIÓN!Considere cualquier cable caído o roto como extremadamente peligroso . No toque (ni permita que su ropa toque) un alambre, la víctima, o un vehículo que posiblemente está energizado . No se acerque a menos de 8 pies del área . Notifique a los servicios públi-cos locales y haga que se envíe personal capacitado a la escena . NUNCA intente agarrar los cables a menos que esté debidamente capacitado y equipado .

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ASHI Student Book — Bloodborne Pathogens 43

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ePentinAQuemaduras QuímicasAlgunos productos químicos pueden dañar los tejidos de la piel al haber contacto. La prioridad es eliminar rápidamente el producto químico para minimizar el daño. Inmediatamente inunde la zona afectada con grandes cantidades de agua. Es importante evitar la exposición adicional a la persona lesionada o usted mismo.

Cuando está implicado, retire cualquier polvo seco con una mano enguantada o un paño antes de su salida. Haga esto con cuidado para evitar la exposición adicional.

Retire con cuidado la ropa contaminada sin dejar de lim-piar la zona. Enjuagando por lo menos durante 15 minu-tos. Algunos productos químicos toman más tiempo que otros para ser arrastrada. Si todavía tiene dolor, reanude el lavado. Si ya no le duele, cubr a las quemaduras vis-ibles sin apretar con un apósito limpio seco y busque atención médica.

Productos Químicos en el OjoLos productos químicos corrosivos al salpicar un ojo pueden dañar rápidamente el tejido ocular. Los ojos afectados empiezan a doler y se ponen de color rojo y lacrimosos. Inmediatamente lave los ojos con grandes cantidades de agua. Con cuidado sujete el ojo, abralo y enjuague de forma continua al menos 15 minutos, o hasta que el personal de SEM lo releven.

Enjuague hacia fuera desde el lado de la nariz del ojo afectado para evitar la contaminación del ojo no afecta-do. Si la persona está usando lentes de contacto y no se eliminan mediante el lavado, pida que la persona intente eliminarlos mientras que el enjuague continúa. Si no

hay agua corriente disponible, puede usar una solución salina normal u otra solución comercial para la irrigación de los ojos.

Las quemaduras químicas en los ojos requieren atención médica profesional. Active los SEM lo más rápido posible.

Sin interrumpir la atención, llame a la línea Nacional de Toxicología al 1-800-222-1222 para recibir consejos sobre el tratamiento al producirse una quemadura química. Si no está disponible, hable con el despachador de los SEM o un pro ve e dor de servicios médicos.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUn compañero de trabajo cerca a usted está usando un soplete para liberar un perno atascado y accidentalmente se enciende la manga de la camisa en llamas. Como proveedor capacitado de primeros auxilios, rápidamente actúa a apagar las llamas lanzando un abrigo cercano sobre el brazo. Cuando quita el abrigo, puede ver que el brazo está bien quemado. ¿Cuál es el siguiente paso para eliminar el calor de la zona quemada y evitar daños adicionales?

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Lesiones Menores

Las lesiones leves, que también puede ser repentinas y sorprendentes, pueden necesitar atención de primeros auxilios.

Hemorragia NasalLas hemorragias nasales pueden ocurrir cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos en el interior de las fosas na-sales. La mayoría de las hemorragias nasales no son graves y pueden ser manejadas fácilmente.

Para cuidar a alguien con una hemorragia nasal, haga que la persona se siente con la espalda recta, con su cabeza inclinada hacia adelante, con la barbilla hacia abajo. Pellizque la parte blanda de la nariz con el dedo pulgar y el índice y manténgalo durante unos diez minutos. No incline la cabeza hacia atrás o haga que la persona se acueste. Estas ac-ciones harán que la persona se trague la sangre y puede ocasionar vómitos. Haga que la persona escupa la sangre que se acumula en la boca.

Monitoree a la persona. Si la nariz sigue sangrando, o si ve que se desarrollan señales de shock, busque más ayuda médica.

Lesión DentalUn golpe en la boca puede romper, dislocar, o incluso tumbar los dientes. Cuando un diente ha caído, brinde tratamien-to sin demora. La reimplantación inmediata es considerada por la comunidad dental el paso de mayor posibilidad de supervivencia para el diente.

Controle la hemorragia. Haga que la persona muerda suavemente sobre una almohadilla absorbente limpia sobre el área sangrando. Tome el diente por la superficie de masticación, llamada corona. No toque la raíz, la parte del diente que va en la encia. Nunca frote el diente o elimine los fragmentos de tejidos adheridos.

Mantener el diente húmedo puede ayudar a extender el tiempo para que el reimplante tenga éxito. Como mínimo, pida a la persona que escupa en una taza y coloque el diente en la saliva. Evite almacenarlo en agua.

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ePentinAHay soluciones alternativas que son más eficaces para el almacenamiento temporal de un diente desplazado que la saliva:

• La solución salina equilibrada de Hank• La clara de huevo• El agua de coco• La leche entera

Lleve a la persona a un dentista tan pronto como sea posible, dentro de una hora. Cuanto más rápido se actúe, mejor será la oportunidad de salvar el diente.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosCuando un diente ha sido tumbado, ¿cuá es el factor más crítico para poder reimplantar con éxito el diente?

AstillasLas astillas son partes pequeñas y afiladas de material extraño que se incrustan en la piel . Deben ser extraídas para evitar que la herida se inflame o se infecte .

La mayoría de las astillas se puede tratar fácilmente . Si hay un extremo que sobresale, utilice unas pinzas para agarrar la astilla y tire de ella en la dirección de su entrada . Tras el uso, las pinzas se deben lavar bien con agua y jabón .

Si una astilla está profundamente incrustada o si sólo ha podido extraer una parte, busque atención médica professional .

Irritación de los OjosLos objetos extraños pequeños en la superficie de un ojo pueden causar irritación y malestar .

Diga a la persona que no se frote el ojo afectado . Haga que la persona parpadee varias veces para ver si el parpadeo o las lágrimas pueden sacar el objeto naturalmente . Si no es así, enjuague el ojo con agua del grifo o solución ocular salina . Enjuague hacia el exterior desde el lado de la nariz del ojo .

Si el dolor continúa o la persona siente que algo que todavía está en el ojo, cubra el ojo suavemente con una gasa y busque atención médica profesional . Si la persona ha estado expuesta a fragmentos de metal volando (impulsados por un martillo, una afiladora, etc .), no intente quitarlos . Busque atención médica profesional inmediatamente .

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46 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIenfe

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Enfermedad RepentinaLas condiciones médicas y las enfer-medades pueden desencadenar re-pentinamente una emergencia médica inesperada. En general, sospeche una enfermedad grave cuando, sin previo aviso, una persona de pronto parece débil, enfermo, o tiene mucho dolor.

En muchos casos, el cuerpo humano manifiesta señales de advertencia que nos alertan de una enfermedad grave. Las señales de advertencia más comunes para una enfermedad grave incluye lo siguiente:

• Alteración del estado mental• Dificultad para respirar o falta de

aliento• Dolor, presión severa, o malestar en el pecho

Estado Mental AlteradoCausado por una serie de condiciones médicas, así como el uso de alcohol, medicamentos o drogas, una alteración del estado mental es un cambio signifi cativo o inusual en la personalidad de una persona, su comportamiento o conciencia. Es una indicación de un cambio en la función cerebral.

Independientemente de la causa, una alteración del es-tado mental es una señal de advertencia de un problema grave y se considera una emergencia médica.

• Active los SEM.• Coloque la persona para una mayor comodidad.• Calme y tranquilice a la persona lo mejor que pueda.• Si la habilidad para responder se puede ver

seriamente disminuida, considere la posibilidad de colocarla en una posición lateral de recuperación para proteger la vía aérea.

• Reevalúe periódicamente hasta que otro proveedor o el personal de SEM lo releve. La condición puede deteriorarse rápidamente y requerir cuidado adicional.

El DesmayoEl desmayo es una pérdida momentánea de la conciencia, provocada por una ines perada caída en la presión arterial y el flujo de sangre al cerebro. La ansiedad, el miedo, el dolor, el estrés, estar de pie en un solo lugar dema sia do tiempo, o movimientos rápidos de una posición, como levantarse rápido después de estar sentado o acostado, puede dar lugar a que alguien tenga la sensación de un desmayo o aú desmayarse. Un medicamento o una condición médica subyacente también podrían contribuir a la causa.

Si alguien se queja de repente sensación de calor, mare-os, o que su visión se está reduciendo, siga estas pautas:

• Rápidamente acueste a la persona sobre su espalda en el suelo.

• Usted puede elevar los pies cerca de 6 a 12 pulgadas, lo cual permite que la sangre desde las piernas se desplace de nuevo al cuerpo.

• No eleve los pies si oacsiona dolor o sospecha que la persona puede estar lesionada.

Esta es una condición temporal que debe pasar de forma rápida y permitir a la persona volver a sus actividades normales.

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Accidente CerebrovascularUn accidente cerebrovascular, derrame cerebral o un ataque cerebral, ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente. Esto ocurre más comúnmente cuando un coágulo de sangre obstruye un vaso sanguíneo en el cerebro. Un derrame cerebral puede ocurrir también cuando un punto débil en la pared de un vaso sanguíneo, conocido como un aneu-risma, se revienta de golpe y sangra en el tejido cerebral circundante.

Los signos de un derrame cerebral pueden variar depend-iendo de dónde se encuentra el daño. Los signos tienden a aparecer de repente:

• Entumecimiento o debilidad en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un solo lado del cuerpo

• Confusión• Un cambio en la capacidad de hablar o ser entendido• Cambios en la vista y en el equilibrio• Un dolor de cabeza intenso y repentino

Hay medicamentos disponibles en los hospitales que pueden limitar la gravedad de un accidente cerebrovascular. En cuanto antes se les puede dar mejor.

El reconocimiento temprano por parte de un espectador, junto con el transporte rápido a un hospital, es crítico para limi tar los daños, o incluso para la supervivencia.

La sigla en ingles FAST nos brinda una formula sencilla y rápida para disminuir el tiempo que tarda cuando se sospecha un accidente cerebrovascular, active los SEM, y lleve a la persona para ser tratada en un hospital.

• Face Droop — Cara caída: Pregunte a la persona que sonría. Mira a ver si la sonrisa es igual en ambos lados.• Arm Drift — Brazo sin fuerza: Pídale a la persona que levante ambos brazos. Mire a ver si uno de ellos se cae.• Speech Difficulty — Dificultad para hablar: Pídale a la persona que diga una oración simple. Escuche para ver si

hay mala articulación o dificultad.• Time to activate EMS — Tiempo de activar los SEM: Si la persona tiene pro blemas con cualquiera de esas

tareas, active los SEM inmediatamente. Reporte la hora que la persona fue vista por última vez normal al person-al de SEM.

En general, no le dé nada de comer o beber. Esté preparado para la posibilidad de un paro cardíaco repentino, y la necesidad de RCP y el uso de un DAE.

Una persona que experimenta un ataque cerebral puede frustrarse por no poder moverse o comunicarse con claridad. La persona puede parecer confusa, pero aún así estár conscientes de lo que está sucediendo.

Quédese cerca. Reconforte, tranquilice, y calme a la persona hasta que otro pro vee dor o el personal de SEM lo releve.

La HipoglucemiaLa diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no puede utilizar eficazmente el azúcar para obtener energía. La hipoglucemia, o el nivel bajo de azúcar en la sangre, es una condición diabética que puede desarrollarse ráp-idamente y convertirse en algo mortal. El reconocimiento temprano y el tratamiento por un proveedor de primeros auxilios pueden evitar que la enfermedad empeore.

Sospeche de hipoglucemia en cualquier persona que comienza a actuar de manera extraña o se confunde. La persona puede estar estremecida o temblorosa, y la piel puede estár pálida, fría y sudorosa.

Si la persona no es capaz de comunicarse con claridad, busque un brazalete de alerta médica o un collar, que puede ayudarle a identificar la enfermedad subyacente. También puede comprobar con otros acerca de la historia clínica o los medicamentos que él o ella puede estar tomando.

Si alguien no responde, es incapaz de seguir instrucciones simples, o tiene dificultad para deglutir, siga las siguientes pautas:

• Active rápidamente a los SEM.• No le dé nada de comer o de beber.• Proporcione toda la atención de apoyo requerida.

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Si la persona es sensible y puede deglutir sin dificultad, siga las siguientes pautas:

• Proporcionar unos 15 a 20 gramos de tabletas de glucosa por vía oral para masticar, si están disponibles.

• Si las tabletas de glucosa no están disponibles, utilice algo con azúcar dietética en su lugar, como jugo de naranja, caramelo, fruta deshidratada, o leche entera. La cosas que utilizan edulcorantes artificiales no ayudarán.

Es importante tener en cuenta que la insulina no se con-sidera un medicamento de emergencia. Nunca es apro-piado administrarle insulina a una persona diabética en situaciones de emergencia.

Reconforte, tranquilice, y calme a la persona. Si la persona responde al azúcar, su estado mental mejorará gradualmente.

Si no hay respuesta al azúcar dentro de 10 a 15 minutos o la condición empeora, active los SEM, y proporcione glucosa o azúcar adicional. Reevalue periódicamente hasta que otro proveedor o el personal de SEM lo releve.

ConvulsionesLas convulsiones generalizadas son provocadas por una excesiva actividad eléctrica en el cerebro. El resultado es convulsiones musculares incontrolables en todo el cuerpo. Por lo general, las convulsiones ocurren sin pre-vio aviso. Los movimientos espasmódicos del cuerpo y la respiración puede parecer ausente. La persona puede perder el control de su intestino o de la vejiga, y se puede vomitar.

Mientras que hay muchas cosas que pueden causar un ataque convulsivo, el cuidado provisto siempre es el mismo:

• Proteja a la persona de una lesión durante la convulsión.

• Mueva los objetos inmediatos con que se pueda topar. Como prioridad, proteja la cabeza de la persona de una lesión.

• No restrinja a la persona. Deje que la convulsión siga su curso.• Si es posible, voltee a la persona de lado para permitir que la saliva drene de su boca.• No coloque nada en la boca de la persona, incluyendo su dedo. No hay peligro que se trague la lengua.

Active los SEM si la persona hace o experimenta cualquiera de los siguientes:• Se lesiona o vomita durante la convulsión• No tiene ninguna historia de convulsiones• Tiene múltiples convulsiones o continúa convulsionando más de 5 minutos

La mayoría de los ataques duran sólo un corto tiempo y paran sin ningún tra ta miento especial. Una vez detenido, colo-que a la persona en posición de recuperación para proteger la vía aérea. Si la capacidad de respuesta y la respiración están ausentes después que la convulsión se ha detenido, inicie RCP y utilice un DAE, si está disponible.

Normalmente, una vez que la convulsión se ha detenido, la capacidad de respuesta mejora lentamente con el tiempo. Tranquilice a la persona de forma continua a medida que mejora. Proporciónele privacidad para minimizar la vergüenza. Lo mejor es no permitir que la persona realice acciones, como conducir o manejar maquinaria, que podría representar un riesgo a lesiones adicionales. Siga mo ni to reán dolo hasta que el personal de SEM se ocupe del cuidado o la persona vuelve a la normalidad.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosA menudo con una alteración del estado mental, una persona puede desarrollar un nivel gravemente disminuido la ca-pacidad de respuesta . ¿Qué se puede hacer para ayudarle a proteger y mantener abierta la vía aérea?

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Dificultad Respiratoria, Pérdida de Aliento

La dificultad respiratoria o pérdida de aliento es una emergencia médica. Ge neralmente es causada por una enfermedad subyacente, como asma, reacciones alérgicas, insuficiencia cardiaca o enfermedad pulmonar.

En reposo, la respiración normal es regular y sin esfuerzo. Su primera sospecha que hay dificultad respiratoria es cuando existe un incremento notable en el esfuerzo necesario para respirar y en la frecuencia a la que se producen las respira-ciones. Pueden ocurrir sonidos raros al respirar.

Un color azul-púrpura, especialmente en los labios o los dedos, indica un desa rro llo de carencia de oxígeno y es un signo grave.

• No espere a ver si el estado de la persona mejora. Active los SEM con rapidez. • Si hay un DAE disponible, diga a alguien que lo traiga. • Permita que la persona encuentre la posición más cómoda para respirar. • Afloje la ropa ajustada. • La dificultad respiratoria puede convertirse rápidamente en un peligro a la vida. Esté preparado para proporcio-

nar RCP y conecte un DAE si la respiración se detiene.• Reevalúe periódicamente hasta que otro proveedor o el personal de los SEM se haga cargo.

Asma e InhaladoresEl asma es una enfermedad en la que ciertas cosas pueden desencadenar una reacción física en los pulmones y hacer que sea difícil para una persona respirar.

De alivio rápido con medicamentos, que se administran con un inhalador, trabaje rápido para controlar los síntomas de asma. Si la persona tiene un inhalador pres cri to ayude en su uso. Active los SEM inmediatamente si los síntomas pare-cen graves, empeoran o si no hay respuesta a la medicación dentro de 5 minutos.

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Reacción Alérgica SeveraUna reacción alérgica severa, conocida como anafilaxis, es una respuesta extrema del sistema inmune del cuerpo a algo que es sensible. Hay cosas comunes que pueden iniciar una reacción severa:

• Las picaduras de abejas• Los cacahuetes• El látex• La penicilina

Cuando se produce la anafilaxis, la vía aérea se puede constreñir debido a la inflamación de la garganta, lo cual hace difícil la respiración. Se pueden escuchar silbidos. Otros síntomas pueden incluir los siguientes:

• Inflamación en los labios, en los párpados y en la cara• En la cara y en el pecho puede sentirse picazón, aparecer ronchas o urticaria• Náuseas y calambres abdominales

Una reacción alérgica grave puede desarrollarse rápidamente. En general, cuanto más rápido se produce la reacción, más grave es. Sin tratamiento, la muerte puede ocurrir dentro unos minutos.4

Al ayudar a alguien durante una reacción alérgica, siga las siguientes pautas:

• Permita que la persona encuentre la posición más cómoda para respirar.

• Una persona con un historial de reacciones alérgicas puede llevar un autoinyector de epinefrina prescrito. La epinefrina puede revertir rápidamente los efectos de la reacción y puede salvar la vida.

• Los auto-inyectores utilizan una aguja con resorte para administrar rápidamente una dosis exacta de epinefrina. Son fáciles de usar con una minima instrucción. Si la persona tiene un autoinyector disponible, ayúdelo en la auto-administración.

• Active los SEM. Si le es posible, hágalo mientras que se está utilizando el autoinyector.

• Si la persona no ha respondido a la dosis inicial de epinefrina y los SEM están todavía entre los 5 a 10 minutos por llegar, se puede administrar una segunda dosis.

• Reevalúe periódicamente hasta que otro proveedor o el personal de SEM lo releve.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted ha respondido como un proveedor de primeros auxilios a un compañero de trabajo que está teniendo dificultad para respirar. Cree que la causa que existe es un problema médico subyacente y la persona no tiene su inhalador prescrito. Mientras que espera la llegada de los SEM, se ve que su condición ha empeorado mucho. Se ve agotado. ¿Cuál es su mayor preocupación en este punto y Cómo se ha preparado para tratarlo con él?

Ayudando con la MedicaciónLas leyes y los reglamentos estatales pueden prescribir prácticas específicas, reglas y normas para la administración de medica-mentos prescritos a otra persona . Infórmese con respecto a las regulaciones en su localidad

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Dolor, Presión Severa o Malestar en el Pecho

El síndrome coronario agudo (SCA) se produce cuando hay una reducción en el flujo sanguíneo a los tejidos del corazón. A menudo descrito como un ataque al corazón, SCA es una condición grave que puede resultar en un daño significativo al corazón.

Alguien con SCA por lo general siente dolor, presión o molestia en el pecho, aunque las mujeres a menudo no experi-mentan dolor en el pecho y pueden describir indigestión, debilidad o fatiga. También se puede producir falta de aliento, náuseas y mareos. La persona puede experimentar dolor en los brazos o la espalda. La piel de la persona puede llegar a ser pálida, fría y sudorosa.

Una persona que ha tenido problemas cardíacos previos está en riesgo de una recurrencia. Pídale a la persona o a cual-quier espectador acerca de los problemas anteriores, o si está tomando medicamentos.

Si sospecha que hay un problema relacionado con el corazón, no trate de transportar a la persona a un hospital per-sonalmente. Active los SEM inmediatamente, aunque la persona no quiere que lo haga. Mientras que espera la llegada de los SEM, siga estas pautas:

• Si hay un DAE disponible, haga que alguien lo traiga para que esté cerca si se llega a necesitar.• Permita que la persona encuentre la posición más cómoda para respirar.• Afloje la ropa ajustada.• Reconforte, tranquilice, y calme a la persona.• Una persona que está teniendo un ataque al corazón puede negarlo. Esto ocurre comunmente en esta situación.

Acéptelo, pero nunca deje que esto altere su enfoque a la atención.• La administración temprana de aspirina puede

salvar la vida de una persona que tiene un ataque al corazón. Anime a la persona a que mastique y que degluta. 1 tableta de adulto (325 mg), o de 2 a 4 de dosis baja (81 mg) aspirina de “bebé”.

• No fomente el uso de aspirina si la persona es alérgica a la aspirina, si hay evidencia de un derrame cerebral, o un problema de hemorragia reciente, si el dolor parece no estar relacionado con el corazón, o si no está seguro o incómodo con dar la aspirina.

• Una persona con una enfermedad del corazón puede llevar un medicamento prescrito conocido como nitroglicerina. Si es así, ayúdele a auto- administrar el medicamento.

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Cada vez que se sospecha un ataque al corazón, debe estar preparado para la posibilidad de un paro cardíaco repen-tino, y la necesidad de RCP y el uso de un DAE. Continúe tranquilizando a la persona hasta que otro proveedor o el personal de SEM lo releve.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Verdadero o falso? Una persona que está sufriendo un ataque al corazón puede negarlo .

Envenenamiento

Cualquier sustancia que puede entrar en el cuerpo y crear una reacción perjudicial en el cuerpo puede describirse como un veneno.

Envenenamiento por IngestiónPor mucho, la intoxicación ocurre con mayor frecuencia por ingestión. Los niños menores de seis años de edad sufren más de la mitad de todos los envenenamientos. La mayoría de las muertes por envenenamiento en niños son acciden-tales, mientras otras muertes son intencionales.

Enfermedad del CorazónLa enfermedad del corazón, que resulta en ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, atribuyendo a aproximadamente 1 de cada 4 muertes . Esto afecta a hombres y mujeres casi uniformemente . Un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de una enfermedad del corazón:

• Coma una dieta saludable

• Mantenga un peso saludable

• Obtenga suficiente actividad física

• No fume ni use otras formas de tabaco

• Limite el consumo de alcohol

• Controle las afecciones médicas que tiene .

– Controle sus niveles de colesterol . – Controle la presión arterial alta . – Controle la diabetes que tiene .

http://www .cdc .gov/heartdisease/facts .htm

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Los venenos comunes ingeridos incluyen los siguientes:• Medicamentos recetados• Productos para el cuidado personal• Productos para la limpieza del hogar

Los efectos de los venenos ingeridos son muy variados y, a menudo se parecen a los de enfermedades comunes. Estos son los síntomas que pueden ocurrir:

• Dolor abdominal o cólicos• Náuseas• Vómitos• Alteración del estado mental

A menudo, la ingestión se describe por la persona. Los recipientes abiertos y vacíos, olores inusuales, y manchas raras en la ropa, la piel o en los labios pueden estar presente.

Si sospecha que una persona ha ingerido algún veneno, actúe con rapidez. Active los SEM si la persona está mostrando signos o síntomas graves.

En los Estados Unidos, llamando a la línea nacional de Envenenamiento o Toxicología al 1-800-222-1222 lo trans fiere automáticamente a un centro de control de envenenamientos regional. Los centros de control de envenenamiento pueden proporcionar rápidamente información sobre el tratamiento inmediato a la exposición de cualquier sustancia.5

Usted puede ayudar a los proveedores de SEM y al centro de control de envenenamiento al identificar claramente la sustancia y todos los detalles sobre el incidente. Guarde los vómitos, las botellas o los recipientes para entregarlos a los SEM. Mientras espera que llegue la ayuda, siga las siguientes pautas:

• No administre nada por la boca para cualquier ingestión tóxica, excepto que se lo indique un centro de control de envenenamiento o el personal de SEM.

• Mantenga a la persona quieta.• Reconforte, tranquilice, y calme a la persona.• Vuelva a evaluar periódicamente a la persona

hasta que otro proveedor de primeros auxilios o el personal de SEM lo releve.

Envenenamiento por InhalaciónEl envenenamiento se produce cuando se inhala una sustancia nociva. Los venenos inhalados comunes incluyen monóxido de carbono, el gas natural, los vapores de disolventes y vapores químicos.

Los síntomas de intoxicación por inhalación pueden in-cluir los siguientes:

• Dolor de cabeza• Náuseas• Mareos• Dificultad para respirar• Alteración del estado mental

Algunos venenos, tales como gas natural, tienen un olor delator. Otros venenos, tales como monóxido de carbo-no, no lo tienen. Siempre sospeche la intoxicación por inhalación cuando alguien está trabajando en un espacio cerrado y el individuo se siente mal.

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Asegúrese que es seguro para usted ayudar, y luego siga estas pautas cuando ayuda a alguien que sufre de en-venenamiento por inhalación:

• Si lo puede hacer sin ponerse a riesgo personalmente, inmediatamente mueva a la persona al aire fresco.• Ayude a la persona a que encuentre una posición cómoda.• Active los SEM si la persona está mostrando signos o síntomas graves.• Llame a la línea nacional de Envenenamiento (Poison Help) al 1-800-222-1222 para obtener instrucciones

adicionales sobre el cuidado. Ayude a identificar la sustancia y proporcione los detalles sobre el incidente.• Reevalue periódicamente hasta que otro proveedor de primeros auxilios o el personal de SEM lo releve.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosEn los Estados Unidos, llamando a la línea nacional de toxicología lo transfiere automáticamente a un centro de control de envenenamientos regional . Los centros de toxicología pueden proporcionar rápidamente información sobre el tratamiento inmediato para la exposición de cualquier sustancia . ¿Cuál es el número a llamar?

Plantas VenenosasEl contacto directo con plantas como el roble venenoso, el zumaque venenoso y la hiedra venenosa pueden causar reacciones problemáticas en la piel . Por lo general ocurren en horas o días luego de la exposición . Estas reacciones producen erupciones pru-riginosas y enrojecimiento de la piel con heridas abiertas .

Si usted ha estado expuesto, puede prevenir una reacción lavando la zona afectada con agua y jabón, tan pronto como sea posible, para eliminar la resina vegetal oleosa . Maneje y lave cuidadosamente la ropa o las herramientas que puedan haber estado expuestas .

Si se produce una reacción menor, hay productos comerciales disponibles para aliviar los síntomas . Busque atención médica si la reacción parece grave .

Alcohol, Drogas o MedicamentosEl uso o el uso excesivo de alcohol, drogas o medicamentos puede causar graves pro ble mas potencialmente mortales . Un estado mental disminuido puede resultar con la pérdida de una vía aérea . La respiración puede deprimirse y detenerse . Puede haber vómito .

En cantidad, estas sustancias pueden llegar a ser tóxicas o venenosas y producir daños internos a los órganos y funciones corpo-rales . Trate esta intoxicación como cualquier otra intoxicación por ingestión sospechada . Llame a la Línea de Ayuda Nacional de Toxicología al 1-800-222-1222 para recibir recomendaciones sobre el tratamiento .

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Dolor Abdominal SeveroEl dolor abdominal intenso puede ser una señal de advertencia de una enfermedad grave, especialmente si aparece de repente o es una nueva experiencia para la persona. Hay muchos órganos importantes en el abdomen. Una amplia variedad de problemas podrían ocurrir y re-sultar en dolores intensos. Sin una evaluación profesional médica, es imposible determinar con exactitud cuál es la causa subyacente.

El reconocimiento temprano y el transporte rápido a un hospital pueden ayudar a prevenir el desarrollo de una condición potencialmente mortal. El abdomen puede estar rígido o sensible al tacto. La persona puede tener náuseas y vómitos. Si los síntomas de una persona parecen graves, o si no está seguro, siga estas pautas:

• Active los SEM sin demora.• Una persona que se queja de dolor abdominal intenso normalmente tratará de encontrar una posición

cómoda, a menudo con las rodillas levantadas, para aliviar el dolor. Ayúdele a mantener esa posición.• Proporcione palabras tranquilizadoras hasta que el personal de SEM lo releve.

La hemorragia interna relacionada con un embarazo es una de las causas de dolor abdominal. Sangrado o manchas de sangre, vaginales es normal en un embarazo. Sin embargo, un sangrado significativo, especialmente al final del embarazo, es una emergencia médica grave. Pueden producirse severos calambres abdominales y dolor. La piel puede enfriarse, quedar sudorosa y pálida en color. Ella puede estar débil y aturdida.

Si una mujer embarazada está experimentando síntomas como estos, haga lo siguiente:

• Active los SEM inmediatamente.

• Cuando está acostada boca arriba, el bebé ejerce presión sobre la vena principal que devuelve la sangre al corazón. Colóquela sobre el lado izquierdo para mejorar el flujo de sangre de la madre y el del bebé.

• Pídale que coloque una toalla sanitaria sobre la abertura vaginal. No introduzca nada en la vagina.

• Brinde tratamiento para el shock. Ayúdela a mantener la temperatura corporal normal.• No le dé nada de comer o beber.• Cálmela, reconforte y tranquilícela.• Revalore regularmente hasta que el personal de SEM lo releve

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted responde como proveedor capacitado de primeros auxilios a un empleado de ventas en la tienda en que trabaja . Encuentra a una mujer de 25 años de edad, acurrucada en un sofá en la sala de descanso, quejándose de un dolor punzante severo en su abdomen . A medida que presta atención, ¿qué consideraciones debe tomar en cuenta sobre la posición de la mujer para ayudar a aliviar el dolor?

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Emergencias por el Calor

Los problemas relacionados con el calor ocurren cuando los mecanismos del cuerpo que reducen normalmente la tem-peratura están sobrecargados y pierden eficacia o dejan de actuar. Especialmente durante la actividad física intensa.6

Agotamiento por CalorCuando una persona se expone a temperaturas calientes y húmedas, la temperatura interna del cuerpo empieza a subir. Normalmente, el cuerpo reacciona con sudoración, lo cual evapora y expulsa el calor fuera y lejos del cuerpo.

Simplemente rehidratar a una persona que se sospecha estar deshidratada debido a la sudoración por ejercicio físico y sudoración puede prevenir graves problemas rel-acionados con el calor. Beber una bebida de carbohidra-tos-electrólitos, las bebidas deportivas, funcionan bien para este propósito. Use agua si una bebida depor tiva no está disponible. El agua de coco y la leche de 2% tam-bién han de mos trado promover la rehidratación después del esfuerzo excesivo. Las bebidas a base de té de limón y té chino con cafeína tienen un efecto comparable a la rehidratación con agua.

El agotamiento por calor puede ocurrir como resultado de la combinación del aumento de la temperatura interna y la deshidratación.

Los signos de agotamiento por calor incluyen los siguientes:

• Sudoración excesiva• Piel pálida, fría y sudorosa• Náuseas y vómitos• Dolor de cabeza• Mareos• Sensación de debilidad

Aunque no parezca grave, trate el agotamiento por el calor rápidamente. Sin el reconocimiento temprano y tratamiento, podría convertirse en una insolación, condición que amenaza la vida.

• Haga que la persona deje toda actividad y que se mueva a un lugar fresco.• Afloje o remueva ropa en exceso.

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• Haga que la persona se acueste. Si la persona está lesionada, considere elevarle las piernas entre 6 a 12 pulgadas. No eleve las piernas si le causa dolor o la persona está lesionada.

• Rocie agua sobre la cabeza y el torso o aplique paños fríos y húmedos. Use un ventilador para aumentar el efecto de enfriamiento.

• Si la persona es capaz de seguir instrucciones simples y puede deglutir sin dificultad, anímelo a que beba líquidos, preferiblemente una bebida de-portiva con carbohidratos y electrolitos. Use agua si una bebida depor tiva no está disponible. No le dé nada de beber si la persona está confundida o si él o ella tiene dificultad para deglutir.

En la mayoría de los casos, la condición de la persona poco a poco mejora. Si la persona no mejora o parece empeorar, active los SEM.

InsolaciónLa insolación es una condición en la que la temperatura corporal se eleva debido a que los sistemas de refrigeración normales del cuerpo se encuentran sobrecargados, o simplemente se cerraron como resultado a la exposición prolon-gada en un ambiente caliente. Es una urgencia médica grave y rápidamente puede causar daños permanentes en el cerebro.

• La persona estará muy caliente, incluso caliente al tacto.• La sudoración excesiva podría estar presente, pero en muchos casos la piel puede ser de color rojo y completa-

mente seca.• Por lo general, la persona va a estar confundida y podría tener problemas para comunicarse.• La persona puede dejar de responder y podría sufrir una convulsión.

Active los SEM inmediatamente. La acción más importante que un proveedor de primeros auxilios puede tomar es comenzar el enfriamiento inmediato con los recursos disponibles:

• Cuando sea posible, el mejor método para la refrigeración es sumergir a la persona hasta la barbilla en agua fría.

• Si la inmersión no es posible, rocíe o empape con agua fría a la persona, y ventílelo para aumentar el efecto de enfriamiento.

• Aplicar compresas frías en el cuello, la ingle y en las axilas.

• Cubra a la persona con una sábana fría y húmeda, y use un ventilador para aumentar el enfriamiento.

• Proporcione un enfriamiento continuo hasta que el personal de SEM se ocupe del cuidado.

Con un reconocimiento temprano y un enfriamiento efi-caz, la mayoría de las personas que sufren de insolación sobrevivirán.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está de voluntario como proveedor de primeros auxilios en la carrera anual de 10 Kilómetros de su ciudad . La mayoría de los corredores han terminado, pero algunos todavía están llegando . Usted puede ver en la distancia a un corredor que le están ayudando a caminar, cuando de repente se cae de rodillas . Usted agarra su maletín de primeros auxilios y sale corriendo a ver si puede ayudar . Su eva lua ción primaria muestra que está muy confundido . Su piel todavía está húmeda, pero sorprendentemente caliente al tacto . ¿Qué debe hacer por él?

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Calambres por CalorLos calambres por calor son espasmos musculares incontrolables que pueden afectar las pantorrillas, los brazos, los músculos abdominales y la espalda . Pueden aparecer de repente y ser muy dolorosos .

El estiramiento y la presión directa en el calambre muscular puede ayudar . Posponga la actividad hasta que los calambres se han resuelto .

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58 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIemer

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Emergencias por Frío

Las temperaturas frías y húmedas pueden generar una disminución de la temperatura interna del cuerpo. La hipotermia y el congelamiento son las condiciones más peligrosas relacionadas con el frío.

HipotermiaLa hipotermia, un enfriamiento generalizado del cuerpo, se produce cuando la temperatura interna central del cuerpo se ha reducido a 95° F o menos. Se trata de una condición potencialmente mortal.

Busque los primeros signos de hipotermia, como los siguientes:

• Piel pálida y fría• Temblor incontrolable• Pérdida de coordinación

A medida que progresa la hipotermia, el temblor puede cesar. La respiración y el ritmo cardíaco disminuyen. Los procesos corporales pueden deteriorarse y pueden fallar.

• Retire la ropa mojada y cubra a la persona con algo cálido y seco.

• Active los SEM.• El paro cardíaco podría ocurrir. Obtenga un DAE si

uno es accesible.• Para darle cuidados a la persona, trasládelo a un

lugar más cálido. Mueva a la persona lentamente y sin movimientos rápidos.

• Cubra la cabeza y el cuello para retener el calor corporal.

Si usted está lejos de la atención médica profesional, comience activamente a darle calor a la persona. Póngala cerca de una fuente de calor. Coloque envases de agua tibia, pero no caliente, en contacto con la piel de la persona.

Lo mejor es reconocer y tratar la hipotermia temprano. La posibilidad de supervivencia disminuye a medida que avanza la enfermedad.

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BientAlesCongelamientoEl congelamiento se produce cuando la piel se congela. Las partes del cuerpo que están expuestas a frío extremo, como los dedos de las manos y los pies, las orejas, las mejillas y la nariz, son las más propensas a ser afectadas.

Reducir la temperatura de los tejidos, antes de la conge-lación, puede causar una sensación de alfileres y agujas y palpitaciones.

La congelación se puede evitar mediante el uso de una simple técnica de recalentamiento de piel con piel, como mantener la parte afectada entre manos cálidas.

Los signos de congelación incluyen una pérdida de la sensibilidad en la parte afectada y dureza, palidez, frío, y adormecimiento de la piel.

Si usted sospecha la congelación, rápidamente lleve a la persona a un lugar más cálido. Cuando los SEM están cerca, o si hay alguna posibilidad que la parte puede volv-er a congelarse, no trate de recalentar el área congelada.

• Quite la ropa húmeda.• No frote o masajeé la zona afectada o moleste las

ampollas en la piel congelada.• Elimine todas las joyas de las zonas afectadas.• Coloque almohadillas limpias entre los dedos

congelados y en los pies.• Envuelva la parte afec tada con una toalla limpia o

una almohadilla.• Mantenga la parte afectada quieta y protegida.

Tranquilícelo hasta que el personal del SEM pueda hacerse cargo de la atención.

Si está lejos de atención médica profesional, y no hay probabilidad que se vuelva a congelar, caliente de nuevo la parte afectada:

• Sumerja el área afectada en agua tibia durante 20 a 30 minutos. El agua debe estar tibia, no ca lien-te — justo por encima de la temperatura corporal normal.

• Controle y mantenga la temperatura del agua a menudo.

• Se puede producir dolor ardiente severo, in-flamación, cambios de color y la formación de ampollas.

Los calentadores químicos pueden alcanzar temperatu-ras que dan lugar a quemaduras. No se deben utilizar para volver a calentar los tejidos congelados.

No deje que la persona use la parte afectada después que se haya descongelado. Llévelo a que reciba atención médica profesional tan pronto como le sea posible.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está tratando de terminar algunas reparaciones en la calle con otro elec tricista . Ha sido un día lluvioso miserable y la temperatura se está bajando al final del día . Su compañero no se preparó, así como usted lo hizo para condiciones frías, lluviosas y su ropa de algodón ha quedado completamente empapada . Mira hacia él desde una reparación en la que se ha concentrado . Parece que él está teniendo problemas para agarrar las pinzas y está temblando visiblemente . Le pregunta si está bien y tiene problemas para responderle . ¿Qué sospecha que puede estar ocurriendo?

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60 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHImor

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Picaduras de InsectosMuchos insectos como las abejas, las avispas y las hormigas de fuego pueden picar cuando se agitan o en defensa de sus nidos o territorio.

Mientras que las avispas y las hormigas de fuego pueden picar varias veces, el aguijón de una abeja de la miel se separa de su cuerpo, permanece incrustado en la piel, y continúa inyectando el veneno.

• Si el aguijón está presente en la piel, elimínelo lo más rápido que sea posible.

• El dolor local, el enrojeci miento, la inflamación, la picazón generalmente ocurren en el sitio de la picadura.

• En general, el cuidado para las mordeduras y las picaduras es lavar el sitio con agua y jabón.

• Como medida de precaución para la hinchazón, siempre quite las joyas del área afectada.

• Cubra el área con una venda adhesiva o una almohadilla.

• Utilice el enfriamiento local para ayudar a reducir la inflamación y el dolor.

Es posible que surja una reacción alérgica potencial-mente mortal. Vigile a la persona por lo menos 30 minutos para ver si su condición empeora.

Si usted sospecha que está ocu rriendo una reacción grave, active los SEM sin demora. Si la persona por-ta un auto-inyector de epinefrina prescrito, ayúdela a usarlo.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted y un compañero de trabajo están al aire libre durante el almuerzo cuando de repente grita que algo le picó . Miramos su antebrazo y ve un aguijón que todavía está incrustado en la piel . ¿Qué debe hacer?

Información AdicionalLas enfermedades infecciosas se pueden transmitir a través de las picaduras de insectos . La última información sobre esto se puede encontrar visitando los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los EE .UU en www .cdc .gov .

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mordedurAs y P

icAdurAsMordeduras de SerpientesSólo unos pocos tipos de serpi-entes venenosas se encuentran en América del Norte. Muy pocas de las mordeduras de serpientes que se producen son fatales. Sin embargo, como se han producido víctimas mortales, una presunta mordedura de serpiente venenosa debe ser considerada y tra tada como un emergencia médica.7

CrótaloLas mocasines venenosas, las víbo-ras y las serpientes de cascabel, son cono cidas como víboras. Las víboras muerden una vez y dejan una mordedura característica de colmillo individual o doble. Las mordeduras de la serpiente cascabel pueden causar un intenso dolor ardiente, e inflamación local rápida.

Si sospecha que es mordedura de víbora, tranquilice a la persona diciéndole que el tratamiento médico es eficaz y está disponible.

• Haga que la persona se siente, permanezca qui-eta y calmada para retrasar la propagación del veneno dentro del cuerpo.

• Active los SEM.• Retire todo anillo u otros elementos que puedan

apretar la extremidad afectada.• Controle la hemorragia con una almohadilla lim-

pia y con presión directa.• Inmovilice la parte lesionada y manténgala por

debajo del nivel del corazón.• No aplique un torniquete, compresas frías, o trate de succionar el veneno con la boca.• Mantenga a la persona caliente, tranquila, y en silencio hasta que el personal del SEM puedan tomar el relevo.

Serpiente de CoralUna mordedura de la serpiente venenosa de coral es diferente a la de una víbora. La serpiente coral “mastica” con los colmillos fijos.

El dolor y la inflamación en el sitio de la mordedura pueden ser mínimos o no sentirse. Los efectos graves a menudo se retrasan. Cuando aparecen, los sintomas pueden incluir:

• Dolor abdominal• Náuseas y vómito• Taquicardia • Dificultad respiratoria • Babeo• Estado mental alterado

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Si usted sospecha de una mordedura de serpiente de coral haga que la persona se siente, y permanezca qui-eta y calmada.

• Active los SEM • Para retrasar la propagación del veneno, aplique

un vendaje de presión alrededor de toda la lon-gitud de la extremidad afectada. Envuelva hacia el cuerpo. El vendaje debe ser ajustado, pero no tanto para que permita deslizar un dedo por debajo.

• Inmovilice la parte lesionada y manténgala más baja que el nivel del corazón.

• Como con la mordedura de una víbora, no apli-que enfriamiento local.

• No trate de succionar el veneno o utilice un torniquete. Estos tratamientos no son efectivos y pueden ser perjudiciales.

• Mantenga a la persona caliente, tranquila, y calmada mientras que esperan la llegada de los SEM. Mueva a la persona sólo si es necesario.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosYou and a coworker are doing landscape maintenance when he shouts and scrambles out from behind some bushes . He says he was bitten by a snake and shows you his calf, which appears to have has a double fang mark on it . What type of snake do you suspect was involved?

Picaduras de ArañaLas arañas suelen habitar en lugares apartados como pilas de madera o cobertizos. Hay ciertas arañas que pueden ser peligrosas para los seres humanos. Estas incluyen a la viuda negra y a la araña reclusa parda.

Inicialmente, las picaduras de arañas venenosas son difíciles de identificar.

• Se pueden ver pequeñas marcas de punción y sangrado.

• Se puede desarrollar sensibilidad, hinchazón, dolor, comezón y enroje ci miento en el sitio de la picadura. • Con el tiempo, pueden aparecer calambres, dolor y rigidez muscular en el cuerpo.• Una persona puede sufrir fiebre, debilidad, náuseas y vómito, o dificultad respiratoria.

Si usted sospecha que puede estar ocurriendo una reacción grave por una picadura de araña, active los SEM. Man-tenga a la persona caliente, calmada y tranquila, mientras que esperan a los SEM.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosEstá trabajando con otro contratista en una antigua bodega de almacenamiento cuando él reacciona a una repentina sensación de ardor en la pierna . Debido a la escasa luz, no puede ver nada . Al llegar afuera, hay una pequeña marca roja que le pica, pero no le preocupa . Si fue mordido por una araña venenosa, ¿qué es lo que puede suceder?

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mordedurAs y P

icAdurAsPicaduras de GarrapatasLas garrapatas son insectos que se alimentan de sangre y normalmente se encuentran en pastos altos y arbustos. Cuando una garrapata pica, se adhiere con firmeza a la piel. La mayor preocupación con las picaduras de garrapatas es la exposición a enfermedades infec-ciosas y su transmission, especial-mente la enfermedad de Lyme.

• Para quitarla, agárrela muy cerca de la piel con una pinza o una herramienta para elimi-nar las garrapatas.

• Tire hacia arriba con un movimiento constante y lento.• Después de sacarla, lave el area bien con jabón y agua o use una toallita desinfectante. Al finalizar, lávese

las manos muy bien.

Si en la piel permanecen partes de la garrapata, o si usted desarrolla sarpullido o síntomas de gripe busque atención médica adicional.

No use esmalte de uñas, vaselina, un cerillo encendido ni alcohol para quitar una garrapata. Estas acciones no tienen valor probado y puede causar pro ble mas adicionales.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Cuál es la mayor preocupación con una picadura de garrapata?

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Picaduras de Animales MarinosLas picaduras de animales mari-nos como el coral de fuego, las anémonas de mar y las medusas pueden ocurrir cuando una persona está en o alrededor del medio ambi-ente marino.

MedusaLas picaduras pueden causar mucho dolor en el lugar de la pica dura y una erupción cutánea de color rojo y comezón. Lavar el sitio de la pic-adura genero sa mente con vinagre de cocina tan pronto como sea possible, por lo menos durante 30 segundos para desactivar el veneno y evitar más el dolor punzante.

Para ayudar a reducir el dolor, duche o sumerja el sitio de la picadura en agua caliente por lo menos durante 20 minutos o hasta que el dolor disminuya. El agua debe estar tan caliente como la persona pueda tolerarla con seguridad.

La MantarrayaLa raya es un animal marino con una cola delgada y con espinas llenas de veneno que pueden perforar la piel e inyectar el veneno.

Un intenso dolor puede ocu rrir en el sitio de la picadura. Su merja la zona lesionada en agua tan caliente como la persona pueda soportar durante 30 a 90 minutos para desactivar el veneno y ayudar a aliviar el dolor. Limpiar cuidadosamente el lugar de la herida.

Las reacciones severas a las picaduras de animales marinos pueden incluir dificultad para respirar, taqui-cardia, debilidad y desmayos. Si esto ocurre, active los SEM inmediatamente. Monitoré de cerca y esté listo para proporcionar rápidamente atención de apoyo hasta que llegue el personal de SEM y lo releven.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted está recogiendo muestras de agua en una zona entre mareas con una compañera de trabajo cuando ella mete la mano al agua es picada por una medusa . ¿Qué dos técnicas de tratamiento ayudan a prevenir y aliviar el dolor en el sitio de la picadura?

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mordedurAs y P

icAdurAsMordeduras de Animales y Seres Humanos

Las mordeduras de animales pueden causar lesiones graves e infecciones bacterianas. Las mordeduras humanas son también motivo de preocupación.

Las mordeduras de animales como mapaches, zorrillos, murciélagos y zorros también pueden transmitir la rabia. Si no se trata, la rabia es mortal.

• Controle la hemorragia con presión directa.• Lave la mordedura y enjuague con grandes cantidades de agua.• Debido a la posibilidad de infección, cualquier animal o mordedura humana que rompe la piel deben ser

evaluados por un profesional médico.

Evaluación de los Conocimientos Aprendidos¿Cuál es el mayor problema que plantean las mordeduras de animales como mapaches, zorrillos, murciélagos y zorros?

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66 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIcons

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Consideraciones Emocionales

Cuidar a una persona en caso de una emergencia puede crear angustia emocional. La exposición a una situación extrema o tener una estrecha relación con los involucrados puede intensificar estos sentimientos.

Las reacciones más comunes incluyen lo siguiente:• Ansiedad• Temblores o agitación• Sudoración• Náuseas• Respiración rápida• Latidos cardíacos fuertes

Esta es una reacción humana normal a un evento traumático. Cálmese lo mejor que pueda y reconozca sus limitaciones como proveedor.

Cuando una emergencia ha terminado, un proveedor a menudo queda solo, mientras que la enferma o lesion-ada es transportada rápidamente por los SEM. Sin un debido tiempo para darle cierre al evento, usted puede comenzar a experimentar una variedad de reacciones. Estas pueden incluir lo siguiente:

• Sentirse abandonado o indefenso• Recordar el evento una y otra vez• Dudar acerca de no haber hecho lo suficiente• Dificultad para concentrarse• Pesadez en el pecho• Malestar estomacal o diarrea• Dificultad para dormir o pesadillas Es

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considerAciones A

dicionAlesEstos sentimientos son normales y deben desapare-cer con el tiempo. Sin embargo, hay pasos que puede tomar y que le ayudarán a trabajar a través de la dificultad:

• Comparta sus sentimientos.• Hable con alguien en quien confía para que lo

escuche sin juzgarlo, como familiar, un amigo o compañero de trabajo.

• Regrese a una rutina normal tan pronto como sea posible.

• Acepte que se necesitará tiempo para resolver estas emociones.

Si persisten los sentimientos desagradables, la asis-tencia oficial de un consejero profesional puede ser útil para lidiar con sus emociones respecto al evento.

Evaluación de los Conocimientos AprendidosUsted respondió como proveedor de primeros auxilios para ayudar a un compañero de trabajo que experimentó una reacción alérgica a una picadura de abeja que puso la vida en peligro . Ella fue transportada por los SEM a un hospital para recibir cuidado adicional . La experiencia fue abrumadora, y todavía no han oído si su condición ha mejorado . La experiencia claramente lo ha dejado conmovido . Usted sigue recordando sus pasos y se pregunta si hizo lo suficiente . ¿Cómo puede ayudarse a resolver los sentimientos que está teniendo?

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GlosarioAccidente CerebrovascularOcurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe de repente. Usualmente se pro-duce cuando un coágulo de sangre queda atrapado en un vaso sanguíneo. En la mayoría de los casos, las célu-las cerebrales mueren. Los síntomas pueden incluir ador-mecimiento de la cara, un brazo o una pierna — especial-mente en un lado del cuerpo - confusión, cambios en la capacidad de hablar o entender, cambio en la vista y el equilibrio, y dolor de cabeza intenso y repentino.

Alteración del Estado MentalUn cambio importante en la personalidad, la conducta o la conciencia de una persona, lo que puede indicar un problema médico grave.

AmputaciónLa pérdida total de una parte del cuerpo.

AnafilaxisUna reacción alérgica grave con una respuesta extrema del sistema inmunológico del cuerpo a algo que es muy sensible.

AsmaEnfermedad reactiva de las vías aéreas, que afecta los pequeños pasajes de aire de los pulmones.

Ataque al CorazónVéase síndrome coronario agudo.

Ataque ConvulsivoDesencadenado por actividad eléctrica excesiva en el cerebro, lo que conduce a movimientos bruscos del cuerpo, también llamados convulsiones.

Auto-inyector de EpinefrinaUna aguja con resorte prescrita por el medico, que rápid-amente administra una dosis medida, única, de epinefrina para una reacción alérgica grave.

Compresión AbdominalCompresiones administradas al abdomen de una per-sona atragantada que responde, para forzar el aire en los pulmones a expulsar un objeto que está obstruyendo las vías respiratorias de la persona.

CongelamientoSe desarrolla cuando partes del cuerpo están expuestas al frío extremo y la piel se congela.

Conmoción (Shock)Se desarrolla cuando un flujo sanguíneo pobre crea una escasez de oxígeno en los tejidos del cuerpo. Cualquier lesión o enfermedad grave tiene el potencial de causarla y si no es tratada a tiempo, puede empeorar y volverse mortal. Puede caracterizarse por disminución de la sensi-bilidad y piel pálida, fría y sudorosa.

Consentimiento ImplícitoUn concepto legal que se refiere a la suposición legítima de que una persona que no responde daría permiso para recibir ayuda si respondiera.

DiabetesUna enfermedad en la que el organismo no puede utilizar el azúcar para obtener energía y que puede conducir a problemas potencialmente mortales si no se tratan adec-uadamente. Una emergencia diabética se caracteriza por una alte ra ción del estado mental.

DislocaciónLa separación de los extremos de los huesos en una articulación.

DOTSAcrónimo en inglés utilizado para ayudar en la valoración física: Deformities (Deformidades), Open injuries (Her-idas abiertas), Tenderness (Sensibilidad), Swelling (Inflamación).

Empujón en el PechoCompresión administrada en el esternón de una persona atragantada que responde para forzar el aire en los pul-mones a desalojar un objeto atascado en las vías respir-atorias de la persona.

EntablilladoEstabilización de una extremidad lesionada para reducir el dolor y prevenir una lesión mayor, sólo cuando hay un tiempo largo de respuesta de los SEM o necesidad de mover a la persona lesionada.

EsguincesDesgarre o lesión en los ligamentos que sostienen las articulaciones.

Evaluación PrimariaUna primera aproximación para identificar rápidamente si una condición que amenaza la vida esta presente.

EvisceraciónCuando los órganos abdominales sobresalen a través de una herida abierta, resultante de una lesión en el abdomen.

FASTUn recurso mnemotécnico en ingles utilizado para ayu-dar con la evaluación de un ataque vascular. Face droop (Cara caída), Arrm drift (Brazo sin fuerza), Speech difficulty (Dificultad para hablar), Time to activate EMS (Tiempo de activar los SEM).

FracturaUna ruptura en los huesos.

Hemorragia ArterialUna herida en una arteria, que se caracteriza por verter sangre de color rojo bri llante, rica en oxígeno.

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informAción A

dicionAlHemorragia InternaUna condición en la que una lesión causa sangrado den-tro del cuerpo y que puede ser difícil de detectar. Aun-que la piel esté intacta, los vasos sanguíneos se han roto y están vertiendo sangre a los tejidos del cuerpo. Si la lesión es suficientemente importante y no es tratada, puede llevar a un shock y convertirse en un problema potencialmente mortal.

HipoglucemiaBaja azúcar en la sangre. Una condición diabética que puede desarrollarse rápi da mente y convertirse en mortal.

HipotermiaUn enfriamiento generalizado del cuerpo, una condición potencialmente mortal, que ocurre cuando la tempera-tura corporal interna se ha reducido a 95° F o menos.

Inclinación de la cabeza, Levantamiento del mentónUna técnica destinada a abrir las vías respiratorias de una persona, que implica inclinarle la cabeza hacia atrás y levantarle el mentón. La técnica logra que la base de la lengua se eleve de la parte posterior de la garganta.

Ley del Buen SamaritanoUna ley promulgada en todos los Estados para proteger legalmente a los proveedores capacitados que de manera voluntaria se detienen para ayudar, actuar con pruden-cia, no prestar atención más allá del entrenamiento y no ser completamente descuidados en la prestación de atención de emergencia.

Mecanismo de LesiónEl proceso por el cual una fuerza externa produce una lesión.

No RespondeUna condición en la que la persona está inconsciente y no recupera el cono-cimiento cuando el proveedor de prim-eros auxilios capacitado le habla o le da golpes suaves.

Objeto EmpaladoUn objeto que penetra en una parte del cuerpo y perman-ece incrustado.

Patógenos de Transmisión SanguíneaFluidos corporales potencialmente infecciosos.

Plan de Acción de Emergencia (PAE)Un plan específico para el sitio de trabajo o el hogar que contiene procedimientos específicos sobre cómo responder a emergencias internas y activar los SEM.

Posición de RecuperaciónLa posición en que se coloca a una persona que no responde, pero que respira, para drenar los líquidos de la boca y prevenir que la lengua obstruya la vía aérea. Se coloca a la persona de costado con la cabeza ligera-mente hacia adelante.

Precauciones EstándaresUn conjunto coherente de practicas de protección uti-lizad sospechándose de una infección o o no. El enfo-que es el mismo para todos, independientemente de la relación.

Presión DirectaEl acto de aplicar presión directa sobre una herida abierta para ayudar a detener la hemorragia.

RCP Sólo CompresionesUna alternativa a la RCP convencional (compresiones y respiraciones de rescate) CPR en la que el uso inmediato de las compresiones de pecho continuas se dan a una persona que se desmaya de repente, no responde y no respira (o respira inadecuadamente.

Restricción de Movimientos de la ColumnaEstabilización manual de la cabeza, poniendo las manos a ambos lados de la cabeza sin cubrir las orejas; reduce al mínimo cualquier movimiento de la cabeza, el cuello y la espalda.

SAMPLEAcrónimo utilizado para ayudar a los proveedores a recordar lo que deben preguntar a una persona: Sínto-mas, Alergias, Medicamentos, Pasada historia médica, La última ingesta, Eventos que llevaron al problema.

Servicios de Emergencia Médicos (SEM)El sistema de respuesta a emergencias médicas desar-rollado dentro de su comunidad, por lo general mediante una red de comunicación de emergencia espe cializada para recopilar información y enviar recursos de emergen-cia adecuados. Un proveedor de primeros auxilios puede activar los SEM en caso de emergencia, usualmente lla-mando a un número de emergencia.

Síndrome Coronario Agudo (SCA)A menudo descrito como un ataque al corazón, el SCA se produce cuando hay una reducción en el flujo sanguíneo a los tejidos del corazón.

TorceduraLesiones por estiramiento o desgarre en los músculos o los tendones.

TorniqueteSe aplica a una extremidad con hemorragia abundante, cuando no es posible aplicar presión directa o no es efi-caz para controlar la hemorragia.

Valoración SecundariaSigue a una valoración primaria que indicó que no hay problemas de vida o muerte, para obtener información adicional acerca de la queja principal de la persona, lo que sucedió y las condiciones médicas.

Vía Aérea o Respiratoria Es el pasaje entre la boca y los pulmones, que permite el paso del oxígeno en el cuerpo para sostener la vida.

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70 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIinfor

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lReferenciasLa Guía del Estudiante de ASHI Basic First Aid está basada en las siguientes normas, directrices y recomendaciones:

2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation 132, suppl 1 (2015):S2–S268.

2015 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. Circulation 132, suppl 1 (2015):S269–S311.

2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 132, suppl 2 (2015):S315–S573.

2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation 132, suppl 2 (2015): S574–S589.

ANSI/ASSE. Z490.1-2016: Criteria for Accepted Practices in Safety, Health, & Environmental Training Standard. Park Ridge, IL: ASSE, 2016.

ASTM International. F2171-02 Standard Guide for Defining the Performance of First Aid Providers in Occupational Settings. West Conshohocken, PA: ASTM International, 2009.

U.S. Occupational Safety and Health Administration. Best Practices Guide: Fundamentals of a Workplace First-Aid Program. OSHA 3317-06N. Washington DC: Department of Labor, 2006.

Notas de Pie de Página1. Centers for Disease Control and Prevention, National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2011 Emergency Department Sum-

mary Tables, (2011), http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2011_ed_web_tables.pdf.

2. “Latex Allergy,” MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, last updated March 9, 2016, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/latexallergy.html.

3. American Academy of Pediatrics, American Public Health Association, National Resource Center for Health and Safety in Child Care and Early Education. 2011. Caring for our Children: National Health and Safety Performance Standards; Guidelines for Early Care and Education Programs. 3rd Edition. Appendix J, P 441. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; Washington, DC: American Public Health Association.

4. “Anaphylaxis,” MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, last updated May 11, 2014, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000844.htm.

5. James Mowry et al., “2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 32nd Annual Report.” Clinical Toxicology 53, no. 10 (November 26, 2015): 962–1147. doi:10.3109/15563650.2015.1102927.

6. “Heat Emergencies,” MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, last updated January 13, 2014, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm.

7. “Snake Bites,” MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, last updated January 13, 2014, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000031.htm.

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informAción A

dicionAlRespuestas a las Evaluaciones de los Conocimientos AprendidosPreparándose para Ayudar — Page 3

Si la escena es segura, aún debe acercarse y ofrecer para ayudar a su compañero de trabajo que fue golpeado . Usted es sólo el primer eslabón de una cadena progresiva de la atención de emergencia . Su implicación dura sólo hasta que sea relevado por otro proveedor de primeros auxilios o que responden personal de SEM — En la mayoría de los casos, un período muy corto de tiempo . Su formación le proporciona un buen conocimiento y las habilidades única diseñada para ayudar — y no daña — los necesitados . Amplios conocimientos médicos no es necesario . Los primeros auxilios son simple y fácil de proporcionar .

Cómo protegerse — Page 4Falso . Las precauciones estándar son un conjunto de prácticas de protección utilizados en si se sospecha o no de una infección . Para que sea eficaz, el enfoque es el mismo para todo el mundo, independientemente de la relación o de la edad .

Consideraciones legales — Page 7El consentimiento implícito, se aplica en esta situación, lo que supone que su compañero de trabajo estaría de acuerdo en que se le ayude dadas las circunstancias .

El pedir ayuda — Page 8Sí . SEM es la activación apropiada cuando existe un peligro inmediato en la vida de una persona, o se ha, se ha producido un mecanismo de lesión importante, o existen señales de enfermedad graves, o si no está seguro acerca de la gravedad de la condición de una persona .

Movimientos de emergencia — Page 9Arrastre a su compañero de trabajo de la zona llena de humo a un lugar más seguro . Cuando mueve a alguien utilice sus piernas, no su espalda, lo mejor es no mover a una persona enferma o lesionada en absoluto a menos que él o ella está claramente en peligro o requiere cuidado que sustenta la vida, lo cual es cierto en este caso .

Evaluación primaria — Persona que no responde — Page 11Realizar inmediatamente la RCP, comenzando con compresiones . Toda respiración jadeante irregular, resollar, o sonidos de gorgoteo no proporcionan oxígeno y no indican una respiración normal .

Valoración primaria — Persona que responde — Page 15Si no se encuentra una hemorragia grave durante una evaluación primaria, contrólela inmediatamente . No continúe la evaluación .

Atragantamiento — Page 18Colóquese de pie detrás de él . Alcance y localice su ombligo con el dedo . Haga un puño con la otra mano y coloque el lado del pulgar con-tra el abdomen, justo por encima de su dedo y por debajo de las costillas . Agarre el puño con la otra mano y de un empujón hacia adentro y hacia arriba para expulsar la obstrucción . Repita las compresiones hasta que pueda respirar normalmente .

Valoración secundaria — Page 21Para la valoración de pies a cabeza las dos técnicas que se utilizan son DOTS como regla de mnemotécnica y el acrónimo SAMPLE .

Control de la hemorragia — Page 24La presión aplicada directamente a un sitio de la hemorragia hasta que se detenga el sangrado es el método estándar para el control de la hemorragia externa . Si la presión directa no es capaz de controlar la hemorragia en una extremidad, utilice un torniquete .

Conmoción/Choque — Page 31Los primeros signos de choque pueden ser difíciles de detectar . Una persona puede simplemente comenzar a aparecer incómodo, inqui-eto o preocupado . Otros signos más graves, pueden aparecer de forma gradual . La persona puede llegar a quedar confusa . La piel puede volverse pálida, fría y sudorosa .

La amputación — Page 32Verdadero — Si se ha producido una amputación, evalúe rápidamente y controle cualquier hemorragia grave . Una vez que la persona este estable, localizar y gestionar la parte cercenada .

Objetos Empalados — Page 331 . Si se ha dañado algún vaso sanguíneo grande, puede actuar como un tapón, ayudando a prevenir la pérdida grave de la sangre .2 . El movimiento del objeto, o la parte del cuerpo que se encuentra, también podría crear lesiones adicionales, especialmente si el objeto

está incrustado en músculos, huesos, órganos o debajo de la piel .

Herida abierta en el pecho — Page 33Falso . Sellar una herida abierta en el pecho con un vendaje hermético podría dar lugar a una presión creciente dentro del pecho, que podría convertirse rápidamente en peligro a la vida .

Herida abdominal abierta — Page 34Cubrir los órganos que sobresalen con un grueso vendaje húmedo . No empuje de nuevo los órganos dentro del cuerpo .

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72 Primeros Auxilios Básicos — Manual del Estudiante ASHIinfor

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lLesiones en la Cabeza, el Cuello, o la Espalda — Page 36

La falta de los síntomas o lesiones no significa que la columna no está lesionado . Si se ha producido un mecanismo importante de daño, lo mejor es asumir que existe una lesión de columna .

Extremidad Inflamada , Adolorida, Deformada — Page 39Lo mejor es no enderezar una extremidad lesionada que está en ángulo poco natural . Dejar la extremidad en la posición encontrada . Si se convierte en una extremidad azul o muy pálida, la circulación puede verse comprometida por la lesión . Activar los SEM si esto ocurre .

Quemaduras — Page 43Enfriar una quemadura con agua fría o caliente tan pronto como sea posible y por lo menos durante 10 minutos .

Lesiones Menores — Page 45Cuando un diente ha sido roto, brindar el tratamiento sin demora . La reimplantación inmediata es considerada por la comunidad dental el paso de mayor posibilidad de supervivencia para el diente .

Estado Mental Alterado — Page 48Si no esta lesionado, colocar a la persona en una posición de recuperación .

Dificultad Respiratoria y pérdida de aliento — Page 50La dificultad para respirar puede convertirse rápidamente en peligro a la vida como una persona se agota por el esfuerzo de respiración . Esté preparado para proporcionar RCP y conecte un DAE si la respiración se detiene .

Dolor, Presión Severa o Malestar en el pecho — Page 52Verdadero . Esto es ocurre en forma común en esta situación . Acéptelo, pero nunca deje que esto altere su enfoque a la atención .

Envenenamiento — Page 541-800-222-1222

Dolor abdominal severo — Page 55Una persona que se queja de dolor abdominal severo tratar de encontrar una posición de comodidad, a menudo con las rodillas levanta-das, para aliviar el dolor . Ayudar a la persona a mantener esta posición .

Emergencias por el calor — Page 57Active los SEM inmediatamente . La acción más importante que un proveedor de primeros auxilios puede tomar es comenzar el enfri-amiento inmediato con los recursos disponibles . Cuando sea posible, el mejor método para la refrigeración es sumergir a la persona hasta la barbilla en agua fría .

Emergencias por frío — Page 59La hipotermia ,es un enfriamiento generalizado del cuerpo .

Picaduras de Insectos — Page 60Quitar el aguijón lo más rápido posible . Todavía continua inyectando veneno en su cuerpo .

Las mordeduras de serpientes — Page 62Las mocasines venenosas, víboras y serpientes de cascabel, son conocidas como víboras . Las víboras golpean una vez y dejan un bocado con la marca característica individual o doble colmillo .

Las picaduras de araña — Page 62Con el tiempo, pueden producir, calambres dolor y rigidez muscular en el cuerpo . Una persona puede experimentar fiebre, debilidad, náuseas y vómitos, o dificultad para respirar .

Las picaduras de garrapatas — Page 63La exposición y la transmisión de enfermedades infecciosas, en particular la enfermedad de Lyme .

Las picaduras de animales marinos — Page 641 . Lavar el sitio de la picadura generosamente con vinagre de cocina tan pronto como sea posible durante al menos 30 segundos para

desactivar el veneno y evitar más el dolor punzante .2 . Para ayudar a reducir el dolor, dúchese o sumerja el sitio de la picadura con agua caliente durante al menos 20 minutos o hasta que el

dolor disminuya .

Las mordeduras de animales y seres Humanos — Page 65Que pueden transmitir la rabia, que es mortal si no se trata .

Consideraciones emocionales — Page 67It is normal to feel anxious and emotional following an emergency . Try to share your feelings with someone you trust . If possible, return to your normal routine, and give yourself time to resolve your emotions about the experience . If your unpleasant feelings persist, consider seeing a professional counselor .

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La evaluación de este programa le permite valorar el curso de capacitación que acaba de completar. Esta eva lua-ción le proveerá al proveedor información sobre la calidad de instrucción que usted recibió.

Nombre del Programa ____________________________________________________ ) ASHI ) MEDIC First Aid

Instructor ______________________________________________________ Fecha del Curso ____________________

¿Qué le gustó más sobre este curso? __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

¿Qué fue lo que menos le gustó de este curso? _________________________________________________________

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¿Recomendaría este curso a otros? 3 Sí 3 No

La opinión de los estudiantes es un aspecto esencial hacía nuestro continuo esfuerzo en asegurar la calidad en nuestros programas. HSI requiere que a todo estudiante se le brinde la oportunidad valorar el curso de ASHI o de MEDIC First Aid del formulario “Califique su programa” “evaluación del curso”. También es posible que suministre su retroalimentación directamente a HSI en www.hsi.com/rateyourprogram.

Por favor, evalúe los siguientes elementos del curso como se indica a continuación. Coloque una marca en la casilla que mejor represente su opinión en cuanto a la calidad de cada elemento.

Gracias por su ayuda.

4–Excelente

3–Bueno

2–Regular

1–Inferior

Presentación del Curso

La organización, el ritmo, y el orden 3 3 3 3 No fue demasiado básico, y no fue demasiado complejo 3 3 3 3El tiempo permitido para la práctica de las habilidades 3 3 3 3Aumento su confianza y capacidad para tomar decisiones 3 3 3 3Instructor(es)

El conocimiento del tema 3 3 3 3Habilidad para enseñar (clara, concisa, organizada) 3 3 3 3Comportamiento (amable, servicial interactivo) 3 3 3 3Materiales del Programa

Video 3 3 3 3PowerPoint® 3 3 3 3Manual del estudiante 3 3 3 3Componente de capacitación en línea (si se tomó) 3 3 3 3Ubicación Y Equipos

EL espacio 3 3 3 3Los equipos de capacitación 3 3 3 3Auto evaluación

¿Cómo calificaría sus habilidades en atención de emergencia ANTES de este curso? 3 3 3 3¿Cómo calificaría sus habilidades en atención de emergencia DESPUÉS de este curso? 3 3 3 3¿Qué tan dispuesto estaba para responder ante una emergencia ANTES de este curso? 3 3 3 3¿Qué tan dispuesto está para responder ante una emergencia DESPUÉS de este curso? 3 3 3 3Su calificación global para todo el curso 3 3 3 3

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