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D E C I D E U R H O S P I T A L I E R34 N° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DHN° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DH 35L E M A G A Z I N E D U D E C I D E U R H O S P I T A L I E R34

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ASIP SantéDéveloppé dès 2012 pour apporter une réponse aux enjeux de sécurisation des échanges de santé dans le respect de la réglementation en vigueur, l’ASIP Santé a créé, au nom des pouvoirs publics et en concertation avec l’ensemble des ordres professionnels et des industriels du secteur, un système de messageries sécurisées intégrées à l’espace de confiance MSSanté.MSSanté désigne un ensemble de messageries, réservées exclusivement aux professionnels de santé et du secteur médico-social, développées par différents «opérateurs de messagerie» et intégrées à «l’espace de confiance 100% MSSanté» au sein duquel les mails peuvent s’échanger en toute sécurité. Ce système organise les échanges entre des opérateurs multiples assurant chacun la responsabilité de leur service. Dès lors qu’il respecte les prérequis de sécurité, l’interopérabilité et de conformité à la loi, tout opérateur de messagerie peut intégrer l’espace de confiance. L’espace de confiance 100% MSSanté est sous la responsabilité de l’ASIP Santé. PAR DH MAGAZINE

Arnaud MorelChargé de mission à l’ASIP Santé

uPhotos fournies par l’annonceur

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L E M A G A Z I N E D U D E C I D E U R H O S P I T A L I E R36 N° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DH N° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DH

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Les établissements de santé en tête de file L’ASIP Santé accompagne depuis 2015 de plus en plus d acteurs de la santé afin qu ils aient recours à des messageries sécurisées de l espace de confiance anté. lle avait tout d’abord lancé un plan d’accompagnement des établissements de santé dans la mise en place de messageries sécurisées. Ils sont 1959 à être inscrits dans la démarche d’accompagnement vers l espace de confiance anté soit des établissements de santé français), et plus de 1000 d’entre eux sont déjà compatibles.

fin de soutenir le déploiement de anté et renforcer cette dynamique d’usage, l’ASIP Santé a lancé en ce début d’année 2018 une campagne d’information à destination des professionnels de santé libéraux, des établissements de santé et des professionnels de la biologie médicale. Chaque cible est adressée par un visuel dédié et tous sont interpellés avec le même message : « Vous aussi, choisissez une messagerie

espace de confiance . ob ecti de cette campagne est double : augmenter la notoriété de MSSanté mais surtout aider chaque professionnel de santé à adopter la solution qui lui convient le mieux.

L’année 2017 a été celle de la généralisation de l’adoption des messageries sécurisées. Force est de constater que l’ensemble des acteurs sont aujourd’hui au rendez-vous de ce virage numérique : les ordres professionnels et les représentants pour sensibiliser les utilisateurs, les industriels pour faire évoluer leurs offres et intégrer l’espace de confiance MSSanté dans les logiciels métiers, l’Assurance maladie pour participer au déploiement de l’espace de confiance MSSanté sur le terrain en coordination avec les acteurs régionaux… En 2018, les usages se développent et le nombre de messages échangés dans l’espace de confiance est croissant.

2018, un nouveau cap et des outils pour favoriser le déploiement des messageries sécurisées auprès des professionnels

Pourquoi utiliser une message-rie 100% « espace de confiance » ?

anté est un espace de confiance au sein duquel les professionnels de santé peuvent s’échanger les données de santé de manière dématérialisée en toute sécurité. Depuis 2014, plus de mille établissements de santé se sont équipés d’une messagerie sécurisée

espace de confiance . ls di usent ainsi rapidement, simplement et en toute sécurité compte-rendu d’hospitalisation ou lettre de liaison…L’ASIP Santé, l’agence française de la santé numérique, accompagne l’ensemble des établissements de santé dans la mise en œuvre et l’optimisation de ces nouveaux usages.

Protection de votre responsabilité : Protection des données de vos patients et

respect du secret médical. Respect du cadre légal posé par la CNIL et

par le code de la santé publique. ra abilité des échanges et authentification

de vos correspondants.

Amélioration de votre productivité : Gain de temps : moins d’archivage, moins de

scans et moins de recherche de documents. Gain d’argent : moins de photocopies,

moins de papier et moins d’affranchissement.

Facilitation de votre exercice : Instantanéité des échanges, par exemple

dans l’envoi d’un compte-rendu d’hospita-lisation de l’un de vos patients. Structuration de l’information pour une

meilleure intégration dans le logiciel de vos correspondants.

Interopérabilité : Échange de données entre professionnels

quel que soit leur fournisseur de messagerie. Accès à un annuaire unique recensant l’en-

semble des utilisateurs MSSanté.

Interview d’Arnaud Morel, chargé de mission à l’ASIP Santé et responsable du déploiement du système MSSanté  DH MAGAZINE : Dans quel contexte le système MSSanté a-t-il vu le jour ? Arnaud Morel : Celui-ci fait écho à deux tendances initiées dès la fin des années 90. D’une part, l’inscription du système de santé dans une logique de parcours qui, en renforçant l’exercice pluridisciplinaire, a démultiplié les échanges interprofessionnels. Et d’autre part, l’informatisation croissante

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L E M A G A Z I N E D U D E C I D E U R H O S P I T A L I E R38 N° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DH N° 157 - 3ème Quadrimestre 2019 - GRAND FORMAT DH

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Au total, ce sont 102 205 boîtes aux lettres MSSanté qui permettent d’échanger près de 500 000 messages dans l’espace de confiance, chaque mois, entre établissements, professionnels de santé, laboratoires, ville et hôpital… La dynamique de croissance est donc bien réelle, au niveau des équipements comme des usages.

DH : Comment l’ASIP Santé accompagne-t-elle les établissements de santé ? A.M. – Notre méthodologie s’articule autour de 3 axes. Un accompagnement technique, pour déployer les outils de messagerie, les intégrer au Dossier Patient Informatisé et dématérialiser les circuits documentaires. Un accompagnement organisationnel, pour appuyer la conduite du changement auprès des différents utilisateurs et anticiper l’impact des nouveaux circuits sur leurs pratiques. Et un volet « communication » pour ini-tier la dynamique d’échanges avec les professionnels de ville : campagnes d’infor-mation et des temps de rencontres avec les professionnels de santé, etc. L’ASIP Santé coordonne aussi ses actions avec l’Assurance maladie, tout en travaillant de concert avec les acteurs régionaux, notamment les

de la production de soins, qui s’est traduite par de nouvelles contraintes liées au partage des informations sensibles à caractère personnel. Œuvrant sous l’égide du Ministère de la Santé et en partenariat avec les ordres professionnels, l’ASIP Santé a alors développé l espace de confiance anté, un s stème de messageries qui garantit la sécurité des échanges dans un cadre interopérable. DH : Quels ont été les moments-clés pour la mise en œuvre de ce système ? A.M. – En 2014, MSSanté est lancé auprès des établissements de santé : un premier pilote associe 15 structures, avant la généralisation du système aux établissements publics, privés et ESPIC. En 2016, il est déployé auprès des professionnels libéraux, en partenariat avec la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie (CNAM) et ses Conseillers Informatiques Santé (CIS). Fin 2017, les laboratoires de biologie médicale (LBM), hospitaliers comme privés, sont inclus dans le périmètre MSSanté, à la suite du décret du 26 janvier 2016 qui impose la transmission numérique des comptes-rendus biologiques. Un pilote est aujourd’hui en cours, notamment avec le GH Paris Saint-Joseph pour le volet hospitalier, et la généralisation du dispositif est prévue courant 2018.L’année 2018 sera également celle d’une nouvelle extension de périmètre aux secteurs social et médico social, afin de couvrir le parcours de vie d’un patient dans sonintégralité. DH : Où en est aujourd’hui le système MSSanté ? A.M. – Aujourd’hui, plus de 1974 établissements de santé sont inscrits dans une démarche d’accompagnement pour intégrer l espace de confiance anté et plus de 1000 établissements, dont la majorité des grands hôpitaux publics et des principaux groupes privés, sont déjà raccordés à l’espace de confiance. 64 175 professionnels de santé libéraux ont déjà ouvert une boîte aux lettres MSSanté dont sont médecins , des médecins en France).

de l’ASIP Santé pour favoriser la mise en œuvre d’écosystèmes communicants ? A.M. – Le système MSSanté se conjugue avec d’autres travaux de l’Agence. Nous pouvons notamment citer le Cadre d’Interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS), destiné à la normalisation technique des échanges et la normalisation sémantique des contenus, mais aussi les travaux autour de la construction de référentiels d’identités communs pour les patients et les professionnels de santé, ou encore ceux relatifs à l’élaboration du Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR). Sans oublier les travau visant à définir des couches de sécurité communes pour répondre au problématiques d identification et d authentification, et qui se cristallisent au sein de la Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé (PGSSI-S). Citons également les travaux d’harmonisation autour du Dossier Médical

artagé afin de avoriser une double alimentation – ou alimentation en Y.

anté se consacre, enfin, à accompagner le passage de la technique aux usages, en s’impliquant dans de nombreux projets axés sur l’optimisation des parcours patients.

Agences Régionales de Santé (ARS) et les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS).

DH : Quels sont, à votre sens, les principaux défis à relever pour pérenniser la d namique MSSanté ? A.M. – Il nous faut poursuivre nos travaux auprès des différents éditeurs, à la ville comme à l h pital, afin que le s stème anté soit toujours mieux intégré aux outils métiers. Il faudra, en parallèle, développer des plus-values d’usage autour des outils MSSanté, en améliorant la structuration des données afin de aciliter leur e ploitation et leur interprétation. Des premiers travaux sont menés en ce sens sur le champ de la biologie médicale, en lien avec les référentiels d’interopérabilité sémantique. roisième grand défi : il audra passer d une

logique d’émission pure à une logique d’échange bilatéral entre l’hôpital et la ville, afin que la communication se asse véritablement dans un sens comme dans l’autre.

nfin, l intégration du secteur médico social constituera un défi de taille : plus éclaté géographiquement, moins informatisé, il représentera un enjeu majeur pour l’année 2018.

DH : Qu’en est-il des enjeux liés aux Groupe-ments Hospitaliers de Territoire (GHT) ? A.M. – Cette problématique a été prise à bras-le-corps par l’ASIP Santé, qui a créé une équipe dédiée à l’accompagnement des GHT, notamment sur le champ de la convergence des Systèmes d’Information. Le système MSSanté a ici incontestablement un rôle à jouer : première étape vers la mutualisation des SIH, sa mise en œuvre peut constituer un premier projet fédérateur à l’échelle d’un GHT, et contribuer à l’émergence de nouvelles dynamiques pour appuyer d’autres projets de coopération. Le système MSSanté permet par ailleurs à un de s a firmer en tant que tel auprès de son bassin de santé, et donc de mieux se positionner par rapport aux autres acteurs sanitaires de son territoire. DH : nfin, comment le s stème anté s’intègre-t-il dans la stratégie, plus globale,