Asesmen & Klasifikasi SCI

8/16/2019 Asesmen & Klasifikasi SCI

http://slidepdf.com/reader/full/asesmen-klasifikasi-sci 1/36

ASESMEN &KLASIFIKASI

CEDERA MEDULASPINALISIka Rosdiana

SMF Rehabilitasi Medik RSI Sultan Agung Semaang



De!nisi

"eta#legi

Keusakan atau hilangn$a %ungsi motoikdan atau sensoik #ada segmen seikalkaena keusakan elemen saa% dalamkanalis s#inalis



Paa#legi

Keusakan atau hilangn$a %ungsi motoikdan atau sensoik #ada segmenthoakal' lumbal atau sakal akibatkeusakan elemen saa% didalam kanalis

s#inalis



Dematom

Aea kulit $ang di#esaa! oleh aksonsensoik #ada tia# segmen saa%

Miotom

Kum#ulan seabut otot $ang di#esaa!

oleh akson motoik #ada tia# segmensaa%



Leel sensoik

Segmen #aling kaudal dai Medullas#inalis dengan %ungsi sensoik nomal

#ada kedua sisi tubuh

Leel Motoik

Segmen #aling kaudal dai Medullas#inalis dengan %ungsi motoik nomal#ada kedua sisi tubuh



Leel neuologis

Segmen #aling kaudal #ada medullas#inalis dengan %ungsi sensoik dan

motoik nomal #ada kedua sisi tubuh

Leel skeletal

Ditentukan melalui #emeiksaanadiologis' dengan melihat ko#usetebaae mana $ang mengalamikeusakan #aling beat



SCI In(om#lete

)ila masih dida#atkan sebagian %ungsisensoik dan atau motoik diba*ah leel

neuologis dan temasuk segmen sakal$ang #aling ba*ah

SCI Com#lete)ila tidak ada lagi %ungsi sensoik danmotoik #ada segmen sakal teba*ah



+PP ,+one o% Patial Peseation-

Digunakan han$a untuk SCI Complete

dematom dan miotom (audal tehada#leel neuologis $ang masih di#esaa!sebagian



Pemeiksaan Sensoik

Light tou(h Pin#i(k

"eda#at ./ dematom #ada setia#sisi kanan dan kii tubuh



Intenational Standat %o the Classi!(ation o% S#inal Cod In0u$Ke$ Senso$ #oints

C. At least one (m lateal to the o((i#ital#otubeantia at the base o% skull 1 It (anbe lo(ated at least 2 (m behind the ea

C2 In the su#a(lai(ula %ossa' at themid(lai(ula line

C3 4e the a(omio(lai(ula 0oint



"5 4n the medial ,ulna- side o% the ante(ubital %ossa'#o6imal to the medial e#i(ond$le o% the humeus

". At the a#e6 o% a6illa

C7 4n the lateal ,adial- side o% the ante(ubital %ossa 0ust #o6imal to the elbo*



C8 4n the dosal su%a(e o% the #o6imal#halan6 o% the thumb

C9 4n the dosal su%a(e o% the #o6imal

#halan6 o% the middle !ngeC/ 4n the dosal su%a(e o% the #o6imal

#halan6 o% the litlle !nge



"2 at the middle (lai(ulae line and the thid inte(ostals#a(e' %ound b$ #al#ating the anteio (hest to la(ate thethid ib and the (oes#onding thid inte(ostal s#a(ebelo* it

"3 at the middle (lai(ulae line and the %outh inte(ostas#a(e' lo(ated at the leel a% the ni##les

"7 at the middle (lai(ula line and the !%th inte(ostal s#a(e'lo(ated mid*a$ beet*en the leel o% the ni##les and theleel o% the 6i#histenum

"8 at the middle (lai(ula line' lo(ated at the leel o% the6i#histenum

"9 at the middle (lai(ula line' one :uate the distan(ebeet*en the leel o% the 6i#histenum and the leel o% the

umbili(us "/ at middle (lai(ula line' one hal% the distan(e beet*en the

leel o% the 6i#histenum and the leel o% the umbili(us

"; at the middle (lai(ula line' thee :uate o% the distan(ebeet*en the leel o% the 6i#histenum and the leel o% the

umbili(us



L5 Mid*a$ beet*en the leg senso$ #oints%o "5. and L.

L. 4n the ==== ' at the mid #oint

L2

L3

L7



S54n the lateal as#e(t o% the (al(aneus

S. At the mid#oint o% the #o#litea %ossa



S2 4e the is(hial tubeosit$ oin%agluteal %old ,de#ending on the#atient thei skin (an moe u#' do*n o

lateall$ oe the is(hii-S3>S7 In the #eianal aea' less than 5

(mm lateal to the mu(o(utaneus 0un(tion



Pemeiksaan Motoik

5< #asang miotom otot kun(i ,kanan dan

kii- Peiksa dai Rostal ke kaudal

MM" <>7



Ke$ Point Mus(les

C7 Elbo* Fleksos

C8 ?ist E6tensios

C9 Elbo* E6tensos

C/ Finge Fle6os DIP o% middle !nge

"5 Small !nge abdu(tos



Ke$ Point Mus(les

L. @i# eksos

L2 Knee Ekstensos

L3 Ankle dosoeksos

L7 Long "oe ekstensos

S5 Ankle #lantaeksos



Penentuan Moto Leel

Ke$ #oint mus(les $ang #aling (audal$ang mem#un$ai MM" minimal 2 dan

Ke$ #oint mus(les dibagian ostalbeikutn$a haus mem#un$ai MM" 7



ASIA Im#aiment S(ale

A B Com#lete

"idak dida#atkan %ungsi sensoik dan motoik segmen sakal S.>S3

) B In(om#lete

Diba*ah leel neuologik dida#atkan %ungsi sensoik ,tidak motoik-temasuk segmen sakal S.>S3

C B In(om#lete

Diba*ah leel neuologik teda#at %ungsi motoik dan lebih dai se#auhkun(i otot diba*ah leel neuologik memiliki kekuatan otot kuang dai2

D B In(om#lete

Diba*ah leel neuologik teda#at %ungsi motoik dan #aling sedikitse#auh dai kun(i otot diba*ah leel neuologik memiliki kekuatan

otot sama dengan atau lebih dai 2

E B Nomal

Fungsi sensoik dan motoik nomal



)langko ASIA Im#aiment S(ale 1 AIS



E6am#les

Pasien dgn leel sensoik ".

Motoik sbb Kanan Kii

C7 7 7

C8 7 7

C9 7 7

C/ 7 7

"5 2 2Motoik leel Kanan "5 dan Kii "5

adi Neuologik leel "5



Pasien dengan sensoik leel C7


C7 2 .

C8 2 .C9 5 5

C/ < <

"5 < <

Motoik leel tidak da#at ditentukan

Maka neuologik leel menggunakan leelsensoik C7



Leel sensoik #ada ".


C7 7 7

C8 7 7

C9 7 7C/ 7 7

"5 2 2

L.2 2

L22 2

L3. .L75 <

S5 < <

7< dengan kekuatan G2 maka AIS C in(om#lete



Misal leel neuologik L5

Motoik sbb kanan Kii

L.2 2

L22 2

L3. 2

L7. .

S5 < <

Kaena teda#at kekuatan otot minimal 2 7< makaAIS D In(om#lete

)ila teda#at kontaksi anal olunte #ikikanminimal CH



Clini(al S$ndome

Cental Cod S$ndome

A lesion o((uing almost e6(lusiel$ in the (ei(alegion' that #odu(e sa(al senso$ s#aing and geate*eakness in the u##e limb than in the lo*e limb

)o*n Se:uad S$ndomeA lesion that #odu(es elatiel$ geate i#silateal#o#io(e#tie and moto loss and (ontalateal loss o%sensitiit$ to #ain and tem#eatue

Anteio Cod S$ndome

A lesion that #odu(es aiable loss o% moto %un(tionand o% sensitiit$ to #ain and tem#eatue' *hile#eseing #o#io(e#tion



Clini(al S$ndome

Conus Medullais S$ndome

Cauda E:uin: S$ndome



KLASIFIKASI FRANKEL

Menentukan leel motoik

Ke$ #oint mus(le #aling (audal $angmem#un$ai MM" minimal 2

Cedea Kom#lit "idak dida#atkan %ungsi motoik dan sensoik#ada 2 segmen diba*ah leel skeletal

Cedea Inkom#lit

)ila masih dida#atkan %ungsi motoik danatau sensoik #ada 2 segmen diba*ah leelskeletal



KLASIFIKASI FRANKELFankel A B Kom#lit

"idak ada %ungsi motoik dan %ungsi sensoik diba*ah +onePatial Peseation

Fankel ) B Inkom#lit

@an$a %ungsi sensoik sa0a' %ungsi motoik tidak ada'

diba*ah leel in0u$Fankel C B Inkom#lit

Ada %ungsi motoik non%ungsional diba*ah leel in0u$'sebagian besa ke$ mus(lesJ kuang dai 2

Fankel D B Inkom#litAda %ungsi motoik %ungsional diba*ah leel in0u$Jsebagian besa ke$ mus(lesJ #aling sedikit kekuatann$a 2

Fankel E

Fungsi motoik dan sensoik nomal' mungkin masih ada

eeks $ang abnomal



?assalamuJalaikum **b===

Asesmen & Klasifikasi SCI

Documents

Transcript of Asesmen & Klasifikasi SCI