ANTIBIOTIKA

ANTIBIOTIKA

Kemoterapi

Antibiotika

Anti mikotik

Virutika

Sulfonamida

Tuberkulostatika

Leprostatika

Anti malaria

Antiamuba

Antelmintika

Sitostatika

Antiseptika dan desinfektansia

KEMOTERAPI adalah obat-obat kimiawi yang digunakan untuk memberantas penyakit infeksi akibat mikroorganisme : bakteri, fungi, virus dan protozoa (plasmodium, trikomonas, amuba dll)

Penggolongan Antibakteri

Zat-zat bakterisid pada dosis lazim mematikan kuman

a. bekerja pada fase tumbuh (penisilin, sefalosporin, polipeptida, rifampisin, asam nalidiksat dan kinolon.

b. bekerja pada fase istirahat (aminoglikosida, nitrofurantoin, INH, kotrimoksazol, polipeptida)

2. Zat-zat bakteriostatis pada dosis lazim menghambat pertumbuhan kuman (pemusnahan dengan fagositosis)

Penggolongan tsb :

Tidak mutlak tgt dosis

Tgt kepekaan kuman

Penggolongan lain :

Antibiotika narrow spectrum (aktivitas sempit)

efektif gram positif : penisilin G, penisilin V, eritromisin, klindamisin, kanamisin, asam fusidat

efektif gram negatif : streptomisin, gentamisin, polimiksin B, asam nalidiksat

2. Antibiotika board spectrum (aktivitas luas)

contoh : sulfonamida, ampisilin, sefalosporin, kloramphenikol, tetrasikli

Mekanisme kerja :

Penghambatan sintesa :

Dinding sel tidak tahan tekanan plasma shg pecah

contoh : penisilin dan sefalosporin

Membran sel membran lebih permeabel shg isi sel menembus keluar.

Contoh : polipeptida, polyen (nistatin,amfoterisin), imidazol (mikonazol, ketokonazol)

Protein sel

contoh : kloramphenikol, tetrasiklin, aminoglikosida, makrolida

Asam-asam inti (DNA dan RNA)

DNA : asiklovir, asam nalidiksat, kinolon

RNA : rifampisin

5. Antagonis saingan

contoh : sulfonamida, trimetropim, PAS, INH

PABA DHFA THFA FA purin DNA

RNA

sulfame trimetoprim

toksazol

(Kotrimoksazol : sulfametoksazol + timetropim)

Pilihan obat untuk terapi

Bakterisid

Zat dengan penetrasi baik

Zat dengan penakaran 1 2 X sehari

Zat dengan pengikatan protein ( PP ) rendah

Penggunaan

Segera mencapai MIC (minimum inhibitory concentration)

loading dose (dosis berganda)

contoh : sulfonamida, doksisiklin,

kloroquin.

infeksi parah : dg injeksi

contoh : penisilin G, tetrasiklin, kinin

Frekuensi penakaran

Lama terapi 2-3 hari (kecuali malaria, tbc, lepra)

Efek samping :

Topikal sensitasi

Reaksi alergi parenteral anafilaktis fatal

Resisten (terapi lama dengan kombinasi)

suprainfeksi

Penggunaan kombinasi

Pada infeksi campuran

Untuk memperoleh potensiasi (kotrimoksazol)

Untuk mengatasi resistensi (amoksisilin dan asam klavulanat)

Untuk menghambat resistensi

ANTIBIOTIKA adalah zat kimia yang dihasilkan oleh fungi dan bakteri yang memiliki khasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan sedang toksisitas pada manusia rendah.

Pembuatannya :

Alami

Semisintetik

contoh : penisilin V

Sintetik

contoh : kloramphenikol

Aktivitas antibiotika

Satuan berat (mg atau g)

2. Satuan Internasional (I.U) polimiksinB, basitrasin

PENISILIN

Cincin beta laktam (resisten dengan beta laktamase)

Beta laktamase blokir dengan asam klavulanat, sulbaktam dan tazobaktam)

Spektum sempit (penisilin V, fenasetin, benzilpenisilin)

Spektrum luas (amok dan ampi kec pseudomonas

Anti pseudomonas (tikarsilin, piperasilin)

SEFALOSPORIN

Penggolongan :

Generasi ke-1 (sefalotin, sefradin, sefaleksin dan sefadroksil tdk tahan beta laktamase)

2. Generasi ke-2 (sefaklor, sefamandol, sefmetazol, sefuroksim)

Generasi ke-3 (sefoperazon, sefotaksim, seftizoksim, seftriakson, sefotiam, sefiksim,sefprozil)

4. Generasi ke-4 (sefepim dan sefpirom)

AMINOGLIKOSIDA

Kharakteristik :

Bakterisid

Efek post-antibiotis

Penggolongan :

Streptomisin mengandung satu molekul gula amino dalam molekulnya

Kanamisin dg turunannya aminokasin, dibekasin, gentamisin netilmisin, tobramisin dua molekul gula

Neomisin, framesetin dan paromomisin dengan tiga molekul gula

TETRASIKLIN

Bakteriostatik dan bakteriosid lemah

OTT dengan logam

Produk penguraiannya epi dan anhidrotetrasiklin toksik di ginjal

MAKROLIDA DAN LINKOMISIN

Eritromisin dan derivat

Linkomisin

Klariytromisin teratogenik