Amsterdams Instituut voor...
3
1 Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies Aanmeldingsformulier PhD Lab Vul hieronder het formulier in om u aan te melden voor het PhD Lab. Na ontvangst wordt er spoedig contact met u opgenomen voor een intakegesprek. Na het wederzijds goed bevonden verloop van het intakegesprek van de kandidaat met de Coördinator PhD Lab van AIAS, volgt de officiële inschrijving van de cursist door middel van een opleidingsonvereenkomst. Wij gaan er van uit dat met het invullen van dit formulier uw promotor(s) door u op de hoogte is gebracht van deelname aan het PhD Lab, en dat hij/zij door AIAS in de gelegenheid wordt gesteld deel te nemen aan de Beoordelings- en Adviescommissie. U bent u op de hoogte van de betalingsverplichting voor u of uw werkgever. Tevens accepteert u hiermee de algemene voorwaarden en opleidings- en toetsingsreglement zoals vermeld op onze website. De factuur ontvangt u binnen een maand na officiële inschrijving op het opgegeven factuuradres. Persoonlijke gegevens Voorletters Voornaam (roepnaam) Achternaam Privé adres Postcode Plaats Telefoon Email M/V ○ Man ○ Vrouw Geboortedatum _____ / _____ / 19____ Gegevens organisatie Naam organisatie Afdeling Functie Postadres Postcode Plaats Telefoon Mobiele telefoon E-mail Factuurgegevens Naam organisatie Afdeling Contactpersoon Kostenplaats Factuuradres Postcode Plaats Post Ik wil post graag ontvangen op mijn ○ Privé adres ○ Werkadres
Transcript of Amsterdams Instituut voor...
1
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies
Aanmeldingsformulier PhD Lab Vul hieronder het formulier in om u aan te melden voor het PhD Lab. Na ontvangst wordt er spoedig contact met u
opgenomen voor een intakegesprek. Na het wederzijds goed bevonden verloop van het intakegesprek van de kandidaat
met de Coördinator PhD Lab van AIAS, volgt de officiële inschrijving van de cursist door middel van een
opleidingsonvereenkomst.
Wij gaan er van uit dat met het invullen van dit formulier uw promotor(s) door u op de hoogte is gebracht van deelname
aan het PhD Lab, en dat hij/zij door AIAS in de gelegenheid wordt gesteld deel te nemen aan de Beoordelings- en
Adviescommissie.
U bent u op de hoogte van de betalingsverplichting voor u of uw werkgever. Tevens accepteert u hiermee de algemene
voorwaarden en opleidings- en toetsingsreglement zoals vermeld op onze website. De factuur ontvangt u binnen een
maand na officiële inschrijving op het opgegeven factuuradres.
Persoonlijke gegevens
Voorletters
Voornaam (roepnaam)
Achternaam
Privé adres
Postcode Plaats
Telefoon Email
M/V ○ Man ○ Vrouw
Geboortedatum _____ / _____ / 19____
Gegevens organisatie
Naam organisatie
Afdeling
Functie
Postadres
Postcode Plaats
Telefoon
Mobiele telefoon
Factuurgegevens
Naam organisatie
Afdeling
Contactpersoon
Kostenplaats
Factuuradres
Postcode Plaats
Post Ik wil post graag ontvangen op mijn ○ Privé adres ○ Werkadres
2
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies
Werkervaring
Huidige werkgever
Functie
Periode
Werkzaamheden
PhD Lab Ik wil mij inschrijven voor het PhD Lab in
Jaar
Motivatie
Promotie/dissertatie Onderwerp (thema/richting)
Naam promotor
Naam co-promotor
Overige
Hoe bent u te weten gekomen over het PhD Lab?
○ AIAS newsletter / mailings
○ Advertentie in/op
○ Zoekmachine
○ Van horen zeggen (bv. collega)
○ Overige, namelijk:
3
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies
Opmerkingen
Door middel van ondertekening van dit formulier accepteer ik de AIAS algemene voorwaarden en opleidings- en toetsingsreglement zoals vermeld op onze website.
Ingevuld te: ________________________ Datum: _________________________
Handtekening deelnemer: Handtekening betalende organisatie: (Voorzie het formulier svp ook van stempel)
____________________________________________ ________________________________________________
Naam: ___________________________________________
Dit formulier s.v.p. zenden aan:
Amsterdams Instituut voor ArbeidsStudies - Universiteit van Amsterdam O.v.v. Inschrijving PhD Lab Plantage Muidergracht 12 1018 TV Amsterdam Tel 020 525 4199 Fax 020 525 4301 [email protected] www.uva-aias.net/onderwijs
