Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur,...

28
Actieplan 2020 Op weg naar integrale buurtzorg

Transcript of Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur,...

Page 1: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

Actieplan2020

Op weg naar integrale buurtzorg

Page 2: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

Table des matières INLEIDING ..................................................................................................................................... 2

DEEL 1 | STRATEGIE: koers naar 2026 .............................................................................................. 4

DEEL 2 | ACTIES : 4 strategische doelstellingen, operationele doelstellingen en acties voor 2020 .......... 5 2.1. Leesbaarheid van het systeem .............................................................................................................. 6 2.2. Coördinatie en multidisciplinariteit ........................................................................................................ 8 2.3. Toegankelijkheid en kwetsbaarheid ..................................................................................................... 13 2.4. Buurtaanpak ......................................................................................................................................... 15

DEEL 3 | PARTNERSCHAPPEN: de belangrijkste samenwerkingsverbanden om geïntegreerde zorg mogelijk te maken ....................................................................................................................... 17

3.1. Samenwerkingsverbanden met andere ondersteunende diensten .................................................... 17 3.2. Intersectorale samenwerkingsverbanden .......................................................................................... 17 3.3. Wetenschappelijke samenwerkingsverbanden................................................................................... 19 3.4. De samenwerkingsverbanden inzake gezondheidsbeleid .................................................................. 20

DEEL 4 | ORGANISATIE: associatieve cultuur, team, werkomgeving en kwaliteitscultuur ...................... 22 3.1. Brusano brengt een tweetalig team samen van tevreden en competente professionals ................... 22 3.2. Brusano betrekt een nieuwe kantoorruimte die aangepast is aan zijn opdrachten ............................. 23 3.3. De aansturing en organisatie van Brusano verzekeren de prestaties, met oog voor efficiëntie en

werkplezier ............................................................................................................................................ 24 3.4. De externe communicatie van Brusano geeft actoren inzicht in zijn bestaansreden, zijn aanbod en

zijn boodschappen ................................................................................................................................ 25 3.5. Brusano ontwikkelt een kwaliteitsproces voor de evaluatie van zijn acties en organisatie ................ 26

Page 3: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

INLEIDING

Missie en doelstelling

Brusano is een pluralistische en bicommunautaire dienst voor coördinatie en ondersteuning van professionelen in de eerstelijnszorg.

Deze ondersteuning houdt ook overleg in met alle betrokkenen in de gezondheidszorg en het sociaal werk.

De eindbegunstigden zijn alle mensen die zorg nodig hebben in Brussel, in het bijzonder mensen in complexe situaties of aan het levenseinde.

In overeenstemming met de omschrijving van de ordonnantie verstaan we onder “eerstelijnszorg: verenigt de actoren die generalistische zorg verstrekken, bevorderen of ondersteunen, om een antwoord te bieden op het merendeel van de problemen die personen ondervinden in het domein van gezondheid en welzijn. Zij zorgt voor de continuïteit en coördinatie in de verzorging van personen in hun leefomgeving, ook in complexe situaties waarbij intens moet worden samengewerkt tussen de zorgverleners. De eerstelijnszorg speelt een rol bij preventie, diagnostiek, zorg, revalidatie en palliatieve en continue zorg". Met lokale generalistische zorgverleners bedoelen we alle gezondheidswerkers die voornamelijk functies uitvoeren die gericht zijn op het verlenen van zorg aan een algemene bevolking (arts, verpleegkundige, apotheker, kinesitherapeut ...), zonder onderscheid van ziektebeeld.

Werkingsprincipes

1. BRUSANO staat in direct contact met de actoren op het terrein a. werkt en test met hen b. luistert naar en observeert hun behoeften c. ondersteunt ze zonder hen te willen vervangen

2. BRUSANO zorgt voor een partnerrelatie met de burger-patiënt en zijn naasten

3. BRUSANO ondersteunt een territoriale organisatie van de dienstverlening, op drie niveaus (Gewest, buurt en een tussenliggend niveau), volgens het subsidiariteitsprincipe

4. BRUSANO bevordert de toegang tot kwalitatieve zorg voor iedereen

5. BRUSANO ondersteunt verandering en innovatie a. door oplossingen te testen op kleine schaal b. door het verspreiden van goede praktijken c. door behoeften aan de overheden over te maken d. door te anticiperen op toekomstige behoeften en uitdagingen

Page 4: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

6. BRUSANO waardeert wat er bestaat a. Beter doen met wat er is (en met de beperkingen ervan – terwijl ontbrekende

middelen worden geïdentificeerd en doorgegeven) b. partnerschappen / synergieën met andere ondersteunende actoren

7. BRUSANO baseert zijn werkingsprincipes op erkende referenties en modellen

a. Brusano voedt zich met en voedt onderzoek

8. BRUSANO werkt samen met alle Brusselse actoren, ongeacht taal, sector of institutionele band

9. BRUSANO houdt rekening met de directe of indirecte impact van zijn acties, in termen van milieu en sociale ongelijkheden

Dit actieplan moet samen met andere documenten gelezen worden:

- Strategisch plan 2026 Schets van de context Theoretische modellen en bakens

- Activiteitenverslag 2019 Opdrachten die door de wetgever aan Brusano werden overgedragen Volledige institutionele voorstelling

4 actielijnen voor 2020

Strategie: beleidsvoornemens vastgelegd in een strategisch plan Acties: een werking rond 4 strategische doelstellingen Partnerschappen: positionering en overleg Organisatie: integratie ten dienste van de missie

Page 5: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

DEEL 1 | STRATEGIE: koers naar 2026

Strategisch plan en beheerscontract

1. Uitschrijven en publiceren van het verslag van de strategische week 2019 Omschrijving Transcriptie van de notities, classificatie van de resultaten en samenvatting

Op te leveren

1 rapport met betrouwbare notities van de bijdragen in de workshops, en een transversale analyse

Brede verspreiding via 1 publicatie op de website en 1 verzending naar de mailinglist van Brusano

2. Een strategisch plan ontwikkelen, rekening houdend met verschillende adviesfasen

Omschrijving Opstellen en valideren van een strategisch plan tot 2026 dat de beleidslijnen van de vzw weergeeft en als basis dient voor het beheerscontract

Op te leveren

1 eerste ontwerp van strategisch plan 1 workshop om het advies in te winnen van professionelen op het terrein en

stakeholders 1 strategisch plan goedgekeurd door de AV

3. Deelnemen aan het opstellen van een beheerscontract 2021-2026 Omschrijving Sluiten van een beheerscontract op basis van het strategisch plan

Op te leveren 1 beheerscontract voor Brusano

Page 6: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

DEEL 2 | ACTIES : 4 strategische doelstellingen, operationele doelstellingen en acties voor 2020

1. Burgers en professionelen in Brussel vinden gemakkelijk informatie over het aanbod en de diensten die ze nodig hebben, wanneer ze die nodig hebben.

- LEESBAARHEID VAN HET SYSTEEM –

2. Elke persoon met een chronische en/of complexe zorgsituatie krijgt gecoördineerde, interdisciplinaire zorg en hulp, waarbij die persoon en zijn mantelzorgers als partners betrokken zijn. De continuïteit van de dienstverlening en van de informatie is verzekerd.

- COORDINATIE EN MULTIDISCIPLINARITEIT –

3. Personen die in grote armoede leven of kwetsbaar zijn omwille van hun levensomstandigheden of risicovol gedrag, en met name sociaal gediscrimineerde personen, hebben toegang tot de zorg en hulp die ze nodig hebben.

- TOEGANKELIJKHEID EN KWETSBAARHEID –

4. Elke inwoner van Brussel vindt, als hij dat wenst, de diensten die hij nodig heeft zo dicht mogelijk bij zijn woonplaats. De buurt is, dankzij zijn formele en informele actoren, een plaats van sociale steun en solidariteit.

- BUURTAANPAK -

Page 7: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

2.1. Leesbaarheid van het systeem

Burgers en professionelen in Brussel vinden gemakkelijk informatie over het aanbod en de diensten die ze nodig hebben, wanneer ze die nodig hebben.

a. Eerstelijnsprofessionelen hebben toegang tot concrete informatie en vorming binnen bepaalde prioritaire domeinen.

1. Praktische informatie geven over prioritaire thema's en pilootprojecten waarin Brusano een partner is

Omschrijving Het bepalen en opvolgen van prioritaire thema's via contacten met partners en terreinwerkers en via helpdeskaanvragen. Update van de momenteel beschikbare thematische informatiefiches.

Op te leveren

Realisatie en publicatie van 1 infofiche voor elk thema dat momenteel door Brusano ondersteund wordt

1 nota met daarin de definitie en ontwikkelingsstrategie voor de prioritaire thema's

2. Antwoorden op vragen naar informatie en sensibilisering Omschrijving Organisatie van sessies voor informatie en sensibilisering, die op verzoek (naar vorm

en inhoud) ontwikkeld worden en bedoeld zijn voor professionelen, verenigingen en structuren die betrokken zijn bij het ondersteunen van patiënten/begunstigden.

Op te leveren 40 sessies

3. ‘Formats’ creëren om informatie te verspreiden

Omschrijving Realisatie en beheer van generieke formats voor de verspreiding van informatie: soorten informatiesessies: intra- en inter-institutioneel, soorten geschreven informatiedragers, kanaal voor verspreiding/toegang

Op te leveren

2 formats voor informatie- en sensibiliseringssessies 2 formats voor geschreven informatiedragers 1 kanaal voor online toegang

4. Kaïros: thematisch tijdschrift over het levenseinde

Omschrijving Realisatie en verspreiding van het thematisch tijdschrift dat gemaakt werd in navolging van de voortgezette opleidingen rond palliatieve zorg

Op te leveren 2 publicaties

5. Het halfjaarlijks organiseren van een multidisciplinaire voortgezette opleiding in palliatieve zorg

Omschrijving Organisatie van opleidingen voor een multidisciplinair publiek met als doel een palliatieve cultuur te bevorderen en goede praktijken te verspreiden.

Op te leveren

2 opleidingsdagen 150 deelnemers/opleiding

6. Een specifieke opleiding rond palliatieve zorg organiseren voor zorgverleners in een RH/RVT

Omschrijving Organisatie van een opleidingscyclus voor professionelen die, als onderdeel van hun dagelijkse activiteiten, te maken kunnen krijgen met het bijstaan van patiënten aan het levenseinde.

Op te leveren 2 cycli van 4 dagen

Page 8: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

7. Thematische discussiegroepen organiseren tussen vakgenoten rond het thema van het levenseinde

Omschrijving Discussie- en overleggroepen organiseren tussen de verschillende actoren die zich bezighouden met het levenseinde en palliatieve zorg (verpleegkundigen, psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.)

Op te leveren

14 sessies 50 deelnemers in totaal

8. De toegang organiseren tot een Brussels documentatiecentrum gewijd aan het thema van het levenseinde

Omschrijving Samen met het CMDC en de Federatie Palliatieve Zorg de actor identificeren die dit documentatiecentrum trekt en de modaliteiten ervan bepalen.

Op te leveren 1 nota over de organisatie

b. De geïntegreerde oriëntatietool (Helpdesk) is bekend bij de actoren en stelt hen in staat om in complexe situaties hulp te vinden.

9. De voorwaarden uittesten voor een kwalitatieve helpdesk Omschrijving Ontwikkeling, testen en continue evaluatie van werkmethoden en tools voor een

kwalitatieve helpdesk rond prioritaire thema's (vaststellen van de behoeften, monitoring, opvolging van aanvragen, vorming en ondersteuning van operatoren, enz.)

Op te leveren

1 ‘helpdesk’-methodologie 1 handleiding die aanwijzingen geeft zodat de operator het gesprek kan leiden en

relevante informatie kan verzamelen om een snel en volledig antwoord te kunnen geven

Opvolging van 1000 aanvragen

10. Met de betrokken actoren een proces opstarten voor het ontwikkelen van een geïntegreerde helpdesk

Omschrijving Met de belangrijkste actoren een reflectie opstarten over deze tool (identificatie van de samen te brengen actoren, systemen/tools die ze mogelijk al hebben geïmplementeerd, doelstellingen, doelgroepen, enz.)

Op te leveren 1 plan rond integratie (middelen, processen) 1 samenwerkingsakkoord

c. Het in Brussel ontwikkelde geïntegreerde repertorium is gebaseerd op de prioritaire behoeften van eerstelijnsprofessionelen.

11. Opstellen van een voorlopig ‘repertorium van de repertoria’ Omschrijving Opstellen van een ‘referentie’-repertorium met de belangrijkste toegangspunten tot

prioritaire thema's (zorgverleners, informele hulp, contactpersonen en begeleiders voor sociale ondersteuning, verlies van autonomie, sociaal tolken en interculturele bemiddeling, beroepengids, ...)

Op te leveren 1 tool ‘repertorium van de repertoria’

Page 9: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

12. Onze samenwerkingsmodaliteiten met het CMDC formaliseren

Omschrijving Implementatie van een samenwerkingsmethodologie als onderdeel van het ontwikkelingsproces van het door het CMDC opgestelde repertorium, waaronder het doorgeven van de behoeften van eerstelijnsactoren, het bijdragen aan het opzoekingswerk, de evaluatie van het opgestelde repertorium en de promotie ervan.

Op te leveren 1 samenwerkingsovereenkomst/-akkoord

13. Opstellen van een repertorium met het beschikbare aanbod en diensten in het kader

van prioritaire thema's en pilootprojecten waarin Brusano een partner is

Omschrijving Implementatie, update en beheer van een ‘repertorium’-module die toegankelijk is via de BRUSANO-website en ontwikkeld werd op basis van de prioritaire thema's (chronische ziekten, levenseinde, ...), in lijn met de ontwikkeling van het geïntegreerde repertorium (CMDC).

Op te leveren

1 implementatie van een specifieke module en betrokken tools 1 methodologie voor updates

2.2. Coördinatie en multidisciplinariteit

Elke persoon met een chronische en/of complexe zorgsituatie krijgt gecoördineerde, interdisciplinaire zorg en hulp, waarbij die persoon en zijn mantelzorgers als partners betrokken zijn. De continuïteit van de dienstverlening en van de informatie is verzekerd.

a. Het Brusselse BOOST-project van INTEGREO/Chronicare wordt gecoördineerd als een experimenteel laboratorium.

14. Het coördineren van het Boost-project Omschrijving Coördinatie van het BOOST-pilootproject binnen de visie van geïntegreerde zorg.

Op te leveren 3 plenaire vergaderingen 10 projectgroepen wekelijkse bijeenkomsten 1 resonantiegroep 1 activiteitenverslag

15. Het weerhouden en uitbreiden van veelbelovende praktijken Omschrijving Identificatie van bijzonder veelbelovende en potentieel interessante praktijken voor

de ontwikkeling van geïntegreerde zorg in Brussel (in termen van regio’s, problemen, ziekten), en het bepalen van uitbreidingsstrategieën buiten het kader van Integreo.

Op te leveren 1 uitbreidingsplan 1 publicatie die de strategie beschrijft voor de implementatie van veelbelovende

praktijken (uitbreiding, sleutelpartners, middelen, ...)

Page 10: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

b. Nieuwe functies voor coördinatie en patiëntenondersteuning worden gedefinieerd, getest op het terrein en voorgesteld met het oog op een structurele integratie in het systeem

16. Testen van de functie van buurtreferent en verduidelijking van zijn werkkader Omschrijving Testen van de functie in het kader van BOOST, met inbegrip van de ervaring van de

praktijkgemeenschap (ontwikkeling, limieten, ...)

Op te leveren 1 functieprofiel 6 vergaderingen van de praktijkgemeenschap/jaar 1 analysenota over de ervaringen met de functie vertrekkende van de observatie

van de praktijkgemeenschap 1 strategie voor promotie en uitbreiding

17. Testen van de functie van ziekenhuisreferent en verduidelijking van zijn werkkader Omschrijving Testen van de functie in het kader van BOOST en opvolgen van de gunstige

voorwaarden voor de implementatie ervan in bepaalde ziekenhuisinstellingen.

Op te leveren

1 themanota over gelijkaardige functies in andere landen/gewesten/ervaringen 1 functiebepaling voor het Brusselse gewest 1 strategie voor promotie en uitbreiding

18. Definiëren van de functie van moderator van multidisciplinair patiëntenoverleg en verduidelijking van zijn werkkader

Omschrijving Modelleren en testen van de multidisciplinaire overlegfunctie, specifiek voor Brussel, als instrument van het zorgplan.

Op te leveren

1 functieprofiel 1 methodologische handleiding 1 evaluatie

19. Testen van de functie van casemanager en verduidelijking van zijn werkkader Omschrijving Coördinatie van het protocol 3-project, testen van de functie van casemanager,

ontwikkeling van een casemanagement-model dat beantwoordt aan de noden en middelen van de Brusselse bevolking.

Op te leveren

1 voorlopig functieprofiel, te beoordelen in 2021 1 strategie voor de uitbreiding en evaluatie van het functieprofiel voor 2021 op

Brusselse schaal 1 analysenota over de verschillende functies van casemanagement, hun

mogelijke mitigatie met andere functies en context van ontstaan, met name gebaseerd op de literatuur

1 groep bijeenbrengen van academische experten en deskundigen op het terrein voor een gemeenschappelijke definitie van de functie

1 team van opgeleide en uitgeruste zorgverleners 1 analyse- en aanbevelingsrapport over de P3-casemanager 1 dossier ter beschikking stellen op de Brusano-site met ondersteunende

documenten voor verstrekkers van ergotherapie, psychotherapie en casemanagement

1 doelgroep van 50 mensen die van de diensten genieten

Page 11: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

20. Het verzekeren van psychologische begeleiding in situaties aan het levenseinde Omschrijving Psychologische begeleiding van patiënten, hun familieleden of zorgverleners die

moeilijkheden ondervinden bij thuisopvolging, in overleg met tweedelijnsteams

Op te leveren

70 opvolgingen per jaar 1 nota met de institutionele oriëntatie en uitbreidingsstrategie van de

psychologische ondersteuningsfunctie, inclusief een manier om de middelen die kunnen worden gemobiliseerd te identificeren en op te lijsten (zie actie 13)

c. Op mesoniveau worden praktische methoden voor interdisciplinair en intersectoraal overleg voorgesteld

21. Diapason-overleg organiseren met vertegenwoordiging van de beroepen en sectoren Omschrijving Implementatie en verduidelijking van de methode (overlegproces, functieprofielen

van stakeholders, fiches met de inhoud van het overleg) met het oog op uitbreiding naar het hele Gewest.

Op te leveren

2 Diapason-cycli 1 herziening van de methodologische tool 1 strategische nota omtrent promotie en uitbreiding van de tool buiten BOOST

22. Het medisch-farmaceutisch overleg bevorderen en ondersteunen Omschrijving Organisatie en continue bevordering van lokaal overleg tussen huisartsen en

apothekers om samenwerkingsovereenkomsten te sluiten en goede praktijken uit te wisselen

Op te leveren

1 update van de bestaande kits 1 nieuwe themakit 1 transversaal seminar 1 ‘train de trainer’-opleiding om het team van moderators te versterken

23. Testen van thematische ontmoetingen in zorgbekkens Omschrijving Organiseren en testen van multidisciplinaire thematische ontmoetingen in

zorgbekkens

Op te leveren

2 testontmoetingen 1 evaluatie 1 technische fiche / methodologische tool

d. Brusano draagt ertoe bij dat e-healthoplossingen voldoen aan de behoeften van eerstelijnsprofessionelen voor interdisciplinaire patiëntenondersteuning

24. Ontwikkelen en uitvoeren van een ICT-plan om initiatieven te promoten die nuttig zijn voor de eerstelijnszorg

Omschrijving Realisatie van een ICT-plan op basis van de conclusies van de in 2019 uitgevoerde digitale analyse, in overleg met de belangrijkste partners in de sector, en met als doel initiatieven te promoten die nuttig en relevant zijn voor de eerstelijnszorg.

Op te leveren 1 actieplan

Page 12: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

25. Versterken van de samenwerking met Abrumet Omschrijving Verduidelijking van het samenwerkingskader met Abrumet om de ontwikkelde

oplossingen te ondersteunen die kunnen beantwoorden aan de vraag van de eerste lijn (Abrumet-app, opleidingen, enz.)

Op te leveren

1 samenwerkingsakkoord 1 driemaandelijkse bijeenkomst 1 groep van testers-gebruikers

26. Versterken van de samenwerking met de Hub Gezondheid (Lifetech.brussels) Omschrijving Verduidelijking van het samenwerkingskader met LifeTech om de verspreiding van

initiatieven die relevant zijn voor de eerste lijn te ondersteunen en om de geïdentificeerde behoeften door te geven aan clusters en ad-hocontwikkelaars.

Op te leveren 1 samenwerkingsakkoord 1 driemaandelijkse bijeenkomst

27. Het gebruik van BelRai faciliteren (project ‘Portaal Hulp en Zorg’)

Omschrijving Overdracht van de coördinatie van het pilootproject aan een partner (of groep van partners) van het project, op de vervaldatum van de subsidie.

Op te leveren 1 activiteitenverslag 1 financieel verslag Overdracht van het project

e. Strategieën worden ontwikkeld om de positie van de patiënt als partner te ondersteunen en zijn prioriteiten te respecteren

28. Het ontwikkelen van een dialooginstrument voor Goal-Oriented Care (GOC) voor buurtreferenten

Omschrijving Testen en promoten van een dialooginstrument met als doel de behoefteanalyse bij de complexe patiënt thuis te systematiseren.

Op te leveren 1 afgewerkt dialooginstrument 1 nota over methodologie 1 nota over de verspreidingsstrategie

29. Verzamelen en promoten van tools die GOC ondersteunen Omschrijving Inventarisatie en analyse van bestaande tools in België en elders, opgezet in

verschillende contexten, zodat ze makkelijker toegankelijker worden voor gezondheids- en sociaal werkers.

Op te leveren 1 vergelijkende nota over de verschillende bestaande tools 1 toolbox die ter beschikking wordt gesteld 1 seminarie dat de tools voorstelt

30. Voortgezette opleiding organiseren voor buurtreferenten over GOC voor complexe chronische patiënten

Omschrijving Organisatie van een transversale en gezamenlijke voortgezette opleiding voor buurtreferenten in het kader van BOOST, om vaardigheden en houdingen te ontwikkelen die nuttig zijn voor het ondersteunen van chronische patiënten.

Op te leveren 1 cyclus van 3 dagen georganiseerd in Nl of Fr, afhankelijk van de vraag 1 rapport met evaluatie van de deelnemerstevredenheid

Page 13: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

31. Deelname aan Innoviris-projecten om telematica ten dienste te stellen van kwetsbare patiënten

Omschrijving SFL Innoviris: virtuele thuiscoaching van 60-plussers om de fysieke en cognitieve functies te onderhouden > Voltooiing van de klinische studie, publicatie en afsluiting PC Innoviris : beslissingsondersteuning en ontwikkeling van specifieke vaardigheden voor mensen die alzheimerpatiënten begeleiden> Voltooiing van de digitale tool, evaluatie en afsluiting

Op te leveren 1 publicatie van SFL-rapport 1 ontwikkelde digitale tool 1 PC-rapport

f. Professionelen en gebruikers krijgen middelen aangereikt om thuis met crisis- of noodsituaties om te gaan

32. Patiënten instrumenten aanreiken met het oog op een efficiënter gebruik van de spoeddiensten

Omschrijving De bewustmaking en de vorming van patiënten ondersteunen zodat ze leren om vroegtijdig waarschuwingssignalen te herkennen en passende actie te ondernemen (minimale veiligheidscompetenties) en zo vermijden dat ze een beroep doen op de spoeddiensten

Op te leveren 1 inventaris van bestaande en relevante tools om vaardigheden te verwerven voor het vroegtijdig herkennen van waarschuwingssignalen

1 opleidingsmodule die geïntegreerd kan worden in collectieve activiteiten 1 strategie voor verspreiding

33. Het systematiseren van het telefonisch contact van het ziekenhuis met patiënten die een verhoogd risico hebben op een nieuwe ziekenhuisopname nadat ze de spoedafdeling hebben verlaten

Omschrijving Strategieën ontwikkelen die ziekenhuizen aanmoedigen om systematisch telefonisch contact te onderhouden met patiënten met een verhoogd risico op heropname na ontslag uit de spoedafdeling.

Op te leveren 1 rapport met een testervaring in 1 ziekenhuis

34. De balans opmaken van het gebruik van de spoeddiensten, de raadplegingen van artsen-specialisten en de ongepaste en/of vermijdbare opnames in de partnerziekenhuizen

Omschrijving Analyse van het zorgtraject/het profiel van personen die beroep doen op de spoeddiensten, artsen-specialisten raadplegen, vaak/herhaaldelijk in het ziekenhuis opgenomen worden, en het collectief en intersectoraal opzetten van actiepistes (zie actie 24) om de situatie te verbeteren.

Op te leveren 1 statusrapport voor 1 ziekenhuis 1 lijst met actiepistes

35. Instrumenten ondersteunen die verwijzing naar de huisarts vergemakkelijken Omschrijving Ontwikkeling en/of promotie van tools die ter beschikking worden gesteld van

gezondheidswerkers om hen de middelen te geven chronische patiënten efficiënt door te verwijzen naar de huisarts.

Op te leveren 1 toolbox

Page 14: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

g. De dekking, continuïteit en subsidiariteit van de zorg zijn tussen verschillende diensten georganiseerd om een optimale thuisondersteuning bij het levenseinde te garanderen.

36. Het bevorderen van het sluiten van overeenkomsten met RH/RVT’s om de praktijk van palliatieve en continue zorg te stimuleren

Omschrijving Het neerschrijven en benadrukken van aandachtspunten om de praktijk van palliatieve en continue zorg aan te moedigen, via overeenkomsten die gesloten worden met RH/RVT’s

Op te leveren 1 update van de RH-overeenkomst 1 update van de RVT-overeenkomst Functionele conventionering van de RH/RVT’s > 25 instellingen

37. Het vormen van vrijwilligers in de palliatieve zorg

Omschrijving Organisatie en documentatie van de opleidingscyclus in palliatieve zorg voor vrijwilligers die eerder hebben deelgenomen aan zogenaamde ‘motivationele’ interviews.

Op te leveren 2 cycli van 10 dagen > 28 vrijwilligers in totaal 1 referentiegids van de opleiding 1 reflectienota over het doelpubliek om het profiel van de vrijwilligers te

diversifiëren

38. Een overeenkomst opstellen met tweedelijnsteams in palliatieve zorg als ondersteuning voor het overleg

Omschrijving Overeenkomsten sluiten met tweedelijnsteams om overleg te stimuleren over de rollen en verantwoordelijkheden van elk, met het oog op kwaliteit, toegankelijkheid voor iedereen en subsidiariteit (delen van rollen en samenwerkingsmodaliteiten)

Op te leveren Sluiten van een overeenkomst met elk actief tweedelijnsteam in Brussel

2.3. Toegankelijkheid en kwetsbaarheid

Personen die in grote armoede leven of kwetsbaar zijn omwille van hun levensomstandigheden of risicovol gedrag, en met name sociaal gediscrimineerde personen, hebben toegang tot de zorg en hulp die ze nodig hebben.

a. Er wordt bijzondere en concrete aandacht besteed aan toegang tot voorzieningen voor kwetsbare en/of gediscrimineerde groepen: toegang tot informatie voor de zorgverleners die hen ondersteunen, interdisciplinaire coördinatie, overleg tussen actoren op lokaal niveau.

39. Bijdragen aan het geïntegreerde repertorium van het CMDC om aan de behoeften van deze specifieke doelgroepen te voldoen.

Omschrijving Samenwerking met het CMDC bij de ontwikkeling van het geïntegreerde repertorium, met name om rekening te houden met de specifieke behoeften met betrekking tot de diensten en aanbiedingen voor kwetsbare groepen of om ondersteuning te bieden aan eerstelijnsprofessionelen bij de zorg voor deze specifieke doelgroepen.

Page 15: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

Op te leveren 1 inventaris van ‘laagdrempelige’ aanbiedingen en ondersteuning voor het voorlopige repertorium (inventaris die elders geïdentificeerd werd of geproduceerd werd door Brusano)

1 referentiekader dat moet worden overgedragen bij de ontwikkeling van het geïntegreerde repertorium

40. Eerstelijnsprofessionelen nuttige informatie, tools en hulpmiddelen ter beschikking stellen voor een aangepaste zorg voor deze specifieke doelgroepen.

Omschrijving Het bepalen van de prioritaire thema’s en oplijsten van de nuttige informatie, tools en hulpmiddelen

Op te leveren 1 lijst met prioritaire thema's 1 vergelijkende inventaris van bestaande steunmaatregelen 1 set met specifieke tools voor kwetsbare groepen die gekoppeld zijn aan GOC-tools 1 kwantitatieve en kwalitatieve beschrijving van de kenmerken van de patiënten die

in Boost zijn opgenomen in termen van kwetsbaarheden, en dit via de in de praktijkgemeenschap gerapporteerde cases (combinaties van kwetsbaarheden en pathologieën)

b. Brusano ondersteunt de dialoog en samenwerking tussen actoren die zich specifiek tot deze doelgroepen richten en generalistische actoren van de eerste lijn

41. Deelnemen aan de koppeling tussen de eerste lijn en actoren die toegewijd zijn aan deze doelgroepen

Omschrijving Deelname aan het overleg rond de 0,5-functie en ondersteuning bij het ontstaan van samenwerkingsverbanden tussen generalistische en gespecialiseerde actoren

Op te leveren Deelname aan overlegmeetings

42. Het opstellen van een themanota over de samenwerking en rolverdeling tussen toegewijde diensten en de generalistische eerstelijnszorg

Omschrijving Samenvatting van de reflecties en positionering van BRUSANO omtrent de samenwerking tussen generalistische zorg en gespecialiseerde multidisciplinaire diensten voor een specifieke pathologie of doelgroep, inclusief de kwetsbare groepen.

Op te leveren 1 themanota met modellering van mogelijke samenwerkingen 1 plan voor verspreiding

c. Brusano ondersteunt de eerstelijnsactoren bij het ontwikkelen van een houding van luisterbereidheid en openheid die de toegang tot aangepaste zorg voor gediscrimineerde groepen vergemakkelijkt, ongeacht hun levensstijl en met respect voor hun prioriteiten

43. Het oplijsten en promoten van instrumenten met betrekking tot stereotypen, woordenlijsten en luisterbereidheid in verband met deze doelgroepen

Omschrijving Het inventariseren van de dragers, tools en opleidingen die helpen een houding van luisterbereidheid en openheid te ontwikkelen die de toegang tot gezondheidszorg voor kwetsbare en gediscrimineerde doelgroepen vergemakkelijkt.

Op te leveren 1 vergelijkende inventaris 1 plan voor verspreiding (publicatie, webtoegang, opleiding, studiedag, …)

Page 16: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

d. Er zijn begeleidingsmiddelen beschikbaar voor de eerstelijnsactoren die proactieve strategieën willen ontwikkelen voor de inclusie van deze doelpublieken

44. Het promoten van de goede praktijken van eerstelijnsactoren in Brussel en elders

Omschrijving Identificatie, analyse en promotie van de goede praktijken van eerstelijnsactoren om ze herhaalbaar en toegankelijk te maken.

Op te leveren 1 vergelijkende inventaris van goede praktijken 1 plan voor verspreiding (publicatie, webtoegang, opleiding, studiedag, …)

2.4. Buurtaanpak

Elke inwoner van Brussel vindt, als hij dat wenst, de diensten die hij nodig heeft zo dicht mogelijk bij zijn woonplaats. De buurt is, dankzij zijn formele en informele actoren, een plaats van sociale steun en solidariteit.

a. Brusano ondersteunt voorzieningen die zich op lokaal niveau ontwikkelen, met deelname van de bewoners, ter ondersteuning van informatie, samenwerking en integratie op lokaal vlak

45. Uitwerking van de functie van buurtreferent/wijkcoördinator en verduidelijking van zijn werkkader

Omschrijving Modelleren en testen van een functie van buurtreferent om de lokale dynamiek te ondersteunen, de lokale bevolking te leren kennen, de brug te slaan met lokale overheden, middelen te identificeren, de betrokkenheid van bewoners te stimuleren (gezondheidsdemocratie), in overleg met de GGC (projectoproep ‘gezondheidswijken’).

Op te leveren 1 functieprofiel 1 gezamenlijke nota met een voorstel voor het uitvoeringskader en de modaliteiten

voor de uitbreiding van deze functie naar alle Brusselse wijken 1 project voor een toolbox (inclusief methodologie van aanpak) 3 testwijken

46. De ontwikkeling ondersteunen van ‘buurtcomités gezondheid’ en ‘buurtcontactpersonen gezondheid’

Omschrijving Deelname aan het creëren van nieuwe intersectorale ontmoetingen tussen professionelen en burgers om lokale actoren te ondersteunen in hun aanpak rond en met de persoon (bekend en erkend informatieloket)

Op te leveren 1 inventaris van goede praktijken en bestaande initiatieven 1 methodologische nota op basis van goede praktijken met details over de

doelstelling van de comités, hun samenstelling, hun taken ... 3 testwijken

Page 17: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

47. Ondersteuning van de ontwikkeling van repertoria op buurtniveau Omschrijving Ondersteuning van initiatieven voor repertoria per buurt en daarmee ondersteuning

van lokale solidariteits- en burgerinitiatieven

Op te leveren 1 filter per zone in het ‘algemene’ repertorium (of repertorium van repertoria in een eerste fase)

1 mapping met lokale initiatieven is beschikbaar voor de actoren en bewoners in 3 testwijken

48. Ondersteuning van de toegang tot en de ontwikkeling van collectieve activiteiten rond ‘gezondheid’

Omschrijving Opstellen van een repertorium van collectieve educatiesessies en lokale activiteiten ter bevordering van de (bio-psychosociale) gezondheid en deze in de organisatie ondersteunen voor chronisch zieken en hun familieleden.

Op te leveren 1 mapping van bestaande collectieve gezondheidsactiviteiten in Brussel 1 catalogus van collectieve gezondheidsactiviteiten die geproduceerd wordt en

verspreid in de gemeenten 1 opleidingsmodule voor begeleiding van collectieve activiteiten

49. Bijdragen aan innovatie op het gebied van lokale gezondheids- en sociale diagnostiek Omschrijving Ondersteuning van het projectvoorstel voor het Co-Create programma van Innoviris,

gedragen door het IRSS/UCL en gericht op de ontwikkeling van een tool voor het uitvoeren van lokale gezondheidsdiagnoses (dashboard van gegevens, gekoppeld aan bronnen en methoden voor het ontwikkelen van relevante, zonespecifieke data).

Op te leveren 1 bijdrage aan het indienen van de blijken van belangstelling; Als het voorstel weerhouden wordt: deelname aan de ontwikkeling van het project

tijdens de fase van projectopzet

50. Parking+: vergemakkelijken van de toegang tot huisbezoeken Omschrijving Overdracht van het project aan de gewestelijke administratie voor mobiliteit en de

gemeenten

Op te leveren Overname van het project door de gewestelijke administratie en formalisering hiervan

b. Brusano draagt bij aan het definiëren van territoriale verantwoordelijkheidszones voor gezondheid en hun complementariteit in Brussel: de buurt, de ‘meso’-gebieden, het gewest.

51. Overleg opstarten tussen de betrokken gewestelijke spelers over territoriale verantwoordelijkheid

Omschrijving Overleg stimuleren tussen de betrokken gewestelijke spelers uit de gezondheids- en de sociale sector, om na te denken over de methoden van territoriale verdeling en de rollen en verantwoordelijkheden per niveau, rekening houdend met de andere sectoren van het dagelijks leven.

Op te leveren 1 overlegmethode voorstellen aan de actoren

Page 18: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

DEEL 3 | PARTNERSCHAPPEN: de belangrijkste samenwerkingsverbanden om geïntegreerde zorg mogelijk te maken

Opdat BRUSANO in overeenstemming met zijn missie een relevante bijdrage kan leveren aan geïntegreerde zorg, is het belangrijk dat doeltreffende samenwerkingsverbanden ontwikkeld worden op verschillende niveaus:

3.1. Samenwerkingsverbanden met andere ondersteunende diensten

Doelstellingen Op te leveren CMDC Betrokken zijn bij de

ontwerpfasen van het geïntegreerde repertorium

Een bijdrage leveren in termen van terugkoppeling van behoeften op het terrein

4 vergaderingen 1 definitie van de rol van Brusano

in elke fase van het ontwikkelingsplan van de tool

Huis voor Gezondheid Een coherente samenwerking tussen de 2 organisaties

Synergieën ontwikkelen om onze impact te vergroten

Betrokkenheid in Boost Afstemmen van de acties die zijn

opgenomen in de actieplannen van Bruzel, Brusano en HvG

1 dag in het groen met de 2 teams samen

3 vergaderingen voor globaal overleg tussen de instellingen

3 gezamenlijke werkgroepen en concrete samenwerkingen aan specifieke acties

CBCS Kennisnemen van de respectieve activiteiten en prioriteiten, vergelijken van de doelstellingen en strategieën

Het identificeren van mogelijke synergetische acties

Het verkrijgen van een communicatiekanaal met de IFA

3 bijeenkomsten om toekomstige samenwerkingsmogelijkheden uit te bouwen

2 concrete samenwerkingsgebieden

3.2. Intersectorale samenwerkingsverbanden

Doelstellingen Op te leveren Interfederatie van de ambulante zorg via het CBCS

Contacten leggen met de ambulante sectoren van de Franse Gemeenschapscommissie

Eventuele acties of communicaties met de actoren coördineren

2 bijeenkomsten 1 samenwerkingsgebied

Professionele vakbonden Wat bestaat in kaart brengen Het organiseren van

bijeenkomsten rond het thema

1 repertorium van bestaande organisaties

1 bijeenkomst

Page 19: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

van interprofessionele en intercommunautaire relaties, de relatie tussen de zorglijnen

Ziekenhuizen Deelnemen aan het overleg met ziekenhuisinstellingen

Het identificeren van synergetische acties

Informeren over en terugkoppelen van behoeften op het terrein

1 bijeenkomst met Santhea en Gibbis + 1 samenwerkingsgebied

2 bijeenkomsten met de FBHAV-werkgroep – ziekenhuizen

2 bijeenkomsten met de Sylos-groepen

Geestelijke gezondheid OPGG Informeren over en terugkoppelen

van behoeften op het terrein die geïdentificeerd werden door onze doelpublieken

1 bijeenkomst 1 samenwerkingsgebied

BRU107 (Functies 1 en 2, CRR)

Samenwerking bij de uitvoering van de 107-hervorming in Brussel om de link met andere eerstelijnsprofessionelen te verzekeren

1 evaluatierapport van de eerstelijnstool voor geestelijke gezondheid op helpdeskniveau

1 informatiedossier

Ligue Bruxelloise pour la Santé Mentale (Brusselse

Liga voor Geestelijke Gezondheid)

Regelmatig overleg om de uitwisseling van relevante en nuttige informatie voor andere eerstelijnsprofessionelen te verzekeren

Werkgroep oudere personen > 1 gezamenlijke publicatie

Comité Geestelijke gezondheid van de FBHAV

Actieve samenwerking om de koppeling te maken tussen de huisarts en andere eerstelijnsprofessionelen

10 bijeenkomsten Deelname aan maandelijkse vergaderingen

Verslavingen FEDITO Brussel Deelname aan overleg 1 bijeenkomst

1 samenwerkingsgebied

Sociale diensten FDSS (Federatie van de

Sociale Diensten) – FBMD (Federatie van de Bicommunautaire

Maatschappelijke Diensten)

Informeren over en terugkoppelen van behoeften op het terrein die geïdentificeerd werden door onze doelpublieken

1 bijeenkomst 1 samenwerkingsgebied

Brussels Forum voor Armoedebestrijding

Meewerken aan de keuze van onderzoeksproblemen en aan het uitvoeren van onderzoek (delen van gegevens, delen van resultaten)

Contacten leggen en samenwerkingsmodaliteiten uitwerken

Brussel'help Informeren over en terugkoppelen van behoeften op het terrein die geïdentificeerd werden door onze doelpublieken

1 bijeenkomst 1 samenwerkingsgebied

Palliatieve zorg

Pluralistische Brusselse

Federatie voor Palliatieve

en Continue Zorg

Regelmatig overleg om de complementariteit van het werk te verzekeren en de respectieve acties te versterken

4 vergaderingen in 2020 Het bepalen van

samenwerkingsverbanden/ gemeenschappelijke acties

Gezamenlijke update van het themadossier (Focus)

Page 20: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

Brel Regelmatig overleg om de complementariteit van het werk te verzekeren en de respectieve acties te versterken

4 vergaderingen in 2020 Het bepalen van

samenwerkingsverbanden/ gemeenschappelijke acties

Gezondheidsbevordering

Fédération bruxelloise de promotion de la santé

(Brusselse federatie voor gezondheidsbevordering)

Deelname aan overleg 1 bijeenkomst 1 samenwerkingsgebied

3.3. Wetenschappelijke samenwerkingsverbanden

Doelstellingen Op te leveren Be.Hive & Academie voor de Eerste Lijn (Primary Care Academy) en Plateforme recherche Bruxelles (Onderzoeksplatform Brussel)

Bijdragen aan het verankeren van academisch onderzoek in de realiteit (behoeften, beperkingen, bekommernissen) van actoren op het terrein in Brussel

Gebruik maken van de onderzoeksresultaten van Be.Hive over thema's die voor Brusano interessant zijn: interprofessionele samenwerkingsverbanden, burgerparticipatie in gezondheidskwesties, complexe zorg, buurtaanpak

Coördineren van ondersteunende en onderzoeksacties gericht op actoren op het terrein

Steun geven aan ondersteuning via onderzoek en vice versa

Be.Hive-resonantiegroep: 4 vergaderingen/jaar

Eenmalige ondersteuning van onderzoeksactiviteiten (nalezen van onderzoeksprotocollen, vragenlijsten of resultaten), identificatie van actoren, contact voor informatie of enquêtes bij Brusano-partners: 2 ondersteuningen

Aanwezigheid op het voorstellingsevent van het Witboek over de eerstelijnszorg dat ontwikkeld werd in 2019

Onderzoeksplatform Brussel: 4 bijeenkomsten per jaar Er worden samenwerkingsmodaliteiten tussen Brusano en platformpartners vastgelegd

Delen van de geschreven producties van Brusano.

Observatorium voor Gezondheid en Welzijn

Delen van kennis en ervaringen over de evaluatie van verschillende lokale projecten (3 "buurt"-projecten van GGC en BOOST)

Een beter begrip van de beschikbare gegevensbronnen, het definiëren van gemeenschappelijke indicatoren voor de integratie van zorg en de intersectorale integratie in het sociale en gezondheidsdomein, het maken van een vergelijkende analyse van de effecten en dynamiek van de betrokken projecten

Voorstellen aan een lid van het OGW om de zelfevaluatiecel van Boost te integreren

Omgekeerd, voorstellen om een samenwerking op te zetten voor het evalueren van GGC-projecten

Ars Collaborandi

Bepaalde samenwerkingen toestaan die gunstig zouden zijn voor onze acties.

8 vergaderingen per jaar Identificatie van mogelijke

gezamenlijke acties

Page 21: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

Op de hoogte zijn van de stappen die de partners op het terrein hebben genomen en, indien mogelijk, de acties van de verschillende partners coördineren

De acties van de partners ondersteunen op voorwaarde dat ze ons niet te veel belasten ten opzichte van de eigen acties die moeten worden uitgevoerd.

1 gezamenlijke tweetalige publicatie van het KC-cahier, samen geschreven door de partners

SSMG en Domus Medica Coördinatie van onze acties op een coherente manier en aangepast aan onze respectieve publieksgroepen

Het identificeren van synergetische acties

Het verzekeren van communicatie naar de actoren van de respectieve activiteiten

1 ontmoeting met Domus Medica

1 ontmoeting met het SSMG 1 samenwerkingsgebied

FAITH.be, in het kader van het BOOST-project

Deelname aan het definiëren en verspreiden van het concept van geïntegreerde zorg

Het identificeren van veelbelovende praktijken en hun voorwaarden voor implementatie

Het analyseren van de gezondheidsgegevens van het IMA om de reflectie te voeden en acties te begeleiden

Bijdragen aan de ontwikkeling van een dashboard

2 FAITH- vergaderingen -coördinatie BOOST

3.4. De samenwerkingsverbanden inzake gezondheidsbeleid

Doelstellingen Op te leveren Iriscare

Paritaire technische

commissie ‘Preventie en

eerstelijnszorg’

Overleg tussen vertegenwoordigingen van dienstverleners en instellingen die zich bezighouden met preventie en eerstelijnszorg

Het ondersteunen van de middelen voor een versterkte eerstelijnszorg

Gezamenlijke beslissingen (bijvoorbeeld: de verdeling van budgetten en de herziening van overeenkomsten)

Maandelijkse vergadering

Aangepaste technische

commissie ‘Thuishulp’ Overleg tussen

vertegenwoordigingen van dienstverleners en instellingen die zich bezighouden met thuishulp

Het ondersteunen van de middelen voor een versterkte eerstelijnszorg

Gezamenlijke beslissingen (bijvoorbeeld: de verdeling van budgetten en de herziening van overeenkomsten)

Maandelijkse vergadering

Technische commissie

‘Revalidatie en geestelijke

gezondheidszorg’

Overleg tussen vertegenwoordigingen van dienstverleners en instellingen die

Gezamenlijke beslissingen (bijvoorbeeld: de verdeling van budgetten en de herziening van overeenkomsten)

Page 22: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

zich bezighouden met revalidatie en geestelijke gezondheidszorg

Het ondersteunen van de middelen voor een versterkte eerstelijnszorg

Maandelijkse vergadering

Gezamenlijke technische commissie

Overleg tussen de verschillende technische commissies en het Multidisciplinair College

Het ondersteunen van de middelen voor een versterkte eerstelijnszorg

Gezamenlijke beslissingen die de keuzes in de technische commissies onderschrijven

Maandelijkse vergadering

BruZel Delen van kennis en ervaringen Bijdragen aan de ontwikkeling van

een uniforme eerstelijnszorg in het hele gewest

Bijsturen van de acties die zijn opgenomen in de actieplannen van BruZel, Brusano en HvG

Deelname aan de vergaderingen van de Zorgraad

Deelname aan 2 operationele werkgroepen (4 vergaderingen per werkgroep – schatting …)

Perspective.brussels Bepaalde samenwerkingen toestaan die gunstig zouden zijn voor onze acties.

Het delen van de lopende initiatieven (stedelijke, gezondheids- en hulpprojecten).

Bijdragen aan de ontwikkeling van overlegmodaliteiten tussen ruimtelijke ordening en de hulp- en zorgsector om de samenhang van stedelijke projecten te verbeteren en gezondheid en hulp te integreren in het stedelijk beleid

De acties van de partners ondersteunen op voorwaarde dat ze ons niet te veel belasten ten opzichte van de eigen acties die moeten worden uitgevoerd.

3 vergaderingen per jaar 1 identificatie van mogelijke

gezamenlijke acties 1 teambijeenkomst met

presentatie 1 samenwerkingsovereenkomst

Permanente werkgroep van het RIZIV in het kader van integrale zorgprojecten

Het volgen van de debatten en de beslissingen die voor de projecten genomen worden

Het opvolgen van de uitvoering van de 12 proefprojecten (evolutie van de actieplannen)

Het bepalen van de uitdagingen op nationaal vlak voor een verandering naar geïntegreerde zorg (administratieve, politieke, financiële belemmeringen, …)

Het identificeren van potentiële partners en bondgenoten bij de ontwikkeling van geïntegreerde zorg in Brussel

Deelname aan de vergaderingen (gemiddeld 1/maand)

Page 23: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

DEEL 4 | ORGANISATIE: associatieve cultuur, team, werkomgeving en kwaliteitscultuur

3.1. Brusano brengt een tweetalig team samen van tevreden en competente professionals

52. Het uitwerken van een proces voor de integratie van nieuwe werknemers, met inbegrip van de rekruteringsfase.

Omschrijving Een ‘standaard’ procedure uitwerken voor het integreren van een nieuwe medewerker, met inbegrip van: het formuleren van de jobaanbieding en het bepalen van de

verspreidingmodaliteiten het selectieproces het onthaal van de nieuwe medewerker

Op te leveren Een nota over de rekruteringsprocedure inclusief de verschillende dragers (stramien van de interviews, checklist voor het onthaal, ...)

53. Een actuele en toekomstige mapping maken van de vaardigheden die vereist zijn op het niveau van de vereniging, op basis van beroepsprofielen

Omschrijving Identificatie en inventarisatie van specifieke vaardigheden die eigen en noodzakelijk zijn voor de werking van Brusano, naast de algemene vaardigheden die opgenomen zijn in de beroepsprofielen.

Op te leveren Beroepsprofielen die aangevuld zijn met een beschrijving van de gerelateerde functies

Een inventarisatie van de vaardigheden die specifiek zijn voor de functies met betrekking tot de aanwezige interne competenties en van de vaardigheden die de tussenkomst van een onderaannemer vereisen.

54. Het opstellen en uitvoeren van een plan voor initiële en voortgezette opleiding van het personeel (gespiegeld aan de mapping van vaardigheden), met bijzondere aandacht voor het ontwikkelen van de tweetaligheid van het team.

Omschrijving Het realiseren van een opleidingsplan, inclusief de specifieke vaardigheden die geïdentificeerd werden tijdens het maken van de mapping

Op te leveren Een nota met de belangrijkste principes voor opleidingen bij Brusano Een specifiek opleidingsplan om de tweetaligheid bij Brusano te verbeteren Een programma voor kennisuitwisseling tussen collega's en met partners over

bepaalde terugkerende thema's bij Brusano De organisatie van 4 workshops met het team over 4 theoretische concepten

55. Een globaal plan opstellen voor preventie op het werk, en uitsplitsen in jaarlijkse actieplannen.

Omschrijving Het opstellen van een globaal preventieplan (vijf jaar) in overeenstemming met de regelgeving over welzijn op het werk (dynamisch risicobeheer) met een afgeleide van dit plan voor het jaarplan 2021, inclusief een reflectie op de te nemen specifieke maatregelen in het geval van uitzonderlijke situaties die de werking van Brusano beïnvloeden.

Op te leveren Een globaal preventieplan (vijfjarenplan) Een actieplan voor 2021

Page 24: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

56. Het organiseren van jaarlijkse functioneringsgesprekken met de directie. Omschrijving Het jaarlijks organiseren van functioneringsgesprekken. Ontmoetingen tussen de

directie en de medewerker, waarbij de focus ligt op de aanpassing van de persoon aan zijn werkomgeving, op de ondersteuning die hem ter beschikking staat, op zijn wensen en intenties voor de toekomst.

Op te leveren 1 functioneringsgesprek per medewerker van Brusano, samen met de directrice

57. Het uitwerken van een functioneel organigram Omschrijving Realisatie van een informatiedrager met de beschrijving van "wie is wie en doet wat

waar" (functionele relaties, beroepen en missies ...) om zo projectreferenten, specifieke functies en ondersteuning te identificeren, maar ook om de effectiviteit van elk te bevorderen en de interne samenwerking te vergemakkelijken.

Op te leveren Creëren van een "wie is wie en doet wat" om de projectreferenten, specifieke functies en ondersteuning te identificeren en om de interne samenwerking te vergemakkelijken.

1 samenvattende informatiedrager en een interactief communicatiekanaal

3.2. Brusano betrekt een nieuwe kantoorruimte die aangepast is aan zijn opdrachten

58. Het inventariseren van de behoeften en organisatieprincipes die door de kantoorruimte moeten worden ingevuld, met inbegrip van de locatie en externe omgeving

Omschrijving Het identificeren van de behoeften op het vlak van werkomgeving die de werking en werkwijze van Brusano kunnen ondersteunen.

Op te leveren 1 inventarisatieworkshop Een samenvattende nota waarmee een lastenboek kan worden opgesteld dat nodig

is bij het zoeken naar een nieuwe werkplek.

59. Een overzicht maken van de logistieke en materiële behoeften Omschrijving Het maken van een overzicht van het bestaande (materiaal en dienstverleners) en

het identificeren van niet-vervulde behoeften.

Op te leveren Een overzicht van bestaand materiaal en meubilair, samen met een lijst van de huidige dienstverleners en hun werkwijze.

Specificaties voor het verwerven van het niet-bestaande (materiaal en logistieke ondersteuning).

60. Verschillende modellen ontwikkelen om aan deze behoeften en de principes van Brusano te kunnen beantwoorden

Omschrijving Nadenken over de verschillende manieren die mogelijk zijn om werkplekken te organiseren om te voldoen aan de behoeften van de vereniging, in overeenstemming met haar waarden.

Op te leveren Een nota met ‘benchmarking’ van verschillende manieren om werkruimten te organiseren door naar andere initiatieven te kijken.

Opvolging van de vergaderingen van de werkgroep gewijd aan associatieve gebouwen in ‘Care in the City’.

Voorbereiding van een collectieve co-designworkshop met het team, eventueel in combinatie met de ‘inventarisatieworkshop’ (zie punt 7).

Page 25: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

61. Het bepalen van mogelijke locaties, rekening houdend met de vraagstukken rond de aanwezigheid in het Bico-huis

Omschrijving Intern overleg houden en een analyse maken van de verwachtingen van de subsidiërende overheid omtrent de modaliteiten voor het behouden van Brusano in het Bico-huis.

Op te leveren Een samenvattend document met een SWOT-analyse

3.3. De aansturing en organisatie van Brusano verzekeren de prestaties, met oog voor efficiëntie en werkplezier

62. De aansturing baseren op een reeks strategische en operationele documenten Omschrijving Het opstellen van basisdocumenten die een consistente en participatieve aansturing

garanderen

Op te leveren 1 strategisch plan 1 actieplan 2020 1 evaluatiegids

63. Verschillende soorten vergaderingen organiseren met verschillende doelstellingen en zorgen voor een evenwicht tussen operationeel en inhoudelijk werk

Omschrijving Het plannen van de noodzakelijke terugkerende vergaderingen (intern en/of met partners) op basis van een behoefteanalyse en de werkrealiteit, met zorg voor het vinden en behouden van het evenwicht tussen de verschillende facetten van de functies van elk.

Op te leveren Een behoefteanalyse Een mapping/planning van bijeenkomsten met hun beschrijving

64. Het inzetten van middenfuncties voor aansturing Omschrijving Het inzetten van een functioneel middenmanagement om de communicatie,

samenwerking en coördinatie binnen de belangrijkste werkgebieden van de vzw te maximaliseren

Op te leveren Personen die in de organisatie duidelijk geïdentificeerd worden met een rol die iedereen intern kent en erkent.

65. Het verduidelijken van interne regels en procedures Omschrijving Het vastleggen van de interne modaliteiten voor het verzenden van organisatorische

informatie.

Op te leveren 1 stramien voor MEMO-fiches 1 methode om te bepalen welke Memo’s opgesteld moeten worden, en hoe ze op

te stellen en te verspreiden

66. Het organiseren van de interne communicatie over regels, rollen van elk, nieuws, initiatieven en projecten

Omschrijving Keuze en implementatie van interne communicatiekanalen die iedereen hetzelfde informatieniveau garanderen, wat voor iedereen motiverend werkt en waardoor iedereen zich individueel en collectief verantwoordelijk voelt.

Op te leveren 1 intern communicatieplan 2 functionele tools

Page 26: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

67. In bepaalde gevallen beroep doen op onderaannemers en hun externe vaardigheden Omschrijving Het opstellen van een lijst met onderaannemers en van de

‘aanbestedingsmodaliteiten’ als aanvulling op de mapping met interne vaardigheden.

Op te leveren 1 aanbestedingsprocedure voor de vertalingen Fr-Nl 1 lijst met onderaannemers die vandaag bij Brusano noodzakelijk zijn (te vergelijken

met de mapping van interne vaardigheden)

68. Plannen hoe Brusano zal reageren op een ongekende en grote noodsituatie Omschrijving Het bepalen van de functies die absoluut moeten worden gehandhaafd en van de

methoden om actoren snel te ondersteunen in het omgaan met de noodsituatie

Op te leveren 1 nota over de lessen die Brusano uit de crisis heeft getrokken → een ‘checklist’ van vragen die moeten worden beantwoord in geval van een verstorende gebeurtenis

3.4. De externe communicatie van Brusano geeft actoren inzicht in zijn bestaansreden, zijn aanbod en zijn boodschappen

69. Het organiseren van een periodiek en proactief informatiekanaal Omschrijving Het creëren en beheren van een periodieke newsletter die verstuurd wordt naar alle

externe doelgroepen.

Op te leveren 1 ontwerp (redactionele lijn, structuur, grafisch concept) 4 verzendingen

70. Het beheren en updaten van de websites

Omschrijving Updaten en verbeteren van de hoofdwebsite; onderhoud van minisites rond projecten in lijn met de hoofdwebsite

Op te leveren 1 implementatie van de repertorium-module 1 implementatie van de helpdesk-module 1 evolutieplan voor de website

71. Het optimaliseren van het gebruik van de sociale media

Omschrijving Ontwikkeling van een strategie om sociale media te gebruiken als bidirectionele informatiebron tussen Brusano en zijn doelpublieken.

Op te leveren 1 strategie rond ‘community management’

72. De aanwezigheid coördineren van Brusano binnen de indirecte communicatiekanalen Omschrijving Het inventariseren van de multimodale locaties/ruimtes waar de werking van

Brusano aan bod komt en deze monitoren.

Op te leveren 1 overzicht 1 evaluatie

Page 27: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

[pagina 22/25 | juli 2020]

ACTIEPLAN 2020

3.5. Brusano ontwikkelt een kwaliteitsproces voor de evaluatie van zijn acties en organisatie

73. Bij alle collega’s een cultuur ondersteunen die gericht is op kwaliteit, informatieverzameling en reflexiviteit

Omschrijving Initiatie van een kwaliteitscultuur als globale aanpak, in combinatie met een proces van continue evaluatie en permanente aanpassing, ondersteund en uitgevoerd met en door het team.

Op te leveren 1 gids / document met de evaluatieprincipes 1 feedback van de in 2020 samen geanalyseerde elementen

74. Het definiëren van SMART-doelstellingen, indicatoren, resultaten en evaluatiemethoden voor de opdrachten en hun impact (externe kwaliteit), de institutionele doelstellingen (interne kwaliteit), de actieprincipes en het respect voor waarden, en de toereikendheid in relatie tot de behoeften van de doelpublieken.

Omschrijving Het creëren van meetelementen om de kwaliteitscultuur te ondersteunen en te concretiseren, zodat iedereen voordelen kan behalen op het gebied van motivatie, persoonlijke evaluatie en verantwoordelijkheidszin.

Op te leveren 1 pool met hulpmiddelen 1 jaarlijks evaluatieplan, gebaseerd op de evaluatiegids, en met een beperkt aantal

indicatoren Implementatie van 3 tools voor informatieverzameling die ook bruikbaar zijn voor

de aansturing

75. Het verduidelijken van onze Filosofie en Beleid ten aanzien van kritieke situaties en fouten

Omschrijving De kwaliteitscultuur doordringen met het recht om fouten te maken en de vrijheid van spreken, met name door evaluatie- en kwaliteitsindicatoren, overlegmomenten, ...

Op te leveren 1 intentienota

76. Vanaf 2020 onszelf evalueren Omschrijving Het opstarten van de evaluatie als eerste analyse om het proces voor het volgende

jaar bij te sturen

Op te leveren 1 evaluatierapport

77. Onze ambities toetsen aan onze middelen (met name het evenwicht tussen doelstellingen en FTE’s), zowel wat betreft acties als evaluaties

Omschrijving Een kruisanalyse van de evaluaties ten opzichte van de beleidsdocumenten om een aanpassing van de werking mogelijk te maken Een kruisanalyse van de actiefiches en hun verantwoordelijken/medewerkers ten opzichte van de beschikbare FTE's.

Op te leveren 1 kruisanalyse

Page 28: Actieplan · 2020. 10. 13. · psychologen, tweedelijnsteams, referenten voor palliatieve cultuur, verantwoordelijken voor vrijwilligers, enz.) Op te leveren 14 sessies 50 deelnemers

Site Pachecoboulevard Pachecolaan 341000 Bruxelles - BrusselT. +32 2 375 12 97

Site Associationrue de l’Association 15 Verenigingstraat1000 Bruxelles - BrusselT. +32 2 318 60 55

Helpdesk +32 2 880 29 [email protected]/RPR : BE0711.719.484

www.brusano.brussels