Aanmeldingsformulier overblijven

1
Aanmeldingsformulier OVERBLIJVEN Ondergetekende wil graag met ingang van …………………………………………………………………………………………… Zijn/haar kind(eren) gebruik laten maken van de overblijfvoorziening volgens de overblijflijst in de hal op het prikbord. Gelieve uw kind(eren) zo min mogelijk snoep (liefst geen) meegeven! Naam kind(eren):………………………………………………………………………………………………………………………………………. Groep(en):…………………………………………………………….en geboortedatum:…………………………………………………… Huisarts:……………………………………………………………….Telnr. huisarts:…………………………………………………………. Email adres:…………………………………………………………………… Medische en overige bijzonderheden van het kind (alleen invullen als de overblijfkrachten hiervan op de hoogte moeten zijn):………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Ondergetekende is tussen de middag te bereiken onder telefoonnummer: Werk:………………………………………………….Privé:………………………………………..Mobiel:……………………………………….. Betaling vindt vooraf plaats met abonnementen: 0 10 x = € 15,00 0 30 x = € 45,00 0 50 x = € 62,50 Bij aanvang van een schooljaar kan er een 0 voor 1 dagdeel € 48,75 jaarabonnement worden afgesloten: 0 voor 2 dagdelen € 97,50 0 voor 3 dagdelen € 146,25 Het abonnementsgeld dient te 0 voor 4 dagdelen € 195,00 worden overgemaakt op rekening 34 56 264 534 PCBS W.G. van de Hulstschool o.v.v. de naam/namen van uw kind(eren) In geval u uw kind(eren) slechts incidenteel gebruikt wilt laten maken van het overblijven, dan kan dat. U dient uw kind in een envelop o.v.v. naam kind(eren) € 2,00 per keer per kind mee te geven. Wilt u hiernaast aangeven op welke wijze 0 toezicht - vast u aan het overblijven kunt meewerken 0 toezicht – incidenteel 0 opknappen speelgoed 0 incidentele klussen 0 ………………………………………………………………….. Ondergetekende is op de hoogte van de regels van school en heeft deze besproken met het kind. (zie voor de regels de website van school: www.wgvandehulst-epe.nl ) Naam:…………………………………………………………………………………………………. Adres:………………………………………………………………………………………………… Emailadres:…………………………………………………………………………………………. Datum:………………………………………………………………………………………..Handtekening:………………………………………….. Graag inleveren bij Ellen van der Maten of eigen juf.

description

Meld uw kind aan voor het overblijven

Transcript of Aanmeldingsformulier overblijven

Aanmeldingsformulier OVERBLIJVEN

Ondergetekende wil graag met ingang van ……………………………………………………………………………………………

Zijn/haar kind(eren) gebruik laten maken van de overblijfvoorziening volgens de overblijflijst in

de hal op het prikbord. Gelieve uw kind(eren) zo min mogelijk snoep (liefst geen) meegeven!

Naam kind(eren):……………………………………………………………………………………………………………………………………….

Groep(en):…………………………………………………………….en geboortedatum:……………………………………………………

Huisarts:……………………………………………………………….Telnr. huisarts:………………………………………………………….

Email adres:……………………………………………………………………

Medische en overige bijzonderheden van het kind (alleen invullen als de overblijfkrachten

hiervan op de hoogte moeten zijn):…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ondergetekende is tussen de middag te bereiken onder telefoonnummer:

Werk:………………………………………………….Privé:………………………………………..Mobiel:………………………………………..

Betaling vindt vooraf plaats met abonnementen: 0 10 x = € 15,00

0 30 x = € 45,00

0 50 x = € 62,50

Bij aanvang van een schooljaar kan er een 0 voor 1 dagdeel € 48,75

jaarabonnement worden afgesloten: 0 voor 2 dagdelen € 97,50

0 voor 3 dagdelen € 146,25

Het abonnementsgeld dient te 0 voor 4 dagdelen € 195,00

worden overgemaakt op rekening 34 56 264 534

PCBS W.G. van de Hulstschool

o.v.v. de naam/namen van uw kind(eren) In geval u uw kind(eren) slechts incidenteel gebruikt wilt laten maken van het overblijven, dan

kan dat. U dient uw kind in een envelop o.v.v. naam kind(eren) € 2,00 per keer per kind mee te

geven. Wilt u hiernaast aangeven op welke wijze 0 toezicht - vast

u aan het overblijven kunt meewerken 0 toezicht – incidenteel

0 opknappen speelgoed

0 incidentele klussen

0 …………………………………………………………………..

Ondergetekende is op de hoogte van de regels van school en heeft deze besproken met het kind.

(zie voor de regels de website van school: www.wgvandehulst-epe.nl)

Naam:………………………………………………………………………………………………….

Adres:…………………………………………………………………………………………………

Emailadres:………………………………………………………………………………………….

Datum:………………………………………………………………………………………..Handtekening:…………………………………………..

Graag inleveren bij Ellen van der Maten of eigen juf.