AANMELDINGSFORMULIER Aanmeldingsformulier.pdf · AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSGEGEVENS...
Transcript of AANMELDINGSFORMULIER Aanmeldingsformulier.pdf · AANMELDINGSFORMULIER BEDRIJFSGEGEVENS...
-
AANMELDINGSFORMULIER
BEDRIJFSGEGEVENS CONTACTPERSOON LIDMAATSCHAP Bedrijfsnaam (statutair):
Voornaam en achternaam:
Inschrijfnummer handelsregister:
Functie:
NIWO-nummer:
E-mailadres:
Telefoonnummer:
VESTIGINGS- EN FACTUURGEGEVENS GEGEVENS PAYCHECKED REGISTER* Vestigingsadres (geen postbus):
Bedrijfsnaam (statutair):
Postcode en plaatsnaam:
Vestigingsplaats:
Algemeen telefoonnummer:
Website:
Postadres:
E-mailadres:
Postcode en plaatsnaam:
Telefoonnummer:
Factuuradres:
Inschrijfnummer handelsregister:
Postcode en plaatsnaam:
* de gegevens die je hebt opgegeven voor het PayChecked
register worden gepubliceerd in het openbare register op
www.paychecked.nl, voor zolang het geregistreerde bedrijf
voldoet aan de eisen die gesteld worden in de normenset en
het keurmerkreglement.
IBAN:
Aantal werknemers in loondienst:
Privacy
De Stichting PayChecked in Transport legt gegevens vast voor de behandeling van jouw aanvraag en wanneer je in het kader
van de dienstverlening contact heeft met de Stichting PayChecked in Transport. Over het verwerken van gegevens vind je
nadere informatie in het privacy statement op www.paychecked.nl
Hiermee verklaart ondergetekende zich akkoord met de statuten, de normenset en het keurmerkreglement van de Stichting
PayChecked in Transport. Tevens verklaart ondergetekende zich akkoord met betaling van de jaarlijkse bijdrage aan de
Stichting PayChecked in Transport. Voor 2017 bedraagt deze bijdrage 60,- per jaar. De Stichting PayChecked in Transport is
bevoegde de normenset, het reglement en de hoogte van de jaarlijkse bijdrage eenzijdig te wijzigen.
Datum en plaats Handtekening
Retouradres:
Stichting PayChecked in Transport, Postbus 3008, 2700KS Zoetermeer. Of mail het formulier naar [email protected].