Op 27 juni jl. is de tweede groep van acht zie-kenhuizen die met het programma Sneller Beterpijler 3 mee gaan doen, bekend gemaakt doorZonMw.

Het zijn: Amphia Ziekenhuis in Breda, Diaco-nessenhuis Leiden, IJsselland ziekenhuis inCapelle a/d IJssel, Scheper Ziekenhuis inEmmen, St. Lucas Ziekenhuis in Winschoten,

kwaliteitsbeleid

98 6-2005 > zorg & financiering

(NFU), de Orde van Medisch Specialisten (OMS)een basisset van prestatie-indicatoren opge-steld. In het rapport Het resultaat telt staan deresultaten van dit onderzoek van het eerste jaar(2003). Elk jaar opnieuw zal de IGZ deze gege-vens bij de ziekenhuizen opvragen en hieroverrapporteren.

Prestatie-indicatoren

Ingebruikname van de prestatie-indicatoren iseen mijlpaal. Het is de eerste keer dat zieken-huizen op deze wijze openbaar verantwoordingafleggen over hun prestaties. De overzichtenbieden de burgers meer keuze-informatie.Minister Hoogervorst van VWS is ermee ingeno-men dat ziekenhuizen hun prestatiescores heb-ben openbaargemaakt op hun website en/of inhun jaarverslag. De ziekenhuizen en de medischspecialisten kunnen de landelijke prestatiesafzetten tegen hun eigen prestaties. Dat geefthun een stimulans om – indien nodig – de zorgte verbeteren en versneld over te gaan tot hettoepassen van best practices. Voor de IGZ makende indicatoren deel uit van het preventieveonderzoeksinstrumentarium waarmee, op basisvan risico-inschatting, vervolgens prioriteringvan het toezicht kan plaatsvinden.

Op weg naar een betere zorg

Uit de onderzoekresultaten blijkt dat ziekenhui-zen weinig registreren over verschillende aspec-ten van de zorg. Voorts zijn er signalen dat dekwaliteit van die zorg soms onder de maat is.De Minister deelt de mening van de IGZ datzowel voor de ziekenhuizen als voor de inspectie

sprake is van een groei- en ontwikkelingsprocesom tot een beproefde verantwoordings- en toe-zichtmethodiek te komen. Daarom zal de IGZnog terughoudend zijn bij het doen van naderonderzoek naar aanleiding van de uitkomsten.De IGZ zal haar aandacht daarbij vooral richtenop situaties waar de gezondheidsrisico’s grootzijn. Het IGZ-rapport kan ook aanleiding zijnvoor nadere beleidsontwikkeling. Hoogervorstoverweegt om de Gezondheidsraad te vragen hetonderwerp van de laagvolume-ingrepen in stu-die te nemen.

Gebruik en ontwikkeling prestatie-indicatoren

De set prestatie-indicatoren die thans in gebruikis, is geen statisch gegeven. Vanzelfsprekend zalhij kritisch worden geëvalueerd. In 2006 zal tot25 procent van de huidige indicatoren vervangenzijn door andere. Indicatoren die geen discrimi-nerende waarde (meer) hebben, worden verwij-derd. Dit zal in overleg met samenwerkendepartijen en wetenschappelijke en belangenver-enigingen plaatsvinden. Vanaf 2006 zullen deprestatie-indicatoren opgenomen worden in het‘Jaardocument zorg’, dat thans in ontwikkelingis. Het Jaardocument stelt de ziekenhuizen instaat in één keer en op geïntegreerde wijze tevoldoen aan alle jaarlijkse (wettelijke) verant-woordingsverplichtingen. Dat betekent voor deziekenhuizen een aanzienlijke administratievelastenverlichting. Hierdoor kunnen zij zichmeer richten op hun primaire proces: het verle-nen van zorg.Bron: Ministerie VWS, Kamerstuk, 27 juni 2005<

941 uitbreiding verbeterprojecten sneller beter naar 16 ziekenhuizen

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 98

instellingen

99zorg & financiering > 6-2005

Zaans Medisch Centrum in Zaandam, Zieken-huis Bernhoven in Oss/Veghel en ZiekenhuisSt. Jansdal in Harderwijk.Het programma Sneller Beter pijler 3 wil in vierjaar voor patiënten en zorgverleners aanzienlijkeprestatieverbeteringen realiseren op de gebie-den patiëntenlogistiek en patiëntveiligheid. Detweede serie ziekenhuizen start op 1 oktober2005 en krijgt hierbij ondersteuning van hetKwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorgCBO, het instituut Beleid & ManagementGezondheidszorg en de Orde van MedischSpecialisten.In de eerste groep van acht ziekenhuizen zijn,sinds de start in oktober vorig jaar, honderd ver-beterprojecten gestart. De bereikte kwaliteits-verbeteringen worden in oktober 2005 bekend-gemaakt.

Resultaatgerichte kwaliteitsverbetering

De ziekenhuizen streven naar meetbare kwali-teitsverbeteringen. Zo stellen de ziekenhuizenin het kader van patiëntenlogistiek dat de toe-gangstijd bij de poliklinieken minder dan éénweek is, de doorstroomtijd voor diagnostiek enbehandeling verkort is met veertig tot negentigprocent, de productiviteit van de OK toegeno-men is met dertig procent en de ligduur verkortis met dertig procent.Rondom het thema patiëntveiligheid stellen deziekenhuizen zich ten doel: invoering van eenblame free reporting systeem, vermindering van hetaantal medicatiefouten met vijftig procent, per-centage decubitus bij klinische patiënten lager

dan vijf en vermindering van postoperatievewondinfecties met vijftig procent.

Randvoorwaarden

In het programma is veel aandacht voor rand-voorwaardelijke zaken om deze kwaliteitsverbe-teringen een vast onderdeel te kunnen makenbinnen het kwaliteitsbeleid van het ziekenhuis,zoals leiderschap en organisatieontwikkeling,professionele kwaliteit en patiëntenparticipatie.Om de ervaringen en resultaten ook bruikbaaren normgevend te laten zijn voor andere zieken-huizen in Nederland evalueert het Nivel het pro-gramma.

Selectiecriteria

Het programma Sneller Beter pijler 3 richt zichin eerste instantie op drie groepen van acht zie-kenhuizen en in tweede instantie op verspreidingvan de verbeteringen in de overige Nederlandseziekenhuizen. Voor de tweede ronde hebbenzeventien ziekenhuizen zich aangemeld. Uitdeze groep is op basis van bepaalde criteria,onder meer gericht op het ambitieniveau en hetdraagvlak van de raad van bestuur en medischestaf, een definitieve selectie gemaakt. Aangezienhet overgrote deel van de ziekenhuizen aan degestelde criteria voldeed, was het geen gemakke-lijke opdracht om tot de selectie van acht zieken-huizen te komen. De ziekenhuizen starten dezezomer met de voorbereiding van de projectorga-nisatie en gaan op 1 oktober 2005 van start.Bron: bericht SnellerBeter.nl, 27 juni 2005<

‘Zorg in ziekenhuizen moet veiliger wordenmet de komst van risicomanagers. Zij moetenonveilige situaties signaleren en daarop actieondernemen.’ Ziekenhuizen moeten – naarDeens voorbeeld – bewuster omgaan met risi-comanagement. Zo zei Inspecteur-Generaal

Kingma tijdens zijn toespraak op het congres‘Indicatoren van veilige zorg’.

Op het symposium staat patiëntveiligheid cen-traal. De risicomanagers zijn geen bureaucratenvan buitenaf, maar zorgverleners – zoals artsen

942 risicomanager als bewaker van veilige zorg

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 99