Beperkte vergoeding leidde tot minder behande-lingen in de fysiotherapiepraktijk. Vrije toegangen vrije tarieven leiden niet tot een stijging.

De vergoeding voor fysiotherapie werd in 2004beperkt tot bepaalde aandoeningen, waardoorhet totale aantal patiënten en behandelingen bij

financiering

52 7-2008 > zorg & financiering

een bedrag van driehonderd euro per jaar wan-neer zij ouder zijn dan 65 jaar. Voor de groepmet een zeer hoog intramuraal zorggebruikgeldt een vast bedrag van honderd of 250 euro.Voor inkomens boven de Zvw-premiegrens(Zorgverzekeringswet) die in 2009 circa 32.000euro bedraagt, wordt de drempel verhoogd van1,65 naar 5,75 procent. In 2008 is de drempelvoor hoge inkomens juist laag ten opzichte van2007. Het eenmalige, onbedoelde voordeel voorhogere inkomens in 2008 wordt met het nieuwevoorstel gecorrigeerd, aldus de staatssecretaris.Per saldo zijn er circa 1,8 miljoen huishoudensdie er in inkomen op vooruit gaan en circa tweemiljoen die erop achteruit gaan. Die laatsten zijndegenen die via de BU een relatief ruime tege-moetkoming ontvingen en nu te maken krijgenmet de nieuwe beperkte fiscale compensatie.

Met name zij die nu geen gebruikmaken van deBU, gaan er in inkomen op vooruit door het for-fait.Een budget van zevenhonderd miljoen eurowordt gereserveerd voor het compenseren vande negatieve inkomenseffecten die het gevolgzijn van het verdwijnen van de ouderen- enarbeidsongeschiktenforfaits. Bovendien wordthonderd miljoen euro gereserveerd voor decompensatie voor het verlies aan huurtoeslag.Bij de aangifte over 2009 kan men aanspraakmaken op de nieuwe fiscale regeling. De uitvoe-ring van de forfaits zal voor het eerst in de twee-de helft van 2010 plaatsvinden. Uiteindelijk doelis de nieuwe fiscale regeling verder af te bouwenen de vrijgekomen middelen in te zetten vooreen verdere forfaitaire regeling.Bron: Stcrt., 21 mei 2008<

Minister Klink van VWS zou het wetsvoorstelvoor een wijziging van de Zorgverzekeringswetmet betrekking tot de financiering van de zorgvoor illegalen moeten aanvullen met een rege-ling die volledige financiering van de zorg-kosten mogelijk maakt.

Dit stellen de Samenwerkende RijnmondZiekenhuizen (SRZ), de Gemeentelijke Gezond-heidsdienst (GGD) Rotterdam-Rijnmond enhuisartsen in de regio die zich bezighouden metillegalenzorg, in een brief aan de minister en deVaste Kamercommissie van VWS. De partijen hebben de brief geschreven naaraanleiding van het wetsvoorstel dat de ministerkort geleden aan de Tweede Kamer heeft ver-

stuurd. Volgens de zorgverleners in de regioRotterdam beschouwt de minister de kostenvoor de zorg aan illegalen ten onrechte als ‘nor-maal bedrijfsrisico’, omdat de problematiek zichconcentreert in een beperkt aantal gebieden enbij een beperkt aantal zorgverleners. Volgens dedrie partijen stelt de voorgestelde regeling eentachtigprocentvergoeding voor acute zorg voor.‘Dit betekent voor alle ziekenhuizen een knel-punt, omdat wel honderd procent zorg moetworden geleverd’, aldus de brief. De zorgverle-ners pleiten daarom voor een aanvulling van hetwetsvoorstel met een regeling die een hogere,liefst honderdprocentfinanciering van de zorg-kosten voor de zorgaanbieders mogelijk maakt.Bron: www.mednet.nl, 30 mei 2008<

868 illegalenzorg rotterdam wil volledige financiering

869 fysiotherapiebezoek laatste jaren stabiel

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 52

algemeen

53zorg & financiering > 7-2008

de fysiotherapeut afnam. De daaropvolgendejaren heeft deze daling zich niet voortgezet, zoblijkt uit onderzoek van het Nederlands instituutvoor onderzoek van de gezondheidszorg (Nivel)binnen de Landelijke InformatievoorzieningParamedische Zorg (LiPZ). Het vrijgeven van detarieven in 2005 en de invoering van de directetoegang tot de fysiotherapie een jaar later, waar-door patiënten zonder verwijzing van de huis-arts naar de fysiotherapeut kunnen, leidde in2006 en 2007 niet tot een toename in het aantalbehandelingen.

Weerslag

Bij oefentherapie Cesar en Mensendieck, waaralleen de vergoeding is beperkt, nam het aantalpatiënten aanvankelijk ook af en stabiliseerde

het later ook weer. Verder zijn er geen verschil-len gevonden. Wel vonden de onderzoekersgrote verschillen tussen praktijken. Nivel-onder-zoeker Chantal Leemrijse: ‘Het is niet ondenk-baar dat beleidsmaatregelen als beperkte aan-spraak, vrije toegang en vrije tarieven hun weer-slag hebben op het gebruik aan zorg. Door debeperktere mogelijkheden fysiotherapie enoefentherapie te laten vergoeden, is het gebruikin 2004 inderdaad afgenomen. Aan de anderekant, als de toegang eenvoudiger wordt en detarieven dalen door meer concurrentie, kan datleiden tot een toename. Die hebben we echterniet gevonden. Om de redenen te achterhalenvan de verschillen tussen praktijken, moeten wenog verder onderzoek doen.’Bron: Nivel, 22 mei 2008<

Mensen die in 2006 en 2007 hoge ziekenhuis-kosten hadden of hoge kosten voor medischspecialistische zorg, kunnen vanaf 2009 ookcompensatie krijgen voor het verplicht eigenrisico.

Hiermee neemt de groep verzekerden met meer-jarige, onvermijdbare zorgkosten toe met maxi-maal vijftigduizend personen. Dit staat in eenalgemene maatregel van bestuur (amvb) waar-mee de ministerraad op voorstel van ministerKlink heeft ingestemd. De maatregel kost maxi-maal tweeënhalf miljoen euro.

Andere maatregelen die het kabinet per 2009 wilnemen rond het eigen risico:– Het percentage van de zorgkosten dat meetelt

voor het verplicht eigen risico wordt vastge-steld op honderd.

– Zorgverzekeraars kunnen met zorgaanbiedersafspreken om de kosten van doelmatige zorggeheel of gedeeltelijk buiten het eigen risico tehouden.

– De eigen bijdrage voor psychotherapie wordtafgeschaft.

Bron: www.minvws.nl, 23 mei 2008<

870 verplicht eigen risico verfijnd

De uitgaven in de Algemene wet bijzondereziektekosten (AWBZ) zijn in 2007 licht gedaaldten opzichte van 2006. De lasten zijn vorig jaarmet 0,3 procent afgenomen naar 22,9 miljardeuro. De trendbreuk is voor een belangrijk deelte verklaren door de overheveling van de huis-

houdelijke verzorging naar de Wet maatschap-pelijke ondersteuning (Wmo). Dit blijkt uit denieuwe uitgave van Zorgcijfers Kwartaalbericht, eenpublicatie van het College voor zorgverzekerin-gen (CVZ) met een actueel overzicht van definanciële ontwikkelingen in de zorg.

871 zorgcijfers vierde kwartaal 2007: trendbreuk uitgaven awbz

ZenF-0708 cyaan.qxd 16-7-2008 9:34 Pagina 53