867 Lichte Stijging Bouwkostennormen
2
bouw en organisatie 105 zorg & financiering > 6-2006 dotterbehandelingen, geeft de Gezondheidsraad er de voorkeur aan om dotterbehandelingen regionaal te organiseren in volwaardige hartcen- tra. De bestaande centra met een vergunning kunnen de verwachte groei opvangen, aldus de raad. Hoogervorst is het met deze analyse niet eens. Hij rekent voor dat er per jaar 28.000 dotterbe- handelingen zijn. Bij een minimaal aantal van achthonderd ingrepen per centrum is er ruimte voor 35 centra. Op dit moment hebben negen- tien centra een vergunning voor een dotterbe- handeling. Op dit punt ziet Hoogervorst ruimte voor deregulering. De minister vraagt zich verder af of een dotter- centrum noodzakelijkerwijs moet beschikken over een afdeling Cardiochirurgie. Over deze kwestie wil hij eerst advies inwinnen van de wetenschappelijke verenigingen en van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Verder moeten de bestaande centra een kwaliteits- systeem ontwikkelen voordat eventuele deregu- lering aan de orde is. Het Medisch Centrum Alkmaar is sinds 2003 het eerste ziekenhuis zonder afdeling Cardiochirur- gie dat acute en electieve dotterbehandelingen mag uitvoeren. De achtervang wordt verzorgd door het VU medisch centrum. Bron: Medisch Contact, 12 juli 2006< 866 arts onvoldoende toegerust op ondernemerschap Twee derde van de huisartsen en medisch spe- cialisten voelt zich onvoldoende toegerust om zorgondernemer te zijn. Van de huisartsen is 43 procent negatief tot zeer negatief over het toe- nemende belang van ondernemerschap, tegen 39 procent van de specialisten. Dit staat los van het feit dat bijna alle artsen (98 procent) erken- nen dat ondernemerschap de komende jaren belangrijk wordt. Dit blijkt uit onderzoek van MedNet Magazine onder 256 huisartsen en medisch specialisten. Uit de enquête blijkt duidelijk dat het onderne- merschap momenteel belangrijker wordt gevon- den dan in de periode voor de introductie van marktwerking in de gezondheidszorg. De medi- ci zijn echter verdeeld over het antwoord op de vraag of het ondernemen hun kansen biedt of dat het de zorgtaak juist belemmert. Aan de ene kant verwachten zij een toename van de efficien- cy en klantgerichtheid, aan de andere kant wordt er ook een spanning gevoeld tussen medische en commerciële afwegingen. De medici is ook gevraagd naar wat zij zien als echte ondernemer- staken binnen hun praktijk. Voor de huisartsen scoorde kwaliteitsverbetering het hoogst, bij de medisch specialisten werden planning- en be- grotingszaken het meest genoemd. De beide be- roepsgroepen vinden in ruime meerderheid dat er tijdens de geneeskundeopleiding meer aan- dacht moet komen voor het ondernemerschap. Bron: www.mednet.nl, 3 juni 2006< 867 lichte stijging bouwkostennormen In de op 15 mei jl. door het Bouwcollege vastge- stelde Bouwkostennota 2006 zijn de bouwkosten- normen verhoogd als gevolg van doorbereke- ning van de ontwikkelingen van lonen en prijzen in het afgelopen jaar. Deze verhoging op basis van de gezondheidszorgindex bedraagt 2,3 procent (over de periode 1 januari 2005 tot 1 januari 2006). Verder is een marginale verho- ging doorberekend in verband met wijzigingen in de bouwregelgeving (Bouwbesluit) per 1 sep- tember 2005.
Transcript of 867 Lichte Stijging Bouwkostennormen
bouw en organisatie
105zorg & financiering > 6-2006
dotterbehandelingen, geeft de Gezondheidsraader de voorkeur aan om dotterbehandelingenregionaal te organiseren in volwaardige hartcen-tra. De bestaande centra met een vergunningkunnen de verwachte groei opvangen, aldus deraad.Hoogervorst is het met deze analyse niet eens.Hij rekent voor dat er per jaar 28.000 dotterbe-handelingen zijn. Bij een minimaal aantal vanachthonderd ingrepen per centrum is er ruimtevoor 35 centra. Op dit moment hebben negen-tien centra een vergunning voor een dotterbe-handeling. Op dit punt ziet Hoogervorst ruimtevoor deregulering.De minister vraagt zich verder af of een dotter-
centrum noodzakelijkerwijs moet beschikkenover een afdeling Cardiochirurgie. Over dezekwestie wil hij eerst advies inwinnen van dewetenschappelijke verenigingen en van deInspectie voor de Gezondheidszorg. Verdermoeten de bestaande centra een kwaliteits-systeem ontwikkelen voordat eventuele deregu-lering aan de orde is.Het Medisch Centrum Alkmaar is sinds 2003 heteerste ziekenhuis zonder afdeling Cardiochirur-gie dat acute en electieve dotterbehandelingenmag uitvoeren. De achtervang wordt verzorgddoor het VU medisch centrum.Bron: Medisch Contact, 12 juli 2006<
866 arts onvoldoende toegerust op ondernemerschap
Twee derde van de huisartsen en medisch spe-cialisten voelt zich onvoldoende toegerust omzorgondernemer te zijn. Van de huisartsen is 43procent negatief tot zeer negatief over het toe-nemende belang van ondernemerschap, tegen39 procent van de specialisten. Dit staat los vanhet feit dat bijna alle artsen (98 procent) erken-nen dat ondernemerschap de komende jarenbelangrijk wordt.
Dit blijkt uit onderzoek van MedNet Magazineonder 256 huisartsen en medisch specialisten.Uit de enquête blijkt duidelijk dat het onderne-merschap momenteel belangrijker wordt gevon-den dan in de periode voor de introductie vanmarktwerking in de gezondheidszorg. De medi-
ci zijn echter verdeeld over het antwoord op devraag of het ondernemen hun kansen biedt ofdat het de zorgtaak juist belemmert. Aan de enekant verwachten zij een toename van de efficien-cy en klantgerichtheid, aan de andere kant wordter ook een spanning gevoeld tussen medischeen commerciële afwegingen. De medici is ookgevraagd naar wat zij zien als echte ondernemer-staken binnen hun praktijk. Voor de huisartsenscoorde kwaliteitsverbetering het hoogst, bij demedisch specialisten werden planning- en be-grotingszaken het meest genoemd. De beide be-roepsgroepen vinden in ruime meerderheid dater tijdens de geneeskundeopleiding meer aan-dacht moet komen voor het ondernemerschap.Bron: www.mednet.nl, 3 juni 2006<
867 lichte stijging bouwkostennormen
In de op 15 mei jl. door het Bouwcollege vastge-stelde Bouwkostennota 2006 zijn de bouwkosten-normen verhoogd als gevolg van doorbereke-ning van de ontwikkelingen van lonen enprijzen in het afgelopen jaar. Deze verhoging opbasis van de gezondheidszorgindex bedraagt
2,3 procent (over de periode 1 januari 2005 tot1 januari 2006). Verder is een marginale verho-ging doorberekend in verband met wijzigingenin de bouwregelgeving (Bouwbesluit) per 1 sep-tember 2005.
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 105
zorg
106 6-2006 > zorg & financiering
In de Bouwkostennota worden elk jaar de kosten-norm voor (nieuw)bouw in de gezondheidszorgbepaald. Na vaststelling door het Bouwcollegemoeten de kostennormen nog goedgekeurdworden – in principe binnen acht weken – doorde minister van VWS. Daarna wordt de Bouw-kostennota gepubliceerd.
Bouwmarkt trekt aan
De bouw maakt thans, na enkele jaren van laag-conjunctuur, weer een herstel door. Voor 2006wordt de groei geraamd op circa vijf procent. Ditbeeld blijkt onder meer uit de door het Econo-misch Instituut voor de Bouwnijverheid (EIB)opgestelde conjunctuurmeting, diverse marktin-dicatoren en uit de door het Bouwcollege uitge-voerde analyse van de aanbestedingsresultaten.Het herstel van de bouwmarkt leidt tot gemid-deld hogere aanneemsommen. De Bouwkosten-nota 2006 beschrijft een gemiddeld vijf procentmeevallend (voordelig) aanbestedingsresultaatover de in 2005 aanbestede projecten. Het jaardaarvoor bedroeg het voordelig resultaat nog10,3 procent. De eerdere verlagingen van debouwkostennormen als gevolg van de ontwikke-
ling van de bouwmarkt (in 2003 met 5% en in2005 met respectievelijk 2,3% voor AWBZ-voor-zieningen en 5,3% voor de ziekenhuizen) zijnslechts ten dele in deze cijfers verwerkt.
Geen (extra) verhoging kostennorm
De recente ontwikkelingen op de bouwmarktbieden echter geen aanleiding meer voor eenverlaging van de bouwkostennormen. Er is ech-ter ook geen aanleiding voor een (extra) verho-ging. Uit de in de Bouwkostennota 2006 beschre-ven interne kostenonderzoeken volgt namelijkdat de goedgekeurde bouwkosten per feitelijk terealiseren m2 lager uitkomen dan de bouw-kostennormen. Veel ingediende bouwplannenhebben een grotere vloeroppervlakte dan derekenoppervlakte op basis van de prestatie-eisen. Deze grotere bouwplannen konden deafgelopen jaren als gevolg van de gunstige aan-bestedingsresultaten binnen het op basis van derekenoppervlakte en de bouwkostennormentoegestane budget worden gerealiseerd. In dezesituatie ontstaat nu dus mogelijk verandering.Bron: ‘Kort Bestek’ (Bouwcollege), mei 2006<
868 specialisten verwachten verdubbeling aantal zbc’s en privéklinieken
Medisch specialisten verwachten dat het aantalprivéklinieken en zelfstandige behandelcentrain Nederland de komende zes jaar ruim zal ver-dubbelen. Dit betekent tussen de 150 en 250nieuwe privéklinieken en een toename van veer-tig tot tachtig ZBC’s.
Dit blijkt uit een enquête van de VVAA (eenfinanciële dienstverlener voor professionals enorganisaties in de gezondheidszorg) onder 792medisch specialisten over marktwerking in dezorg. Op dit moment telt Nederland ongeveerhonderdvijftig privéklinieken en ongeveer veer-tig ZBC’s. Bijna zestig procent van de onder-vraagde specialisten denkt dat het aantal klinie-
ken en centra minimaal verdubbelt, 21 procentverwacht meer dan tachtig nieuwe ZBC’s. Vooralalgemeen en plastisch chirurgen hebben hogegroeiverwachtingen, vooral over de zelfstandigebehandelcentra.Van de ondervraagde specialisten heeft zevenprocent plannen om een privékliniek te startenen 21 procent plant de start van een ZBC. Achtprocent is in het verleden al een privékliniek ofZBC begonnen.De enquête gaat ook in op de voor- en nadelenvan privéklinieken en ZBC’s. Het merendeel(57%) vindt de kleinschalige opzet een pre, omdatdaardoor meer aandacht voor de patiënt is.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 12<
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 106
