genees- en hulpmiddelen

101zorg & financiering > 6-2006

wegklachten een niet-selectieve bètablokkerkrijgen (iets minder dan 9,7 keer per apotheekin april 2006). Het gaat dan vaak om een niet-selectieve bètablokker in de vorm van oogdrup-pels, die artsen gebruiken bij de behandelingvan glaucoom. De combinatie van een niet-selectieve bètablokker en een bètamimeticum isbij een astma/COPD-patiënt soms lastig uit deweg te gaan. Bij behandeling van hypertensiemet een bètablokker heeft een selectieve bèta-blokker echter de voorkeur boven een niet-selec-tieve. Op de tweede plaats in het overzicht vanongewenste interacties staan middelen die deserotoninespiegel verhogen. Hierdoor kan hetserotoninesyndroom optreden dat zich onderandere uit in spiertrekkingen en verwardheid(9,4 keer per apotheek in april 2006).

Monitoren

Het medicatiebewakingssysteem in de apotheekondersteunt het apotheekteam bij interventiesom ongewenste interacties te voorkomen. Daar-naast controleert de apotheker na afloop vanelke dag de interactiemeldingen om eventueelalsnog in te kunnen grijpen. De interactie-searches voegen aan deze vaste controles eeninstrument toe waarmee de apotheker de afhan-deling van interacties voor zijn apotheek kantoetsen en gericht kan verbeteren. Verder maaktdeze webrapportage het mogelijk om de eigenresultaten maandelijks te monitoren en te verge-lijken met een landelijk kengetal. De interactie-searches staan via de SFK-website ter beschik-king aan elke SFK-deelnemer die voldoendegegevens heeft aangeleverd.Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen, 14 juni2006<

860 abbott verlaagt uit commercieel oogpunt prijs van sibutramine

Farmaceutisch bedrijf Abbott verlaagt metingang van 1 juli de prijs van sibutramine, eengeneesmiddel tegen obesitas, tot een derde vande huidige prijs.

Receptgeneesmiddelen tegen overgewicht wor-den in Nederland niet vergoed. Uit onderzoekvan Abbott blijkt dat de huidige prijs van sibu-tramine (Reductil) van ongeveer tachtig euro permaand voor veel mensen een belemmeringvormt. Volgens het bedrijf is een prijs van dertig

euro per maand een acceptabelere prijs.Het onderzoek is reden voor het bedrijf om deprijzen aan te passen. 28 capsules van 10 mgkosten nu 29,83 euro in plaats van 78,84 euro.Abbott heeft daarnaast de prijs van de 15 mgcapsules gelijkgetrokken met die van 10 mg. 28capsules van 15 mg kosten voortaan eveneens29,83 euro ten opzichte van 81,91 euro nu. Sibu-tramine is alleen op recept verkrijgbaar.Bron: www.mednet.nl, 30 juni 2006<

861 cvz: vermijdbare ziekenhuisopnames door bijwerkingen vangeneesmiddelen

Elk jaar belanden in Nederland naar schattingtwaalfduizend mensen in het ziekenhuis doorvermijdbare bijwerkingen van geneesmiddelen.Dat bijwerkingen van geneesmiddelen leidentot ziekenhuisopnames was al langer bekend,

maar het Erasmus MC heeft nu in opdracht vanhet College voor zorgverzekeringen (CVZ) voorhet eerst een grootschalig onderzoek gedaannaar de Nederlandse situatie.

ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 101

zorg

102 6-2006 > zorg & financiering

Uit het onderzoek blijkt dat in 2003 ten minste36.000 mensen in het ziekenhuis zijn opge-nomen als gevolg van bijwerkingen van genees-middelen. Volgens de onderzoekers was onge-veer een derde hiervan vermijdbaar. Dit betekentdat er elke week minstens 230 mensen onnodigin het ziekenhuis belanden.Bij de vermijdbare bijwerkingen van geneesmid-delen gaat het vooral om antistollingsmiddelendie leiden tot bloedingen, en hart- en vaatmid-delen die een te lage hartslag en bloeddruk ver-oorzaken.De vermijdbare opnames hadden vooral voor-komen kunnen worden door een betere commu-nicatie tussen zorgverleners onderling en tussende zorgverlener en de patiënt. Het kan dan bij-voorbeeld gaan om twee artsen die – zonder hetvan elkaar te weten – hetzelfde middel voor-schrijven of om patiënten die een middel ver-keerd gebruiken door onvoldoende voorlich-ting. Ook komt het voor dat een patiënt eenpijnstiller krijgt die maagklachten kan veroor-zaken en de arts niet de benodigde maagbe-schermer heeft voorgeschreven. Een ander voor-beeld is een zorgverlener die een patiënt met eenverhoogd risico op bijwerkingen onvoldoendecontroleert tijdens het medicijngebruik. Patiën-

ten met een verhoogd risico op bijwerkingenzijn vooral ouderen.Om het aantal ziekenhuisopnames door bijwer-kingen van geneesmiddelen terug te dringendenken de onderzoekers aan één landelijkpatiëntendossier voor een betere communicatietussen huisartsen, apothekers en ziekenhuizen.Het CVZ concludeert op basis van het onderzoekdat ziekenhuisopname als gevolg van bijwerkin-gen van geneesmiddelen een reëel probleem is.Het roept daarom de betrokkenen, zoals artsen,(ziekenhuis)apothekers, patiëntenverenigingenen VWS, op om dit probleem gezamenlijk op tepakken. Dit leidt dan tot zowel een betere en veiliger zorg voor patiënten als een kosten-besparing.

De afdeling Epidemiologie & Biostatistiek en deafdeling Medische Informatica van het ErasmusMC te Rotterdam hebben voor het onderzoekZiekenhuisopnames door bijwerkingen vangeneesmiddelen gebruikgemaakt van een data-base met de elektronische medische patiënten-dossiers van huisartsen en de ontslagbrief vanhet ziekenhuis.Bron: persbericht CVZ, 8 juni 2006<

862 lareb scoort hoog bij who

Nederland staat wereldwijd op de tweede plaatswat betreft het aantal gemelde bijwerkingenvan geneesmiddelen. Dit blijkt uit een publica-tie van het WHO Uppsala Monitoring Centre.

De afgelopen vijf jaar heeft het Nederlands Bij-werkingen Centrum Lareb 69 meldingen perhonderdduizend inwoners doorgestuurd naarde bijwerkingendatabank van de Wereldgezond-

heidsorganisatie (WHO). Alleen Nieuw-Zeelandscoort hoger met 128 meldingen per honderd-duizend inwoners. Australië, Ierland en de Vere-nigde Staten komen na Nederland, met respec-tievelijk 64, 46 en 44 meldingen per honderd-duizend inwoners. In totaal bevat de WHO-data-bank meer dan 3,6 miljoen meldingen van bij-werkingen, afkomstig uit 78 landen.Bron: Lareb nieuwsbrief, 28 juni 2006<

ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 102