812 Zn Verwerpt Advies Ctg/Zaio Voor Herverdeling Contracteerruimte Awbz
1
financiering 60 6-2006 > zorg & financiering Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is het niet eens met het advies van CTG/ZAio aan staatsse- cretaris Ross-van Dorp om de zogenoemde contracteerruimten van de zorgkantoren in 2006 opnieuw te verdelen tussen de zorgkanto- ren. Het College tarieven gezondheidszorg/de Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio) baseert het advies op een overzicht van 2005. Daaruit kwam naar voren dat de zorgkantoren in som- mige regio’s de toegekende ruimte geheel op- maken, terwijl andere regio’s iets over houden. CTG/ZAio meent ten onrechte dat er geld blijft liggen en dat er daarom reden is tot herverde- ling. Voor de contractering van AWBZ-zorg is – op grond van CTG-beleidsregels – in 2006 een reguliere ruimte van 17,7 miljard euro beschik- baar. De reguliere contracteerruimte is in de eerste ronde van afspraken tussen zorgkantoren en zorgaanbieders (1 maart 2006) bijna geheel besteed. Er is nog een bedrag van 197 miljoen euro dat nog niet in de boeken van het CTG staat. CTZ/ZAio gaat ervan uit dat dit bedrag nog beschikbaar is, maar volgens de zorgkantoren ligt dit bedrag nagenoeg geheel vast door voor- lopige afspraken met instellingen. Vanaf 1 juli 2006 komen die afspraken ook in de CTG-boek- houding terecht. Op dit moment is de beschikbare ruimte overal volledig aangewend. Dat heeft te maken met het feit dat de staatssecretaris – in landelijke af- stemming met alle aanbieders – een beperkte ruimte voor volumegroei heeft gegeven. De beschikbare groeiruimte voor 2006 is in belang- rijke mate naar kwaliteitsimpulsen gegaan. ZN wil dat beschikbare groeiruimte voor 2007 (minimaal ¤ 500 miljoen) geheel besteed moet kunnen worden aan volumegroei, zodat zorg- kantoren de fricties tussen zorgaanvraag en aan- bod in hun regio kunnen oplossen. De extra middelen moeten niet via allerlei aparte lande- lijke potjes voor specifieke doelen beschikbaar komen, maar via de reguliere contracteerruimte. In de regio’s zelf kunnen zorgkantoren en zorg- aanbieders in lokaal overleg dan de beste afwe- ging maken waar de voornaamste prioriteiten liggen. Verkeerde prikkel Volgens ZN gaat CTG/ZAio met het advies ook voorbij aan de lokale dynamiek. Sommige zorg- kantoren hebben geld overgehouden, omdat er sterk aan doelmatigheid is gewerkt, of omdat actieve materiële controle tot besparingen heeft geleid. Zo moesten instellingen geld voor niet- aanwezige klanten, of niet-geleverde zorg terug- betalen. Het afromen van zulke besparingen is – wat CTG/ZAio zelf zou noemen – een ‘echt ver- keerde prikkel’. Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 23< 812 zn verwerpt advies ctg/zaio voor herverdeling contracteerruimte awbz 813 rivm: bijna kwart zorguitgaven naar psychische ziekten In 2003 ging bijna een kwart van de zorguitga- ven naar de behandeling van psychische stoor- nissen. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM. Voor het eerst keek het RIVM ook naar de kosten van preventie: hieraan werd in 2003 12,5 miljard euro uitgegeven. In 2003 heeft Nederland 57,5 miljard euro besteed aan de gezondheidszorg. Daarvan is in verhouding het meeste terechtgekomen bij de groep psychische stoornissen, 12,7 miljard euro. En binnen deze groep waren het vooral demen- tie, verstandelijke handicap, depressie en schi-
Transcript of 812 Zn Verwerpt Advies Ctg/Zaio Voor Herverdeling Contracteerruimte Awbz
financiering
60 6-2006 > zorg & financiering
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is het nieteens met het advies van CTG/ZAio aan staatsse-cretaris Ross-van Dorp om de zogenoemdecontracteerruimten van de zorgkantoren in2006 opnieuw te verdelen tussen de zorgkanto-ren. Het College tarieven gezondheidszorg/deZorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio) baseerthet advies op een overzicht van 2005. Daaruitkwam naar voren dat de zorgkantoren in som-mige regio’s de toegekende ruimte geheel op-maken, terwijl andere regio’s iets over houden.
CTG/ZAio meent ten onrechte dat er geld blijftliggen en dat er daarom reden is tot herverde-ling. Voor de contractering van AWBZ-zorg is –op grond van CTG-beleidsregels – in 2006 eenreguliere ruimte van 17,7 miljard euro beschik-baar.De reguliere contracteerruimte is in de eersteronde van afspraken tussen zorgkantoren enzorgaanbieders (1 maart 2006) bijna geheelbesteed. Er is nog een bedrag van 197 miljoeneuro dat nog niet in de boeken van het CTGstaat. CTZ/ZAio gaat ervan uit dat dit bedrag nogbeschikbaar is, maar volgens de zorgkantorenligt dit bedrag nagenoeg geheel vast door voor-lopige afspraken met instellingen. Vanaf 1 juli2006 komen die afspraken ook in de CTG-boek-houding terecht.Op dit moment is de beschikbare ruimte overalvolledig aangewend. Dat heeft te maken met het
feit dat de staatssecretaris – in landelijke af-stemming met alle aanbieders – een beperkteruimte voor volumegroei heeft gegeven. Debeschikbare groeiruimte voor 2006 is in belang-rijke mate naar kwaliteitsimpulsen gegaan. ZNwil dat beschikbare groeiruimte voor 2007(minimaal ¤ 500 miljoen) geheel besteed moetkunnen worden aan volumegroei, zodat zorg-kantoren de fricties tussen zorgaanvraag en aan-bod in hun regio kunnen oplossen. De extramiddelen moeten niet via allerlei aparte lande-lijke potjes voor specifieke doelen beschikbaarkomen, maar via de reguliere contracteerruimte.In de regio’s zelf kunnen zorgkantoren en zorg-aanbieders in lokaal overleg dan de beste afwe-ging maken waar de voornaamste prioriteitenliggen.
Verkeerde prikkel
Volgens ZN gaat CTG/ZAio met het advies ookvoorbij aan de lokale dynamiek. Sommige zorg-kantoren hebben geld overgehouden, omdat ersterk aan doelmatigheid is gewerkt, of omdatactieve materiële controle tot besparingen heeftgeleid. Zo moesten instellingen geld voor niet-aanwezige klanten, of niet-geleverde zorg terug-betalen. Het afromen van zulke besparingen is –wat CTG/ZAio zelf zou noemen – een ‘echt ver-keerde prikkel’.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 23<
812 zn verwerpt advies ctg/zaio voor herverdeling contracteerruimte awbz
813 rivm: bijna kwart zorguitgaven naar psychische ziekten
In 2003 ging bijna een kwart van de zorguitga-ven naar de behandeling van psychische stoor-nissen. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM.Voor het eerst keek het RIVM ook naar dekosten van preventie: hieraan werd in 2003 12,5miljard euro uitgegeven.
In 2003 heeft Nederland 57,5 miljard eurobesteed aan de gezondheidszorg. Daarvan is inverhouding het meeste terechtgekomen bij degroep psychische stoornissen, 12,7 miljard euro.En binnen deze groep waren het vooral demen-tie, verstandelijke handicap, depressie en schi-
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:10 Pagina 60
