81 PatiËnt Steeds Kritischer Over Ziekenhuisbehandeling
2
ziekenhuizen 71 zorg & financiering > 1/2-2008 ceutische Kengetallen (SFK) heeft de monitor opgesteld. Daarbij waren ook betrokken: NVZ vereniging van ziekenhuizen, Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en Nederlandse Vereniging van Zieken- huisapothekers (NVZA). Bron: ministerie van VWS, 3 december 2007< 80 lichte daling verkeerde-bedpatiënten Onderzoeks- en adviesbureau Prismant heeft onlangs voor de Nederlandse ziekenhuizen de omvang van de zogenaamde verkeerde-bedpro- blematiek berekend. ‘Verkeerde-bedpatiënten’ zijn patiënten die in het ziekenhuis medisch uit- behandeld zijn, en daar wachten op – nog niet beschikbare – vervolgzorg. Uit de berekening blijkt dat het aantal verkeerd bezette bedden in 2006 licht is gedaald ten op- zichte van 2005. Waren in 2005 nog naar schat- ting 1.032 ziekenhuisbedden bezet door patiën- ten die wachten op vervolgzorg, in 2006 waren dat er 993. Dat is een daling van bijna vier pro- cent. Over voorgaande jaren berekent Prismant 1.030 verkeerde bedden (2004), 1.392 verkeerde bedden (2003), 1.720 verkeerde bedden (2002) en 2.150 verkeerde bedden (2001). Uitgedrukt als percentage van alle bezette bedden is het aandeel verkeerd bezette bedden gedaald van 6,1 procent in 2001 naar 3,1 procent in 2006. Volgens Prismant is de kans klein dat er opeens weer een sterke groei van het aantal verkeerde- bedpatiënten is ingezet, zoals verschillende media afgelopen zomer suggereerden toen er berichten kwamen over ‘volle’ ziekenhuizen. De ziekenhuizen zitten hoogstwaarschijnlijk om een heel andere reden vol, namelijk door pro- ductiestijging in combinatie met lichte bedden- vermindering. De ‘verkeerde-bedproblematiek’ speelt hier natuurlijk ook wel een rol in, maar in afnemende mate. Prismant heeft ook onderzoek gedaan naar het functioneren van de zogenaamde ‘transmurale afdelingen’ in de Nederlandse ziekenhuizen. Dit zijn speciaal ingerichte schakelafdelingen tus- sen ziekenhuis en vervolgzorg die de verkeerde- bedpatiënten opvangen. De schakelafdelingen bevinden zich binnen de muren van het zieken- huis. Een vergelijking tussen 2003 en 2006 laat zien dat het aantal ziekenhuizen met een trans- murale afdeling is gedaald met acht procent. Deze ontwikkeling ligt in lijn met een – al zij het lichte – daling van het aantal verkeerde-bed- patiënten. Bron: Prismant, 3 december 2007< 81 patiënt steeds kritischer over ziekenhuisbehandeling Patiënten zijn steeds kritischer over de behande- ling in een ziekenhuis of kliniek. Dat blijkt uit de dalende tendens in waarderingen die patiën- ten geven na een opname of poliklinisch bezoek. Ook het percentage patiënten dat het ziekenhuis of de kliniek nogmaals zou willen bezoeken voor een behandeling daalt. Een recente analyse van de waarderingen die patiënten achterlaten op de site www.independer.nl laat dit zien. (Ex-)patiënten kunnen op de site van Indepen- der.nl hun mening geven over de volgende aspecten met betrekking tot opname of polikli- nische behandeling in een ziekenhuis of kliniek: – deskundigheid; – verzorging; – ontslag en nazorg; – mate van respect; – informatievoorziening. ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 71
Transcript of 81 PatiËnt Steeds Kritischer Over Ziekenhuisbehandeling
ziekenhuizen
71zorg & financiering > 1/2-2008
ceutische Kengetallen (SFK) heeft de monitoropgesteld. Daarbij waren ook betrokken: NVZvereniging van ziekenhuizen, NederlandseFederatie van Universitair Medische Centra
(NFU) en Nederlandse Vereniging van Zieken-huisapothekers (NVZA).Bron: ministerie van VWS, 3 december 2007<
80 lichte daling verkeerde-bedpatiënten
Onderzoeks- en adviesbureau Prismant heeftonlangs voor de Nederlandse ziekenhuizen deomvang van de zogenaamde verkeerde-bedpro-blematiek berekend. ‘Verkeerde-bedpatiënten’zijn patiënten die in het ziekenhuis medisch uit-behandeld zijn, en daar wachten op – nog nietbeschikbare – vervolgzorg.
Uit de berekening blijkt dat het aantal verkeerdbezette bedden in 2006 licht is gedaald ten op-zichte van 2005. Waren in 2005 nog naar schat-ting 1.032 ziekenhuisbedden bezet door patiën-ten die wachten op vervolgzorg, in 2006 warendat er 993. Dat is een daling van bijna vier pro-cent. Over voorgaande jaren berekent Prismant1.030 verkeerde bedden (2004), 1.392 verkeerdebedden (2003), 1.720 verkeerde bedden (2002)en 2.150 verkeerde bedden (2001). Uitgedruktals percentage van alle bezette bedden is hetaandeel verkeerd bezette bedden gedaald van6,1 procent in 2001 naar 3,1 procent in 2006.Volgens Prismant is de kans klein dat er opeensweer een sterke groei van het aantal verkeerde-bedpatiënten is ingezet, zoals verschillende
media afgelopen zomer suggereerden toen erberichten kwamen over ‘volle’ ziekenhuizen. Deziekenhuizen zitten hoogstwaarschijnlijk omeen heel andere reden vol, namelijk door pro-ductiestijging in combinatie met lichte bedden-vermindering. De ‘verkeerde-bedproblematiek’speelt hier natuurlijk ook wel een rol in, maar inafnemende mate.
Prismant heeft ook onderzoek gedaan naar hetfunctioneren van de zogenaamde ‘transmuraleafdelingen’ in de Nederlandse ziekenhuizen. Ditzijn speciaal ingerichte schakelafdelingen tus-sen ziekenhuis en vervolgzorg die de verkeerde-bedpatiënten opvangen. De schakelafdelingenbevinden zich binnen de muren van het zieken-huis. Een vergelijking tussen 2003 en 2006 laatzien dat het aantal ziekenhuizen met een trans-murale afdeling is gedaald met acht procent. Deze ontwikkeling ligt in lijn met een – al zijhet lichte – daling van het aantal verkeerde-bed-patiënten.Bron: Prismant, 3 december 2007<
81 patiënt steeds kritischer over ziekenhuisbehandeling
Patiënten zijn steeds kritischer over de behande-ling in een ziekenhuis of kliniek. Dat blijkt uitde dalende tendens in waarderingen die patiën-ten geven na een opname of poliklinisch bezoek.Ook het percentage patiënten dat het ziekenhuisof de kliniek nogmaals zou willen bezoekenvoor een behandeling daalt. Een recente analysevan de waarderingen die patiënten achterlatenop de site www.independer.nl laat dit zien.
(Ex-)patiënten kunnen op de site van Indepen-der.nl hun mening geven over de volgendeaspecten met betrekking tot opname of polikli-nische behandeling in een ziekenhuis of kliniek: – deskundigheid;– verzorging; – ontslag en nazorg; – mate van respect; – informatievoorziening.
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 71
zorg
72 1/2-2008 > zorg & financiering
Alle aspecten laten een daling in de waarderingzien sinds de eerste meting in de tweede helftvan 2005. De grootste daling doet zich voor bijde informatievoorziening. Terwijl deze in detweede helft van 2005 nog beoordeeld werd meteen 7,2 is dat cijfer in de eerste helft van 2007gedaald naar een 6,6. Ook de waardering voor‘deskundigheid in de polikliniek’ en ‘mate vanrespect’ daalde behoorlijk, van 7,6 naar 7,2. Bij het invullen van de enquête wordt gevraagdbij welk specialisme men onder behandeling isgeweest. De dalende trend in waarderingen is bijde meeste specialismen terug te zien. Bij hetspecialisme neurologie is de daling het sterkst.
Waar patiënten eerst gemiddeld nog een 6,9gaven, is dat in de tweede helft van 2007 nogmaar een 5,6. Tot slot wordt aan de (ex-)patiënten gevraagd ofze het ziekenhuis of de kliniek nogmaals zou-den willen bezoeken. Ook hieruit komt naarvoren dat de zorgconsument minder tevreden is.In de tweede helft van 2005 is te zien dat bijnanegentig procent van de respondenten zegt hetziekenhuis of de kliniek nogmaals of waar-schijnlijk nogmaals te willen bezoeken. In deeerste helft van 2007 is dit gedaald naar tachtigprocent. Bron: Independer, 11 december 2007<
> extramurale geestelijke gezondheidszorg
82 nvvp: een derde van de vrijgevestigde praktijken in de ggz verdwijnt
Veel vrijgevestigde psychotherapeuten en psy-chiaters dreigen in financiële problemen tegeraken als minister Klink tijdens het Tweede-Kamerdebat geen maatregelen neemt. De over-heveling van psychotherapie naar hetbasispakket leek aanvankelijk gunstig uit te val-len. Inmiddels is duidelijk wat de consequentieszijn. Voorzitter Dick Bouman van de Neder-landse Vereniging van Vrijgevestigde Psycho-therapeuten (NVVP): ‘Onze leden hebben sinds2006 voor de overheveling gemiddeld 28.000euro aan kosten voor automatisering en admi-nistratieve lasten gemaakt zonder financiëletegemoetkoming en krijgen vanaf 1 januari 2008ongeveer een half jaar lang geen inkomstendoor de nieuwe financiering. Daarnaast moetenze een eigen bijdrage heffen die in de praktijkonuitvoerbaar is. Door al deze maatregelen ziethet ernaar uit dat zo’n vijfhonderd van de 1.600vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiatersnoodgedwongen de praktijk zullen sluiten.’
De liquiditeitsproblemen ontstaan doordat hetnieuwe financieringssysteem, op basis van dia-
gnosebehandelingcombinaties (DBC’s), pas uit-betaalt als de behandeling afgesloten wordt. Integenstelling tot ggz-instellingen (geestelijkegezondheidszorg) verlenen zorgverzekeraarsgeen voorschotten aan vrijgevestigden omdat ditveel administratieve rompslomp met zich mee-brengt. Hierdoor krijgen vrijgevestigden maan-denlang geen inkomsten. Minister Klink vindtdat vrijgevestigde psychotherapeuten en psychi-aters een lening bij de bank moeten afsluiten omde periode zonder inkomsten te overbruggen.Voor de kosten van de lening heeft de Neder-landse Zorgautoriteit (NZa) een rentevergoedingvastgesteld van ongeveer zes procent. DickBouman: ‘Deze rentevergoeding dekt de kostenniet. Als psychotherapeuten naar de bank moe-ten om brood op de plank te hebben, dan moe-ten in elk geval de kosten daarvan gedekt wor-den. Daarnaast vinden wij dat we ten onrechtealle kosten moeten dragen die gepaard gaan metde overheveling en de invoering van DBC’s. Desoftwarekosten bedroegen gemiddeld 10.200euro en de administratieve lasten zijn becijferdop negenduizend euro per jaar per praktijk. Wij
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 72
