782 Meer Mensen In Ziekenhuis Opgenomen
2
zorg 76 5-2005 > zorg & financiering gevallen duurdere – receptplichtige geneesmid- delen (WTG) die wel worden vergoed. De Minister van VWS heeft daarom besloten om per 1 januari 2005 verschillende van deze zelfzorg- geneesmiddelen onder voorwaarden weer voor vergoeding in aanmerking te laten komen. Lagere vergoeding per apotheek Van de totale omzet van 2.256.000 euro is twin- tig procent, ofwel 449.000 euro, bestemd als vergoeding voor de apotheek. Mede door het wegvallen van een groot deel van de inkomsten aan marge op buiten-WTG-geneesmiddelen (– 41,6%), ligt de apotheekvergoeding 6,2 pro- cent lager dan in 2003. De belangrijkste inkom- stenbron voor de apotheek is de receptregel- vergoeding (¤ 424.000,-). Dit is de vaste vergoe- ding die de apotheek in rekening mag brengen bij het verstrekken van een WTG-geneesmiddel. De receptregelvergoeding bedroeg in 2004 6,10 euro en is hiermee gelijk gebleven aan de hoogte van de vergoeding in 2003 (met uitzondering van de periode september-december 2003 toen de maatregel-De Geus tijdelijk werd ingevoerd en de receptregelvergoeding 6,30 euro bedroeg). Ook voor 2005 is de receptregelvergoeding vast- gesteld op 6,10 euro. Hoewel landelijk gezien het aantal WTG-ver- strekkingen is gestegen van 117 miljoen in 2003 (waaronder 3 miljoen verstrekkingen aan anti- conceptiva en IVF-medicatie binnen het verze- kerde pakket) tot 119 miljoen in 2004, heeft de groei van het aantal apotheken ervoor gezorgd dat het aantal doktersrecepten per apotheek een half procent lager ligt. De SFK constateert dat receptgeneesmiddelen gemiddeld voor een kortere periode worden voorgeschreven. In 2003 kregen patiënten gemiddeld voor 48 dagen geneesmiddelen mee, terwijl dit het afgelopen jaar 46 dagen betrof. Mogelijke verklaringen hiervoor zijn het inper- ken van de vergoedingsaanspraken voor anti- conceptiva en het van vergoeding uitsluiten van buiten-WTG-geneesmiddelen. Bron: bericht SFK, 27 mei 2005< In de periode 1995-2003 is het aantal personen per tienduizend inwoners dat één of meer keer per jaar in het ziekenhuis werd opgenomen met negen procent gestegen. Deze stijging zette pas vanaf 2001 in en was vooral sterk in 2002 en 2003. Het begin van deze stijging viel samen met de invoering in 2001 van het actieplan ‘Zorg Verzekerd’ van het Ministerie van VWS. Dat plan was gericht op het verkorten van de wachtlijsten in de ziekenhuiszorg door het ter beschikking stellen van extra geld. Dit blijkt uit nieuwe cij- fers die zijn samengesteld op basis van medi- sche registraties en de CBS-bevolkingsgegevens. Wachtlijsten Bij aandoeningen waarbij wachtlijsten een rol spelen, is duidelijk sprake van een stijgende trend van het aantal behandelde patiënten, voor- al vanaf 2001/2002. Dit geldt bijvoorbeeld voor behandelingen van heupartrose, knieartrose, spataderen en staar. Tussen 1995 en 2003 steeg het aantal personen dat is opgenomen voor knieartrose met 64 procent, voor heupartrose met 27 procent en voor spataderen met 19 pro- cent. Voor staar steeg het aantal in het zieken- huis behandelde personen met de helft: van 34 naar 51 per tienduizend inwoners. > ziekenhuizen 782 meer mensen in ziekenhuis opgenomen
Transcript of 782 Meer Mensen In Ziekenhuis Opgenomen
zorg
76 5-2005 > zorg & financiering
gevallen duurdere – receptplichtige geneesmid-delen (WTG) die wel worden vergoed. DeMinister van VWS heeft daarom besloten om per1 januari 2005 verschillende van deze zelfzorg-geneesmiddelen onder voorwaarden weer voorvergoeding in aanmerking te laten komen.
Lagere vergoeding per apotheek
Van de totale omzet van 2.256.000 euro is twin-tig procent, ofwel 449.000 euro, bestemd alsvergoeding voor de apotheek. Mede door hetwegvallen van een groot deel van de inkomstenaan marge op buiten-WTG-geneesmiddelen (– 41,6%), ligt de apotheekvergoeding 6,2 pro-cent lager dan in 2003. De belangrijkste inkom-stenbron voor de apotheek is de receptregel-vergoeding (¤ 424.000,-). Dit is de vaste vergoe-ding die de apotheek in rekening mag brengenbij het verstrekken van een WTG-geneesmiddel.De receptregelvergoeding bedroeg in 2004 6,10euro en is hiermee gelijk gebleven aan de hoogtevan de vergoeding in 2003 (met uitzonderingvan de periode september-december 2003 toen
de maatregel-De Geus tijdelijk werd ingevoerden de receptregelvergoeding 6,30 euro bedroeg).Ook voor 2005 is de receptregelvergoeding vast-gesteld op 6,10 euro.
Hoewel landelijk gezien het aantal WTG-ver-strekkingen is gestegen van 117 miljoen in 2003(waaronder 3 miljoen verstrekkingen aan anti-conceptiva en IVF-medicatie binnen het verze-kerde pakket) tot 119 miljoen in 2004, heeft degroei van het aantal apotheken ervoor gezorgddat het aantal doktersrecepten per apotheek eenhalf procent lager ligt.De SFK constateert dat receptgeneesmiddelengemiddeld voor een kortere periode wordenvoorgeschreven. In 2003 kregen patiëntengemiddeld voor 48 dagen geneesmiddelen mee,terwijl dit het afgelopen jaar 46 dagen betrof.Mogelijke verklaringen hiervoor zijn het inper-ken van de vergoedingsaanspraken voor anti-conceptiva en het van vergoeding uitsluiten vanbuiten-WTG-geneesmiddelen. Bron: bericht SFK,27 mei 2005<
In de periode 1995-2003 is het aantal personenper tienduizend inwoners dat één of meer keerper jaar in het ziekenhuis werd opgenomen metnegen procent gestegen. Deze stijging zette pasvanaf 2001 in en was vooral sterk in 2002 en2003.
Het begin van deze stijging viel samen met deinvoering in 2001 van het actieplan ‘ZorgVerzekerd’ van het Ministerie van VWS. Dat planwas gericht op het verkorten van de wachtlijstenin de ziekenhuiszorg door het ter beschikkingstellen van extra geld. Dit blijkt uit nieuwe cij-fers die zijn samengesteld op basis van medi-sche registraties en de CBS-bevolkingsgegevens.
Wachtlijsten
Bij aandoeningen waarbij wachtlijsten een rolspelen, is duidelijk sprake van een stijgendetrend van het aantal behandelde patiënten, voor-al vanaf 2001/2002. Dit geldt bijvoorbeeld voorbehandelingen van heupartrose, knieartrose,spataderen en staar. Tussen 1995 en 2003 steeghet aantal personen dat is opgenomen voorknieartrose met 64 procent, voor heupartrosemet 27 procent en voor spataderen met 19 pro-cent. Voor staar steeg het aantal in het zieken-huis behandelde personen met de helft: van34 naar 51 per tienduizend inwoners.
> ziekenhuizen
782 meer mensen in ziekenhuis opgenomen
ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 76
ziekenhuizen
77zorg & financiering > 5-2005
Long- en huidkanker
Ook bij aandoeningen waarbij wachtlijsten nau-welijks een rol spelen, zijn veranderingen opge-treden in de aantallen behandelde patiënten.Deze veranderingen kunnen onder anderesamenhangen met veranderingen in het vóórko-men van ziekten in de bevolking. Zo is tussen1995 en 2003 het aantal opgenomen personenmet de diagnose longkanker bij mannen met22 procent afgenomen, terwijl er bij vrouwensprake is van een stijging met 42 procent. Verderis het aantal opgenomen patiënten voor huid-kanker sterk toegenomen: 2,0 naar 3,7 per tien-duizend inwoners.
Hartproblemen en darmaandoeningen
Het aantal opgenomen personen vanwege eenacuut hartinfarct is tussen 1995 en 2003 afgeno-men met 24 procent. Daarentegen is het aantalpersonen dat is opgenomen voor behandelingvan hartritmestoornissen sterk toegenomen met42 procent. Voor divertikelziekte, een darmaan-doening, blijkt het aantal opgenomen patiëntente zijn gestegen van 3,7 naar 5,6 per tienduizendinwoners.
Zwangerschapscomplicaties
Steeds meer vrouwen werden opgenomen inverband met zwangerschapscomplicaties in deperiode vóór de geboorte: van tachtig per tien-duizend vrouwen in 1995 naar 113 in 2003. Dezestijging van 41 procent hangt voor een deelsamen met een toename van het aantal zwanger-schappen (gemeten aan het aantal geboorten)vooral bij moeders van hogere en zeer jongeleeftijd. Als hiervoor gecorrigeerd wordt, is ernog steeds sprake van een stijging van 23 pro-cent van het aantal vrouwen dat is opgenomenvoor zwangerschapscomplicaties.
Eerste opnamen
Een ander belangrijk gegeven is het aantal per-sonen dat voor het eerst voor een bepaalde aan-doening in het ziekenhuis is opgenomen. Bijdeze groep was ook een forse groei van het aan-tal behandelde patiënten per tienduizend inwo-ners zichtbaar: tussen 2000 en 2003 was ersprake van een jaarlijkse toename, ongeacht diagnose, met ruim drie procent.Bron: CBS, 30 mei 2005<
Wanneer een ziekenhuis onroerend goed ver-koopt, hoeft het de opbrengsten niet terug telaten vloeien in de staatskas. Anders dan somsgedacht, zijn ziekenhuizen geen staatsbezit,maar eigendom van particuliere instellingen.Aldus advocaat gezondheidsrecht mr. drs. KlaasMeersma in het Financieele Dagblad.
Alvorens een zorgvoorziening wordt gebouwd,moet de Minister toestemming geven en eenbudget beschikbaar stellen. Na goedkeuring isde dekking van de kapitaallasten vervolgensgegarandeerd. Het vermogen dat in het vastgoedis opgebouwd komt volgens de Minister feitelijk
toe aan de overheid, omdat die de opbouw vandat vermogen mogelijk heeft gemaakt. Uit-gangspunt daarbij is dat ‘economische waardedie is opgebouwd in een door overheidsregelsgecreëerde risicoarme omgeving niet mag weg-lekken naar commerciële partijen’.Meersma stelt dat dit een forse inbreuk is op heteigendomsrecht. Hij zegt geen vergelijkbaregevallen te kennen waarbij een eigenaar deopbrengst van de verkoop van onroerend goedmoet afdragen aan de staatskas. Bij zorginstel-lingen zijn daarvoor ook geen dragende argu-menten voorhanden. Volgens Meersma is hetvan geen betekenis dat zorginstellingen werken
783 advocaat: ziekenhuizen zijn geen staatsbezit
ZenF-0505-cyaan.qxd 15-6-2005 15:37 Pagina 77
