COVID-19...In Osiris 44.249 patiënten, waarvan › 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis,...

download COVID-19...In Osiris 44.249 patiënten, waarvan › 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis, waarvan momenteel 303 op de IC-afdelingen › totaal aantal overleden patiënten 5.715

If you can't read please download the document

Transcript of COVID-19...In Osiris 44.249 patiënten, waarvan › 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis,...

  • Jaap van Dissel

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 1

    COVID -19

    Tweede Kamer

    20 mei 2020

  • COVID -19 | NL19 mei 2020 achtergrondinformatie

    2

    Bij de gemelde patiënten:

    Bij de gemelde opgenomen patiënten:

  • In Osiris 44.249 patiënten, waarvan 11.613 (26%) opgenomen in het ziekenhuis, waarvan momenteel 303 op de IC -afdelingentotaal aantal overleden patiënten 5.715

    Virologische dagstaten :302.395 monsters waarvan 47.367 (15,7%) positief

    COVID -19 | NL19 mei 2020 monitoring

    3RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    patiënten met acute respiratoire infectie getest op SARSCoV -2

    NIVEL/RIVM huisartsen peilstations : sinds 4 februari: 924 patiënten getest waarvan 64 positief (6,9%)

    ~5%

    4-7.000 testen/dg

  • COVID -19 | NL19 mei 2020 opnames per provincie

    4

    RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    Opgenomen patiënten

  • COVID -19 uitbraakziekenhuisopnames per 2 weken

    2-15 maart 16 -29 maart 30 maart 12 april 5 mei 18 mei

    Zkh -opnames IC-opnames

    5RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • 6

    inclusief maatregelen 11 mei jl.

    COVID -19 opnames en bezetting IC

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    Aantal IC-opnames voorkomen door bestrijding : 44.000 (95% CI - interval: 37.000 43.000)

  • RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 7

    Nieuwe locaties met geval COVID -19

    COVID -19 | NLverpleeghuizen per 16 mei

    BevestigdeCOVID -19+ clienten

    BevestigdeCOVID -19+ overlijdens

  • COVID -19 | NL19 mei 2020 overleden

    RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    18 wekengriepseizoen2017 -2018oversterfte

    ~9.444

    9 wekenCOVID -19oversterfte

    ~9.000

    CBS totale sterfte

    Tot 19 -5:aantal overleden bevestigde COVID -19 patiënten 5.715

    8

    groot verschilIC-opname s

  • COVID -19 | NL19 mei 2020 sterfte, internationaal

    RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 9

    Most affectedcountries

    Bron: Johns Hopkins University, 19 mei 2020

    NL: 12,9 %

    Internationale verschillen:

    Aantal geteste personen

    Demografie

    Kenmerken zorgsysteem

    Overige factoren (deels onbekend)

    In Osiris 44.249 patiënten, overleden 5.715 = 12.9%of, naar schatting in

    Sanquin /Pienter onderzoek ~3 -4% NL antistof positief:op ~650.000 seroconversies 9000 overleden = 1.3%

  • 10

    COVID -19 indicatoren gedrag en Rt

    Google mobility report

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    Denemarken -2Frankrijk +0

    Belgie +1Duitsland +2Engeland +7Zweden +13

  • individu groep

    lokaal regionaal

    buiten binnen

    STAP 1 STAP 2 STAP 3 STAP 4 STAP 5

    Infectieziektebestrijdinglogica

    11RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • logica cf Nederland:individu / groep ; lokaal / regionaal ; buiten / binnen .

    vrijwel alle Europese landenversoepelen de maatregelen , in vergelijkbare gefaseerdeaanpak .

    nog te vroeg om gevolgenversoepelingen te duiden .

    landen houden rekening met evt aanscherping maatregelen .

    Denemarken in aanpak dicht bijNederland ( alleen 10 ipv 30 tot begin juni ); nachtleven , discotheken , sportscholen pas in augustus .

    OV beleid in meeste landen wat betreft niet -medischemondkapjes cf Nederland.

    Hoe stuur je ?

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 12

    COVID -19 internationaal afschalen

  • COVID -19

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020 13

    infectie

    klachten

    huisartsbezoek

    ziekenhuisopname

    IC-opname

    5 dg

    7.7 dg

    7 dg

    9.2 dg

    1-2 dg

    Rt14 dg terug

    COVID - 19infectie s

  • SurveillanceInfectieziektenradarRioolwatersurveillanceSurveillance zorgmedewerkersNIVEL/RIVM huisarts -peilstationsOSIRIS GGD -contactgegevens

    Testen in teststraten drive - through !

    Early warningGedragsonderzoek GGD/RIVM

    NalevingsmonitorVerplaatsingsgegevens telefoon

    Doelen:1. Kwetsbaren beschermen

    herkennen doelgroepmaatregelen verpleeghuizen

    2. Ziekenhuiszorg intactziekenhuisopnamesIC-opnamesoverige zorg

    3. Zicht op virus en verspreidingearly warningsurveillance

    COVID -19 overzicht toekomstscenario

    ?

    Scenario Veenbrand

    ? ?!

    14RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    ?

  • Infectieradar

    15

    www.rivm.nl/infectieradar

    vroege signalering is belangrijk in deze fase van de epidemie .

    informatie over klachten van mensen early warning

    maakt tijdig ingrijpen mogelijk.

    mensen in Nederland kunnen meedoen.

    RIVM - Technische briefing Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

    about:blank

  • 16

    Rt

    1.001.101.251.50

    1.75

    2.00

    2.5

    COVID -19

    210

    aa

    nta

    ln

    ieu

    we

    IC-o

    pna

    me

    s

    toename in eerste week

    210

    infectie -cycli

    -14 dg start

    Rt

    Rt

    +14 dgRIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • Beginsituatiedag 0 200 IC bedden bezet

    gemiddeld 10 IC opnames per dg ( tussen 5-18)

    Toename reproductiegetal Rtdag 10

    Rt van 1 naar 1,5

    IC opnames overschrijden drempelwaardedrempel : 25 opnames

    bereikt rond dag 30

    Strengere maatregelendag 32

    Rt van 1,5 terug naar 0,9

    Piek bezetting van IC1150 IC bedden bezet

    rond dag 60

    COVID -19

    10 dg 30

    Rt=1.5

    Rt=1

    35 dg

    nie

    uw

    eIC

    -op

    na

    me

    sb

    eze

    tte

    IC-b

    ed

    de

    n

    Voorbeeld

    17

  • 18

    COVID -19

    1,00 1,10 1,25 1,50 1,75 2,00 2,50

    105 105 154 256 532 985 1680 4102

    210 210 307 513 1063 1970 3360

    315 315 461 769 1595 2954

    420 420 615 1025 2126 3939

    Aantal bezetteIC bedden

    bij aanvang

    Aantal extra IC opnames na 2 wk(+rem -) periode met

    plots verhoogde Rt

    -14 dg start

    Rt

    Rt

    +14 dg

    900

    1350

    buffer

    standaardzorg

    back -up

    Rt

    IC bedden

    1150COVID -19

    ?

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • COVID -19

    pieken en dalenfall peak (horror scenario cf . Spaanse griep)slow burn

    NYT, 2020

  • COVID -19 vaccin (groepsimmuniteit)

    lock on -and -off met verdubbeling IC -capaciteitlock on -and -off met seizoensinvloedlock on -and -off

    Marc Lipsitch et al, Science, 2020

    SanquinZaaier et al. 202 0

  • 21

    COVID -19versoepelen social distancing per 1 juni

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • COVID -19versoepelen social distancing: ouderen per 1 juni

    22RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020

  • 23

    COVID -19 simulaties batch 2 en ouderen: opnames en bezetting IC

    RIVM - Tweede Kamer Jaap van Dissel 20 mei 2020