739 Actiz En CliËnten Willen Af Van Europese Aanbesteding WMO
2
diagnosebehandelingcombinaties/maatschappelijke ondersteuning 47 zorg & financiering > 6-2008 De beroepsverenigingen van psychologen en psychotherapeuten keren zich tegen regelge- ving die verbiedt dat cliënten zelf hun psycho- therapie betalen. Psychotherapeuten die geen diagnosebehandelingcombinatie (DBC) aan- maken, plegen een economisch delict. Nu de psychotherapeutische behandelingen overgeheveld zijn naar de Zorgverzekeringswet – het basispakket – zijn psychologen, psycho- therapeuten en psychiaters verplicht al hun verrichtingen binnen het DBC-systeem te registreren en te declareren. De rekening moet een DBC-nota zijn en mag niet hoger zijn dan het maximale tarief van de Nederlandse Zorg- autoriteit (NZa). Deze verplichtingen treffen met name vrijgevestigde therapeuten en psychiaters. De NZa kan bij overtreding van de beleidsregel een dwangsom opleggen. Volgens Dick Bouman, voorzitter van de Neder- landse Vereniging van Vrijgevestigde Psycholo- gen en Psychotherapeuten, gaat dit verbod veel te ver: ‘Het mag niet zo zijn dat het recht op ver- zekerde zorg wordt opgerekt tot een plicht.’ Samen met het Nederlands Instituut van Psycho- logen (NIP) en de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie (NVP) wil hij door een jurist laten uitzoeken of de overheid het recht heeft om het DBC-systeem verplicht op te leggen aan cliënten die geen gebruikmaken van verzekerde zorg. Hij verwacht dat over een paar maanden duidelijk is of dit verbod standhoudt. Bron: www.psy.nl, 22 april 2008< > diagnosebehandelingcombinaties 738 zelf betalen voor psychotherapie mag niet De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) kan op korte termijn verbeterd worden. Dat stellen de brancheorganisatie van zorgonder- nemers (ActiZ), Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN), en ouderenorganisaties ANBO (Algemene Nederlandse Bond voor Ouderen) en CSO (Centrale Samenwerkende Ouderenorganisaties) en cliëntenorganisatie LOC-LPR. De cliënt moet daarbij meer mede- zeggenschap krijgen, vinden de organisaties. De cliëntenraden van ANBO, CSO, LOC-LPR, ActiZ en BTN stellen een aantal cliëntgerichte oplossingen voor om de Wmo te verbeteren. Zij vinden dat de inmiddels aangekondigde wets- wijziging op de Wmo cliënten meer mogelijk- heden biedt om te kiezen voor huishoudelijke zorg in natura of alfahulp. Maar de keuze tussen zorgaanbieders is nog te beperkt en cliënten krijgen niet altijd de zorg die ze nodig hebben, stellen de organisaties. Aanbesteding De nieuwe voorstellen zijn een follow-up op het spoedoverleg in februari dit jaar over de chaos in de thuiszorg, vertelt Marleen Scheurkogel, woordvoerder van ActiZ. ActiZ-directeur Aad Koster riep de hoofdrolspelers in de thuiszorg bijeen om te overleggen over de wetswijziging van de Wmo, in de hoop dat de ontstane situatie in de sector niet verder zou escaleren. Daarbij achtte Koster het van belang dat betrokken par- tijen er sámen zouden uitkomen. Dat is nu gebeurd. Een van de grootste doornen in het oog van de > maatschappelijke ondersteuning 739 actiz en cliënten willen af van europese aanbesteding wmo ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 47
Transcript of 739 Actiz En CliËnten Willen Af Van Europese Aanbesteding WMO
diagnosebehandelingcombinaties/maatschappelijke ondersteuning
47zorg & financiering > 6-2008
De beroepsverenigingen van psychologen enpsychotherapeuten keren zich tegen regelge-ving die verbiedt dat cliënten zelf hun psycho-therapie betalen. Psychotherapeuten die geendiagnosebehandelingcombinatie (DBC) aan-maken, plegen een economisch delict.
Nu de psychotherapeutische behandelingenovergeheveld zijn naar de Zorgverzekeringswet– het basispakket – zijn psychologen, psycho-therapeuten en psychiaters verplicht al hunverrichtingen binnen het DBC-systeem teregistreren en te declareren. De rekening moeteen DBC-nota zijn en mag niet hoger zijn danhet maximale tarief van de Nederlandse Zorg-autoriteit (NZa). Deze verplichtingen treffen metname vrijgevestigde therapeuten en psychiaters.
De NZa kan bij overtreding van de beleidsregeleen dwangsom opleggen. Volgens Dick Bouman, voorzitter van de Neder-landse Vereniging van Vrijgevestigde Psycholo-gen en Psychotherapeuten, gaat dit verbod veelte ver: ‘Het mag niet zo zijn dat het recht op ver-zekerde zorg wordt opgerekt tot een plicht.’Samen met het Nederlands Instituut van Psycho-logen (NIP) en de Nederlandse Vereniging voorPsychotherapie (NVP) wil hij door een juristlaten uitzoeken of de overheid het recht heeftom het DBC-systeem verplicht op te leggen aancliënten die geen gebruikmaken van verzekerdezorg. Hij verwacht dat over een paar maandenduidelijk is of dit verbod standhoudt.Bron: www.psy.nl, 22 april 2008<
> diagnosebehandelingcombinaties
738 zelf betalen voor psychotherapie mag niet
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)kan op korte termijn verbeterd worden. Datstellen de brancheorganisatie van zorgonder-nemers (ActiZ), Branchebelang ThuiszorgNederland (BTN), en ouderenorganisatiesANBO (Algemene Nederlandse Bond voorOuderen) en CSO (Centrale SamenwerkendeOuderenorganisaties) en cliëntenorganisatieLOC-LPR. De cliënt moet daarbij meer mede-zeggenschap krijgen, vinden de organisaties.
De cliëntenraden van ANBO, CSO, LOC-LPR,ActiZ en BTN stellen een aantal cliëntgerichteoplossingen voor om de Wmo te verbeteren. Zijvinden dat de inmiddels aangekondigde wets-wijziging op de Wmo cliënten meer mogelijk-heden biedt om te kiezen voor huishoudelijkezorg in natura of alfahulp. Maar de keuze tussen
zorgaanbieders is nog te beperkt en cliëntenkrijgen niet altijd de zorg die ze nodig hebben,stellen de organisaties.
Aanbesteding
De nieuwe voorstellen zijn een follow-up op hetspoedoverleg in februari dit jaar over de chaos inde thuiszorg, vertelt Marleen Scheurkogel,woordvoerder van ActiZ. ActiZ-directeur AadKoster riep de hoofdrolspelers in de thuiszorgbijeen om te overleggen over de wetswijzigingvan de Wmo, in de hoop dat de ontstane situatiein de sector niet verder zou escaleren. Daarbijachtte Koster het van belang dat betrokken par-tijen er sámen zouden uitkomen. Dat is nugebeurd.Een van de grootste doornen in het oog van de
> maatschappelijke ondersteuning
739 actiz en cliënten willen af van europese aanbesteding wmo
ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 47
financiering
48 6-2008 > zorg & financiering
betrokken partijen is de Europese aanbesteding.‘Daar willen we het liefst van af’, aldus Scheur-kogel. ‘Het is tijdrovend en kostbaar voorgemeenten en zorgaanbieders. We hebben eenzodanige constructie nodig waardoor enormebureaucratie en transactiekosten kunnen wor-den gereduceerd.’ Begin 2007 begrootte ActiZdeze kosten binnen het nieuwe systeem op 42,5miljoen euro, wat gelijk staat aan 12.500 europer aanbesteding. Brancheorganisatie BTNberaamde deze kosten nog hoger.
Persoonsvolgend budget
Betrokken cliëntenorganisaties en beide bran-cheorganisaties hebben daarnaast een lijst metverbeteringen opgesteld gericht op kwaliteits-zorg en keuzevrijheid van cliënten. Reden is datde indicatiestelling nog te weinig vraaggericht isen er geen garantie is voor kwalitatief goedehuishoudelijke zorg. Bovendien zijn er voorzorgaanbieders nog geen maatregelen om thuis-hulpen tot aan de wetswijziging in januari 2009in dienst te houden.De cliënten- en brancheorganisaties vindendaarom dat er per 1 januari 2009 zes nieuwe wij-zigingen op de Wmo noodzakelijk zijn. Naast deal aangekondigde wetswijziging, waardoorcliënten niet meer verplicht werkgever worden,moet er voor cliënten een keuze zijn tussen eenPGB (persoonsgebonden budget) en PVB (per-soonsvolgend budget). Het budget van de cliëntwordt bij de laatste vorm geoormerkt. Dit geeftde cliënt meer keuzevrijheid. De gemeentenselecteren de aanbieders op basis van een aantal(kwaliteits)voorwaarden als good governance enstellen het budget vast. ‘De klant kiest’, zegtScheurkogel.Wanneer het PVB zal worden ingevoerd, is nietduidelijk. Het streven is dat de cliënt zijn toege-wezen budget kan besteden bij een aanbiedernaar keuze. Dus niet via een contract via bulk-
aanbesteding, maar op basis van een persoon-lijke keuze. Daarbij moet informatie over hetzorg- en dienstenaanbod voor alle cliëntenbeschikbaar zijn.
Best practices
Ook moet het Wmo-beleid en uitvoering vangemeenten die dit goed doen een zichtbaarvoorbeeld zijn voor alle andere gemeenten. Departijen zullen gezamenlijk kwaliteitsnormenopstellen waaraan de Wmo-producten moetenvoldoen. Dit in overleg met de Vereniging vanNederlandse Gemeenten (VNG) en het ministe-rie van VWS, benadrukt Scheurkogel.Daarnaast vinden organisaties het van grootbelang dat er flankerend beleid komt om te zor-gen dat zorgaanbieders hun personeel in dienstkunnen houden. Andere knelpunten in de thuis-zorg, zoals personeelstekorten en de tarieven,zullen volgens Scheurkogel worden besprokenmet andere partijen, zoals de VNG en hetministerie van VWS.
Compensatieplicht
VNG, CSO en de Chronisch Zieken en Gehandi-capten Raad (CG-Raad) willen ook afsprakenmaken met VWS over de ontwikkeling en invoe-ring van een nieuwe modelverordening. Ditbetreft de compensatieplicht, die gemeentenruimte schept voor maatwerk. De inhoud ligtniet vast, de invulling bepaalt de gemeente metde cliënt.‘Wij willen dat er voor alle gemeenten een lan-delijke standaard komt waarin onder andereafspraken worden gemaakt over de wijze vanindicatiestelling.’ Die moet objectief, onafhan-kelijk en integraal worden vastgesteld. De eersteindicatie dient te gaan via een huisbezoek, stel-len de organisaties.Bron: Zorg+Welzijn, 21 april 2008<
ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 48
