692 CVZ-Advies: Vergoed Herceptin Ook Bij Niet-Uitgezaaide Borstkanker
1
genees- en hulpmiddelen 89 zorg & financiering > 5-2006 Herceptin, een kostbaar geneesmiddel tegen borstkanker, moet voortaan ruimer aan zieken- huizen worden vergoed, zodat zij hun patiënten daarmee kunnen behandelen. Door vrouwen naast de gebruikelijke chemotherapie bij niet- uitgezaaide borstkanker ook met Hereptin (trastuzumab) te behandelen, neemt de kans op terugkeer van de ziekte met de helft af. Dit schrijft het College voor zorgverzekeringen (CVZ) in een advies aan het College tarieven gezondheidszorg/de Zorgautoriteit i.o. Herceptin is door de Europese registratieauto- riteit (EMEA) geregistreerd en de vergoeding kan – met terugwerkende kracht – ingaan op 1 januari 2006. De kosten van het beschikbaar stellen van Herceptin gedurende één jaar bedra- gen ongeveer 37.000 euro per behandeling per persoon. De Commissie Farmaceutische hulp (CFH) van het CVZ heeft in een zogenoemde versnelde adviesprocedure de nieuwe toepassing van Herceptin beoordeeld. Uit de beoordeling blijkt dat de behandeling met dit middel ertoe leidt dat de kans op terugkeer van borstkanker met de helft afneemt. Het CVZ adviseert daarom om een eenjarige behandeling met Herceptin als aanvulling op chemotherapie te gebruiken bij vrouwen met borstkanker die daarvoor chirur- gisch zijn behandeld. Het gebruik van Herceptin leidt in beperkte mate tot bijwerkingen, maar bij één tot drie procent van de met trastuzumab behandelde patiënten kunnen hartklachten optreden. Procedure De minister van VWS heeft het CVZ gevraagd te adviseren over de vergoeding van dure genees- middelen die intramuraal (in een ziekenhuis) kunnen worden voorgeschreven. Elke verzekerde heeft als onderdeel van deze intramurale zorg aanspraak op geneesmiddelen wanneer de behandeling valt te beschouwen als gebruikelijke zorg. In de praktijk ontbreekt voor dure intramurale geneesmiddelen echter een voldoende eenduidig beleid, elk ziekenhuis beheert zijn eigen budget en stelt eigen prio- riteiten. Sommige ziekenhuizen behandelen relatief veel patiënten met aandoeningen waar- voor de inzet van dure geneesmiddelen noodza- kelijk is. Daardoor kan de situatie zich voordoen dat verzekerden geen gelijke toegang hebben tot dure geneesmiddelen. Door toepassing van beleidsregels die vanaf 1 januari 2006 van kracht zijn, kunnen zieken- huizen in aanmerking komen voor financiering voor tachtig procent van de gemaakte kosten van dure geneesmiddelen en 95 procent van die van ‘weesgeneesmiddelen’, die uitsluitend door academische ziekenhuizen worden voorge- schreven. Het CVZ adviseert of geneesmiddelen wel of niet in aanmerking moeten komen voor vergoeding. Het oordeel van de het CVZ over het geneesmid- del omvat een beoordeling van de therapeuti- sche (meer)waarde en een kostenprognose. Borstkanker Van alle levensbedreigende ziekten komt borst- kanker bij vrouwen in Nederland het meeste voor. Jaarlijks wordt bij ongeveer twaalfduizend patiënten borstkanker vastgesteld en overlijden meer dan drieduizend vrouwen aan de gevolgen van de ziekte. Het aantal dat jaarlijks door borst- kanker wordt getroffen, neemt al jaren lang- zaam toe. Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 18< 692 cvz-advies: vergoed herceptin ook bij niet-uitgezaaide borstkanker ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 89
Transcript of 692 CVZ-Advies: Vergoed Herceptin Ook Bij Niet-Uitgezaaide Borstkanker
genees- en hulpmiddelen
89zorg & financiering > 5-2006
Herceptin, een kostbaar geneesmiddel tegenborstkanker, moet voortaan ruimer aan zieken-huizen worden vergoed, zodat zij hun patiëntendaarmee kunnen behandelen. Door vrouwennaast de gebruikelijke chemotherapie bij niet-uitgezaaide borstkanker ook met Hereptin(trastuzumab) te behandelen, neemt de kansop terugkeer van de ziekte met de helft af.
Dit schrijft het College voor zorgverzekeringen(CVZ) in een advies aan het College tarievengezondheidszorg/de Zorgautoriteit i.o.Herceptin is door de Europese registratieauto-riteit (EMEA) geregistreerd en de vergoedingkan – met terugwerkende kracht – ingaan op1 januari 2006. De kosten van het beschikbaarstellen van Herceptin gedurende één jaar bedra-gen ongeveer 37.000 euro per behandeling perpersoon.
De Commissie Farmaceutische hulp (CFH) vanhet CVZ heeft in een zogenoemde versneldeadviesprocedure de nieuwe toepassing vanHerceptin beoordeeld. Uit de beoordeling blijktdat de behandeling met dit middel ertoe leidtdat de kans op terugkeer van borstkanker metde helft afneemt. Het CVZ adviseert daarom omeen eenjarige behandeling met Herceptin alsaanvulling op chemotherapie te gebruiken bijvrouwen met borstkanker die daarvoor chirur-gisch zijn behandeld. Het gebruik van Herceptinleidt in beperkte mate tot bijwerkingen, maarbij één tot drie procent van de met trastuzumabbehandelde patiënten kunnen hartklachtenoptreden.
Procedure
De minister van VWS heeft het CVZ gevraagd teadviseren over de vergoeding van dure genees-middelen die intramuraal (in een ziekenhuis)kunnen worden voorgeschreven.
Elke verzekerde heeft als onderdeel van dezeintramurale zorg aanspraak op geneesmiddelenwanneer de behandeling valt te beschouwen alsgebruikelijke zorg. In de praktijk ontbreekt voordure intramurale geneesmiddelen echter eenvoldoende eenduidig beleid, elk ziekenhuisbeheert zijn eigen budget en stelt eigen prio-riteiten. Sommige ziekenhuizen behandelenrelatief veel patiënten met aandoeningen waar-voor de inzet van dure geneesmiddelen noodza-kelijk is. Daardoor kan de situatie zich voordoendat verzekerden geen gelijke toegang hebben totdure geneesmiddelen.Door toepassing van beleidsregels die vanaf1 januari 2006 van kracht zijn, kunnen zieken-huizen in aanmerking komen voor financieringvoor tachtig procent van de gemaakte kostenvan dure geneesmiddelen en 95 procent van dievan ‘weesgeneesmiddelen’, die uitsluitend dooracademische ziekenhuizen worden voorge-schreven.Het CVZ adviseert of geneesmiddelen wel of nietin aanmerking moeten komen voor vergoeding.Het oordeel van de het CVZ over het geneesmid-del omvat een beoordeling van de therapeuti-sche (meer)waarde en een kostenprognose.
Borstkanker
Van alle levensbedreigende ziekten komt borst-kanker bij vrouwen in Nederland het meestevoor. Jaarlijks wordt bij ongeveer twaalfduizendpatiënten borstkanker vastgesteld en overlijdenmeer dan drieduizend vrouwen aan de gevolgenvan de ziekte. Het aantal dat jaarlijks door borst-kanker wordt getroffen, neemt al jaren lang-zaam toe. Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 18<
692 cvz-advies: vergoed herceptin ook bij niet-uitgezaaide borstkanker
ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 89
