673 Brits Tuchtrecht Op De Schop
2
algemeen 103 zorg & financiering > 5-2007 heid van de bedrijven. Farmaceutische bedrijven reageren op deze factoren met verschillende strategieën die als doel hebben de winst te hand- haven. Als reactie op de huidige patentregelgeving rea- geren bedrijven bijvoorbeeld met juridische en marketingstrategieën om hun monopoliepositie te verlengen. Een andere strategie die zij vaak volgen, is het ontwikkelen van varianten op be- staande medicijnen. Vanwege de hoge kosten en het hoge risico van de ontwikkeling van nieuwe producten passen bedrijven liever bestaande producten aan in plaats van een heel nieuw pro- duct te ontwikkelen. Winststijging Daarnaast onderzocht de promovenda de sterke stijging van de winst van de farmaceutische be- drijven in de afgelopen decennia. Ze toont aan dat marketing een belangrijke rol speelt in deze trend. De uitgaven aan marketingactiviteiten lei- den tot een sterkere winststijging dan uitgaven aan onderzoek en ontwikkeling. Het proef- schrift besluit met een reeks implicaties voor onder andere industriebeleid. Het huidige beleid met betrekking tot het verstrekken van patenten moet worden geëvalueerd en herzien, omdat het indirect een prikkel vormt voor farmaceutische bedrijven om voornamelijk aanpassingen van huidige producten op de markt te brengen. Dit vraagt om nieuw beleid dat een duidelijk onder- scheid maakt tussen innovatieve en minder in- novatieve medicijnen. Zulk beleid zou bedrijven bijvoorbeeld langduriger een monopoliepositie kunnen verlenen voor de ontwikkeling van revo- lutionair nieuwe medicijnen en tegelijkertijd een kortere periode kunnen verlenen voor minder innovatieve medicijnen. Het onderzoek van Len- ny Pattikawa is verricht in het Erasmus Research Institute of Management (ERIM), de gezamen- lijke door de KNAW erkende onderzoeksschool van RSM Erasmus University en de Faculteit der Economische Wetenschappen. Bron: EUR, 29 maart 2007< 673 brits tuchtrecht op de schop Leken en artsen gaan in Groot-Brittannië straks samen oordelen over artsen tegen wie een tuchtklacht is ingediend. En artsen zullen elke vijf jaar met een test moeten bewijzen dat ze nog steeds bekwaam zijn. Dat blijkt uit voorstellen van het Britse ministe- rie voor Volksgezondheid. De General Medical Council (GMC) houdt de registratie van artsen bij, bemoeit zich met de kwaliteit van het onder- wijs en heeft een raad voor tuchtrecht. Straks kan de GMC niet meer over klachten oordelen. Voor het tuchtrecht komt er een onafhankelijk orgaan, dat voor de helft uit leken zal bestaan. Naar aanleiding van een paar medische schan- dalen, zoals de moorden van dr. Death, was er in Engeland ophef ontstaan over het toezicht op artsen. De huisarts Harold Shipman vermoord- de vijftien van zijn patiënten. De bewijslast bij de tuchtzaken wordt lichter. Nu geldt nog dat onomstotelijk bewezen moet zijn dat een arts een fout heeft gemaakt of zich heeft misdragen. Maar straks zal de tuchtrechtspraak worden geënt op het civiele recht. De bewijslast is lichter, een grote mate van waarschijnlijkheid is genoeg voor een veroordeling. Bij de her- vormde tuchtrechtspraak is het wel zo dat naar- mate de zaak ernstiger is, de bewijslast zwaarder wordt. De British Medical Association is niet blij met de lichtere bewijsvoering. ‘Er moet een ga- rantie komen dat in de meest zware zaken niet minder dan onomstotelijk bewijs zal worden gebruikt’, zegt voorzitter James Johnson in een reactie.
Transcript of 673 Brits Tuchtrecht Op De Schop
algemeen
103zorg & financiering > 5-2007
heid van de bedrijven. Farmaceutische bedrijvenreageren op deze factoren met verschillendestrategieën die als doel hebben de winst te hand-haven. Als reactie op de huidige patentregelgeving rea-geren bedrijven bijvoorbeeld met juridische enmarketingstrategieën om hun monopoliepositiete verlengen. Een andere strategie die zij vaakvolgen, is het ontwikkelen van varianten op be-staande medicijnen. Vanwege de hoge kosten enhet hoge risico van de ontwikkeling van nieuweproducten passen bedrijven liever bestaandeproducten aan in plaats van een heel nieuw pro-duct te ontwikkelen.
Winststijging
Daarnaast onderzocht de promovenda de sterkestijging van de winst van de farmaceutische be-drijven in de afgelopen decennia. Ze toont aandat marketing een belangrijke rol speelt in dezetrend. De uitgaven aan marketingactiviteiten lei-den tot een sterkere winststijging dan uitgaven
aan onderzoek en ontwikkeling. Het proef-schrift besluit met een reeks implicaties vooronder andere industriebeleid. Het huidige beleidmet betrekking tot het verstrekken van patentenmoet worden geëvalueerd en herzien, omdat hetindirect een prikkel vormt voor farmaceutischebedrijven om voornamelijk aanpassingen vanhuidige producten op de markt te brengen. Ditvraagt om nieuw beleid dat een duidelijk onder-scheid maakt tussen innovatieve en minder in-novatieve medicijnen. Zulk beleid zou bedrijvenbijvoorbeeld langduriger een monopoliepositiekunnen verlenen voor de ontwikkeling van revo-lutionair nieuwe medicijnen en tegelijkertijd eenkortere periode kunnen verlenen voor minderinnovatieve medicijnen. Het onderzoek van Len-ny Pattikawa is verricht in het Erasmus ResearchInstitute of Management (ERIM), de gezamen-lijke door de KNAW erkende onderzoeksschoolvan RSM Erasmus University en de Faculteit derEconomische Wetenschappen. Bron: EUR, 29 maart 2007<
673 brits tuchtrecht op de schop
Leken en artsen gaan in Groot-Brittannië strakssamen oordelen over artsen tegen wie eentuchtklacht is ingediend. En artsen zullen elkevijf jaar met een test moeten bewijzen dat zenog steeds bekwaam zijn.
Dat blijkt uit voorstellen van het Britse ministe-rie voor Volksgezondheid. De General MedicalCouncil (GMC) houdt de registratie van artsenbij, bemoeit zich met de kwaliteit van het onder-wijs en heeft een raad voor tuchtrecht. Strakskan de GMC niet meer over klachten oordelen.Voor het tuchtrecht komt er een onafhankelijkorgaan, dat voor de helft uit leken zal bestaan.Naar aanleiding van een paar medische schan-dalen, zoals de moorden van dr. Death, was er inEngeland ophef ontstaan over het toezicht op
artsen. De huisarts Harold Shipman vermoord-de vijftien van zijn patiënten.De bewijslast bij de tuchtzaken wordt lichter. Nugeldt nog dat onomstotelijk bewezen moet zijndat een arts een fout heeft gemaakt of zich heeftmisdragen. Maar straks zal de tuchtrechtspraakworden geënt op het civiele recht. De bewijslastis lichter, een grote mate van waarschijnlijkheidis genoeg voor een veroordeling. Bij de her-vormde tuchtrechtspraak is het wel zo dat naar-mate de zaak ernstiger is, de bewijslast zwaarderwordt. De British Medical Association is niet blijmet de lichtere bewijsvoering. ‘Er moet een ga-rantie komen dat in de meest zware zaken nietminder dan onomstotelijk bewijs zal wordengebruikt’, zegt voorzitter James Johnson in eenreactie.
europese/internationale ontwikkelingen
104 5-2007 > zorg & financiering
Artsen moeten straks ook aan scherpere herre-gistratie-eisen voldoen. Elke vijf jaar moeten zijeen test doen. Als ze de test niet goed maken,moeten de Engelse artsen herscholing doen en
worden zij gesuperviseerd. Deze artsen kunnenuiteindelijk hun registratie kwijtraken.Bron: Medisch Contact, 2007, nr. 14<
674 zuigend venijn van britse inspecties
Het Britse gezondheidsstelsel, de NationalHealth Service (NHS), gaat gebukt onder hetjuk van toezichthouders. Het dagblad The Times(8 maart 2007) telde 52 instanties die het rechthebben om ongevraagd ziekenhuizen en ge-zondheidszorginstellingen te bezoeken of eenverzoek tot informatieverstrekking in te dienen.Soms wordt dezelfde informatie door meerdereinstanties tegelijk opgevraagd zonder dat zij ditvan elkaar weten.
De NHS Confederation (www.nhsconfed.org)somt in een rapport alles instanties op die vooreen enorme bureaucratie in de gezondheidszorgzorgen. ‘Maar,’ zo schrijft de federatie ‘wij zijner geenszins zeker van dat wij ze allemaal ver-meld hebben.’ De federatie, die de belangen vannegentig procent van de NHS-managers behar-tigt, zegt dat het zo niet langer kan. ‘De toege-nomen controle en de continue vraag naar infor-matie zuigt ons leeg. Verschillende instantiesvragen dezelfde informatie in een net iets anderformat. Daarvoor moet het meer keren verza-meld worden, waardoor we mankracht, tijd engeld verliezen.’
Het rapport stelt: ‘Het enorme aantal inspecties,standaarden en de hoeveelheid informatie dienodig is om “compliance” aan te tonen maakthet voor NHS-organisaties onmogelijk de juistegegevens uit de informatiebrij te halen die nodigzijn om de service aan patiënten te verbeteren.’Ondanks toezeggingen van de minister vanVolksgezondheid om de regulering en de bu-reaucratie te verminderen, nemen deze alleenmaar toe. De jaarlijkse ‘health check’ van de zie-kenhuizen is uitputtend. Het proces eist infor-matie over vijfhonderd onderwerpen. Het is zovolumineus dat geen manager de garantie kangeven of de gegevens goed en compleet zijn.Bovendien overlapt de informatie met de gege-vens die door andere instanties gevraagd wor-den. ‘Veel extra werk is nodig om papier te gene-reren dat geen ander nut heeft dan toezichthou-ders bezig te houden’, stelt het rapport. De fede-ratie stelt voor om aan één instantie zo veel mo-gelijk informatie te verstekken die dan van daar-uit gedeeld wordt met de diverse toezichthou-dende instanties.Bron: F. Kievits en M.T. Adriaanse in NederlandsTijdschrift voor Geneeskunde, 2007, nr. 13<
