647 Evenveel Verstrekkingen Kosten Minder Geld
2
zorg 116 4-2005 > zorg & financiering Als het aan Minister Hoogervorst van VWS ligt, komt er de komende tijd structurele Europese samenwerking op het gebied van geneesmidde- lenontwikkeling. Overheden en farmaceutische industrie moeten daarbij de handen ineenslaan. Tijdens het Nederlandse voorzitterschap is met een grote conferentie over ‘priority medicines’ een nadere invulling gegeven aan de verdere samenwerking tussen Europese overheden en farmaceutische industrie. In een brief aan de Tweede Kamer geeft Minister Hoogervorst van VWS een schets van zijn ideeën over de verdere stappen die op dit terrein moeten worden geno- men. Hij pleit in deze brief voor de oprichting van een farmaceutisch topinstituut, waarin onderzoeks- instellingen en farmaceutische industrie zijn verenigd. Dit instituut zou ten doel moeten heb- ben de ‘innovatie-gap’ van de farmaceutische sector op te vullen. Op een aantal terreinen die voor de industrie economisch minder interes- sant zijn, vallen gaten in de nieuwe geneesmid- delenvoorziening. Daarbij gaat het onder andere om weesgenees- middelen die slechts voor kleine groepen pa- tiënten te gebruiken zijn. Deze middelen zijn voor de industrie vaak te duur om te ontwikke- len, waardoor de overheid eerder betrokken zou moeten raken bij de ontwikkeling van deze medicijnen. Op verzoek van de Minister heeft de World Health Organisation (WHO) een rapport gepro- duceerd over ‘priority medicines’. Hieruit kwam naar voren dat de (westerse) wereld de komende decennia twee grote bedreigingen staan te wachten: bacteriële resistentie en grieppande- mie. Dit zijn majeure bedreigingen voor de volksgezondheid, stelt de WHO, waartegen zo snel mogelijk geneesmiddelen ontwikkeld moe- ten worden. Daarnaast moet er meer aandacht komen voor diabetes en HIV/AIDS, ziekten die de komende jaren zeer zware lasten met zich gaan meebrengen. De WHO heeft de Europese landen aanbevolen te bezien of de registratie van nieuwe genees- middelen niet efficiënter is te regelen. Nu heeft elk land nog zo ongeveer zijn eigen registratie- systeem. Volgens Hoogervorst dienen de aan- bevelingen van de WHO uit te monden in een Europese onderzoeksagenda voor geneesmidde- len, waarin zowel de (Europese) overheid als de farmaceutische industrie zich kan vinden. Een en ander moet volgens hem worden geregeld in het zevende Europese Kaderprogramma voor Onderzoek en Technologische Ontwikkeling. Bron: Stcrt. 2005, nr. 77< 646 nieuwe medicijnen in eu-verband Aan de maagzuurremmer omeprazol wordt niet langer het meeste geld besteed in de apotheken. De omzet van omeprazol daalde in 2004 drastisch van 190 miljoen naar 98 miljoen euro bij een gelijkblijvend aantal verstrekkingen. Het nieuwe nummer één geneesmiddel is de cholesterolverlager atorvastatine waaraan 124 miljoen euro is uitgegeven. De omzet van de veelgebruikte concurrent simvastatine is meer dan gehalveerd en kwam uit op 61 miljoen euro. Dit blijk uit cijfers van Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK). Prijsverlagingen De uitgavendaling bij omeprazol en simvastatine is terug te voeren op forse prijsverlagingen bij de generieke varianten van de betreffende midde- len. Omeprazol generiek daalde gemiddeld 647 evenveel verstrekkingen kosten minder geld
Transcript of 647 Evenveel Verstrekkingen Kosten Minder Geld
zorg
116 4-2005 > zorg & financiering
Als het aan Minister Hoogervorst van VWS ligt,komt er de komende tijd structurele Europesesamenwerking op het gebied van geneesmidde-lenontwikkeling. Overheden en farmaceutischeindustrie moeten daarbij de handen ineenslaan.
Tijdens het Nederlandse voorzitterschap is meteen grote conferentie over ‘priority medicines’een nadere invulling gegeven aan de verderesamenwerking tussen Europese overheden enfarmaceutische industrie. In een brief aan deTweede Kamer geeft Minister Hoogervorst vanVWS een schets van zijn ideeën over de verderestappen die op dit terrein moeten worden geno-men.
Hij pleit in deze brief voor de oprichting van eenfarmaceutisch topinstituut, waarin onderzoeks-instellingen en farmaceutische industrie zijnverenigd. Dit instituut zou ten doel moeten heb-ben de ‘innovatie-gap’ van de farmaceutischesector op te vullen. Op een aantal terreinen dievoor de industrie economisch minder interes-sant zijn, vallen gaten in de nieuwe geneesmid-delenvoorziening.Daarbij gaat het onder andere om weesgenees-middelen die slechts voor kleine groepen pa-tiënten te gebruiken zijn. Deze middelen zijnvoor de industrie vaak te duur om te ontwikke-
len, waardoor de overheid eerder betrokken zoumoeten raken bij de ontwikkeling van dezemedicijnen.Op verzoek van de Minister heeft de WorldHealth Organisation (WHO) een rapport gepro-duceerd over ‘priority medicines’. Hieruit kwamnaar voren dat de (westerse) wereld de komendedecennia twee grote bedreigingen staan tewachten: bacteriële resistentie en grieppande-mie. Dit zijn majeure bedreigingen voor devolksgezondheid, stelt de WHO, waartegen zosnel mogelijk geneesmiddelen ontwikkeld moe-ten worden. Daarnaast moet er meer aandachtkomen voor diabetes en HIV/AIDS, ziekten diede komende jaren zeer zware lasten met zichgaan meebrengen.De WHO heeft de Europese landen aanbevolente bezien of de registratie van nieuwe genees-middelen niet efficiënter is te regelen. Nu heeftelk land nog zo ongeveer zijn eigen registratie-systeem. Volgens Hoogervorst dienen de aan-bevelingen van de WHO uit te monden in eenEuropese onderzoeksagenda voor geneesmidde-len, waarin zowel de (Europese) overheid als defarmaceutische industrie zich kan vinden. Eenen ander moet volgens hem worden geregeld inhet zevende Europese Kaderprogramma voorOnderzoek en Technologische Ontwikkeling.Bron: Stcrt. 2005, nr. 77<
646 nieuwe medicijnen in eu-verband
Aan de maagzuurremmer omeprazol wordt nietlanger het meeste geld besteed in de apotheken.De omzet van omeprazol daalde in 2004drastisch van 190 miljoen naar 98 miljoen eurobij een gelijkblijvend aantal verstrekkingen.
Het nieuwe nummer één geneesmiddel is decholesterolverlager atorvastatine waaraan 124miljoen euro is uitgegeven. De omzet van deveelgebruikte concurrent simvastatine is meer
dan gehalveerd en kwam uit op 61 miljoen euro.Dit blijk uit cijfers van Stichting FarmaceutischeKengetallen (SFK).
Prijsverlagingen
De uitgavendaling bij omeprazol en simvastatineis terug te voeren op forse prijsverlagingen bij degenerieke varianten van de betreffende midde-len. Omeprazol generiek daalde gemiddeld
647 evenveel verstrekkingen kosten minder geld
ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 116
genees- en hulpmiddelen
117zorg & financiering > 4-2005
64 procent in prijs; simvastatine generiek zeven-tig procent. De prijsdalingen volgen op hetgeneesmiddelenconvenant dat per 1 februari2004 is ingevoerd.
Toptien
De openbare apotheken hebben in 2004 voor3.868 miljoen euro aan geneesmiddelen ver-strekt, die zijn opgenomen in het wettelijk ver-zekerde geneesmiddelenpakket. Van de totalegeneesmiddelenuitgaven is achttien procent toete schrijven aan de tien geneesmiddelen met degrootste geneesmiddelenomzet in ons land. Inde afgelopen jaren wijzigde de samenstellingvan deze toptien nauwelijks. Bovenaan stondomeprazol, gevolgd door de cholesterolverla-gers simvastatine en atorvastatine. De toptienin 2004 wordt echter aangevoerd door hetcholesterolverlagende middel atorvastatine meteen omzet van 124 miljoen euro. Omeprazol isvan de troon gestoten en staat nu op de tweedeplaats met 98 miljoen euro. Hoewel omeprazolin 2004 net zo vaak is voorgeschreven als in2003 (2 miljoen keer), hebben de prijsverlagin-gen bij de generieke varianten van het middelervoor gezorgd dat de uitgaven bijna halveerden.De derde plaats wordt ingenomen door hetastma/COPD-middel Seretide met een omzet
van 89 miljoen euro. De uitgaven aan simvastati-ne daalden van 127 miljoen naar 61 miljoeneuro. Hierdoor is het middel van de tweede naarde zesde positie gezakt, terwijl het aantal voor-schriften met 90.000 steeg tot 1,6 miljoen.
Twee geneesmiddelen doen hun entree in detoptien. De uitgaven aan de selectieve bètablok-ker metoprolol zijn in het afgelopen jaar toege-nomen van 37 miljoen tot 46 miljoen euro, eenstijging van 25 procent. Het middel is weliswaarvaker verstrekt (+ 262.000 voorschriften), maarde uitgaventoename is hoger dan op basis vande stijging in de voorschriften zou worden ver-wacht. De omzetstijging bij metoprolol komtvoornamelijk voor rekening van de zogehetenoros-variant waarbij er sprake is van een speci-fiek gereguleerd afgifteprofiel. Vanwege de ver-schillen in de afgiftesystemen die van dewerkzame stof metoprolol in de handel zijn, iser sprake van beperkte onderlinge uitwissel-baarheid tussen de varianten. De tweede nieuw-komer is het bloeddrukverlagende middellosartan (Cozaar®). Met veertig miljoen eurostaat het middel op de tiende plaats. De omzetvan losartan is met vijf miljoen euro toegeno-men tot veertig miljoen euro.Bron: SFK, 18 april 2005<
De deregulering in de zorg die sinds 2001 aande gang is, heeft negatieve gevolgen voor dekwaliteit van de verstrekte hulpmiddelen, zoalsbrillen, aangepaste schoenen of pacemakers.Verzekeraars – die de regierol hebben gekregen– kiezen voor de goedkoopste oplossing, en nietvoor de beste. Dat blijkt uit het onderzoek‘Kwaliteitsbeleid Hulpmiddelen’ van MKB-Nederland.
Formeel mogen aanbieders van hulpmiddelenonderhandelen met zorgverzekeraars. In depraktijk blijkt echter dat ze geen vuist kunnenmaken, onder meer vanwege de monopolieposi-tie en daarmee inkoopmacht die verzekeraars inde regio hebben.Niet alleen sturen verzekeraars aan op het afne-men van een standaardproduct, er wordt even-min een vergoeding geleverd voor het aanmetenof serviceverlening. De innovatie van hulp-middelen komt ook in het gedrang omdat er
648 mkb: zorgverzekeraars schrijven goedkoopste hulpmiddelvoor, niet het beste
ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 117
![Aanschrijving nr. 2018/3 - Fedris...bevoegde lidstaat wonen, in de lidstaat van hun woonplaats recht [hebben] op verstrekkingen die voor rekening van het bevoegde orgaan worden verleend](https://static.fdocuments.nl/doc/165x107/60f7e1c1e9aa337ba96df7e8/aanschrijving-nr-20183-fedris-bevoegde-lidstaat-wonen-in-de-lidstaat-van.jpg)
