98 4-2009 > zorg & financiering

> europese/internationale ontwikkelingen> algemeen

559 ruim veertig procent van kankergevallen kan worden voorkomen

Ruim veertig procent van alle gevallen vancoloncarcinoom en mammacarcinoom in wel-varende landen kan verkomen worden met eengezond voedingspatroon, voldoende lichaams-beweging en een gezond lichaamsgewicht. Ditblijkt uit het rapport Policy and action for cancerprevention dat het World Cancer Reasarch Fund(WCRF) en het American Institute CancerResearch (AICR) publiceerden.

Ongeveer een derde van de meest voorkomendekankersoorten in welvarende landen en eenkwart van de kankertypen in minder welvarendelanden kan worden voorkomen. In de VerenigdeStaten kan circa 45 procent van het aantal geval-len van coloncarcinoom voorkomen worden. Inhet Verenigd Koninkrijk zou het aantal gevallenvan mammacarcinoom met ongeveer 42 pro-cent kunnen verminderen.

De onderzoekers berekenden preventiecijfersvoor twaalf veelvoorkomende kankersoorten inhet Verenigd Koninkrijk, de Verenigde Staten,China en Brazilië. Volgens de Wereldbank ver-tegenwoordigen deze landen op basis van hunbruto nationaal inkomen respectievelijk de wel-varende landen, landen met een middeninko-men en minder welvarende landen. De onderzoekers vinden dat kankerpreventieeen hogere prioriteit moet krijgen. In het rap-port staan naast de preventiecijfers 48 aanbeve-lingen voor kankerpreventie voor verschillendegroepen in de samenleving, zoals scholen,werkgevers en de overheid. Een voorbeeld is eenverbod op automaten met ongezond voedsel opscholen en in kantoren. Het WCRF financiert onderzoek naar het ver-band tussen voeding, leefstijl en kanker en geeftvoorlichting over kankerpreventie.Bron: www.mednet.nl, 27 februari 2009<

560 bussemaker ‘changemaker’ tegen geweld tegen vrouwen

Staatssecretaris Bussemaker betoont zich eenenthousiast voorstander van de internationaleWE CAN-campagne, gericht op het stoppen vangeweld tegen vrouwen. De campagne, in 2004gestart in Bangladesh, is nu ook in Nederlandgeïntroduceerd. Als doel is hier geformuleerd:geweld tegen vrouwen tegengaan en het creë-ren van een fundamentele verandering in desociale houding en opvattingen die aan ditgeweld ten grondslag liggen.

De campagne past feilloos bij de aanpak vangeweld in afhankelijkheidsrelaties dieBussemaker voorstaat: een aanpak die zich nietalleen beperkt tot het beleid dat vanuit de over-

heid en instanties wordt opgezet, maar diemensen en organisaties inspireert om zelf actiete ondernemen om geweld tegen vrouwen testoppen.Onlangs, op internationale vrouwendag, meld-de de staatssecretaris zich aan als changemaker,waarmee zij belooft zich in te zetten om geweldtegen vrouwen in haar omgeving te bestrijden.Wereldwijd zijn er al vijf miljoen changemakersactief.Op de tweedaagse internationale VN-conferen-tie in Den Haag over geweld tegen meisjes sprakBussemaker over dit onderwerp. Ze benadruktedaar dat samenwerking van groot belang is omgeweld in afhankelijkheidsrelaties aan te pak-

ZenF-0409-cyaan.qxd 10-4-2009 10:15 Pagina 98

algemeen

99zorg & financiering > 4-2009

ken en slachtoffers weerbaar te maken. Samen-werking tussen instellingen en mensen in heteigen land, maar ook om samenwerking opEuropees en wereldniveau.In de strijd tegen meisjesbesnijdenis wil de

staatssecretaris in Europees verband optrekken.Zij kondigde aan in de loop van 2009 een bijeen-komst te organiseren om best practices uitEuropa uit te wisselen.Bron: Ministerie van VWS, 9 maart 2009<

561 britse huisarts verdient het best

Terwijl de Europese en ook de Nederlandsehuisarts de laatste twintig jaar (gecorrigeerdvoor inflatie) minder zijn gaan verdienen, steeghet inkomen van de Engelse huisarts flink. Hijwerd de best betaalde huisarts in Europa, zoblijkt uit een publicatie van onderzoekers vanhet Nederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg (Nivel) en de UniversiteitMaastricht in BMC Health Services Research.

De Engelse huisarts heeft in de periode 2000-2005 een enorme inkomensstijging doorge-maakt en is daarmee de best betaalde huisartsin Europa geworden. De Europese huisartsenzijn, gecorrigeerd voor inflatie, in de jarentachtig en negentig minder gaan verdienen.Vanaf 1995 gaat het inkomen weer omhoog.De Belgische huisartsen verdienen het minst,de Duitse en sinds 2005 de Engelse het meest.De Nederlandse huisartsen werden tot 1990beter betaald, maar gingen in 1995 fors achter-uit. Tussen 2000 en 2005 zijn ze wel weer flinkin inkomen vooruitgegaan en ze zitten nu ophet Europese gemiddelde. Ook de verschillen ininkomen tussen de huisartsen in de verschillen-de Europese landen zijn ten opzichte van 1975toegenomen. De kloof tussen de best verdienen-de huisarts en de Belgische huisarts – die nogsteeds onderaan staat in de inkomensrangorde– is groter dan ooit. Onderzoekers van het Nivel en de UniversiteitMaastricht keken naar de inkomensontwikke-ling tot 2005 van huisartsen in acht Europeselanden: Nederland, Duitsland, België, Dene-marken, Zweden, Finland, Frankrijk en Enge-land. In de landen waar de huisarts zelfstandig

ondernemer is (Nederland, Duitsland, België,Frankrijk en Engeland) gaat de helft van deomzet op aan praktijkkosten, ongeacht dehoogte van de omzet. De andere helft is inko-men. Het aantal patiënten per huisarts kan tus-sen de landen aanzienlijk variëren. Fransehuisartsen hebben gemiddeld 622 patiënten,Nederlandse 2.500. Per patiënt verdienen huis-artsen in België het minst en in Duitsland, metruim drie keer zoveel, het meest. In landen metrelatief veel huisartsen zijn de inkomsten peruur lager. De Belgen hebben het laagste uurin-komen, de Denen met ongeveer drie keer zoveelhet hoogste. Herzieningen van het gezondheidszorgsysteem,zoals in Frankrijk, Engeland en de stelselwijzi-ging in Nederland, zijn vaak van invloed op hetinkomen van de huisartsen. In Engeland is eenbegin gemaakt met het belonen van huisartsenop kwaliteit en samenstelling van de patiënten-populatie in de praktijk. Terwijl vroeger werdgekeken naar algemene bevolkingskarakte-ristieken, wordt nu voor de financiering vanhuisartsen gekeken naar hun patiëntenpopula-tie. Er wordt rekening gehouden met het aantalouderen en chronisch zieken in de praktijk en ofde praktijk in de stad of op het platteland ligt ofin een achterstandsgebied. De Engelse huisartsen worden verder extrabeloond voor preventie: het aantal vaccinaties,uitstrijkjes voor baarmoederhalskanker, enzo-voort. Negentig procent van de Engelse huisart-sen voldoet aan die nieuwe beloningscriteria,wat bijdraagt aan hun hoge inkomen. Nivel-onderzoeker Madelon Kroneman: ‘Kennelijk isin Engeland een kwaliteitsslag gemaakt of is de

ZenF-0409-cyaan.qxd 10-4-2009 10:15 Pagina 99