zorg

60 4-2007 > zorg & financiering

Medisch specialisten gaan vanaf 1 januari 2008132,50 euro per uur verdienen. De AlgemeneLedenvergadering van de Orde van MedischSpecialisten heeft ingestemd met het voorstelover een nieuw uurtarief. Het bestuur van deOrde had dit tarief in januari jl. voorgesteld,samen met toenmalig minister van Volks-gezondheid Hans Hoogervorst.

De ongeveer zeshonderd aanwezige specialistenhebben uitgebreid gediscussieerd over onderandere de maximale productiecapaciteit, norm-tijden en disutility. De hoogte van het bedrag(¤ 132,50 stond nauwelijks ter discussie, zegtEllen van Rooij, woordvoerder van de Orde vanMedisch Specialisten. Moties werden ingediend door de verenigingenvan cardiologen, gynaecologen, kno-artsen ende samenwerkende radiologen en pathologen.De cardiologen stelden in hun motie dat demarktwerking in de zorg gefaseerd ingevoerdmoet worden. Ook moet de verdiencapaciteitvan de specialisten duidelijk worden ingeka-derd. De gynaecologen richtten zich in hunmotie vooral op het ontbreken van een goededisutilityregeling. Beide moties werden niet aan-genomen.

De kno-artsen wilden onder andere een vermin-dering van personeelskosten, een waarderingvoor DBC-inspanningen en managementpartici-patie van specialisten. Daarnaast moet er reke-ning worden gehouden met kosten van aan-sprakelijkheidsverzekering, arbeidsongeschikt-heidsverzekering en pensioenpremies.De pathologen en radiologen waren iets algeme-ner: zij stellen dat het uurtarief acceptabel is endat de punten van kritiek die tijdens de vergade-ring zijn besproken, verder moeten wordenbesproken. Deze twee moties werden wel aan-genomen.

Bandbreedte

Het nieuwe tarief gaat in op 1 januari 2008. Hetwordt aangepast aan het dan geldende prijsni-veau. De specialisten kunnen iets meer of min-der verdienen dan het normbedrag van 132,50euro. Met de Orde is afgesproken dat maximaalzes euro afgeweken mag worden. Specialistenkunnen iets meer verdienen als ze bijvoorbeeldregelmatig nachtdiensten draaien.Bronnen: Orde van Medisch Specialisten, 22 maart2007, nieuwsbericht ministerie van VWS, 23 maart2007 en www.mednet.nl, 22 maart 2007<

> medisch specialisten

475 instemming uurtarief medisch specialisten

De overschrijding van het budgettair kader zorg(BKZ) valt bijna twee keer hoger uit dan vorigjaar geraamd. Volgens de nieuwste cijfers vande Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) komt debudgetoverschrijding van de ziekenhuizen uitop 523 miljoen euro. In 2006 bedroeg het voor-lopige totaal van de begrotingsoverschrijdingnog 291 miljoen euro.

De NZa baseert zich bij de raming op nacalcula-ties uit 2004-2006, aangevuld met ramingenvoor 2007. De extra overschrijding heeft in 2007nog geen budgettaire gevolgen voor de zieken-huizen. Pas in 2008 of 2009 zullen eventuelemaatregelen ingaan. Het is nog onduidelijk wie deze budgetover-schrijding gaat betalen.

> ziekenhuizen

476 forse budgetoverschrijding ziekenhuizen

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 60

ziekenhuizen/verpleeg- en verzorgingshuizen

61zorg & financiering > 4-2007

De NVZ vereniging van ziekenhuizen voertgesprekken met het Centraal Planbureau (CPB)over de groei van het ziekenhuiszorgvolume tus-sen 2008 en 2011. Het CPB gaat uit van een groeivan 2,5 procent. De NVZ had al laten weten datdie raming verhoogd zou moeten worden, omnieuwe overschrijdingen te voorkomen. Nu de

nieuwste NZa-cijfers een groei laten zien van3,75 procent over de afgelopen twee jaar, is ervolgens de NVZ alle reden om de raming van hetCPB naar boven bij te stellen. Bronnen: MedNet Magazine, 29 maart 2007 enZorgVisie, 21 maart 2007<

In 2011 wil het International ComprehensiveCancer Institute (ICCI) zijn deuren openen inAmsterdam-Noord. Het commerciële kanker-instituut zal plaats bieden aan 375 patiënten.

Het nieuwe kankerziekenhuis is een initiatiefvan de Duitse onderneming Rehamed uitFrankfurt. De firma ontwikkelt klinieken inEuropa. Het Amsterdamse ziekenhuis moetonderdeel worden van een keten van ongeveertien klinieken in verschillende Europese landen.Investeringsmaatschappij Zernike Group behar-tigt de belangen van Rehamed in Nederland.

Volgens directeur Lex de Lange van Zernike zalICCI kortere wachttijden kennen dan de be-staande kankerinstituten.Concurrerende instituten reageren sceptisch opde komst van de nieuwkomer.In Het Parool vraagt een woordvoerder van hetAntoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis zich af ofer door de komst van het nieuwe ziekenhuisgeen regionaal beddenoverschot zal ontstaan.Binnen het medisch centrum van de VrijeUniversiteit vraagt men zich af of het ICCI welin staat zal zijn om complexe zorg te bieden.Bron: Medisch Contact, 13 maart 2007<

477 amsterdam krijgt commercieel kankerziekenhuis

Verzorgenden in verpleeg- en verzorgingshui-zen willen meer scholing over handelingen diede vrijheid van cliënten beperken. Ze beperkenten minste wekelijks de vrijheid van cliënten,maar zijn zich daar niet altijd van bewust. Demeerderheid weet ook niet of zij wel handeltvolgens de wet. Dat blijkt uit onderzoek onderhet Panel Verpleegkundigen & Verzorgenden.

Valpartijen en letsels

Om ongelukken en valpartijen te voorkomen,passen verzorgenden regelmatig vrijheids-beperkende handelingen toe. Ze trekken bed-hekken op, verhinderen cliënten het lopen –

bijvoorbeeld door ze in een diepe stoel te zetten– ze dienen onder dwang kalmerende medicij-nen toe, binden cliënten vast of zetten ze apart.Uit onderzoek in het buitenland is echterbekend dat er niet meer ongelukken gebeurenals verzorgenden de vrijheidsbeperkende maat-regelen achterwege laten. Er zijn juist aanwij-zingen dat het aantal valpartijen en letselsafneemt.

Beschermen tegen gevaar

Toch geven verzorgenden aan dat ze cliëntenmet de vrijheidsbeperkende maatregelen vooraltegen gevaar willen beschermen, zo blijkt uit

> verpleeg- en verzorgingshuizen

478 te veel vrijheidsbeperking in de ouderenzorg

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 61