464 ZN Vraagt Cbp Om Tijdelijke Verlenging Addendum Zorgverzekeraars
1
101 zorg & financiering > 4-2008 Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft het College Bescherming persoonsgegevens (CBP) gevraagd om een tijdelijke verlenging van de goedkeuring van de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen en het bijbehorend Addendum Zorgverzekeraars. Momenteel wordt door een aantal partijen waar- onder het Verbond van Verzekeraars, de Neder- landse Vereniging van Banken en ZN gewerkt aan een actualisatie van de Gedragscode en het bijbehorende Addendum. Een tijdelijke verlenging is volgens ZN noodza- kelijk gezien het belang van een goede een con- trole van het declaratieverkeer. Zorgverzekeraars verwerken enorme hoeveelheden declaraties. Generieke controles op ontvangen declaraties leiden in de praktijk tot substantiële hoeveel- heden ‘onverklaarbare declaraties’, waarop zorgverzekeraar aanvullend onderzoek moeten uitvoeren. Wanneer hiervoor aanleiding is, dient ook detailcontrole – zoals het opvragen van medi- sche gegevens uit een medisch dossier – plaats te vinden. De goedgekeurde Gedragscode en bijbehorend Addendum vormen volgens het CBP de noodzakelijke wettelijke basis voor doorbreking van het medische beroepsgeheim bij het verrichten van detailcontrole als onder- deel materiële controle in het kader van fraude- onderzoek. Als detailcontrole tijdelijk niet mag plaatsvin- den, zonder dat uitdrukkelijke toestemming is gekregen van de betreffende verzekerde, dan is de wettelijke taak om formele en materiële con- trole uit te voeren tijdelijk niet of nauwelijks in voldoende mate op een efficiënte manier uit te voeren. ZN heeft de zorgverzekeraars geadviseerd om materiële controle op grond van het Addendum te beperken tot de controlestappen voorafgaand aan detailcontrole; en om detailcontrole – zowel in het kader van materiële controle als in het kader van fraudeonderzoek – voorlopig alleen te doen met uitdrukkelijke toestemming van de persoon wiens persoonsgegevens het betreft (dus niet op grond van het Addendum). Bron: Zorgverzekeraars Nederland, 6 maart 2008< > patiëntenbeleid > privacy 464 zn vraagt cbp om tijdelijke verlenging addendum zorgverzekeraars De stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen (SRZ), het Openbaar Ministerie (OM) en de regiopolitiekorpsen Rotterdam- Rijnmond en Zuid-Holland-Zuid hebben onlangs een convenant getekend. Daarmee worden afspraken vastgelegd over hoe om te gaan met informatie die onder het medisch beroepsgeheim valt. De rechten en plichten van zorgverleners botsen in de praktijk geregeld met de rechten en plich- ten van OM en politie. Het is voor het eerst dat hierover in de regio Rijnmond tussen de drie partijen verregaande afspraken worden vast- gelegd. Het OM en de regiopolitie dienen het algemeen belang door de wet te handhaven en hulp te ver- lenen aan individuele burgers. Ziekenhuizen dienen het algemeen belang door mensen met gezondheidsproblemen te behandelen. Patiën- ten moeten voor medische hulp bij een zieken- 465 afspraken medisch beroepsgeheim vastgelegd in convenant ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 101
Transcript of 464 ZN Vraagt Cbp Om Tijdelijke Verlenging Addendum Zorgverzekeraars
101zorg & financiering > 4-2008
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft hetCollege Bescherming persoonsgegevens (CBP)gevraagd om een tijdelijke verlenging van degoedkeuring van de Gedragscode VerwerkingPersoonsgegevens Financiële Instellingen enhet bijbehorend Addendum Zorgverzekeraars.
Momenteel wordt door een aantal partijen waar-onder het Verbond van Verzekeraars, de Neder-landse Vereniging van Banken en ZN gewerktaan een actualisatie van de Gedragscode en hetbijbehorende Addendum.Een tijdelijke verlenging is volgens ZN noodza-kelijk gezien het belang van een goede een con-trole van het declaratieverkeer. Zorgverzekeraarsverwerken enorme hoeveelheden declaraties.Generieke controles op ontvangen declaratiesleiden in de praktijk tot substantiële hoeveel-heden ‘onverklaarbare declaraties’, waaropzorgverzekeraar aanvullend onderzoek moetenuitvoeren.Wanneer hiervoor aanleiding is, dient ookdetailcontrole – zoals het opvragen van medi-sche gegevens uit een medisch dossier – plaats
te vinden. De goedgekeurde Gedragscode enbijbehorend Addendum vormen volgens hetCBP de noodzakelijke wettelijke basis voordoorbreking van het medische beroepsgeheimbij het verrichten van detailcontrole als onder-deel materiële controle in het kader van fraude-onderzoek.Als detailcontrole tijdelijk niet mag plaatsvin-den, zonder dat uitdrukkelijke toestemming isgekregen van de betreffende verzekerde, dan isde wettelijke taak om formele en materiële con-trole uit te voeren tijdelijk niet of nauwelijks involdoende mate op een efficiënte manier uit tevoeren.ZN heeft de zorgverzekeraars geadviseerd ommateriële controle op grond van het Addendumte beperken tot de controlestappen voorafgaandaan detailcontrole; en om detailcontrole – zowelin het kader van materiële controle als in hetkader van fraudeonderzoek – voorlopig alleen tedoen met uitdrukkelijke toestemming van depersoon wiens persoonsgegevens het betreft(dus niet op grond van het Addendum).Bron: Zorgverzekeraars Nederland, 6 maart 2008<
> patiëntenbeleid> privacy
464 zn vraagt cbp om tijdelijke verlenging addendum zorgverzekeraars
De stichting Samenwerkende RijnmondZiekenhuizen (SRZ), het Openbaar Ministerie(OM) en de regiopolitiekorpsen Rotterdam-Rijnmond en Zuid-Holland-Zuid hebbenonlangs een convenant getekend. Daarmeeworden afspraken vastgelegd over hoe om tegaan met informatie die onder het medischberoepsgeheim valt.
De rechten en plichten van zorgverleners botsenin de praktijk geregeld met de rechten en plich-
ten van OM en politie. Het is voor het eerst dathierover in de regio Rijnmond tussen de driepartijen verregaande afspraken worden vast-gelegd.
Het OM en de regiopolitie dienen het algemeenbelang door de wet te handhaven en hulp te ver-lenen aan individuele burgers. Ziekenhuizendienen het algemeen belang door mensen metgezondheidsproblemen te behandelen. Patiën-ten moeten voor medische hulp bij een zieken-
465 afspraken medisch beroepsgeheim vastgelegd in convenant
ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 101
