133zorg & financiering > 3-2005

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) heeftin een signalerend rapport een aantal aanbeve-lingen gedaan die ertoe moeten leiden dat zorg-vernieuwingen en best practices beter en snellerworden verspreid.

Begin 2003 ging het zorgprogramma ‘Zorgver-zekering en doelmatigheid’ van start. In totaalvoor zeven onderwerpen zijn zogeheten door-braakprojecten in gang gezet. Hoewel de eind-resultaten nog niet bekend zijn, is voor dezeprojecten wel beschreven wat de best practice is enwelke interventies mogelijk zijn om de zorg teverbeteren. Er zijn onder meer projecten in dezorg voor diabetes, hartfalen, depressie enschizofrenie.Het CVZ beveelt nu aan dat zorgaanbieders enzorgverzekeraars resultaatgerichte afspraken

maken aan de hand van de voorbeeldprojecten.Zo worden best practices sneller verspreid in dezorg.Volgens het CVZ is verder sprake van een ‘freerider’-probleem wanneer een zorgverzekeraarinvesteert in regionale verbeteringsprojecten: dekosten van een investering worden geheelgedragen door die ene zorgverzekeraar, terwijlandere zorgverzekeraars wel profiteren van deuitkomsten. Om te voorkomen dat zorgverzeke-raars niet meer willen investeren in vernieuwdezorg, adviseert het CVZ de initiatiefnemers extrate belonen. Dat is mogelijk door voortaan in hetnormuitkeringssysteem waarmee de zorgverze-keraars worden gefinancierd, rekening te hou-den met regionale investeringen en uitgavenvoor preventie.Bron: Stcrt. 2005, nr. 39<

> kwaliteitsbeleid> algemeen

422 voorbeeldproject in zorg moet meer navolging krijgen

Staatssecretaris Ross-van Dorp wil dat partijenin de zorg, ieder vanuit de eigen verantwoorde-lijkheid, werk maken van kwaliteit. Zij lanceerthet Actieprogramma Kwaliteit in de zorg, waar-mee zij de branche-, beroeps- en cliëntenorgani-saties in de ouderen en gehandicaptenzorg dekomende drie jaar wil ondersteunen om de zorgte verbeteren.

Ross wil dat organisaties in de thuiszorg,gehandicaptenzorg en de ouderenzorg de nood-zaak om anders en beter te gaan werken agende-ren. ‘Cliënten hebben recht op kwalitatief goedezorg. Er bestaan op dit moment grote verschil-len tussen de kwaliteit van de zorg die instellin-gen bieden. Het is wenselijk dat zij bij elkaar inde keuken gaan kijken en van elkaars ervaringenleren’, aldus Ross.

Zorgvoorbeter

De website www.zorgvoorbeter.nl, die januari2005 de lucht is ingegaan, moet partijen daarbijgaan helpen. De Universiteit van Maastrichtheeft onderzoek gedaan naar preventie vandecubitus (doorliggen). De resultaten daarvanzijn op de website te vinden: de instellingen diegericht actie hebben ondernomen om het per-centage decubituspatiënten te verminderen ende resultaten van die acties.In het kader van de patiëntveiligheid laat Rossonderzoeksinstituut ZonMw in een driejarigprogramma ook de medicatieveiligheid, valpre-ventie, seksueel misbruik en agressie/gedrags-problemen onderzoeken. De resultaten daarvanzullen eveneens op de site worden gepubliceerd,zodat instellingen kunnen opzoeken wie het

423 ross lanceert actieprogramma kwaliteit in de zorg

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 133

kwaliteitsbeleid

134 3-2005 > zorg & financiering

beter doet op een bepaald onderwerp en hoe datresultaat wordt bereikt.Naast patiëntveiligheid is zeggenschap hettweede thema dat Ross wil uitwerken binnen hetactieprogramma. Zij wil dat de cliënt meerinvloed krijgt op de zorg die hem/haar wordtgeboden. Die zorg moet worden vastgelegd ineen zorgplan. Voor het ontwikkelen en doorvoe-ren van zorgplannen in verzorging- en verpleeg-huizen te stimuleren trekt zij extra geld uit.

Behalve dat instellingen en organisaties elkaarop de hoogte stellen van hun werkwijze wil Rossook dat voor de cliënten informatie beschikbaarkomt over de ouderen- en gehandicapteninstel-lingen. De komende maanden worden met par-tijen in het veld afspraken gemaakt gegevensbeschikbaar te stellen zodat eind 2005 de eerstegegevens beschikbaar komen via de RIVM-sitewww.kiesbeter.nl.

Transparantie

Het vergroten van transparantie over kwaliteitvan de zorg is een van de drie peilers van het

Actieprogramma. De andere zijn het verbeterenvan het toezicht door de Inspectie voor deGezondheidszorg en het doorvoeren van deverbeteringen in de zorg. Daarbij wordt aan-gesloten bij trajecten die binnen de branche-organisaties zijn gestart om de kwaliteit teverbeteren.

Samenhang

Het Actieprogramma Kwaliteit in de zorg zalsamen met beleid op de terreinen van innovatie,arbeidsproductiviteit en het Landelijk DementieProgramma onder de titel ‘Zorg voor Beter’ wor-den uitgewerkt. Op die manier wordt volgensRoss de nodige samenhang bereikt tussen deverschillende beleidsinitiatieven. De websitewww.zorgvoorbeter.nl is ontwikkeld als plat-form om over de activiteiten te communiceren.Bron: persbericht Ministerie van VWS, 28 januari2005<

Minister Hoogervorst en Staatssecretaris Rossvan VWS willen dat alle zorginstellingen binnenvier jaar met een gecertificeerd veiligheids-managementsysteem werken. Dat schrijvenHoogervorst en Ross in een reactie op het IGZ-rapport Patiëntveiligheid: de toepassing vangeneesmiddelen en medische hulpmiddelen in zorg-instellingen en thuis.

Het verzamelen van informatie over de patiënt-veiligheid in de eigen instelling moet deel gaanuitmaken van het reguliere administratieve pro-ces. Daarmee kan de kwaliteit en veiligheid wor-den verbeterd. Volgens de inspectie komen perjaar honderden mensen onnodig te overlijdenals gevolg van medicatieproblemen.

De bewindslieden benadrukken dat zorginstel-lingen veel aandacht moeten schenken aan het‘veilig’ melden van fouten en bijna-ongelukkenen de patiënt tijdig en volledig hierover moeteninformeren. De invoering van een landelijkelektronisch medicatiedossier in 2006 moethierbij helpen. De aanbevelingen van de inspectie komen over-een met de bevindingen van de president-direc-teur van Shell Nederland, Rein Willems. Hijpleitte vorig jaar in zijn rapport Hier werk je veiligof je werkt hier niet voor een veiligheidsmanage-mentsysteem in ziekenhuizen. VWS heeft ditadvies inmiddels overgenomen.Bron: Ministerie van VWS, 27 januari 2005<

424 bewindslieden vws: zorg moet patiëntveiligheid aanpakken

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 134