396 LHV Wil Debat Over Toekomst Eerste Lijn
1
56 4-2008 > zorg & financiering Er moet een debat worden gevoerd over de toe- komst van de eerstelijnszorg en de rol van de huisarts daarin. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) zou daarin een voortrekkers- rol kunnen spelen. Dat stelt LHV-voorzitter Van Eijck. In een column in het tijdschrift Huisarts in Praktijk reageert Van Eijck op de nota Dynamische eerstelijnszorg van minister Klink. De minister snijdt daarin een aantal thema’s aan, maar geeft niet aan wie waarvoor verantwoordelijk is. Van Eijck: ‘De minister legt de bal nu bij het veld, maar daar is het nog heel erg stil. Daarom heb ik aangegeven dat wij als LHV bereid zijn om mee te denken in de discussie.’ Volgens de LHV-voorzitter moet er, samen met de tweede lijn en partijen als Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Zorgautori- teit (NZa), bijvoorbeeld worden gesproken over hoe de eerste lijn moet omgaan met demografi- sche ontwikkelingen als vergrijzing. ‘Als de zie- kenhuizen hier hun handen vol aan hebben, moeten we ons als huisartsen bijvoorbeeld rich- ten op substitutie.’ Ook moeten er goede afspra- ken worden gemaakt over de inrichting van de spoedzorg en de preventie binnen de eerste lijn. Van Eijck vindt dat niet alles op het bordje van de huisarts geschoven kan worden. ‘Huisartsen zijn best bereid om meer taken uit te voeren, mits er voldoende ondersteuning in de praktijk is. Dat moet ook financieel goed worden geregeld.’ Minister Klink heeft inmiddels gereageerd op de column van Van Eijck. ‘Hij vindt het een sympa- thieke gedachte’, zegt de LHV-voorzitter. ‘Er wordt nu verder gekeken hoe het moet worden vormgegeven. Wij wachten die reactie af.’ Bron: www.mednet.nl, 7 maart 2008< > zorg > huisartsen 396 lhv wil debat over toekomst eerste lijn 397 mrsa dringt nog niet door in de huisartsenpraktijk Infectie met MRSA (meticillineresistente Staphylococcus aureus) is vooral een ziekenhuis- infectie. De resistente bacterie blijkt nog niet doorgedrongen in de Nederlandse huisartsen- praktijk, aldus onderzoekers van het Neder- lands instituut voor onderzoek van de gezond- heidszorg (Nivel) en het Universitair Medisch Centrum in Maastricht. Bijna een kwart van de Nederlanders draagt de bacterie Staphylococcus aureus bij zich, het anti- bioticagevoelige broertje van de beruchte zie- kenhuisbacterie MRSA. De bacterie huist in de neus en de gastheer heeft er doorgaans weinig last van. Bij sterk verzwakte patiënten kan de bacterie echter een dodelijke infectie veroorza- ken. Uit onderzoek van het Nivel en het Univer- sitair Medisch Centrum in Maastricht blijkt dat twee derde van de stafylokokkenstammen in de huisartsenpraktijk resistent is tegen penicilline en amoxicilline. ‘Deze antibiotica zijn dus nau- welijks meer zinvol bij zulke infecties’, stelt Nivel-onderzoeker Donker, ‘huisartsen schrij- ven ze bij S. aureus-infectie daarom ook niet meer voor.’ Tegen andere antibiotica zijn de meeste S. aureus-stammen echter nog niet opge- wassen. De onderzoekers vonden zelfs helemaal geen MRSA in de huisartsenpraktijken. Beperkt voorschrijven In de Nederlandse ziekenhuizen komt MRSA juist vaker voor. Tussen 2002 en 2006 vond een verdubbeling plaats van het aantal gevallen van ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 56
Transcript of 396 LHV Wil Debat Over Toekomst Eerste Lijn
56 4-2008 > zorg & financiering
Er moet een debat worden gevoerd over de toe-komst van de eerstelijnszorg en de rol van dehuisarts daarin. De Landelijke HuisartsenVereniging (LHV) zou daarin een voortrekkers-rol kunnen spelen. Dat stelt LHV-voorzitterVan Eijck.
In een column in het tijdschrift Huisarts inPraktijk reageert Van Eijck op de nota Dynamischeeerstelijnszorg van minister Klink. De ministersnijdt daarin een aantal thema’s aan, maar geeftniet aan wie waarvoor verantwoordelijk is. VanEijck: ‘De minister legt de bal nu bij het veld,maar daar is het nog heel erg stil. Daarom heb ikaangegeven dat wij als LHV bereid zijn om meete denken in de discussie.’ Volgens de LHV-voorzitter moet er, samen metde tweede lijn en partijen als ZorgverzekeraarsNederland (ZN) en de Nederlandse Zorgautori-
teit (NZa), bijvoorbeeld worden gesproken overhoe de eerste lijn moet omgaan met demografi-sche ontwikkelingen als vergrijzing. ‘Als de zie-kenhuizen hier hun handen vol aan hebben,moeten we ons als huisartsen bijvoorbeeld rich-ten op substitutie.’ Ook moeten er goede afspra-ken worden gemaakt over de inrichting van despoedzorg en de preventie binnen de eerste lijn.Van Eijck vindt dat niet alles op het bordje van dehuisarts geschoven kan worden. ‘Huisartsen zijnbest bereid om meer taken uit te voeren, mits ervoldoende ondersteuning in de praktijk is. Datmoet ook financieel goed worden geregeld.’ Minister Klink heeft inmiddels gereageerd op decolumn van Van Eijck. ‘Hij vindt het een sympa-thieke gedachte’, zegt de LHV-voorzitter. ‘Erwordt nu verder gekeken hoe het moet wordenvormgegeven. Wij wachten die reactie af.’Bron: www.mednet.nl, 7 maart 2008<
> zorg> huisartsen
396 lhv wil debat over toekomst eerste lijn
397 mrsa dringt nog niet door in de huisartsenpraktijk
Infectie met MRSA (meticillineresistenteStaphylococcus aureus) is vooral een ziekenhuis-infectie. De resistente bacterie blijkt nog nietdoorgedrongen in de Nederlandse huisartsen-praktijk, aldus onderzoekers van het Neder-lands instituut voor onderzoek van de gezond-heidszorg (Nivel) en het Universitair MedischCentrum in Maastricht.
Bijna een kwart van de Nederlanders draagt debacterie Staphylococcus aureus bij zich, het anti-bioticagevoelige broertje van de beruchte zie-kenhuisbacterie MRSA. De bacterie huist in deneus en de gastheer heeft er doorgaans weiniglast van. Bij sterk verzwakte patiënten kan debacterie echter een dodelijke infectie veroorza-ken. Uit onderzoek van het Nivel en het Univer-
sitair Medisch Centrum in Maastricht blijkt dattwee derde van de stafylokokkenstammen in dehuisartsenpraktijk resistent is tegen penicillineen amoxicilline. ‘Deze antibiotica zijn dus nau-welijks meer zinvol bij zulke infecties’, steltNivel-onderzoeker Donker, ‘huisartsen schrij-ven ze bij S. aureus-infectie daarom ook nietmeer voor.’ Tegen andere antibiotica zijn demeeste S. aureus-stammen echter nog niet opge-wassen. De onderzoekers vonden zelfs helemaalgeen MRSA in de huisartsenpraktijken.
Beperkt voorschrijven
In de Nederlandse ziekenhuizen komt MRSAjuist vaker voor. Tussen 2002 en 2006 vond eenverdubbeling plaats van het aantal gevallen van
ZenF-0408- cyaan.qxd 9-4-2008 13:16 Pagina 56
