financiering

46 3-2009 > zorg & financiering

euro terugbetalen. Veel ziekenhuizen hebbendat geld echter al uitgegeven en moeten nuleningen sluiten om terug te betalen. Omdatlenen momenteel duur is, kunnen ziekenhuizendaardoor in geldnood komen. De NVZ ziet ver-plicht bevoorschotten als oplossing voor ditprobleem. Maar Zorgverzekeraars Nederland wijst erop dateen bestaande NZa-regeling bevoorschotting almogelijk maakt als dat nodig is. Veel verzeke-raars maken hiervan gebruik om liquiditeitspro-blemen bij ziekenhuizen te voorkomen. Bij dezeNZa-regeling hebben zorgverzekeraars zelf dekeuze om te bevoorschotten. Verplichting gaat

ZN een stap te ver, laat woordvoerster MaaikeKrommendijk weten. Ook ggz-aanbieders (geestelijke gezondheids-zorg) willen worden bevoorschot. Zij moetengemiddeld acht maanden wachten voordat eenDBC is afgesloten, waardoor ze in geldnoodkomen. Verzekeraars hebben aangegeven wel tewillen bevoorschotten, maar ze stellen strengevoorwaarden. Zo moet een ggz-instelling eenmarktaandeel hebben van minstens tien pro-cent. Door deze eis wordt voor sommige ggz-aanbieders een derde van hun omzet toch nietbevoorschot.Bron: Zorgvisie, 4 februari 2009<

Vanaf 2010 komen er vrije prijzen voor debehandeling van angst- en depressiestoornissenin de ambulante geestelijke gezondheidszorg(ggz). Dat blijkt uit een advies van de Nederland-se Zorgautoriteit (NZa). Voor de overige delenvan de ambulante zorg stelt de NZa een band-breedtetarief in als opstap naar vrije prijzen.

De NZa adviseert minister Klink van VWS omalle ambulante zorg met ingang van volgendkalenderjaar te bekostigen op basis van DBC’s(diagnosebehandelingcombinaties). Door de

budgetgarantie te laten vervallen, worden de ver-schillen in bekostiging tussen de ambulante ggzen de nieuwe toetreders en vrijgevestigden die alop basis van DBC’s vergoed worden, opgeheven.De klinische ggz komt volgens de NZa nog nietin aanmerking voor vrije prijzen omdat de pro-ductstructuur nog onvoldoende robuust is,waardoor de DBC’s niet de onderliggendekosten weer zouden geven. Ook komen dekapitaallasten per instelling niet terug in deverblijf-DBC’s.Bron: www.mednet.nl, 9 februari 2009<

344 vrije prijzen voor behandeling angst en depressie

Gemeenten die diensten afnemen bij Meavitamaken zich grote zorgen over de continuïteitvan de zorg, huishoudelijke hulp, Jeugdgezond-heidszorg en Algemeen Maatschappelijk Werk.De prioriteit ligt allereerst op het veilig stellenvan deze hulp. Meavita Nederland is een van degrootste zorgorganisaties in Nederland en heeftte maken met toenemende financiële proble-

men. Verantwoordelijk StaatssecretarisBussemaker heeft de Tweede Kamer hieroveringelicht.

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten(VNG) en de betrokken gemeenten zijn laat doorde staatssecretaris betrokken in het proces.Ook de informatievoorziening is niet optimaal.

> maatschappelijke ondersteuning

345 gemeenten maken zich grote zorgen over de situatie bij meavita

ZenF-0309-cyaan.qxd 10-3-2009 13:22 Pagina 46

maatschappelijke ondersteuning

47zorg & financiering > 3-2009

Gemeenten en de VNG beraden zich nu op deactuele situatie die zeer ingewikkeld is. Daartoewordt intensief overleg gevoerd. De gemeentenconcentreren zich daarbij op de vraag hoe dezorgverlening binnen de Wmo-huishoudelijkehulp (Wet maatschappelijke ondersteuning), deJeugdgezondheidszorg en het Algemeen Maat-schappelijk Werk zonder negatieve gevolgenvoor de cliënten kan worden voortgezet. Over dedefinitieve oplossingsrichting is nog niets te zeg-gen, gezien de vele onzekerheden die er nog zijn. Wel is duidelijk geworden dat indien zorglever-

anciers in problemen komen, voor de AWBZ-kant (Algemene wet bijzondere ziektekosten)wel financiële vangnetten geregeld zijn, maar bijde Wmo-voorzieningen niet. Het gaat hier omvele duizenden hulpen in de huishouding, maat-schappelijk werkers en verzorgenden en enkeletienduizenden zorgvragers. Ook lopen de be-treffende gemeenten een groot financieel risico.Het ministerie heeft tot nog toe aangegevengeen financiële ondersteuning te willen gevenvoor de Wmo-activiteiten.Bron: VNG, 30 januari 2009<

Gemeenten moeten gewezen worden op demogelijkheid om een vrijwilligersverzekering afte sluiten. In het convenant spreken het Rijk ende Vereniging van Nederlandse Gemeenten(VNG) af gemeenten daarop te wijzen.

Het kabinet stort jaarlijks vier miljoen euro inhet Gemeentefonds. Dat bedrag is bestemd voorhet verzekeren van vrijwilligers. Hiermee wor-den de risico’s die vrijwilligers lopen tijdens hunwerkzaamheden verzekerd, en hoeven zij niet

zelf voor mogelijke kosten op te draaien. Datmaakt het voor vrijwilligersorganisaties makke-lijker om mensen te werven. Volgens de Wet maatschappelijke ondersteu-ning (Wmo) zijn gemeenten verantwoordelijkvoor de ondersteuning van vrijwilligers. Met hetconvenant hoopt staatssecretaris Bussemakerdat alle gemeenten zo snel mogelijk een vrijwil-ligersverzekering afsluiten.Bron: Ministerie van VWS, 29 januari 2009<

346 bussemaker ondertekent convenant vrijwilligersverzekering

ZenF-0309-cyaan.qxd 10-3-2009 13:22 Pagina 47