algemeen/verzekeringen

65zorg & financiering > 1-2007

is volgens de analyse van de NZa voldoende omde overproductie te compenseren. Dit betekentdat de knelpunten kunnen worden opgelostbinnen de bestaande contracteerruimte.

Eenmalige herschikkingsronde

In de brief aan de staatssecretaris adviseert deNZa om voor alle zorgkantoren een herschik-king van de productieafspraken 2006 binnen deafgesproken contracteerruimte mogelijk temaken. Zo kunnen grote fluctuaties in productieper regio worden voorkomen. Dit kan in maart2007. De NZa zal de voorwaarden voor deze een-malige herschikkingsronde in een aparte be-leidsregel vastleggen. In de totale contracteer-ruimte van 2006 is een totaalbedrag van 30 mil-joen niet benut. De NZa stelt voor deze midde-len in maart 2007 zo nodig in te zetten omresterende knelpunten op te lossen.

Nieuwe knelpunten voorkomen

De NZa wil voorkomen dat in 2007 opnieuwknelpunten ontstaan waardoor consumenten en

zorgaanbieders niet tijdig weten waar ze aan toezijn. Voor een belangrijk deel is dit te ondervan-gen door in een vroeg stadium inzage te krijgenin de ontwikkeling van de productie in deAWBZ-zorg. De NZa stelt daarom voor om inhet voorjaar van 2007, met medewerking van hetCentrum indicatiestelling zorg (CIZ), de ontwik-kelingen in de indicatiestelling voor 2007 inbeeld te brengen en te vertalen naar een beteremonitoring en de financiële gevolgen daarvan.De NZa kan die analyse voorzien van een advieshoe hiermee om kan worden gegaan. Dit voor-stel komt tegemoet aan de signalen van de pa-tiëntenorganisaties dat de ‘stem’ van de cliëntbij zowel de zorgaanbieder als het zorgkantoornauwelijks doordringt. De NZa acht het noodza-kelijk om continu een objectief onderbouwdbeeld te hebben van de ontwikkelingen in deAWBZ, vertaald naar het recht van de cliënt opverzekerde zorg.Bron: NZa, 19 december 2006<

> verzekeringen

33 verschil in kwaliteit dienstverlening zorgverzekeraars looptverder uiteen

De verschillen tussen zorgverzekeraars, metbetrekking tot de kwaliteit van dienstverlening,worden steeds groter. Zorgverzekeraars diehiervoor een hoge waardering krijgen, wordendoor hun klanten steeds beter beoordeeld.

Dat zijn de belangrijkste uitkomsten uit de laat-ste update van de Independer ConsumentenMonitor Zorgverzekeringen 2006. Hierin zijnvoor het eerst de ervaringen van consumentenover het eerste jaar basisverzekering verwerkt.De verschillen tussen verzekeraars zijn nognooit zo groot geweest in de vier jaar dat de

Independer Consumenten Monitor wordt uitge-voerd.Al jaren wordt ONVZ als een van de beste zorg-verzekeraars beoordeeld en krijgt in het laatsteonderzoek een 8,7 voor het afhandelen vandeclaraties. Anderzorg, een internetverzekeraar,krijgt voor bereikbaarheid een 5,1. Bereikbaar-heid op meerdere manieren wordt duidelijk nogsteeds op prijs gesteld.ONVZ versterkt zijn koppositie en scoort 0,4punt hoger dan de vorige keer. Aegon en Natio-nale Nederlanden zijn beide net zoveel geste-gen. Andere grote stijgers zijn De Amersfoortse,

ZenF-0107 cyaan.qxd 10-1-2007 16:21 Pagina 65

financiering

66 1-2007 > zorg & financiering

SR Zorgverzekeraar, Delta Lloyd en Zorg enZekerheid.Confior is enorm gedaald en staat nu onderaande lijst. FBTO is ook flink gedaald, dit als gevolgvan mindere score voor de afhandeling van

declaraties. Een andere grote daler is AvéroAchmea. Deze verzekeraar groeide vorig jaarenorm, maar dat ging duidelijk ten koste van debereikbaarheid.Bron: Independer, 7 december 2006<

34 zorgpolissen wijzigen soms flink

Verzekeraars die de premie voor de basisverze-kering met ingang van 1 januari 2007 willenverhogen, hebben dit voor 1 december 2006 aanhun klanten kenbaar moeten maken. Bij elkezorgverzekering verandert er wel iets in de dek-king. Bij sommige polissen gaat het om flinkeverschillen, ook in de basisverzekering. OpkiesBeter.nl kan men zijn nieuwe polis vergelij-ken met de huidige.

Een aantal veranderingen is het gevolg van wet-telijke besluiten over het basispakket, zoals deopnieuw ingevoerde vergoeding van de eerstepoging bij een ivf-behandeling. Vaak verandertde manier van vergoeden voor zorgaanbiedersdie niet onder contract staan bij de zorgverzeke-raar. Bij dezelfde combinatiepolis verandertsoms het type vergoeding voor de ene dekkingvan restitutie naar natura, terwijl dit voor eenandere dekking juist andersom gebeurt. Voor

verzekerden is het dus zaak op de kleine letter-tjes te letten, om een oordeel te vellen over denieuwe polis die zijn verzekeraar hem aanbiedt.Zo is het voor iemand die bij de fysiotherapeutkomt van belang om te weten of de verzekeraareen contract heeft met de eigen fysiotherapeut.Als de fysiotherapeut geen contract heeft met dezorgverzekeraar, kan het voorkomen dat hijhiervoor vanaf 1 januari 2007 moet bijbetalen.Soms is ook vooraf toestemming nodig voorbepaalde zorg, of is er sprake van wachttijd voorvergoeding bij een aanvullende verzekering. Opwww.kiesBeter.nl kan iedereen zien wat er ver-andert in zijn zorgpolis. De wijzigingen wordengemarkeerd met een uitroepteken en een paarsekleur, en wie meer gedetailleerde informatiewenst, wordt doorgeleid naar de site van de ver-zekeraar zelf.Bron: RIVM, 6 december 2006<

35 nivel: slechts vijf procent wisselt van zorgverzekeraar

Dit jaar gaan veel minder mensen overstappennaar een andere zorgverzekeraar dan vorig jaar.Het Nederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg (Nivel) schat het percentage‘overstappers’ in 2007 op vijf. Jongeren – tot enmet 39 jaar – zullen het meest overstappen,naar verwachting elf procent. Het Nivel baseertde voorspellingen op een peiling in zijnConsumentenpanel Gezondheidszorg.

Het percentage overstappers is bijna weer ophetzelfde niveau als vóór de stelselwijziging.

Voor mensen onder de veertig ligt het voorspel-de percentage overstappers hoger dan in hetoude ziekenfondssysteem. De ‘wisselaars’ noe-men een collectief aanbod en ontevredenheidover de dekking van de aanvullende verzekeringals belangrijkste redenen om over te stappen.Tevredenheid met de dekking van de polis en deservice zijn juist redenen om te blijven. De prijsis dus niet meer de belangrijkste reden om overte stappen. Dit blijkt ook uit een Nivel-peilingonder verzekerden van één van de grote zorgver-zekeraars. Bron: Nivel, 15 december 2006<

ZenF-0107 cyaan.qxd 10-1-2007 16:21 Pagina 66