318 Geen Aanpassing Fb-Budget In Verband Met Zorgvernieuwingsproject Preoperatieve Screening
1
stelsel 56 3-2005 > zorg & financiering Het College van Beroep voor het Bedrijfsleven deed op 9 november 2004, onder nummer AWB 03/654 13705, uitspraak in een geschil tussen een ziekenhuis en het College tarieven gezond- heidszorg (CTG). Het College overwoog dat de door het CTG gehandhaafde stelling dat het ziekenhuis geen belang had bij de onderhavige procedure werd niet gevolgd. Vaststond immers dat het CTG niet bereid was de bezoldiging van één fte anesthesioloog in het kader van het project pre- operatieve screening in het FB-budget (functie- gerichte budgettering) van het ziekenhuis mee te nemen. Het belang van het ziekenhuis was gelegen in het tijdig verkrijgen van een rechtma- tigheidsoordeel over dit standpunt van het CTG. Vast stond dat het sinds 1998 door het CTG gevoerde zorgvernieuwingsbeleid er steeds op gericht was geweest ziekenhuizen die als gevolg van nieuwe, efficiëntere behandelmethoden geconfronteerd dreigden te worden met een ver- laging van hun budget, tegemoet te komen. Met dit beleidsuitgangspunt is onverenigbaar dat kosten waarvoor een afzonderlijke berekenings- systematiek bestaat, als zorgvernieuwing ten laste van het FB-budget zouden kunnen worden ondergebracht. Dat brengt mee dat het CTG geen nieuw criterium voor de toetsing van zorg- vernieuwingsprojecten heeft geformuleerd, doch uitsluitend een reeds voordien aan betrok- kenen kenbaar criterium heeft geëxpliciteerd. De daarop betrekking hebbende grief faalde. Voorts miste de stelling van het ziekenhuis, inhoudend dat geen sprake meer zou zijn van een scheiding in financiering van het zieken- huisbudget en de voor het honorarium van vrij- gevestigde specialisten, feitelijke grondslag. Niet viel in de zien dat de geïntegreerde aan- spraak op zorg mee zou brengen dat in de tarief- stelling voor ziekenhuizen niet langer sprake zou – mogen – zijn van afzonderlijke beleidsre- gels voor het FB-budget en de financiering van specialistenhonoraria. Nu het in het onderhavi- ge geval ging om het FB-budget 2001 van het ziekenhuis, was de vanaf 2004 (geleidelijk) in te voeren DBC-systematiek (diagnosebehandeling- combinatie) voor de beoordeling van het beroep evenmin van belang. Voorts kon de omstandig- heid dat over de onderhavige projectkosten over- eenstemming bestond tussen de partijen in het lokale overleg er niet toe leiden dat de geschei- den financieringswijze doorbroken zou kunnen worden. Er was geen sprake van een situatie waarin het CTG was gehouden tot afwijking van de beleids- regel(s). Het CTG had zich terecht op het stand- punt gesteld dat uitvoering van preoperatieve screening door een (tot een ondersteunend spe- cialisme behorende) anesthesioloog zou leiden tot verhoging van het aantal voor het budget van het ziekenhuis (wel) van belang zijnde EPB’s (eerste polikliniekbezoeken) bij de poortspecia- lismen cardiologie en interne geneeskunde, het- geen eveneens een positief effect heeft op de hoogte van de lumpsum. Bron: RZA 2005, 35< 318 geen aanpassing fb-budget in verband met zorgvernieuwings- project preoperatieve screening
Transcript of 318 Geen Aanpassing Fb-Budget In Verband Met Zorgvernieuwingsproject Preoperatieve Screening
stelsel
56 3-2005 > zorg & financiering
Het College van Beroep voor het Bedrijfslevendeed op 9 november 2004, onder nummer AWB03/654 13705, uitspraak in een geschil tusseneen ziekenhuis en het College tarieven gezond-heidszorg (CTG).
Het College overwoog dat de door het CTGgehandhaafde stelling dat het ziekenhuis geenbelang had bij de onderhavige procedure werdniet gevolgd. Vaststond immers dat het CTGniet bereid was de bezoldiging van één fteanesthesioloog in het kader van het project pre-operatieve screening in het FB-budget (functie-gerichte budgettering) van het ziekenhuis meete nemen. Het belang van het ziekenhuis wasgelegen in het tijdig verkrijgen van een rechtma-tigheidsoordeel over dit standpunt van het CTG.Vast stond dat het sinds 1998 door het CTGgevoerde zorgvernieuwingsbeleid er steeds opgericht was geweest ziekenhuizen die als gevolgvan nieuwe, efficiëntere behandelmethodengeconfronteerd dreigden te worden met een ver-laging van hun budget, tegemoet te komen. Metdit beleidsuitgangspunt is onverenigbaar datkosten waarvoor een afzonderlijke berekenings-systematiek bestaat, als zorgvernieuwing tenlaste van het FB-budget zouden kunnen wordenondergebracht. Dat brengt mee dat het CTGgeen nieuw criterium voor de toetsing van zorg-vernieuwingsprojecten heeft geformuleerd,doch uitsluitend een reeds voordien aan betrok-kenen kenbaar criterium heeft geëxpliciteerd.De daarop betrekking hebbende grief faalde.Voorts miste de stelling van het ziekenhuis,
inhoudend dat geen sprake meer zou zijn vaneen scheiding in financiering van het zieken-huisbudget en de voor het honorarium van vrij-gevestigde specialisten, feitelijke grondslag.Niet viel in de zien dat de geïntegreerde aan-spraak op zorg mee zou brengen dat in de tarief-stelling voor ziekenhuizen niet langer sprakezou – mogen – zijn van afzonderlijke beleidsre-gels voor het FB-budget en de financiering vanspecialistenhonoraria. Nu het in het onderhavi-ge geval ging om het FB-budget 2001 van hetziekenhuis, was de vanaf 2004 (geleidelijk) in tevoeren DBC-systematiek (diagnosebehandeling-combinatie) voor de beoordeling van het beroepevenmin van belang. Voorts kon de omstandig-heid dat over de onderhavige projectkosten over-eenstemming bestond tussen de partijen in hetlokale overleg er niet toe leiden dat de geschei-den financieringswijze doorbroken zou kunnenworden. Er was geen sprake van een situatie waarin hetCTG was gehouden tot afwijking van de beleids-regel(s). Het CTG had zich terecht op het stand-punt gesteld dat uitvoering van preoperatievescreening door een (tot een ondersteunend spe-cialisme behorende) anesthesioloog zou leidentot verhoging van het aantal voor het budget vanhet ziekenhuis (wel) van belang zijnde EPB’s(eerste polikliniekbezoeken) bij de poortspecia-lismen cardiologie en interne geneeskunde, het-geen eveneens een positief effect heeft op dehoogte van de lumpsum.Bron: RZA 2005, 35<
318 geen aanpassing fb-budget in verband met zorgvernieuwings-project preoperatieve screening
ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 56
