29 Actiz: Kabinetsbeleid Zorgt Voor Onrust En Onzekerheid
2
35 zorg & financiering > 1/2-2008 De extra middelen van het kabinet voor de ver- pleeghuiszorg zijn meer dan welkom. Maar de ‘efficiencykorting’ van één procent en het gro- tendeels wegbezuinigen van Ondersteunende begeleiding (OB) door hetzelfde kabinet zorgen wederom voor veel onrust en onzekerheid in de zorg. Aldus ActiZ, organisatie van zorgonderne- mers, aan de vooravond van de behandeling van de begroting van VWS in de Tweede Kamer. Voor de verpleeghuiszorg wordt 250 miljoen euro aan extra middelen vrijgemaakt. Conform het advies van ActiZ zal het kabinet deze midde- len onderbrengen in de hoogste klassen van de zogenaamde zorgzwaartepakketten (ZZP), waarmee in 2009 zorgzwaartebekostiging in de zorg wordt geïntroduceerd. Efficiencykorting Hoewel verpleeghuizen extra middelen krijgen, zien zij en andere zorgorganisaties zich tegelij- kertijd geconfronteerd met een ‘efficiencykor- ting’ van één procent. Deze bezuinigingen vormen een ernstige terugslag. Het leidt ertoe dat er nóg meer druk komt te staan op de tarie- ven en daarmee op de mogelijkheden om cliën- ten de zorg te bieden waar zij recht op hebben. De oproep van de staatssecretaris aan zorgkan- toren om scherper met zorgaanbieders over de prijs te onderhandelen, suggereert ruimte die er niet is. ActiZ stelt dat de bodem echter al is bereikt. Voor de extramurale zorg betekent de ‘efficien- cykorting’ de zoveelste voltreffer in een lange rij. De invoering van de Wmo (Wet maatschappe- lijke ondersteuning) in januari 2007 heeft veel thuiszorgorganisaties geconfronteerd met inkomstenverlies en forse arbeidsmarktproble- men, nu gemeenten tarieven bieden waarvoor geen enkele werkgever in Nederland reguliere werknemers in kan zetten. Ondersteunende begeleiding Om de begroting rond te krijgen, heeft de staatssecretaris bovendien besloten 120 miljoen euro te bezuinigen op de Algemene wet bijzon- dere ziektekosten (AWBZ) waaruit de ondersteu- nende thuiszorg en begeleiding nu wordt betaald. Deze maatregel treft een zeer uiteen- lopende groep mensen: cliënten die na een her- seninfarct of verkeersongeval moeite hebben om hun dagelijks leven te organiseren, cliënten met opvoedproblemen, cliënten met beginnen- de dementie, enzovoort. In de media is volgens ActiZ ten onrechte het beeld opgeroepen alsof OB vooral een duurbetaalde vorm van luxe bege- leiding vormt. ActiZ stelt dat het kortetermijn- denken van bezuinigingen haaks staat op het (terecht) sterke accent dat dit kabinet legt op preventie en zelfredzaamheid. Ontmoedigend De groeiende kosten van de zorg worden pri- mair ingegeven door de vergrijzing. Daarvoor zijn geen ‘schuldigen’ aan te wijzen. Het is daar- om onterecht om de rekening van de vergrijzing neer te leggen bij ouderen en de mensen die ouderen zorg bieden, aldus ActiZ. Ook vanuit de te verwachten tekorten op de arbeidsmarkt ver- dienen de werkers in de zorg een compliment en, voor alles, rust in de omgeving waarin zij hun werk doen. ActiZ vindt het voortdurend snijden, korten en krimpen onverenigbaar met de ambitie van het kabinet om meer mensen duurzaam te interesseren voor een loopbaan in de zorg. > financiering > algemeen 29 actiz: kabinetsbeleid zorgt voor onrust en onzekerheid ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 35
Transcript of 29 Actiz: Kabinetsbeleid Zorgt Voor Onrust En Onzekerheid
35zorg & financiering > 1/2-2008
De extra middelen van het kabinet voor de ver-pleeghuiszorg zijn meer dan welkom. Maar de‘efficiencykorting’ van één procent en het gro-tendeels wegbezuinigen van Ondersteunendebegeleiding (OB) door hetzelfde kabinet zorgenwederom voor veel onrust en onzekerheid in dezorg. Aldus ActiZ, organisatie van zorgonderne-mers, aan de vooravond van de behandeling vande begroting van VWS in de Tweede Kamer.
Voor de verpleeghuiszorg wordt 250 miljoeneuro aan extra middelen vrijgemaakt. Conformhet advies van ActiZ zal het kabinet deze midde-len onderbrengen in de hoogste klassen van dezogenaamde zorgzwaartepakketten (ZZP),waarmee in 2009 zorgzwaartebekostiging in dezorg wordt geïntroduceerd.
Efficiencykorting
Hoewel verpleeghuizen extra middelen krijgen,zien zij en andere zorgorganisaties zich tegelij-kertijd geconfronteerd met een ‘efficiencykor-ting’ van één procent. Deze bezuinigingenvormen een ernstige terugslag. Het leidt ertoedat er nóg meer druk komt te staan op de tarie-ven en daarmee op de mogelijkheden om cliën-ten de zorg te bieden waar zij recht op hebben.De oproep van de staatssecretaris aan zorgkan-toren om scherper met zorgaanbieders over deprijs te onderhandelen, suggereert ruimte die erniet is. ActiZ stelt dat de bodem echter al isbereikt.Voor de extramurale zorg betekent de ‘efficien-cykorting’ de zoveelste voltreffer in een lange rij.De invoering van de Wmo (Wet maatschappe-lijke ondersteuning) in januari 2007 heeft veelthuiszorgorganisaties geconfronteerd metinkomstenverlies en forse arbeidsmarktproble-men, nu gemeenten tarieven bieden waarvoor
geen enkele werkgever in Nederland regulierewerknemers in kan zetten.
Ondersteunende begeleiding
Om de begroting rond te krijgen, heeft destaatssecretaris bovendien besloten 120 miljoeneuro te bezuinigen op de Algemene wet bijzon-dere ziektekosten (AWBZ) waaruit de ondersteu-nende thuiszorg en begeleiding nu wordtbetaald. Deze maatregel treft een zeer uiteen-lopende groep mensen: cliënten die na een her-seninfarct of verkeersongeval moeite hebbenom hun dagelijks leven te organiseren, cliëntenmet opvoedproblemen, cliënten met beginnen-de dementie, enzovoort. In de media is volgensActiZ ten onrechte het beeld opgeroepen alsofOB vooral een duurbetaalde vorm van luxe bege-leiding vormt. ActiZ stelt dat het kortetermijn-denken van bezuinigingen haaks staat op het(terecht) sterke accent dat dit kabinet legt oppreventie en zelfredzaamheid.
Ontmoedigend
De groeiende kosten van de zorg worden pri-mair ingegeven door de vergrijzing. Daarvoorzijn geen ‘schuldigen’ aan te wijzen. Het is daar-om onterecht om de rekening van de vergrijzingneer te leggen bij ouderen en de mensen dieouderen zorg bieden, aldus ActiZ. Ook vanuit dete verwachten tekorten op de arbeidsmarkt ver-dienen de werkers in de zorg een complimenten, voor alles, rust in de omgeving waarin zijhun werk doen. ActiZ vindt het voortdurendsnijden, korten en krimpen onverenigbaar metde ambitie van het kabinet om meer mensenduurzaam te interesseren voor een loopbaan inde zorg.
> financiering> algemeen
29 actiz: kabinetsbeleid zorgt voor onrust en onzekerheid
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 35
financiering
36 1/2-2008 > zorg & financiering
Petitie
Kortgeleden hebben de ANBO, voor 50-plus-sers, BTN (Branchebelang Thuiszorg Neder-land), CSO (Centrale Samenwerkende Ouderen-organisaties), Mezzo (Landelijke Vereniging vanMantelzorgers en Vrijwilligerszorg en Zorg-belang Nederland) een petitie aangeboden aande staatssecretaris om een stokje voor de bezui-
niging te steken. Vijf organisaties hebben hunadhesie bij de petitie betuigd: ActiZ (organisatievan zorgondernemers), V&VN (Verpleegkundi-gen & Verzorgenden Nederland), LOC (Landelij-ke Organisatie Cliëntenraden), LPR (LandelijkePatiëntenraden) en NVVA (Beroepsverenigingvan verpleeghuisartsen en sociaal geriaters).Bronnen: ActiZ, 16 november 2007 en www.zorg-markt.net, 16 november 2007<
30 cvz: uitgaven awbz en zorgverzekeringswet verder omhoog
Aan AWBZ-zorg werd in de eerste zes maandenvan 2007 11,4 miljard euro uitgegeven. Dit is2,3 procent meer dan in de eerste helft van2006. De uitgaven aan zorg uit de Zorgverzeke-ringswet (Zvw) zijn over dezelfde periode met1,7 procent gestegen naar 13,4 miljard euro.Het persoonsgebonden budget (PGB-AWBZ) ende huisartsenzorg (Zvw) laten relatief de groot-ste uitgavenstijging zien. Dit staat in Zorg-cijfers, een nieuwe kwartaaluitgave van hetCollege voor zorgverzekeringen (CVZ).
AWBZ
De huishoudelijke verzorging – die tot en met2006 uit de Algemene wet bijzondere ziekte-kosten (AWBZ) werd betaald – maakt vanafjanuari 2007 deel uit van de Wet maatschappe-lijke ondersteuning (Wmo). Wanneer het CVZde huishoudelijke verzorging (en de ruim ¤ 1miljard die daarin omging) buiten beschouwinglaat, bedraagt de uitgavenstijging in de andereAWBZ-sectoren tot medio 2007 geen 2,3 maar8,0 procent. In de geestelijke gezondheidszorgen gehandicaptenzorg stijgen de uitgaven totmedio 2007 met respectievelijk 8,2 en 6,2 pro-cent.
De uitgaven aan PGB’s groeien in het eerstehalfjaar van 2007 met 24 procent. In 2007 heeftde staatssecretaris van VWS in drie stappen hetPGB-plafond verhoogd van 1,1 miljard euro naar(ondertussen) 1,5 miljard euro. In de periode2001-2006 is het aantal budgethouders bijna ver-drievoudigd van ruim 29.000 naar bijna 88.000(in 2006). Het aandeel van de PGB’s in de uitga-ven binnen de AWBZ stijgt hiermee van ander-half procent in 2001 tot vijf procent in 2006.
Zorgverzekeringswet
Het jaar 2007 is het tweede jaar voor de nieuweZorgverzekeringswet. Het CVZ kan daardoor inZorgcijfers nu voor het eerst twee opeenvolgen-de jaren met elkaar vergelijken. De uitgaven aande op genezing gerichte zorg waren in de eerstehelft van 2006 13,2 miljard euro en bedragen inde eerste helft van dit jaar ruim 13,4 miljard euro(+1,7%). De kosten voor huisartsenzorg stijgenbinnen de Zvw tot medio 2007 relatief snel met8,7 procent naar ruim één miljard euro. Dezestijging verklaart het CVZ onder meer uit de toe-name van het aantal consulten en inschrijvingenbij de huisartsenpraktijk.Bron: CVZ, 14 november 2007<
ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 36
