Standaardiseren, hoe doe je dat?Ruud Zondervan, ActizEmile van der Maas, ICTU Kenniscentrum7 november 2007

De formule toegepast

N * (N-1) aan koppelingen betekent bij 2 systemen 2 koppelingen (heen en terug!).

Bij 3 systemen 3 * (3-1 = 2) = 6Bij 7 systemen 7 * (7-1 = 6) = 42Bij 18 systemen 18 * (18-1 = 17) = 306Bij 400 systemen 400 * (400-1=399) = 159600

koppelingenZodra er dus 3 of meer systemen berichten

moeten uitwisselen is een standaard goedkoper, afgezien van alle informatie irritatie zonder standaard.

Waarom Standaardisatie?

• Administratieve lastenverlichting• Kostenbesparing• Efficiency• Foutenreductie

Proces en inhoud

• Zorg Informatiemodel beschrijft de dynamiek van het proces intern en in de Care zorgketen

• Binnen het proces vind communicatie plaats. Die wordt deels met berichten gedaan, deels anders (telefoon, fax).

• In de communicatie wordt gegevensinhoud uitgewisseld

• Gegevens inhoud vereist eenheid van taal en model. Zij vormen de structuur van de gegevens.

Eisen eenheid van taal

• Eenheid van termen binnen zorgketens intern

• Eenduidig gebruik van meetinstrumenten

• Eenduidig gebruik van berichtenmodellen

• Afspraken over uitwisseling binnen zorgketens (volgens fases)

Ademhaling

Gewicht

Barthel Index

Bloeddruk

Temperatuur

Pijnscore

10 meter looptest

Valrisico - evaluatie

Dagbesteding

Observaties (alle) kunnen worden ingepland:

Door het gebruik van HL7 v3 kenmerken kan iets worden gedefinieerd (de eenheid van taal uitwerkingen, b.v. Barthel), worden gepland en als het is uitgevoerd wordt het resultaat in het dossier (ECD) vastgelegd.

2

CP: plan

Uitscheiding

HL7 bericht samengevat

Gegevens invoer systeem A

Gegevens bekijken systeem B

AOpslag in systeem A

<subject> <Patient> <id extension=“213757" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.2.451.1.1"/> <addr use="HP"> <streetName> Maassingel </streetName> <houseNumber> 82 </houseNumber> <postalCode> 6678 II</postalCode> <city> DEURNE </city> </addr> <telecom use="HP" value="tel: 050-4536758 "/> <statusCode code="active"/> <Person> <name> <given qualifier="CL"> M </given> <given qualifier="BR">P</given> <prefix qualifier="VV"> v </prefix> <family qualifier="SP"> Vraagmaarraak </family> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value=" 09071978"/> </Person> </Patient></subject>...

XML Bericht Zender

Gegevenscommunicatie

<subject> <Patient> <id extension=“213757" root="2.16.840.1.113883.2.4.6.2.451.1.1"/> <addr use="HP"> <streetName> Maassingel </streetName> <houseNumber> 82 </houseNumber> <postalCode> 6678 II</postalCode> <city> DEURNE </city> </addr> <telecom use="HP" value="tel: 050-4536758 "/> <statusCode code="active"/> <Person> <name> <given qualifier="CL"> M </given> <given qualifier="BR">P</given> <prefix qualifier="VV"> v </prefix> <family qualifier="SP"> Vraagmaarraak </family> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value=" 09071978"/> </Person> </Patient></subject>...

XML Bericht Ontvanger

BOpslag in systeem B

SignaleringBericht Systeem B

De heer Vraagmaarraak, geboren, 09071978 en wonend te Deurne, is sinds het overlijden van zijn vrouw niet goed meer in staat om voor zijn eigen eten te zorgen. Tevens denkt de heer Vraagmaarraak dat het huishouden niet zijn taak is. Maar hij is door beperkingen in de ADL hiertoe ook niet goed in staat. Er wordt gekeken daar de maaltijdendienst en 1 keer per week huishoudelijke verzorging. Cliënt nummer 213757

Vertalen naar HL7 v3 model

5ConditionEvent

Care Statement ChoiceObservation

Procedure

Medication

Encounter

6

PatientorRelatedorProvider

4

3

2TargetParticipation

ProviderParticipation

Statement collector

7

1Care ProvisionEntryPoint

Vertalen uit HL7 v3 model

5ConditionEvent

Care Statement ChoiceObservation

Procedure

Medication

Encounter

6

PatientorRelatedorProvider

4

3

2TargetParticipation

ProviderParticipation

Statement collector

7

1Care ProvisionEntryPoint

De uitdaging rond standaarden…..

‘het mooie van standaarden is, dat er zoveel van zijn…’

burger

OverheidsServiceBus

SectoraalAanspreek Punt

EPD

SectoraalAanspreek Punt GFO zaken

zorginstelling

Zorg Servicebus

zorginstelling

zorginstelling

Gemeente

Gemeentelijke Servicebus

gemeente

gemeente

ICTU / Kenniscentrum / Architectuur e-overheid 2007

WMO loket

Customer wereld van gemeentelijke

standaarden: StuF en GFO zaken,

Nederlandstalig

Care & Curewereld van Zorg-

Standaarden:ZIM, HL7, Engelstalig

WMO Productencatalogus

Services register

Overeenkomsten

• Omgevingsanalyse en afbakening• Gezamenlijke informatiemodellen en

afstemmen gegevenswoordenboeken• Aansluiten op tenminste één basisregistratie• Ketenherinrichting door komst OSB en ODP

(efficiency, inrichting sectorale knooppunten)• Sectorale (gegevens) architecturen irt NORA

NORA versie 2.0

NORA versie X.0

Regiegroep ICT en Overheid

Ministerie BZK

College Standaardisatie

Architecten

Besturen en Directies Interoperabiliteits

Raamwerk

Op weg naar bestuurlijke borging

Sector architectuur

Gegevensstandaarden…

Maar ook: ‘wachtlijst’

Is dit:a) Een hulpmiddel?b) ‘Mijn mobieltje’?c) Een voertuig?d) Een voorziening?e) Een product?f) Anders..?

Een wachtlijst is als een klant:a) Niet direct geholpen wordtb) >2 dagen moet wachtenc) >1 week wachtend) > 6 weken wachtene) Tenminste een half jaar

Toelichting workshop

Wie van U is bekend met/ werkt met HL7, ZIM?Wie van U is bekend met / werkt met StuF, GFO zaken?Wie van U is werkzaam in een andere sector?

Stellingen 1

1 Het initiatief om het koppelvlak tussen de StuF wereld en HL7 wereld te beschrijven ligt

bij (..)

2 Het is de taak van (..) om de gezamenlijke WMO gegevensdefinities op te stellen en te

beheren

Stellingen 2

3 Het is de verantwoordelijkheid van (..) om tot éénduidige WMO productdefinities te komen.

4 het is de taak van (..) om de WMO producten in een productencatalogus op te doen laten nemen

en onderhouden

Stellingen 3

6 Het is de taak van (..) om af te stemmen met OverheidsServiceBus over gegevensdiensten (services)

van en aan het stelsel (bv:terugmeldingen)?

5 Het is de verantwoordelijkheid van (..) om een productencatalogus in te richten

Stellingen 4

7 Het management van mijn organisatie kan straks bij (..) terecht om WMO

managementinformatie te halen