· 24 oktober 2015 TOEKOMST VAN HET ZORGLANDSCHAP IN VLAANDEREN EN DE ROL VAN DE ZELFSTANDIGE...

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

FVB

24 oktober 2015

TOEKOMST VAN HET ZORGLANDSCHAP IN VLAANDEREN EN DE ROL VAN DE ZELFSTANDIGEZORGVERSTREKKER

MINISTER VANDEURZEN

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

CONTENT

A. Zorgverleners vs. zelfstandigen

B. Wijzigende noden en evolutieso Belang van preventie

o Innovatie

o ICT

o Chronische zorg + 6e staatshervorming = Vlaamse werven

C. Toekomstige Vlaamse eerstelijnszorg

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ZORGVERLENERS VS. ZELFSTANDIGEN

> Artsen: Nederlandstaligen 73% zelfstandig op totaal van 18460 actieve artsen in

Vlaanderen en 36553 in België

> Kinesitherapeuten: (Belgische cijfers)• 65% zelfstandig in de zorg op totaal van 17592 actieve kinesisten in de zorg

• 24344 erkend en actief => 6752 actief in privé, onderwijs (15%) … waarvan 1.484 in statuut zelfstandige (= 22%)

=> niet alle zelfstandige kinesisten zijn actief in de zorg

=> niet alle kinesisten actief in de zorg doen RIZIV-prestaties (werknemers in WZC, reva, VAPH instellingen)

> Verpleegkundigen:• 15% actief als zelfstandige - 6% in combinatiestatuut op totaal van 126473 VPK in

België

Analyses van andere beroepen volgen

Bron: cel planning gezondheidszorgberoepen, FOD Volksgezondheid

31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 3

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

UITDAGINGEN

> De groep van bijdragebetalers daalt - groep afhankelijken groeit = Financiële druk

> Vergrijzing en toenemende noden

> Globalisering en de lasten op arbeid

> Evoluerende maatschappelijk context

> Individualisering, diversiteit en toegenomen mogelijkheden & verwachtingen

4

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ZORG IN EVOLUTIE

5

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ZORG IN EVOLUTIE

6

Professioneel gestuurde zorg

Hospitalocentrisme

Vermaatschappelijking zorg

Zorg in thuiscontext

Multiculturele samenleving Superdiverse samenleving

Gezondheidszorg – welzijn gescheiden

Geïntegreerde aanpak en ontschotting

Nadruk acute geneeskundeMeer aandacht chronische zorg (LIZO)

Aanbodgestuurde zorg Vraaggestuurde zorg

voornamelijk door de overheid gefinancierde zorg

mengvormen van financiering van zorg

Zorg door zorgverleners ook andere ‘leveranciers’ van zorg (robots, Mobile, …)

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ZORG IN EVOLUTIE IN VLAANDEREN

> Belang van

• preventie

• Innovatie

• ICT

• Nieuwe samenwerkingsmodellen door meer chronische zorg + opportuniteit van de 6e staatshervorming

7

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

PREVENTIEBELEID: PRINCIPES

8

• Gezondheidsdoelstellingen• Thema’s o.a.:

• Voeding en beweging• Vaccinaties • bevolkingsonderzoeken (colon-, cervix-, borstkanker)

• Principes• efficiënt georganiseerd• kosteneffectief (studie Annemans) - Aanbesteding via

overheidsopdracht• rekening houdend met maatschappelijke en wetenschappelijke

evoluties op vlak van bevolkingsonderzoek (WHO)• dragen bij tot gezondheidswinst voor de bevolking

• Goedgekeurd in Vlaams Parlement• Testen/vaccins gratis ter beschikking• Rol zelfstandig zorgverstrekkers: aanpassing definitie ‘individuele

zorgaanbieder’

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

INNOVATIE

> Binnen de Vlaamse bevoegdheden:

> actielijnen op korte termijn:

• Hulpmiddelenbeleid

• Assistieve technologie

• Memorandum rond het jaar van het brein (Europees)

• e-Health en mobile health toepassingen

• Slimmer zorgen voor morgen en optimale zorg voor talent

• (Internationaal) ondernemen: Vlaamse track racks

> Onderbouwde initiatieven naar de toekomst toe

> i.s.m. met federale overheid: Roadmap e-gezondheid (14/10)

9

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

SAMENWERKEN EN ICT

> Uitgangsprincipes waren en blijven:

1. Gebruiker centraal> Viewer om data toegankelijk te maken voor patiënten

> Geïnformeerde toestemming nodig

> Therapeutische link

> Patiënt leest en schrijft mee

2. Veiligheid en privacy via e-health platform> Data is dubbel geëncrypteerd

> Identiteit en rol worden gecheckt

3. Gebruiksvriendelijk voor zorgverleners> Geen dubbele input van data nodig: ‘only once’

> Geïntegreerd in software pakket van zorgverstrekkers

Voor Vlaanderen verankerd in decreet gegevensdeling

10

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

SAMENWERKEN EN ICT =

> Geactualiseerde roadmap eHealth federaal/gemeenschappen 14/10/15

> Kernlijnen voor Vlaanderen: • Vitalink = kluis met gegevens uit eerste lijn

• Gedeeld multidisciplinair dossier

• Ondersteuning patiënten en zorgverleners

11

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


> Belangrijkste prioriteiten op korte termijn:• Burger < toegang via Patient Health Viewer < visualiseert alle beschikbare

informatie uit Vitalink en de HUBs. Vitalink nu:- Vaccinatiegegevens: 2.549.200

- Medicatiegegevens: 11.186

- Samenvatting patiëntendossier dat gedeeld worden tussen artsen: 91312 (vanaf 1/1/17 ook voor patiënt zichtbaar)

• alle eerstelijnszorgverleners ondersteund:

Eenlijn.be : 5 sporen verder uitbouwen- 1: multidisciplinaire infosessie (voor alle types eerstelijnszorgverleners)

- 2: monodisciplinaire groepssessies (huisartsen en apothekers)

- 3: zelf leren via e-learning en webinars

- 4: hulplijn

- 5: individuele ondersteuning ter plaatse

Coördinatie van verschillende helpdesken (e-health, elk softwarepakket, Vitalink, eenlijn.be …)

12

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


> Binnenkort ook:• Voorjaar 2016:

- nakijken wanneer volgende onderzoek gepland is voor één van de drie bevolkingsonderzoeken naar kanker (baarmoederhals, borst en dikke darm).

- Naast vaccinatiegegevens zal ook informatie over de ontwikkeling en groei van baby, via Kind en Gezin

• Streefdoel 2018:

- Huisartsen kunnen volledig elektronische patiëntendossier delen via Vitalink.

- Ook gegevens van thuisverpleegkundigen naar Vitalink

- Link naar gegevens uit voorzieningen (WZC, ziekenhuizen, ..)


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

STAATSHERVORMING INKANTELING NIEUWE BEVOEGDHEDEN

ijs:

> Eerste fase: continuïteit en rechtszekerheid garanderen en stapsgewijzeintegratie van federale bevoegdheden in Vlaamse bevoegdheden

protocolakkoorden

> Tweede fase: nieuw beleid ontwikkelen; ook nieuwe overlegmodelleno.a. Vesoc sociaal

> Derde fase: nieuw beleid implementeren en integreren

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Bevoegdheidscluster thema Transitie

Ziekenhuisbeleid Normering 31/12/2014

Categorale: Geïsoleerde (G- en) Sp-diensten 31/12/2017

Ouderenbeleid Rustoord voor bejaarden (ROB) 31/12/2017

Rust- en Verzorgingstehuizen (RVT) 31/12/2017

Centra dagverzorging 31/12/2017

Centra voor kortverblijf 31/12/2017

Prijzenbeleid 31/12/2014

Tegemoetkoming hulp aan bejaarden (THAB) 31/12/2016

Geestelijke gezondheidszorg Psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT) 31/12/2017

Initiatieven beschut wonen (IBW) 31/12/2017

Overlegplatforms geestelijke gezondheidszorg 31/12/2014

Eerstelijnsgezondheidszorg Huisartsenkringen 31/12/2014

Impulseofonds 31/12/2014

Lokale multidisciplinaire netwerken 31/12/2015

Palliatieve samenwerkingsverbanden 31/12/2014

Multidisciplinaire palliatieve teams 31/12/2017

GDT (geïntegreerde diensten voor thuisverzorging) 31/12/2015

Overleg over de psychiatrische patiënt in de thuissituatie 31/12/2015

Erkenning gezondheidszorgberoepen Erkenning gezondheidsberoepen 31/12/2015

Revalidatie overeenkomsten Centra ambulante revalidatie (CAR) 31/12/2017

Geestelijke gezondheidszorg 31/12/2017

Gespecialiseerde drughulpverlening 31/12/2017

Preventiebeleid Tabaksontwenning 31/12/2015

Fonds verslavingen: tabak/drugs 31/12/2014

Screening colorectaalkanker 31/12/2014

HPV vaccinatie 31/12/2014

Financiële tegemoetkoming vaccinatiecampagne 31/12/2014

Preventieacties gevoerd door de tandheelkundigen 31/12/2014

Ozonplan 31/12/2014

Plan voeding-gezondheid 31/12/2014

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN

Vlaams Regeerakkoord:

De uitbouw en versterking van de eerstelijnsgezondheidszorg, zekergelet op de stijgende noden aan goede chronische zorg,zorgcontinuïteit, ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg, iscruciaal

Wat is eerste lijn*?

rechtstreeks toegankelijke, ambulante, generalistische zorg voor niet-gespecificeerde gezondheids- of welzijns- (gerelateerde) problemen,zowel van fysieke, psychologische en sociale aard

* SAR WGG, Reflectienota Eerstelijnszorg. Bijdrage naar aanleiding van de Vlaamse conferentie Eerstelijnsgezondheidszorg, Brussel, 4 november 2010

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


Doelstelling:

> Toegankelijke, kwaliteitsvolle eerstelijnzorg

> Zorg op maat

> Herkenbaarheid voor de burgers

> Vereenvoudigde structuur

> Netwerkgedachte

> Efficiëntiewinst ( aantal overlegmomenten en -structuren)

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


Veranderingstraject:

> In gezamenlijk overleg met de stakeholders

> Zal aanpassing vragen één of meerdere decreten: zorgregio,woonzorg, eerstelijnsgezondheidszorg, …

> Voorbereiding 2015-2016

> 6 werkgroepen

> Begeleiding: extern bureau, stuurgroep, wetenschappelijke groep

> Afstemming samenwerkingsplatform

> Provinciale aftoetsing

> Bevestiging tijdens een nieuwe conferentie eerste lijn begin 2017

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VOORBEREIDINGSTRAJECT

> Zes werkgroepen:

> Leden: één vertegenwoordiger per belanghebbende beroepsgroep/organisatie, deskundigen uit sector, agentschap

> Samenwerkingsplatform ELGZ: vraag naar kandidaatstelling

> Vertegenwoordiging van zelfstandig zorgverleners via beroepsverenigingen:


Artsen: Domus Medica, Algemeen Syndicaat der Geneeskundigen van België (ASGB), Vlaams Artsensyndicaat (VAS)

Tandartsen: Verbond der Vlaamse Tandartsen - Federatie Vrije Beroepen (FVB)

Verpleegkundigen: Vlaamse Beroepsvereniging voor Zelfstandige Verpleegkundigen (VBZV) - Nationaal Verbond van Katholieke

Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen (NVKVV) -

Vlaamse organisatie van vroedvrouwen (VLOV)

Kinesitherapeuten: Axxon, kwaliteit in kinesitherapie - Federatie Vrije Beroepen (FVB)

Vlaams Ergotherapeutenverbond

Vlaamse Vereniging van Klinisch Psychologen (VVKP)

Vlaamse Beroepsvereniging van Voedingsdeskundigen en Diëtisten (VBVD)

Vlaams Apothekers Netwerk (VAN)

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 1: TAAKSTELLING EN STRUCTUURINTEGRATIE

> Opdracht 1: functie- en taakstelling waarover consensus bestaat, verder uitwerken; functies en taken zonder consensus toewijzen aan niveau;

> Opdracht 2: integratie van bestaande structuren met tijdspad

> Focus: kleinstedelijk = praktijkondersteunend niveau

> Voorzitter Roel Van Giel


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 2: GEOGRAFISCHE AFBAKENING VAN DE ZORGREGIO’S

> Opdracht: voorstel rond meest wenselijke geografische afbakening, afgestemd op functies en taken van betreffende niveau (cf. werkgroep 1). Diverse rapporten en resultaten waaronder onderzoek Domus Medica als inspiratiebron.

> Te respecteren: gemeente- en provinciegrenzen, volledige dekking Vlaams grondgebied, inwonersaantal 75.000 –125.000, kubusprincipe

> Focus: kleinstedelijk niveau

> Voorzitter: Joris Voets


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 3: MODELLEN VOOR INTEGRALE ZORG

> Opdracht: uitdiepen van de visie op integrale zorg (uitgangspunten en randvoorwaarden) en uitwerken van maatregelen om de integrale zorg in Vlaanderen te realiseren

> Afstemming met federale initiatieven, cf. Oriëntatienota/plan chronische zieken

> Onderwerpen zoals MDO, modellen voor chronische zorg in VL, casemanagement, …

> Voorzitter Ilse Weeghmans


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


Referentiekader

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 4: PATIËNT CENTRAAL?

> Opdracht: • Handvatten aanreiken voor zorgaanbieders

• Structuren en zorggebruikers om de positie en de rol van de zorggebruiker te verstevigen

• Gebruiker als actor in de zorg

• Voorstellen formuleren voor uitbouw buurtgerichte zorg

• Klachtenbemiddeling

• Zorgtoeleiding

• Toegankelijkheid

• Zorgcontinuïteit

> Rechten en plichten, collectieve verantwoordelijkheid

> Voorzitter Guy Tegenbos


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 5: GEGEVENSDELING EN KWALITEIT VAN ZORG

> Opdracht: voorstellen formuleren voor dataverzameling, -analyse, -deling en –verspreiding met het oog op het duiden en ondersteunen van de kwaliteit van zorg

> Gedeeld beroepsgeheim

> Voorzitter: Dirk Ramaekers


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WERKGROEP 6: INNOVATIE EN ONDERNEMERSCHAP IN DE ZORG

> Opdracht: voorstellen formuleren voor nieuwe communicatietechnologieën, telegeneeskunde, online hulpverlening, sociale media, … en voor mogelijke oplossingen voor belemmerende factoren (juridisch, privacy, beroepsgeheim, …)

> + Flanders’ Care initiatieven

> Belang van ondernemerschap in de zorg: hoe krijgen we iedereen (ZV en overheid) mee

> Voorzitter: Johan Hellings


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

SLOTBESCHOUWINGEN

> Diversiteit aan (complexe) verandertrajecten

> Afstemming met federale overheid blijft en is noodzakelijk o.a. i.k.v. projecten chronische zorg, projecten hervorming ziekenhuisfinanciering

> Focus blijven houden op:

- de toegevoegde meerwaarde voor de cliënt/patiënt

- kwaliteit van zorg en organisatie

- werkzaamheid voor de (zelfstandig) zorgverleners

- budgettaire beheersbaarheid en efficiëntiewinst

Samen bouwen we aan het zorglandschap van de toekomst! Jullie zorglandschap

· 24 oktober 2015 TOEKOMST VAN HET ZORGLANDSCHAP IN VLAANDEREN EN DE ROL VAN DE ZELFSTANDIGE...

Documents

Transcript of · 24 oktober 2015 TOEKOMST VAN HET ZORGLANDSCHAP IN VLAANDEREN EN DE ROL VAN DE ZELFSTANDIGE...