230 Rapport Visie Zorgverzekeringsmarkt
1
stelsel 50 2-2006 > zorg & financiering deel uitgeschreven. Als een aanbesteding dus onder de richtlijn valt, onderdeel Werken, kan gewoon een geëigende procedure uit het ARW 2005 worden toegepast. Het ARW 2005 is ook gepubliceerd op de website van het Ministerie van VROM, www.vrom.nl. Door de nieuwe richt- lijn zijn het ARW 2004 en UAR EG 1991 onbruik- baar geworden, omdat deze nog van de oude richtlijnen uitgingen. Meer informatie over aan- bestedingen, drempelwaarden, en de nieuwe regelgeving is onder andere te vinden via: www.europadecentraal.nl en www.ez.nl. Auteur: mr. dr. H.E.G.M. Hermans< College tarieven gezondheidszorg/Zorgauto- riteit in oprichting (CTG/ZAio) en het College toezicht zorgverzekeringen (CTZ) concluderen in het Visiedocument Zorgverzekeringsmarkt dat het nieuwe zorgstelsel bedreigd wordt door regio- nale machtconcentraties van verzekeraars en de geringe mobiliteit van verzekerden. De geringe mobiliteit van verzekerden wordt veroorzaakt door de lage prijsgevoeligheid die de Nederlandse verzekerden kenmerkt. Door de mogelijkheid van marktconcentraties kunnen volgens CTG/ZAio en CTZ zelfs ‘oligopole marktsituaties’ ontstaan. Om deze belemme- ringen tegen te gaan krijgt de Nederlandse Zorg- autoriteit meer bevoegdheden om beter op te kunnen treden. Het kabinet streeft naar betaalbare, kwalitatief goede en toegankelijke gezondheidszorg. Om dat te bereiken wordt het instrument van gere- guleerde marktwerking op onder andere de zorgverzekeringsmarkt ingezet. Het sector- specifieke markttoezicht zal, als de Wet markt- ordening gezondheidszorg van kracht is, worden uitgevoerd door de Nederlandse Zorg- autoriteit (NZa). Met het visiedocument willen CTZ en CTG/ZAio duidelijk maken hoe het toezicht op de zorgver- zekeringsmarkt wordt vormgegeven met daarbij aandacht voor de transitiefase. Dit document is een eerste stap in het voorlichten van de sector. Centraal staat de invulling van de monitor voor de zorgverzekeringsmarkt. Ook wordt aandacht besteed aan de mogelijke interventies. Het Visiedocument Zorgverzekeringsmarkt is te down- loaden van www.ctg-zaio.nl/apus/render.php? type=15&id=7766&template=default Bronnen: www.ctz.nl, 19 januari 2006, www.ctg- zaio.nl, ZorgVisie 27 januari 2006 en MM- Mediaproductions, 3 februari 2006< 230 rapport visie zorgverzekeringsmarkt Tandheelkunde De tandarts van eiseres heeft een behandelplan ingediend bij verzekeraar dat voorziet in de extractie van enkele elementen, het plaatsen van kronen, een stiftopbouw en een frameprothese. Verzekeraar heeft afwijzend beschikt op de aan- vraag. Eiseres wijst erop dat er een medische noodzaak bestaat voor de behandeling. Zij kampt met epileptische aanvallen, waarbij grote druk op de elementen wordt uitgeoefend. Hierdoor is de toestand van de tanden en kiezen sterk achteruit gegaan. > jurisprudentie 231 uitspraken beroepscommissie wtz
Transcript of 230 Rapport Visie Zorgverzekeringsmarkt
stelsel
50 2-2006 > zorg & financiering
deel uitgeschreven. Als een aanbesteding dusonder de richtlijn valt, onderdeel Werken, kangewoon een geëigende procedure uit het ARW2005 worden toegepast. Het ARW 2005 is ookgepubliceerd op de website van het Ministerievan VROM, www.vrom.nl. Door de nieuwe richt-lijn zijn het ARW 2004 en UAR EG 1991 onbruik-
baar geworden, omdat deze nog van de ouderichtlijnen uitgingen. Meer informatie over aan-bestedingen, drempelwaarden, en de nieuweregelgeving is onder andere te vinden via:www.europadecentraal.nl en www.ez.nl.Auteur: mr. dr. H.E.G.M. Hermans<
College tarieven gezondheidszorg/Zorgauto-riteit in oprichting (CTG/ZAio) en het Collegetoezicht zorgverzekeringen (CTZ) concluderenin het Visiedocument Zorgverzekeringsmarkt dat hetnieuwe zorgstelsel bedreigd wordt door regio-nale machtconcentraties van verzekeraars en degeringe mobiliteit van verzekerden.
De geringe mobiliteit van verzekerden wordtveroorzaakt door de lage prijsgevoeligheid diede Nederlandse verzekerden kenmerkt. Door demogelijkheid van marktconcentraties kunnenvolgens CTG/ZAio en CTZ zelfs ‘oligopolemarktsituaties’ ontstaan. Om deze belemme-ringen tegen te gaan krijgt de Nederlandse Zorg-autoriteit meer bevoegdheden om beter op tekunnen treden.Het kabinet streeft naar betaalbare, kwalitatiefgoede en toegankelijke gezondheidszorg. Omdat te bereiken wordt het instrument van gere-guleerde marktwerking op onder andere de
zorgverzekeringsmarkt ingezet. Het sector-specifieke markttoezicht zal, als de Wet markt-ordening gezondheidszorg van kracht is,worden uitgevoerd door de Nederlandse Zorg-autoriteit (NZa).
Met het visiedocument willen CTZ en CTG/ZAioduidelijk maken hoe het toezicht op de zorgver-zekeringsmarkt wordt vormgegeven met daarbijaandacht voor de transitiefase. Dit document iseen eerste stap in het voorlichten van de sector.Centraal staat de invulling van de monitor voorde zorgverzekeringsmarkt. Ook wordt aandachtbesteed aan de mogelijke interventies.
Het Visiedocument Zorgverzekeringsmarkt is te down-loaden van www.ctg-zaio.nl/apus/render.php?type=15&id=7766&template=defaultBronnen: www.ctz.nl, 19 januari 2006, www.ctg-zaio.nl, ZorgVisie 27 januari 2006 en MM-Mediaproductions, 3 februari 2006<
230 rapport visie zorgverzekeringsmarkt
Tandheelkunde
De tandarts van eiseres heeft een behandelplaningediend bij verzekeraar dat voorziet in deextractie van enkele elementen, het plaatsen vankronen, een stiftopbouw en een frameprothese.Verzekeraar heeft afwijzend beschikt op de aan-
vraag. Eiseres wijst erop dat er een medischenoodzaak bestaat voor de behandeling. Zijkampt met epileptische aanvallen, waarbijgrote druk op de elementen wordt uitgeoefend.Hierdoor is de toestand van de tanden en kiezensterk achteruit gegaan.
> jurisprudentie
231 uitspraken beroepscommissie wtz
ZenF-0206 cyaan.qxd 13-3-2006 21:37 Pagina 50
![Sämtliche Schriften und Dichtungen [microform] · 2008. 11. 3. · SQ3a(^[enbe2;ciInol^meanBenpolitifd^en^uftänbcn,39a!unin195—230 2)eraJiaiaufftanb 230—260 S)ic ^lud^t:SBeimar,](https://static.fdocuments.nl/doc/165x107/5ff9a90eb7a57a19177df806/smtliche-schriften-und-dichtungen-microform-2008-11-3-sq3aenbe2ciinolmeanbenpolitifdenuftnbcn39aunin195a230.jpg)
