2013-20

16

Maarten KlompMedisch Directeur

Visie

De Ondernemende Huisarts (DOH) maakt

zich sterk voor kwalitatief goede zorg tegen

aanvaardbare kosten en met tevreden patiënten.

In individuele zorgplannen op maat worden

patiënten uitgenodigd om op basis van hun eigen

competenties en voorkeuren zoveel mogelijk zelf

verantwoordelijkheid te nemen voor de zorg die

ze nodig hebben. De DOH-zorgverleners sluiten

daarop aan.

Daarbij hanteren zij het “stepped care”-principe:

waar mogelijk zelfzorg, als dat niet volstaat

generalistische eerstelijnszorg en waar nodig

specialistische zorg door middel van consultatie of

verwijzing.

De huisartsenzorg neemt een centrale positie in,

maar DOH werkt om kwalitatieve en kwantitatieve

redenen gestructureerd samen met lokale en

regionale ketenpartners en faciliteert hen bij de

organisatie en implementatie.

VooroplopenDOH is ambitieus en wil één van de organisaties

zijn die vooroploopt binnen de eerstelijnszorg,

zowel qua zorgvernieuwing als qua reguliere

zorgprestaties. Innoveren betekent ook leren,

fouten mogen maken, en daarvan weer leren, als

continu ontwikkelingsproces.

DOH is bereid om maatschappelijke

verantwoordelijkheid te nemen, mits de

randvoorwaarden hiervoor gecreëerd worden.

DOH MEERJARENBELEIDSPLAN

2013 - 2016Missie

Besturingsfilosofie

DOH is een coöperatie van zelfstandig gevestigde huisartsengroepspraktijken en een faciliterende organisatie voor de aangesloten zorgverleners en hun ketenpartners. DOH ontwikkelt en organiseert zorgprogramma’s voor de chronisch zieke patiënt, maar ziet de komende jaren de focus verbreden. De samenwerking met ziekenhuizen, gemeenten, de V&V-sector en andere stakeholders zal verder worden uitgebreid, omdat DOH zich, als gemandateerde partij, het beste in staat ziet om de kwaliteit en continuïteit in samenwerking met anderen te garanderen.

DOH ontwikkelt haar beleid op basis van voortschrijdend inzicht binnen de DOH-visie: het faciliteren van professionals en het sturen op de drijfveren ‘persoonlijke ontwikkeling’, ‘autonomie’, ‘verbondenheid’, ‘zingeving’ en ‘fijn werken’.

Zorgaanbieders werken binnen de door DOH gestelde kaders en contracten, maar behouden hun eigen professionele autonomie en rechten en plichten uit de WGBO*.

DOH streeft naar transparantie op uitkomsten. En als dat nog niet mogelijk is naar transparantie op processen. De uitkomsten worden openbaar gemaakt op groepsniveau. DOH vraagt actieve betrokkenheid en participatie van haar leden, zorgaanbieders en ketenpartners. Patiënten hebben via deskundige vertegenwoordigers een vaste adviesrol binnen DOH en worden actief bevraagd op de (ervaren) kwaliteit. DOH kan haar leden bij bedrijfsmatige en organisatorische vraagstukken ondersteunen door tijdelijke bedrijfskundige inzet vanuit het DOH-bureau.

*Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst

DOH wil – door innovatie, ondernemerschap,

transparantie en het sturen op kwaliteit, kosten en

klanttevredenheid – de generalistische zorg voor patiënten in

de aangesloten huisartsenpraktijken en praktijken van ketenpartners

verbeteren en een veilige en educatieve omgeving bieden aan zorgaanbieders.

Externe

ontwikkelingen

en DOH

Zorginhoudelijke agenda

De zorginhoudelijke agenda voor de komende jaren kent vier onderdelen:

kwaliteitsverbetering en doorontwikkeling van de bestaande programma’s,

uitrol van recent gestarte zorgprogramma’s GGZ en Ouderenzorg,

oriëntatie op nieuwe toekomstige thema’s en het DOH-speerpunt Zelfzorg.

1. Bestaande zorgprogramma’sIn de lopende zorgprogramma’s Diabetes, Astma, COPD en Cardiovasculair Risicomanagement zal DOH de praktijken met goede spiegelinformatie en een effectief kwaliteitsbeleid ondersteunen, zodat de uitkomsten van zorg verder verbeteren. DOH wil in de landelijke benchmark structureel bij de beste 25% behoren. Daarnaast zet DOH in op verdere substitutie van tweede- naar eerstelijnszorg, onder andere ook door specialisten op te nemen in de zorgketen, de zogenaamde “eerstelijns plus”. Op onderdelen zullen in overleg met de zorgverzekeraars VGZ en CZ de zorgprogramma’s worden doorontwikkeld c.q. uitgebreid. Het betreft Astma bij Kinderen, Farmaceutische Zorgverlening, Preventieconsult, CVRM en COPD, en verbetering van de zorgpaden rond CVA, perifeer vaatlijden en chronische nierschade.

2. Uitrol Ouderenzorg en GGZOp basis van de ervaringen in de pilots zal de zorg voor kwetsbare ouderen stapsgewijs worden uitgerold over alle praktijken. Daarin gaat DOH samenwerken met nieuwe ketenpartners, waaronder wijkverpleegkundigen, specialisten ouderenzorg, gemeenten en welzijnsinstellingen. DOH zal haar beleid formuleren ten aanzien van de samenwerking met thuiszorginstellingen en extra investeren in de relatie met de gemeenten. Ook zal DOH haar leden ondersteunen om de randvoorwaarden voor goede zorg in de verzorgingshuizen te verbeteren.

Op basis van de ervaringen met de DBC Depressie wil DOH de GGZ-ketenzorg uitbreiden met programma’s rond angststoornissen en andere GGZ-thema’s tot een programma voor de door de overheid gewenste brede basis GGZ. Daartoe zal de POH GGZ-functie in de praktijken worden uitgebouwd en de samenwerking met eerstelijnspsychologen en andere ketenpartners worden versterkt. Vanaf 2015 zijn de gemeenten ook verantwoordelijk voor de jeugdzorg. Daarbij wil men nauw samenwerken met de huisartsen. DOH zal de contacten onderhouden en als verbinding fungeren naar de huisartsenpraktijken en ketenpartners. Daarnaast zal DOH zorgdragen voor ondersteuning van de huisartsenpraktijken op het gebied van implementatie en borging van kwaliteit.

3. Oriëntatie op nieuwe thema’sDe komende jaren wil DOH zich oriënteren op de mogelijke ontwikkeling van programma’s rond een drietal nieuwe thema’s, te weten Osteoporose, Oncologische zorg en chronische klachten van het Bewegingsapparaat. Daarbij zal steeds de vraag worden gesteld of een dergelijk thema kan rekenen op steun van de beoogde samenwerkingspartners, of een programmatische aanpak ervan voldoende meerwaarde heeft en uitvoerbaar is in de praktijken, en of DOH als organisatie in staat is om het programma kwalitatief goed te implementeren, waarbij de patiëntenadviesraad een veto op de invoering heeft, mocht deze raad het programma niet goedkeuren.

De substitutie van de tweede naar de eerste

lijn, de ambulantisering van de GGZ, de

extramuralisering van de ouderenzorg en

het proces van ontzorgen of terugbrengen

van professionele zorg naar zelfzorg of

mantelzorg zijn de komende jaren de

belangrijkste externe ontwikkelingen.

DOH speelt met haar chronische

zorgprogramma’s Diabetes, Astma,

COPD, CVRM, Depressie en Ouderenzorg

nadrukkelijk in op deze ontwikkelingen.

Daarnaast zal DOH haar focus op

zelfmanagement de komende jaren versterkt

voortzetten. De verschuivingen van de

AWBZ naar WMO en de jeugdhulpverlening

via de gemeenten zijn belangrijke

ontwikkelingen. Door de verschuiving van

verantwoordelijkheden in zorg en welzijn van

de landelijke overheid naar de gemeenten

komt de nadruk van DOH nog meer te

liggen op samenwerking met regionale

stakeholders in Zuidoost-Brabant.

Door de economische ontwikkeling is

sturing op kosten onvermijdelijk, waarbij

de kwaliteit van zorg uiteraard behouden

moet blijven. Dat vraagt om transparantie

over de resultaten. Naast de professionele

normen voor goede zorg spelen daarbij de

opvattingen van patiënten over de ervaren

zorg een steeds grotere rol. Technologische

ontwikkelingen maken het mogelijk om

bedrijfsprocessen anders in te richten en

meer gebruik te maken van ICT, E-health

en social media. Dat zal extra nodig zijn in

het licht van de te verwachten krapte op

de arbeidsmarkt, waardoor de reguliere

bedrijfsvoering tekort gaat schieten om

aan alle zorgvragen in de eerstelijnszorg te

voldoen. E-health kan de zorgaanbieders

ondersteunen en ontlasten, maar niet

geheel vervangen.

In de periode 2013-2016 wil DOH daarom

E-health en ICT verder ontwikkelen,

gebruiksvriendelijker maken en waar

mogelijk inzetten in de praktijkvoering.

Nathalie Eikelenboom

Promoveren zelfmanagement

Nathalie Eikelenboom, stafmedewerker

zelfmanagement en E-health promoveert op het SeMaS-onderzoek (Self Management Screening).

In dit onderzoek kijken we of we met behulp van een vragenlijst en het daaruit voortvloeiende profiel een inschatting kunnen maken of

zelfmanagement bij die patiënt een goede kans van slagen heeft, of dat er nog barrières zijn. Het

onderzoek bestaat uit de ontwikkeling, validering en effectstudie van de SeMaS.

DOH - Meer jarenbeleidsplan | 2013 - 2016

4. ZelfzorgZelfzorg blijft ook de komende jaren een belangrijk speerpunt. DOH heeft de ambitie om vanuit de dagelijkse praktijk medeontwikkelaar te zijn van toepasbare en gebruiksvriendelijke zelfzorginterventies. Daartoe heeft DOH samenwerkingsovereenkomsten gesloten met partners als Medicinfo, Vilans, Philips en TU Eindhoven. De komende jaren wil DOH het individueel zorgplan binnen Care2U, het zorgportal MGP, de MGP-internetcoaches en het screeningsinstrument SeMaS breed uitrollen. De

patiëntencursussen “Stoppen met Roken” en “Mijn Diabetes en ik” worden gecontinueerd. De cursus “Mijn Diabetes en ik” wordt in een wetenschappelijk onderzoek met het Julius Centrum geëvalueerd op kosteneffectiviteit. Daarnaast krijgen de praktijken op hun websites de beschikking over door DOH geselecteerde bruikbare E-healthtools waaronder instructiefilmpjes en beslishulpen voor ‘shared decision making’. DOH zal zich in een apart project nader oriënteren op shared decision making en hierbij samenwerken met landelijke kennisinstituten als het NHG. Mede door de extra aandacht voor

zelfzorg zal DOH de patiënt nadrukkelijker betrekken en informeren over het zorgprogramma, de mogelijkheden en de consequenties. In het project “De Digitale Praktijk” oriënteert DOH zich op bruikbare toepassingen uit ICT en social media voor de praktijkvoering en de noodzakelijke cultuurverandering bij zorgaanbieders en patiënten. Tenslotte zal DOH nagaan óf en hóe zelfzorg kan leiden tot vermindering van de inzet van zorgverleners binnen de zorgprogramma’s of tot betere kwaliteit bij gelijkblijvende inzet.

DOH participeert de komende jaren in de door de minister aangewezen regionale proeftuin Slimmer met Zorg (SmZ). Doel van SmZ is het bereiken van meer gezondheid tegen lagere kosten voor de mensen in de Eindhovense regio. Deze proeftuin is geïnitieerd door DOH, PoZoB, Zorgbelang, CZ en VGZ. Het is de bedoeling dat zoveel mogelijk regionale partijen mee gaan doen. SmZ kent een eigen projectstructuur. Een toenemend deel van de nieuwe plannen zullen gezamenlijk binnen SmZ worden gemaakt. Vervolgens zullen deze binnen de afzonderlijke zorggroepen ieder op hun eigen wijze worden

geïmplementeerd. DOH maakt deel uit van de projectorganisatie SmZ, die bestaat uit meerdere partijen. Bij de besluitvorming is DOH dan mede afhankelijk van de andere partijen. Anderzijds is en blijft DOH autonoom, met haar eigen bedrijfsvoering en besluitvorming, waarbij de Algemene Ledenvergadering (ALV) het hoogste besluitvormingsorgaan vormt.

In dit meerjarenbeleidsplan houdt DOH er rekening mee dat SmZ een eigen dynamiek heeft die de besluitvorming van DOH kan beïnvloeden, maar niet zal bepalen.

Besluiten binnen SmZ moeten passen binnen de visie en het beleidskader van DOH. Belangrijke besluiten zullen de ALV en Raad van Commissarissen (RvC) passeren alvorens deze definitief gemaakt kunnen worden.

DOH en Slimmer met Zorg

jaarplan

cyclus

werkplan

jaar

rapp

ort

jaar

rekening

vera

ntw

oord

ings

rapp

orta

ges

meerjaren

beleidsplan

begroting

Transparantie, benchmark en datamanagement 1. TransparantieDOH is transparant over haar zorgprestaties. Daartoe verantwoordt DOH de sets van landelijk vastgestelde indicatoren conform het beleid van de Landelijke Organisatie Ketenzorg, levert zij deze data aan voor de landelijke benchmark en publiceert deze op haar eigen website. In het jaarrapport verantwoordt DOH op hoofdlijnen en integraal haar beleid, kwaliteit en financiën.Binnen de wetenschappelijke evaluatie van Slimmer met Zorg werkt DOH mee aan het verder ontwikkelen van indicatoren die daadwerkelijk iets zeggen over de uitkomsten van de zorg en hun kosteneffectiviteit. In dat kader worden ook indicatoren ontwikkeld op het gebied van patiënttevredenheid en kwaliteit van leven. Waar mogelijk wordt dit onderzoek gecombineerd met ketenpartners, om zo eventuele ‘overbelasting’ bij patiënten te voorkomen.

2. Benchmark praktijken DOH voorziet de aangesloten praktijken periodiek van de scores op de verschillende indicatoren als spiegelinformatie voor het kwaliteitsbeleid van de praktijk. DOH levert daarbij ook de data van de andere praktijken als een interne benchmark.Ook zal DOH voor de praktijken een gestandaardiseerde benchmark ontwikkelen op het gebied van bedrijfsvoering en financiën. Dit gebeurt met steun van de accountant. Deze benchmark is facultatief en zal jaarlijks ter beschikking worden gesteld aan degenen die daaraan meewerken. Tijdens een financiële avond worden de resultaten gepresenteerd en besproken.

3. DatamanagementMeetpunt Kwaliteit verricht voor DOH het datamanagement, zowel ten aanzien van de zorgprogramma’s als ten aanzien van de (toekomstige) projecten in SmZ. Daartoe extraheert Meetpunt Kwaliteit data uit Care2U, het Huisarts Informatie Systeem (HIS) van de praktijken en andere bronnen. Meetpunt Kwaliteit is als regionaal datacentrum gecertificeerd door de Landelijke Organisatie voor Ketenzorg. Het verbeteren en veredelen van prestatie- en procesindicatoren gebeurt in nauwe afstemming met deze partijen. DOH streeft ernaar om het aantal indicatoren te beperken tot die indicatoren die het resultaat het beste weergeven.

Jaarplan cyclus

DOH heeft dit meerjarenbeleidsplan

opgesteld, waarin op hoofdlijnen het

beleid is vastgelegd. Op basis van

voortschrijdend inzicht en de visie en

missie van DOH kan tussentijds het beleid

worden aangepast. Elk jaar wordt er een

werkplan met bijbehorende begroting

gemaakt en aan de RvC en de ALV

voorgelegd. Daarnaast wordt jaarlijks

een geïntegreerd jaarrapport opgesteld

waarin beleid, kwaliteit en financiën op

hoofdlijnen worden opgenomen.

Per half jaar worden verantwoordings-

rapportages opgesteld ten behoeve

van de RvC en ALV. De begroting en

jaarrekening worden in eerste instantie

afgestemd met de auditcommissie,

waarin enkele leden van de coöperatie

en een vertegenwoordiger van de

RvC plaatsnemen, samen met de

accountant, controller en directeur

bedrijfsvoering. In 2013 zal DOH een

nieuw standpunt innemen omtrent

het weerstandsvermogen dat DOH

nodig heeft om de continuïteit van de

organisatie te kunnen borgen.

DOH - Meer jarenbeleidsplan | 2013 - 2016

Omdat het aantal zorgprogramma’s en het aantal zorgverleners binnen die programma’s

toeneemt krijgt DOH steeds meer ketenpartners. Daarom zal het intranet worden uitgebreid

en opengesteld voor alle ketenpartners. Daardoor kunnen zij alle benodigde documenten en

de nieuwsrubriek lezen en kunnen zij participeren op het Open Forum en ook zelf discussies

opstarten. Daarnaast zal DOH een actievere rol gaan spelen in de social media om zo

specifieke doelgroepen te benaderen.

DOH zal een communicatie-audit bij leden gaan uitvoeren om te achterhalen hoe zij kunnen

worden ondersteund in hun communicatiebeleid. Daarbij zal uniformiteit van de DOH-huisstijl

worden nagestreefd.

ICT, digitalisering en automatisering

Door de stijgende vraag naar generalistische zorg, de toenemende complexiteit van de zorg, de individualisering van de zorgvraag en de transparantie-eisen ziet DOH digitalisering, ICT en automatisering als een onmisbaar hulpmiddel, zowel voor de bedrijfsvoering als voor de praktijkvoering van de zorgverleners. In de huisartsenpraktijken zijn hiertoe de laatste jaren al aanzienlijke resultaten bereikt, zoals het volledig geïmplementeerde Zorgdomein en de gestandaardiseerde websites.

Wat betreft de ketenzorg werkt DOH samen met Care2U als KIS-leverancier en Medicinfo als leverancier van het patiëntenportaal MGP. In 2014 zal DOH haar beleid op dit punt evalueren en beoordelen of deze producten de beoogde meerwaarde hebben en voldoende perspectief bieden voor DOH.

Verder is in 2013 het project “De Digitale Praktijk” opgestart, dat drie jaar zal duren en als doelstelling heeft om te zien hoe de individualisering van de patiëntenzorg, zelfmanagement, E-health en interne bedrijfsprocessen nog beter kunnen worden gefaciliteerd. Individualisering van de zorg en beheersing van de werkdruk zijn daarbij uitgangspunten.

DOH wil dat ICT de zorgverleners ontzorgt en het werk makkelijker maakt en stelt daarom hoge eisen aan de ICT-producten.

Informatie-beveiliging,

privacy, autorisatie

De zorgverleners die de zorgprogramma’s van DOH uitvoeren zijn verantwoordelijk voor het vragen van toestemming aan hun patiënten voor het uitwisselen van de noodzakelijke patiëntengegevens. DOH heeft dat in de contracten met de zorgverleners vastgelegd en informeert de patiënten hierover in een voorlichtingsfolder en op de DOH-website. Bij uitwisseling van zorginhoudelijke informatie worden actuele landelijke standaarden t.a.v. de privacywetgeving als uitgangspunt gehanteerd.

Ten aanzien van de gegevensuitwisseling tussen het bureau van DOH en Meetpunt Kwaliteit en inzake declaratieafhandeling worden de bedrijfsprocessen getoetst en waar nodig aangescherpt.

Communicatie

DOH-bureauHet DOH-bureau werkt voor de leden van de coöperatie en functioneert als backoffice voor de bedrijfsvoering van de zorgprogramma’s die DOH BV contracteert. Het bureau bestaat uit een dynamisch team dat zich flexibel aanpast aan de innoverende en ondernemende opdrachten. De goed gekwalificeerde medewerkers hebben een eigen taakgebied en zijn flexibel en collegiaal verantwoordelijk voor het teamresultaat. Er worden hoge eisen gesteld aan collegiale samenwerking.

Het bureau zal in 2014 een nieuw kantoor betrekken, omdat de huidige locatie wordt gesloopt. DOH streeft naar een gezamenlijke huisvesting met andere huisartsen en eerstelijns- en/of ondersteuningsorganisaties zoals Meetpunt Kwaliteit.

Anne-Marie van Oorschot

FysiotherapieDOH ziet fysiotherapie als meerwaarde met beweegprogramma’s bij COPD, CVRM, DM en Depressie en

zet er op in om dit binnen de DBC te contracteren door deze meerwaarde aantoonbaar te maken. Dat

geldt ook voor mogelijke toekomstige zorgprogramma’s rond het Bewegingsapparaat, Oncologie en

Osteoporose. Ook bij Valpreventie en reactivering in het zorgprogramma Kwetsbare Ouderen is er een rol

voor de fysiotherapie. Maar ook bij programma’s om risicopatiënten te motiveren meer te bewegen in de

nulde lijn (KICK).

Accreditering en certificeringEén van de toetredingseisen tot DOH is de NPA-accreditering. Daarmee maakt DOH duidelijk dat het de kwaliteit van zorg hoog in het vaandel heeft. De belasting die de NPA-accreditering met zich meebrengt neemt de laatste jaren toe. Daarom zal DOH met de NPA afspraken maken over een vereenvoudiging van de procedure en een vermindering van de belasting voor de DOH-praktijken, door een deel van de werkzaamheden op het niveau van de zorggroep uit te voeren. Zorgverzekeraars zullen accreditering moeten faciliteren.

De Landelijke Organisatie voor Ketenzorg formuleert sinds 2012 zogenaamde kritische kwaliteitskenmerken en zal ook advies gaan geven over een te ontwikkelen kwaliteitsmanagementsysteem voor zorggroepen. De directie van DOH en de kaderhuisarts ‘Beleid en Beheer’ zullen aan deze ontwikkeling bijdragen en DOH zal de landelijke adviezen overnemen.

Arbeidsmarkt en opleidingen

DOH realiseert zich dat de externe

ontwikkelingen een flinke claim

leggen op de kwaliteit en capaciteit

van de huisartsengroepspraktijken en

ketenpartners.

Maar de regionale arbeidsmarkt- en

opleidingsvraagstukken overstijgen de

organisatiemogelijkheden en belangen

van DOH.

Daarom zijn deze gedelegeerd aan

Robuust en Transvorm. DOH neemt haar

verantwoordelijkheid voor stageplaatsen

en stimulerend opleidingsbeleid.

DOH - Meer jarenbeleidsplan | 2013 - 2016

WijkverpleegkundigeOm zorg in de buurt te versterken zal het aantal wijkverpleegkundigen in Nederland de komende jaren worden uitgebreid. DOH-praktijken streven naar korte lijnen tussen de wijkverpleegkundige en de huisartsenpraktijk. De meest ideale situatie is als de wijkverpleegkundige precies dezelfde patiëntenpopulatie bedient als de huisartsenpraktijk, zodat er een één-op-één-relatie ontstaat. De afgelopen jaren zijn er diverse projecten uitgevoerd in samenwerking met Zuidzorg (zoals verpleeghuiszorg thuis), WIJeindhoven en ziekenhuisgerelateerde teams VTT en MSVT. DOH zal de samenwerkingsrelatie met de wijkverpleegkundige op praktijkniveau verder uitbouwen. In de periode 2013-2016 zal duidelijk worden op welke wijze de samenwerking en bekostiging vorm en inhoud wordt gegeven. DOH zal hierover actief overleggen met de aanbieders van wijkverpleegkundige zorg, met name Zuidzorg en Buurtzorg.

Selectief contracteer-beleid

DOH zal de komende jaren

nadrukkelijker keuzes maken bij de

zorgverzekeraarscontractering. Niet

preferente zorgverzekeraars, die

niet bereid zijn om de met VGZ en CZ

gecontracteerde DBC’s te volgen,

moeten rekening houden met concrete

acties om hun verzekerden over de

gevolgen hiervan te informeren. Daarbij

zal patiënten worden uitgelegd wat de

voordelen zijn van het overstappen naar

een preferente zorgverzekeraar met wie

DOH een intensieve samenwerking en

ontwikkelrelatie onderhoudt.

TaakdifferentiatieDOH ziet de toenemende zorgvraag op

de eerstelijnszorg als één van de grote

uitdagingen. DOH zet daarom in op

praktijkondersteuners om chronische

zorgprogramma’s uit te voeren. De

organisatie hiervan is primair de

verantwoordelijkheid van de aangesloten

groepspraktijken. Hierin hebben ze

overigens keuzevrijheid. Het inzetten

van verpleegkundig specialisten zal in

een aantal praktijken worden gesteund

en gevolgd. Met name op het gebied

van ouderenzorg ziet DOH expliciete

mogelijkheden om de huisarts te laten

ondersteunen door een verpleegkundig

specialist ouderenzorg.

Professionele patiëntenadviesraadDe DOH-patiëntenadviesraad (PAR) is in 2013 uitgebreid met een vertegenwoordiger vanuit de GGZ en telt nu vier leden. Zij adviseren de directie, kaderhuisartsen en coördinatoren vanuit het patiëntenperspectief en zullen ook in Slimmer met Zorg een ondersteunende rol vervullen. De mensen in de PAR staan in nauw contact met landelijke organisaties en vormen een brug tussen regionaal en landelijk beleid. Zo worden bijvoorbeeld de targets in het actieplan van de Longalliantie waar mogelijk vertaald naar regionale doelen. De PAR vervult een belangrijke toetsende en adviserende rol op zorginhoudelijk beleid. Indien er toegevoegde waarde is zullen de leden deelnemen aan patiëntencursussen. De samenwerking is geformaliseerd.

DOH heeft contracten met enkele

honderden zorgverleners om de

gecontracteerde chronische zorg

uit te voeren. Dat zijn huisartsen en

paramedici, apotheken, psychologen en

specialisten. Dat aantal neemt alleen

maar toe.

Om de tevredenheid en betrokkenheid

van de zorgaanbieders te meten,

wordt een meetinstrument ontwikkeld

dat volledig digitaal functioneert en

een directe terugkoppeling geeft op

niveau, op de benchmark binnen de

eigen functiegroep en op DOH als

collectief. DOH houdt daarmee zicht

op de tevredenheid en betrokkenheid

van zorgaanbieders binnen de DOH-

programma’s en kan daar dan adequaat

op inspelen.

De huisartsen, verpleegkundig specialisten,

praktijkondersteuners, doktersassistentes, andere

medewerkers en ketenpartners zijn primair

gericht op hun eigen praktijkvoering. Daarnaast

maken ze deel uit van zorggroep DOH, die hen

steeds meer ondersteunt bij het uitvoeren van hun

zorgactiviteiten, zowel in de zorgprogramma’s als

daarbuiten. DOH-praktijken voelen zich met elkaar

verbonden en delen de eerder beschreven visie en

missie. DOH hecht veel waarde aan de eigen cultuur

die de praktijken met elkaar hebben opgebouwd.

DOH wil deze community de komende jaren verder

versterken door het continueren van bijvoorbeeld

eigen nascholingen, themabijeenkomsten,

ledenvergaderingen en inspiratiedagen.

DOH zal mét en vóór doktersassistentes een

programma maken om hun betrokkenheid met DOH

te vergroten. Veel coöperatieleden hebben een taak

of leveren een actieve bijdrage aan DOH en door de

talentscouting is DOH nog beter op de hoogte van

de specifieke kennis, ervaring en interesses van de

DOH-leden.

Extra aandachtDOH wil dat de community professioneel en ‘warm’

blijft en streeft niet naar uitbreiding van leden. Als

DOH nieuwe leden laat toetreden zal extra aandacht

worden besteed aan hun opname in de DOH-

community. DOH zal in 2015 haar tienjarige bestaan

vieren.

DOH-community

Raad van Commissarissen

In 2011 heeft DOH een Raad van Commissarissen ingesteld, genaamd Hans Simons, Michel van Schaik en Gert

Westert. DOH ervaart de toegevoegde waarde van de RvC, haar advies aan de directie en haar bijdrage aan de ALV als

zeer positief. In het rooster van aftreden zal in de periode 2014–2016 een commissaris aftreden. De directie zal samen

met de RvC de continuïteit van de RvC borgen en waar nodig voorzien in een deskundige opvolger.

Zorgaanbieders-onderzoek

Klachten-regeling

DOH heeft in 2013 haar klachtenmanagement verbeterd. Patiënten worden via de website en een folder gewezen op de mogelijkheden en er is een heldere procedure inzake klachtenopvang en klachtenbemiddeling. Ook kan de klagende patiënt zich richten tot een onafhankelijke klachtencommissie.

De eerste twee onderdelen van dit klachtenbeleid verzorgt DOH zelf. Daarnaast is DOH aangesloten bij de klachtenregeling Huisartsen Zuid-Nederland.

DOH wil als organisatie blijven leren van de eventuele klachten van patiënten.

DOH - Meer jarenbeleidsplan | 2013 - 2016

Bedrijfsvoering

Jan Erik de WildtDirecteur Bedrijfsvoering

DOH zal haar bedrijfsprocessen permanent analyseren

en verbeteren. In 2013 is de CSI geïntroduceerd. Dit is een

volledig geautomatiseerde factuur- en declaratieverwerking

voor ketenpartners. Papieren facturen zijn hierdoor niet

meer nodig.

Het jaarlijkse contracteerproces met zorgverzekeraars

en vervolgens met ketenpartners kost enorm veel tijd en

energie. DOH streeft naar meerjarencontracten met de

zorgverzekeraars om ook op dit punt de bedrijfsvoering

te vereenvoudigen. DOH maakt zich landelijk hard om de

bureaucratie te beperken en het toezicht proportioneel te

organiseren.

Volgens DOH is de zorg geen transactie, naar een interactie.

DOH-activiteiten kunnen veelal volstaan met een licht

toezichtregime, waardoor hypercontrole achterwege

kan blijven. DOH zal maximaal 20% van haar DBC-omzet

aan overhead en ICT uitgeven. DOH ondersteunt de

professionele zorgaanbieder en biedt informatie en kennis

om de geleverde kwaliteit permanent te verbeteren.

Ton Steenbakkers, wethouder gemeente Geldrop-Mierlo

De transities in de zorg leggen een zware en omvangrijke taak neer bij de gemeenten. Zoals bekend gaan deze transities gepaard met

een korting op de huidige budgetten. Dit vraagt om slimmer omgaan met zorg, om een slimmere samenwerking tussen de partners in

de keten en om patiënten die op basis van hun eigen competenties zelf verantwoordelijkheid nemen voor de zorg die ze nodig hebben.

Zaken die terug te vinden zijn in visiedocumenten die door de gemeente Geldrop-Mierlo zijn gepubliceerd in 2012. Hierin staat ook

dat intensieve samenwerking met onze huisartsen dringend nodig zal zijn. Dit meerjarenbeleidsplan geeft mij het vertrouwen dat de

bereidheid daartoe nadrukkelijk aanwezig is bij DOH en de noodzaak onderkend wordt. Recente contacten bevestigen dit. Het geeft mij

het vertrouwen dat we samen in staat zullen zijn de zorg op een goed niveau vorm te geven in de komende jaren.

Kary Heldoorn, manager huisartsenzorg CZ

DOH en CZ delen dezelfde visie: een betaalbare, toegankelijke en kwalitatief goede zorg. Daarom is het nodig dat

we samen oplossingen vinden voor de toenemende zorgvraag, het dreigende personeelstekort en de stijgende

zorgkosten. De patiënt is daarbij regisseur van zijn eigen zorg en beschikt over een netwerk van gekwalificeerde

zorgverleners, die ondersteunen als het nodig is. Het is daarbij belangrijk de patiënt goed te informeren over

zorgmogelijkheden, zorgprogramma’s en zelfmanagementtools, zodat hij ook echt zelf regie kán voeren. CZ ziet

hiervoor een belangrijke taak en uitdaging voor de zorggroep èn de individuele zorgverleners.

Over DOH

Johan van Zeelst, manager Integrale Zorg VGZ

VGZ heeft als doel om samen met zorgaanbieders en klantvertegenwoordigers de zorg beter te organiseren.

Kwalitatief hoogwaardige, goed op elkaar afgestemde, persoonlijke en betaalbare zorg dichtbij de patiënt. In

DOH vinden wij een partner met lef en innovatievermogen, die voorop loopt in organisatie en versterking van de

eerste lijn. Een partner waarmee wij graag onze doelen willen bereiken. Want: Voor Goede Zorg, zorg je samen!

Ed Rutters, voorzitter raad van bestuur St. Anna Zorggroep

2012 was voor de St. Anna Zorggroep (ziekenhuis en ouderenzorg) een dynamisch jaar. De zorg staat voor grote

uitdagingen, zoals het transparant aantonen van kwaliteit en veiligheid,de toegankelijkheid,de betaalbaarheid,

innovatie en samenwerking in de zorgketen, dit alles ten dienste van onze patiënten. DOH is in dit kader voor ons een

zeer belangrijke samenwerkingspartner om voor onze patiënten de meest optimale zorg te bieden. In 2012 hebben

wij naast de reguliere en plezierige afstemming met de huisartsen van DOH ook intensief contact gehad met elkaar

over hoe we het samen nog beter kunnen doen voor onze patiënten in de zorgketen. Hierin hebben we onder andere

afspraken gemaakt op het nog beter op elkaar laten aansluiten van onze zorgprogramma’s, zoals diabetes en COPD.

Maar met name hebben we ook gesproken over de versterking van het regionale zorgnetwerk en een nog intensievere

samenwerking tussen huisarts, medisch specialist en ziekenhuis in het kader van SmZ. Voor 2013 willen wij met DOH

en de andere betrokken partners hier verdere afspraken over maken.

DOH in getallen

Patiënten totaal 110.000DBC Astma 1938 (1,8 %) DBC COPD 1168 (1,1 %) DBC CVRM 10604 (9,6 %) DBC Diabetes 4173 (3,8 %) Totaal 17883 (16,3 %)

ZorgverlenersHuisartsenpraktijken 16Huisartsen/HidHa 75POH/POH GGZ 78Doktersassistentes 83

Eerstelijns ketenpartners 187

ZorgverzekeraarsVGZ 59 %CZ 32 %Menzis 3 %Achmea (excl CVRM) 3 %Multizorg 2 %

FinanciënInkomsten ketenzorg € 4.600.000Resultaat* € 32.000 (0,7 %) * toegevoegd aan de algemene reserves om

de weerbaarheid van DOH te verbeteren

In 2012 stond de start van de beweging ‘Slim-

mer met Zorg’ centraal. Samen met PoZoB,

Zorgbelang Nederland, VGZ en CZ zijn de

voorbereidende werkzaamheden verricht om

in 2013 te kunnen starten. Een belangrijke

ontwikkeling voor patiënten, burgers, zorg-

aanbieders, zorgverzekeraars en zorgorgani-

saties. Behoud of groei van kwaliteit tegen

lagere kosten en behoud van klanttevreden-

heid bepalen de visie binnen Slimmer met

Zorg. Een beweging die

de regionale en landelijke publiciteit en

politiek heeft bereikt en onder de noemer

‘experimenten populatiebekostiging’ in het

Regeerakkoord staat opgenomen.

Tegelijkertijd is het kwaliteitsmanagement in

de zorgprogramma’s doorgegaan en heeft de

ontwikkeling van zelfmanagement een grote

stap voorwaarts gezet met de introductie van

‘Mijn GezondheidsPlatform’ (MGP) en de

doorontwikkeling van het SeMaS-instrument

om de competenties van patiënten te kunnen

meten en monitoren. De toetreding van de

grote groepspraktijk Het Wijkgebouw uit

Someren heeft de DOH-populatie met

circa 10.000 patiënten uitgebreid.

Een jaar in moeilijke economische tijden

en de voorfase van maatschappelijke

veranderingen die de noodzaak en onze

wilskracht om tot verandering te komen

alleen maar heeft versterkt.

Maarten Klomp, medisch directeur

Jan Erik de Wildt, directeur bedrijfsvoering

Ambitieus en kwaliteitsbewust

Slimmer Leven 2020 Om de technische en sociale innovatie in de regio Zuidoost Brabant te faciliteren is in 2012 de coöperatie ‘Slimmer Leven

2020’ opgericht. Slimmer Leven 2020 kent circa 70 leden vanuit de zorg, welzijn, gemeente, GGD, scholen, bedrijfsleven,

woningcorporaties, universiteiten, zorgverzekeraars, provincie et cetera. DOH hecht veel waarde aan samenwerking met

maatschappelijke en zorgorganisaties en heeft haar bedrijfskundig directeur Jan Erik de Wildt als lid van het dagelijks

bestuur namens de eerstelijnspartijen afgevaardigd. Slimmer Leven 2020 en Slimmer met Zorg zijn twee gelijksoortige

innovatiebewegingen die synergie kunnen realiseren en de dynamiek van de regio Eindhoven op gebied van ICT, healthy

aging, zorg en welzijn onderstrepen.

Slimmer met Zorg Afgelopen jaar ging er heel veel energie naar de intensieve voorbereidingen voor het regio-experiment Slimmer met Zorg,

dat DOH in een coalitie met PoZoB, Zorgbelang Brabant, VGZ en CZ wil gaan uitvoeren. Doel van het vijf jaar durende

experiment is meer gezondheid voor minder kosten voor de inwoners uit de regio Eindhoven. Daartoe heeft de coalitie met

een kwartiermaker een plan geschreven dat stoelt op de pijlers ‘samenwerken’, ‘zorg op maat’, ‘versterking van de eerstelijn’,

‘ontzorgen’ en ‘een andere financiële prikkel’. In het plan zijn een groot aantal kansrijke deelprojecten aangedragen.

Slimmer met Zorg is warm ontvangen door vele samenwerkingspartners

in de zorg en door de gemeenten. De ziekenhuizen zijn door de coalitie

uitgenodigd om deel te nemen en zullen naar verwachting begin 2013

aansluiten. Slimmer met Zorg dingt mee naar de status van regionale

proeftuin, waarvan de minister er vijf zal aanwijzen. De beoogde

startdatum van het experiment is voorjaar 2013.

De Ondernemende Huisarts

Bezoekadres

P.C. Hooftlaan 14, 5611 NV Eindhoven

Postadres

Postbus 704, 5600 AS Eindhoven

Telefoon: (040) 2141397

E-Mail: info@doh-huisarts.nl

www.dohnet.nl

Anja Derks, het Wijkgebouw

Ik ben ruim driekwart jaar geleden tegelijk met twee collega praktijkondersteuners begonnen in Het Wijkgebouw. De praktijk was net aangesloten bij DOH. De DBC’s Diabetes mellitus en Astma/COPD liepen al, de voorbereidingen voor CVRM waren in volle gang. Kortom: een sprong op een rijdende (en vrolijk toeterende) trein! DOH betekende voor mij in 2012 dus keihard werken aan de kwaliteit van zorg. Want daar gaan we voor met z’n allen. Soms denderde die trein door en wilden we te veel. Tja, wat doe je dan? Juist, even stoom afblazen. Dit maakt mijn doel voor 2013: lekker veel kolen op het vuur gooien en daarbij ook af en toe genieten van het prachtige landschap dat voorbijsnelt.

Kitty van Gorp, Patientenraad

Thema-avonden DiabetesIk wil jullie allen graag enorm complimenteren met de twee thema-avonden over diabetes. Ze zijn niet alleen geweldig goed bezocht, maar jullie hadden het ook erg goed voorbereid en ieder van jullie stond er, op zijn of haar eigen wijze, met een goed verhaal. Ik heb de avonden beleefd als een soort van mini-cursusje over diabetes, waarbij heel veel facetten aan bod zijn gekomen. Hierdoor kregen de bezoekers een duidelijk totaalplaatje van hoe diabetes in elkaar steekt. Dit kan en zal ze zeker helpen om hun eigen zelfmanagement te bevorderen. Alle medewerkers aan de avonden straalden uit alsof ze onderdeel waren van één team, dat op een prettige wijze samenwerkt. Hierdoor was het voor mij ook erg prettig samenwerken met jullie. Dus mochten jullie nog eens zoiets willen organiseren, dan houd ik me zeker aanbevolen..!

Willeke Beex, Achtse Barrier

Wat heeft DOH in 2012 voor mij en mijn praktijk betekend?Om antwoord te geven op deze vraag schreef ik “DOH” in het midden van een papier en plaatste woorden eromheen die bij me opkwamen. Woorden als “structuur”, “persoonlijke ontwik-keling”, “leidraad”, “collega’s”, “innovatie”, “scholing”, “richtlijnen” en “vraagbaak” kwamen op dat papier te staan. DOH is voor mij een organisatie die me structuur biedt en zorgt dat ik me kan blijven ontwikkelen, bijvoorbeeld door de goed georganiseerde scholingen. DOH is vooral een organisatie die steeds bezig is nieuwe plannen te maken die de huisartsenzorg in Nederland verbeteren. Iets wat – zeker in deze tijd – hard nodig is!

Frederieke, Judith, Hoogbergen

2012 was een bewogen jaar voor huisartsenpraktijk Hoogbergen. Door onze aansluiting bij DOH hebben we in korte tijd een enorme kwaliteitsslag gemaakt. We zijn geassocieerd lid geworden, we hebben de POH Somatiek met hulp van huisartsenpraktijk Engelsbergen (onze samenwerkingspartner) doorontwikkeld en hebben de POH GGZ opgestart. Tenslotte werd de praktijk geaccrediteerd. Het was een flinke uitdaging maar we zijn trots op het bereikte resultaat. In 2013 zullen wij als volwaardig lid van DOH verdergaan met het doorvoeren van kwaliteitsverbeteringen. Nieuwe huisvesting staat bovenaan de agenda. Op naar de volgende mijlpaal!

Wat betekende DOH in 2012 voor ons?

Piet Batenburg, voorzitter Raad van Bestuur Catharina

Ziekenhuis

DOH zet in haar beleidsplan een bewonderenswaardig hoog

ambitieniveau neer, dat antwoord geeft op de uitdagingen waar

de zorg nu en in de toekomst voor staat. DOH is daarin landelijk

voortrekker. Met de gedrevenheid die DOH kenmerkt verwacht ik

dat de organisatie ver kan komen in het realiseren van haar doelen,

mits alle leden de schouders er de komende jaren onder zetten.

Over DOH

Cock Vermolen, directeur Zorgbelang Brabant

Ik ken DOH als een drijvende kracht in de coalitie

Slimmer met Zorg, waar wij als Zorgbelang

Brabant ook onderdeel van zijn. DOH straalt

ondernemerslust uit en een sterk bewustzijn van

maatschappelijke vraagstukken. DOH heeft een

scherpe visie hoe het anders kan in de zorg: beter

en goedkoper. Het is een club die eraan gaat staan.

DOH vertrekt vanuit het gezonde principe dat veel

klanten (patiënten) met hun eigen competenties

en voorkeuren zelf verantwoordelijkheid kunnen

nemen voor de zorg die ze nodig hebben. De

DOH-zorgverleners willen daarop aansluiten.

DOH neemt haar klanten serieus. Klanten hebben

via deskundige vertegenwoordigers een vaste

adviesrol binnen DOH en worden actief bevraagd

op hun ervaringen met de dienstverlening van

DOH. Kortom: DOH is goed bezig met haar klanten.