Voor borderlinepatiënten

Auteurs:

-Marga Bijma- Gerrit De Niet

inhoud

1. achtergrond:• Kan niet worden genezen.• Wel behandelingen: psychotherapie en

gedragstherapie, gecombineerd met medicijnen.

• Belangrijk gevolg: vermindering van zelfmoord, maar niet qua persoonlijkheidsverandering.

• Jeffrey Young ontwikkelde de schematherapie.

Jeffrey young.

• Focus ligt niet op symptoomreductie, maar op herstel.• Integratie van elementen van cognitieve therapie, psychodynamische modellen, hechting en gestaltmodellen. • Ook experimentele technieken.• Voornamelijk verandering ligt centraal.

Schema’s• Disfunctionele grondideeën van de patiënt over zichzelf en de relatie die hij heeft met anderen die hij heeft ontwikkeld in de vroege jaren van zijn leven en zich verder blijven ontwikkelen. • Negatieve schema’s.• Gerangschikt in vijf domeinen. (elk domein heeft een basale behoefte.)• bepaalde triggers beïnvloeden het proces.

Het modusmodel

• In de praktijk: vaak veel schema’s tegelijkertijd aanwezig bij de patiënt. • Verwarring voorkomen door schemamodi’s ( = set van bij elkaar horende schema’s die samen in bepaalde situaties het denken, voelen en handelen bepalen) in te schakelen.

Vijf veel voorkomende schemamodi’s:

• De beschermer• De straffende ouder• Het boze kind• Het verlaten kind• Gezonde volwassene.

Schematherapie in de praktijk:

• Beginfase: intake en casusconceptualisatie• Gemiddelde duur van 8 sessies• Relatie met therapeut = zeer belangrijk.• Traumabehandelingen kunnen niet worden

overgeslagen.

Voor – en nadelen:

• Langdurig en intensief• Jarenlange inzet• Bij sommigen helpt de therapie niet• Reflecteergedrag is nodig om succes te

bekomen• Vraagt doorzettingsvermogen• Onmogelijk veel behandelingen op hetzelfde

moment te starten vanwege de intensiteit.

Bronnen:

• BIJMA M. & DE NIET G. Schematherapie voor borderline patiënten. In: Psychopraxis, jg. 9, nr. 4, augustus 2007.

• www.mentalhelp.net (foto)• www.schematherapie.nl (cartoon)

Dank u voor u aandacht.

Gemaakt door Melissa soreyn uit 1BaTP Bb.