7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

1/18

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

2/18

KASUSNy. L, umur 42 thn, di rawat di RS Jiwa Mataram sejak 2

minggu yang lalu dengan diagnosa medis SkizofreniaParanoid. Di bawa oleh keluarga karena di rumah

mengamuk. Pada saat pengkajian kontak mata kurang,klien sering menyatakan diri tidak berharga, tdkberguna, tdk mampu. Klien adalah anak bungsu dari 4bersaudara. Kakaknya adalah seorang dokter,

pengacara ,dan pengusaha, sementara klien hanyasempat kuliah sampai semester III fak. Ekonomi..Klien baru saja bercerai karena tidak sanggup lagimerawat klien.Klien dirawat untuk ketiga kalinya.Klien tiak pernah kontrol dan minum obat.

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

3/18

Desty Emilyani, S.Kep,Ns

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

4/18

PENGERTIAN HARGA DIRI adalah penilaian individu tentang

pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauhperilaku sesuai dengan ideal diri.

Pencapaian diri / cita-cita / harapan langsungmenghasilkan perasaan berharga

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

5/18

GANGGUAN HARGA DIRI : Dapat digambarkan sebagai perasaan yang negatif

terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasagagal mencapai keinginan, tdk berguna, tdk berdaya,pesimis, tdk ada harapan dan putus asa.

HARGA DIRI RENDAH

Situasional Kronis

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

6/18

HDR : Situasional Terjadi trauma yang tiba-tiba

Mis. Harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putussekolah, putus hubungan kerja, rasa malu karenasesuatu terjadi

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

7/18

Pada Klien yg dirawat : karena Privacy yang kurang diperhatikan, mis. Pemeriksaan

fisik yg sembarangan , pemasangan alat yg tidak sopan

Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh ygtdk tercapai

Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

8/18

HDR : Kronik Perasaan negatif terhadap diri sudah berlangsung

lama dan berulang

Hospitalisasimenambah persepsi negatif terhadapdiri

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

9/18

TANDA dan GEJALA :1. Perasaan malu thd diri sendiri akibat penyakit dan

akibat tindakan thd penyakit, mis. Botak setelahterapi kanker

2. Rasa bersalah thd diri sendiri

3. Merendahkan martabat, mis. saya tidak bisa, sayaorang bodoh

4. Gangguan hubungan sosial, mis. Menarik diri

5. Percaya diri kurang, tidak mampu memilih alternatiftindakan

6. Mencederai diri perasaan tidak berharga bunuhdiri

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

10/18

PERILAKU yg berhub. dgn HDR : Mengkritik diri sendiri

atau orla

Produktivitas menurun

Destruktif yg diarahkan pdorla

Gangguan berhubungan

Rasa diri penting ygberlebihan

Perasaan tidak mampu Rasa bersalah

Mudah tersinggung

Perasaan negatif thd tubuh

sendiri

Ketegangan peran Pesimis

Keluhan fisik

Pandangan hidup yg

bertentangan Penolakan kemampuan

Destruktif thd dirisendiri

Menarik diri (sosial /realitas )

Khawatir

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

11/18

FAKTOR PREDISPOSISI : Penolakan orang tua

Harpan orang tua yang tidak realistis

Kegagalan yang berulang kali Kurang mempunyai tanggung jawab personal

Ketergantungan pada orang lain

Ideal diri yang tidak realistis

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

12/18

STRESSOR PENCETUS : TRAUMA Penganiayaan seksual dan psikologis

atau menyaksikan kejadian yang mengancamkehidupan

Ketergantungan peran berhubungan dengan peranyang diinginkan gagal frustasi

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

13/18

PENGKAJIAN Data Subyektif :

- pernyataan tdk berharga, pesimis dan penilaiannegatif lainnya thd diri

- keluhan fisik dan merasa diri tdk adekuat- dll

Data Obyektif :

- penyalahgunaan zat

- bicara kacau

- menarik diri

- dll

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

14/18

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko Prilaku kekerasan b/d harga diri rendah kronis Resiko Isolasi sosial menarik diri b/d harga diri rendah

situasional

Gang.Konsep Diri : HDR b/d ketidakefektifan koping

individu Defisit perawatan diri : Mandi,Berhias b/d penurunan

kemauan

Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapi b/d

ketidakefektifan koping keluarga/ketidakmampuankeluarga merawat klien

dll

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

15/18

PERENCANAAN TUM :

Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal TUK :

1. Klien dpt membina hubungan saling percaya2. Klien dpt mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif ygdimiliki

3. Klien dapat menilai kemampuan yg digunakan4. Klien dpt menetapkan dan merencanakan kegiatan ssi dgn

kemampuan yg dimiliki5. Klien dpt melakukan kegiatan ssi kondisi sakit dan

kemampuannya6. Klien dpt memanfaatkan sistem pendukung yg ada

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

16/18

IMPLEMENTASI : Dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah

disusun

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

17/18

EVALUASI : Berdasarkan kriteria hasil / kriteria evaluasi yang telah

disusun

Apakah klien telah mampu mengontrol perilakukekerasannya pada waktu berhubungan dengan oranglain ?

7/30/2019 1a. ASKEP HDR-ok

18/18

Wassalam