instellingen

185zorg & financiering > 9-2005

vormden de aanleiding voor de NVZ om samenmet logistiek managers uit ziekenhuizen tekijken hoe ziekenhuizen het best ondersteund

kunnen worden bij het invoeren van logistiekeinnovaties.Bron: bericht NVZ, 17 november 2005<

Het sterftecijfer in Nederlandse ziekenhuizenzou met duizenden per jaar omlaag kunnen alsde cijfers openbaar worden gemaakt. Dat zei deBritse professor Brian Jarman 21 oktober jl. inhet televisieprogramma Netwerk.

Jarman onderzocht de sterftecijfers van 93Nederlandse ziekenhuizen. Hieruit concludeerthij dat het openbaar maken van de cijfers ervoorzou kunnen zorgen dat slordigheid en nalatig-heid van verpleegkundigen en artsen vermin-dert. Brian Jarman weet waar hij over praat. Hijheeft pionierswerk gedaan op het terrein vangezondheidsindicatoren, heeft sterftecijfers inEngelse, Amerikaanse, Zweedse en Nederlandseziekenhuizen onderzocht en was voorzitter vande British Medical Association.

Sterftecijfers van ziekenhuizen verschillen sterk

Vorig jaar bleek al dat de sterftecijfers in Neder-landse ziekenhuizen sterk uiteenlopen. Onder-zoek van Prismant wees uit dat in kleine zieken-huizen 2,91 procent van de klinisch opgenomenpatiënten overlijdt. In middelgrote ziekenhuizenis dat 3,14 procent en in grote 3,34 procent. Hetis opmerkelijk dat de academische ziekenhuizenmet 3,07 procent een lager sterftecijfer hebbendan de middelgrote en de grote ziekenhuizen.Een andere uitkomst is dat er kenmerkende geo-grafische verschillen blijken te bestaan. De zie-kenhuizen in de drie noordelijke provincies blij-ven structureel onder het landelijk gemiddelde,terwijl de ziekenhuizen in het westen er jaar injaar uit boven blijven. Het sterftecijfer daalt inhet oosten, terwijl het elders toeneemt. Eenderde uitkomst is dat er per categorie ziekenhui-zen zowel naar boven als naar beneden duide-lijke uitschieters zijn.

Weerstand tegen openbaar maken

De Engelse ziekenhuizen maken hun sterftecij-fers openbaar. De Nederlandse ziekenhuizenverzetten zich daar tegen. Zij stellen dat de sterf-tecijfers weinig zeggen over de kwaliteit van hetziekenhuis. Medisch specialisten lijken vooralbang voor een verkeerde interpretatie van de cij-fers. Armand Girbes, hoogleraar intensive carevan het VU medisch centrum, zegt in huisbladTracer: ‘Volgens mij moet je geen dingen op-schrijven, waar allerlei verkeerde conclusies uitgetrokken kunnen worden. Daar werk ik nietaan mee. [...] Ze nuanceren het later wel, maarals je er als ziekenhuis niet goed uitkomt, dan ishet kwaad al geschied’. In hetzelfde blad is hijtrots op de bovengemiddelde overlevingscijfersvan zijn eigen afdeling. Ze tonen volgens hemaan dat het VU medisch centrum een uitstekendziekenhuis is. ‘Je kunt geen uitstekende IC zijnin een slecht ziekenhuis.’

Levens zijn belangrijker dan reputaties

De Raad voor Volksgezondheid & Zorg (RVZ)begrijpt dat reputaties van medisch specialistenen van ziekenhuizen belangrijk zijn. Daaromdient de interpretatie van sterftecijfers zorgvuldigen wetenschappelijk verantwoord plaats te vin-den. Geheimhouding is echter niet het goede ant-woord op de terechte vraag van patiënten waarhun leven in goede handen is. Openbaarmakingis een sterke prikkel tot goede prestaties en wegunnen ieder een goede score. Dat is in iedersbelang, maar vooral dat van de duizenden patiën-ten die daardoor langer kunnen blijven leven.Bron: RVZ, 10 november 2005<

1554 openheid spaart levens

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 185