23zorg & financiering > 10-2009

Van de mensen die recht hadden op AWBZ-begeleiding (Algemene wet bijzondere ziekte-kosten) is 29 procent deze hulp kwijtgeraakt.Twee derde heeft de begeleiding behouden ofzelfs iets meer gekregen. Dat blijkt uit een tus-senstand die staatssecretaris Bussemaker(Volksgezondheid) gaf tijdens overleg met deTweede Kamer.

Vanaf 2009 is de begeleiding vanuit de volksver-zekering AWBZ, bijvoorbeeld een boodschap-pendienst, alleen nog beschikbaar voor mensen

die zich niet kunnen redden zonder deze hulp.De lichtere gevallen moeten zichzelf redden ofergens anders hulp zoeken.Voor 125.000 mensen wordt nog uitgezocht ofze, nu de AWBZ nieuwe strengere eisen stelt,nog recht hebben op de AWBZ-begeleiding.Voor 43.000 mensen is al duidelijk hoe de vlagerbij hangt. Overigens was het ook de verwach-ting dat ruim een kwart de begeleiding zou ver-liezen.Bron: www.skipr.nl, 15 oktober 2009<

De gemeenten zijn nog helemaal niet klaar voorde nieuwe Algemene wet bijzondere ziekte-kosten (AWBZ). Veel ouderen dreigen weg tekwijnen, omdat ze op grond van de aange-scherpte AWBZ-regels niet langer gebruik kun-nen maken van allerlei faciliteiten, zoalsdagopvang. Dit meldt het Nederlands Dagblad.

Alternatieve voorzieningen zijn er in veel geval-len nog niet. Volgens de krant hebben welzijns-organisaties aan de bel getrokken. Ze vinden datgemeenten haast moeten maken met het opzet-ten van alternatieven. De gemeenten krijgenhiervoor ook geld van het Rijk, maar tot nu toewordt er weinig ondernomen.Bron: www.skipr.nl, 23 september 2009<

1438 gemeenten nog niet klaar voor nieuwe awbz

> stelsel> algemeen

1437 bijna een derde verliest awbz-begeleiding

1439 vng: bussemaker stelt gemeenten in kwaad daglicht

Staatssecretaris Bussemaker stelt gemeenten ineen kwaad daglicht en doet aan stemmingma-kerij. Dit zegt Sandra Korthuis, directieraadslidvan de Vereniging van Nederlandse Gemeenten(VNG). Volgens de staatssecretaris zou uitonderzoek blijken dat gemeenten de extra 127miljoen euro die zij in 2010 krijgen voor hetopvangen van AWBZ-bezuinigingen (Algemenewet bijzondere ziektekosten) aan andere dingenbesteden, ‘zoals lantaarnpalen en parkeerplaat-sen’. De VNG bestrijdt dit.

Bussemakers opmerkingen ‘missen elke feite-lijke grond’, stelt Korthuis. Bovendien zou deextra 127 miljoen euro niet enkel voor welzijnbedoeld zijn. Van de 127 miljoen euro is 25 mil-joen euro bedoeld voor huishoudelijke hulp en34 miljoen euro om de nadeelgemeenten tecompenseren. ‘Voor het opvangen van deAWBZ-bezuiniging met welzijnsvoorzieningenis dus 68 miljoen euro beschikbaar’, aldusKorthuis namens de VNG. Verder voert VNGaan dat het Rijk de gemeenten pas met de sep-

ZenF-0910cyaan.qxd 12-11-2009 9:16 Pagina 23

stelsel

24 10-2009 > zorg & financiering

tembercirculaire heeft geïnformeerd over de 127miljoen extra Wmo-budget (Wet maatschappe-lijke ondersteuning) dat pas in 2010 beschikbaarkomt. Volgens VNG is het ‘dus onmogelijk dater nu al valide onderzoeksgegevens zijn over debesteding van dat geld’. Afgezien daarvan kaneen onderzoek onder twaalf gemeenten nooitrepresentatief zijn volgens de VNG.De VNG verwijt de staatssecretaris ook dat ze degemeenten steeds te laat en inadequaat infor-meert. Hierdoor hebben de gemeenten ‘diesinds eind 2008 klaarstaan om beleid te maken’nog geen beeld van de effecten van de pakket-verkleining in de AWBZ. Daardoor hindert destaatssecretaris de gemeenten in het maken vanbeleid om de gevolgen van de AWBZ-bezuini-ging op te vangen. De VNG merkt tevens op dathet Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) nog

volop bezig is met het herindiceren van de oudedoelgroep. Ondertussen hebben gemeenten aleigen geld in de Wmo gestoken, omdat eerderemiddelen van het rijk ontoereikend waren, aldusKorthuis.

Verkokering

Korthuis vindt dat de staatssecretaris met haaropmerking een bijdrage levert aan de verkoke-ring van de Wmo: ‘Als namelijk alle middelenbinnen de Wmo geoormerkt worden voorbepaalde uitgaven, is er van breed beleid geensprake meer. Dit bevreemdt de VNG des te meer,daar kortgeleden nog een constructief gesprekis gevoerd met de staatssecretaris over het weg-halen van schotten binnen de Wmo.’Bron: www.skipr.nl, 28 september 2009<

> marktwerking

1440 geen uitbreiding vrije prijzen tot 2014

Ziekenhuizen mogen hun winst in het vrijeprijssegment misschien toch behouden, opvoorwaarde dat dit B-segment pas in 2014wordt uitgebreid. Dit zal de NederlandseZorgautoriteit (NZa) aan minister Klink voor-stellen.

Hiermee zou het prijsplafond van de baan zijndat de NZa over het B-segment dreigt te leggen.De ziekenhuizen zijn hier fel op tegen. Eerderzei minister Klink nog tegen de Tweede Kamervoornemens te zijn het B-segment in 2011 naarvijftig procent uit te breiden. Als hij het adviesvan de NZa overneemt, dan zal het aandeel vande zorg waarover ziekenhuizen vrij mogenonderhandelen tot 2014 beperkt blijven tot dehuidige 34 procent. Waarnemend NZa-voorzit-ter Cathy van Beek maakte dit bekend tijdens hetmedisch specialistencongres. Van Beek: ‘DeNZa kan voorstellen het B-segment niet onderde “risicodeken” te laten vallen, maar dan moet

de eis om het B-segment uit te breiden, verval-len.’ De voorzitter van de NVZ vereniging vanziekenhuizen, Roelf de Boer, zei met dit voorstel‘goed te kunnen leven’. De Boer: ‘Als de risico-deken verdwijnt, zijn we dichter bij een oplos-sing. Al is het dan zo dat de groei even van hetB-segment afgaat.’Onlangs lanceerde de NZa een nieuw bekosti-gingsmodel. Daarmee introduceert de NZa eenextra segment: het gereguleerde segment. In ditsegment is het volume vrij, maar is de prijs aaneen maximum gebonden. Ook de opbrengstenin het B-segment, waarin zowel prijs als volumeop dit moment vrij zijn, worden in het nieuwemodel afgeroomd tot een nog nader vast te stel-len maximum. Het model moet op 1 januari 2011ingaan, voor de duur van drie jaar.Net als de ziekenhuizen wil de NZa naar eensysteem van prestatiebekostiging, maar de NZavindt dat er een tijdelijk overgangsmodel nodigis om de risico’s voor de ziekenhuizen te beper-

ZenF-0910cyaan.qxd 12-11-2009 9:16 Pagina 24