stelsel

38 9-2005 > zorg & financiering

komt de patiënt nog meer dan voorheen in derol van consument. Dit vergt aanpassing van allepartijen. Voor patiënten/consumenten is éénsterke, zorgspecifieke toezichthouder van grootbelang. Hierdoor zal het vertrouwen van consu-menten worden vergroot, wat bijdraagt aan hetlaten slagen van de beoogde veranderingen.Vooral het verkrijgen van de juiste marktprikkelsdie leiden tot innovatie en kwaliteitsverbeteringis voor patiënten/consumenten cruciaal. Markt-

werking en vraagsturing liggen tenslotte inelkaars verlengde. Dit betekent echter wel dat deNZa voldoende handvatten dient te krijgen omjuist de vraagsturing mede vorm te geven. Enom te kunnen toetsen in hoeverre de ingevoerdemarktprikkels gunstig uitpakken voor diezelfdepatiënten/consumenten.Bron: brief van de NPCF aan leden Vaste Tweede-Kamercommissie VWS, 26 oktober 2005<

De artsenorganisatie KNMG vindt dat het wets-voorstel Wet marktordening gezondheidszorg(WMG) onvoldoende specificeert welke rol deZorgautoriteit in de toekomst gaat spelen. DeKNMG stuurde op woensdag 26 oktober jl. eenbrief aan de Vaste Tweede-Kamercommissievoor VWS waarin zij haar zorgen uit over hetwetsvoorstel WMG.

Dit wetsvoorstel schetst hoe aan het nieuwebesturingsconcept van ‘gereguleerde marktwer-king’ voor de gezondheidszorg gestalte wordtgegeven en welke rol de Zorgautoriteit daarinspeelt als sectorspecifieke, integrale toezicht-houder op de markt van zorginkoop, van zorg-verzekering en van zorgverlening.Duidelijk en toetsbaar moet zijn wanneer en metwelk doel de Zorgautoriteit de aangereikte veel-heid aan instrumenten kan inzetten, vindt deKNMG. Met deze instrumenten kan de Zorg-autoriteit oneindig en ongekend veel gegevens(laten) verzamelen, gegevens koppelen, contro-leren en gebruiken voor het reguleren en trans-parant maken van de markt. De KNMG voorzietdaardoor niet alleen een extra zware administra-tieve belasting, onnodige bureaucratie en on-acceptabele kosten voor de zorgaanbieders; hetwetsvoorstel legt echter ook niet vast wat deZorgautoriteit allemaal met deze gegevens magdoen. De KNMG deelt de zorg van Zorgverze-

keraars Nederland dat partijen zo speelbal kun-nen worden van de Zorgautoriteit.

Privacy

Aandacht van de Zorgautoriteit voor de bescher-ming van de privacy is ook aan de orde bij de tenemen beslissingen over de prestatiebeschrij-vingen. De bescherming van de privacy is na-drukkelijk een punt van aandacht bij de Zorg-verzekeringswet, maar vraagt nu ook in hetkader van de WMG om specifieke waarborgen.De KNMG heeft met het Ministerie van VWSafgesproken dat vast komt te liggen dat presta-tiebeschrijvingen niet in strijd mogen zijn metde Wet bescherming persoonsgegevens. DeKNMG vindt dat in het wetsvoorstel WMG de rolvan het College Bescherming Persoonsgegevensmoet worden gespecificeerd.

Vaag

Het wetsvoorstel is volgens de KNMG veel tevaag. Dit is in lijn met de kritiek van de Raad vanState. Het wetsvoorstel maakt op geen enkelewijze duidelijk waarom het toezicht op de zorgop deze manier georganiseerd wordt en hoe hettoezicht feitelijk wordt vormgegeven. Het voor-stel geeft daarbij onvoldoende antwoord op devraag hoe het toezicht van de bestaande toe-

1374 knmg: rol zorgautoriteit in wmg onvoldoende uitgewerkt

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 38

algemeen

39zorg & financiering > 9-2005

zichthouders zich verhoudt tot het toezicht vande Zorgautoriteit. Het is onacceptabel dat detoezichthouders dit onderling moeten oplossen.Alles overwegende is de KNMG van mening dathet wetsvoorstel WMG nog onvoldoende is uit-

gewerkt ten aanzien van de nieuwe en ongekendruime instrumenten waarover de Zorgautoriteitkan beschikken.Bron: KNMG, 3 november 2005<

De politiek moet de Nederlandse Zorgautoriteitin oprichting wettelijk positioneren als één loketvoor en naar de andere toezichthouders. De één-loketconstructie voorkomt extra administratievelasten voor zorgverzekeraars die het gevolg zul-len zijn van de kerstboom van bestaande ennieuwe toezichthouders in het nieuwe zorgver-zekeringsstelsel. Dit pleidooi houdt voorzitterWiegel van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) ineen brief aan de Tweede Kamer.

Wiegel baseert zijn pleidooi op een model van‘gecombineerd toezicht’ op zorgverzekeraarsdat Ernst & Young in opdracht van ZN heeft ont-wikkeld als alternatief voor het toezicht in hetwetsvoorstel Wet marktordening gezondheids-zorg (WMG). Dit model combineert het zogehe-ten horizontale toezicht (aan bestuursorganen),verticaal toezicht (aan stakeholders en samenle-ving) en interne toezicht (interne controle). Metdit concept van gecombineerd toezicht kunnende administratieve lasten voor zorgverzekeraarsworden beperkt. Volgens berekeningen vanErnst & Young stijgen de kosten van het toezichtmet het huidige wetsvoorstel WMG ten minstemet veertig procent.

Maatschappelijk verslag en één loket

Voor dit toezichtsmodel zijn twee instrumentenvan groot belang: het maatschappelijk verslagvan zorgverzekeraars en de één-loketfunctie vande Zorgautoriteit. In de visie van ZN leggen dezorgverzekeraars via één informatiemodel – het

maatschappelijk verslag – verantwoording afaan alle toezichthouders en stakeholders. ZNheeft een concept van het maatschappelijk ver-slag uitgewerkt in een informatiemodel. Ditmodel kan gebruikt worden als een uniform ver-antwoordingsdocument dat voorziet in de infor-matiebehoefte van alle toezichthouders. Allebetrokken toezichthouders en het Ministerie vanVWS ondersteunen dit concept en zijn via eenstuurgroep onder leiding van ZN actief betrok-ken bij de verdere uitwerking van het informa-tiemodel.In organisatorisch opzicht kunnen zorgverzeke-raars het maatschappelijk verslag via één cen-traal punt – de Zorgautoriteit – aanleveren. Hetis vervolgens aan de Zorgautoriteit om het maat-schappelijk verslag of onderdelen daarvan rich-ting de andere toezichthouders te dirigeren.Indien bepaalde toezichthouders daarnaast nogeen specifieke informatiebehoefte hebben dientdeze uitvraag ook via de Zorgautoriteit te wor-den gekanaliseerd.

ZN wil de taak van de Zorgautoriteit als coördi-nerend toezichthouder en de functie van hetmaatschappelijk verslag wettelijk borgen in hetwetsvoorstel WMG. Een dergelijk aanscherpingvan het wetvoorstel WMG sluit ook goed aan opde filosofie zoals neergelegd in het wetsvoorstelWet op het financieel toezicht (Wft) dat beoogthet toezicht op financiële markten efficiënter temaken.Bron: persbericht ZN, 25 november 2005<

1375 zn bepleit coördinerende rol voor zorgautoriteit in toezicht

ZenF0905-cyaan.qxd 9-12-2005 11:55 Pagina 39