e Informatieberaad Zorg · 04/04/2016 · Buitenring: Nictiz, KNMG, BTN, NVZA, KNPF, FNT, KING,...

Informatieberaad Samen werken aan een duurzaam informatiestelsel voor de zorg

Vergadering 6, 4 april 2016

Definitief verslag Informatieberaad 4 april 2016

1

DEFINTIEF verslag 6e Informatieberaad Zorg

Datum: 4 april 2016 van 16:00 – 18:00 uur Locatie: Apollozaal, Parnassusplein 5, 2511 VX, Den Haag Aanwezig: Erik Gerritsen, (SG VWS (vz.)), Kees van der Burg (dgLZ VWS), Bas van den

Dungen (dgCZ VWS), André van der Zande (dgRIVM), Ron Roozendaal (CIO VWS), Andy Schuurmans (vervangt David Voetelink, NFU), Vincent Buitendijk (NVZ), Cyrille de Jong (ZN), Dianda Veldman (NPCF), Carin Littooij (LHV, ook namens het NHG), Maarten Klomp (InEen), Marjolein ten Kroode (GGZ Nederland), Jan Pieter Schouten (KNMP), Yvonne van Stiphout (VNG), Erik Kuik (VGN), Brechtus Engelsma (KNGF), Herko Coomans (VWS, secretaris)

Afgemeld: Patricia Esveld (Actiz), Rob Dijkstra (NHG), Marcel Daniels (FMS), Angelique Berg

(dgV VWS) Buitenring: Nictiz, KNMG, BTN, NVZA, KNPF, FNT, KING, V&VN, Vektis, DHD, DBC-

Onderhoud, publieke tribune

1. Opening, mededelingen, agenda

De voorzitter verwelkomt dhr. Erik Kuik, lid VGN bestuur en voorzitter RvB Zorggroep Alliade en mw. Marjolein ten Kroode, voorzitter van de Raad van Bestuur van zorginstelling Rivierduinen en toezichthouder bij Nictiz. Dhr. Kuik volgt Gabriel Zwart op als vaste vertegenwoordiger van de VGN in het Informatieberaad. Mw. Ten Kroode vervangt dhr. Klompenhouwer als vaste vertegenwoordiger van GGZ Nederland in het Informatieberaad. Dhr. Voetelink (NFU) heeft zich op het laatste moment af moeten melden en wordt vervangen door dhr. Schuurmans, lid van de Kerngroep namens de NFU.

2. Verslag vorige vergadering Naar aanleiding van het in de vorige vergadering besproken programmaplan ‘Doorpakken met het PGD’ deelt dhr. De Jong (ZN) mee dat het ZN bestuur op 7 maart jl. heeft besloten het programma te steunen en co-financiert. Het verslag wordt verder zonder wijzigingen of aanvullingen vastgesteld.

3. Rondje langs de velden Ter informatie a. Voortgang programma Medicatieproces 2.0 –door Tosca Noorlander (KNMP) Het programma Medicatieproces 2.0 is ingericht en actief. Gestart is met het scherp maken van de opdracht. De stuurgroep en projectgroep zijn ingericht. Er zijn een aantal praktijksituaties beschreven waarmee het concept van het nieuwe medicatieproces is vertaald naar de praktijk. Deze worden met mensen uit de praktijk getoetst en uitgewerkt. Einde van dit jaar staat de eerste pilot gepland en komende periode wordt bekeken waar deze zal starten.




2

b. Voortgang implementatie uitwisselingsstandaard HA-FYS –door Brechtus Engelsma (KNGF)

Dhr. Engelsma (KNGF) geeft aan dat dit project niet zo voortvarend verloopt als gehoopt. De daadwerkelijke implementatie van de standaard blijft uit, ondanks de van toepassing verklaring van het Informatieberaad. Met Nictiz en het NHG zijn gesprekken gevoerd. Eindconclusie is dat de weg van het verleiden niet echt geslaagd is. Het gaat om de businesscase. Antwoord op de vraag wie wat betaald, blijkt erg ingewikkeld. Men had goede hoop om in de tweede helft van 2016 een pilot in te richten. Dat zit er niet meer in. De voorzitter concludeert: er is een standaard afgesproken maar hij wordt niet toegepast. Aan de kerngroep wordt de opdracht gegeven een analyseren te (laten) maken wat de redenen zijn waarom deze standaard niet geïmplementeerd wordt, en daarbij het Informatieberaad te adviseren wat er nodig is voor een doorbraak op deze casus. c. Voortgang programma Registratie aan de Bron –door Joyce Simons (NFU) Mw. Simons (NFU) is sinds november jl. programmaleider Registratie aan de Bron en zij licht de voortgang op het programma toe (zie bijlage A). De NVZ is inmiddels lid van de stuurgroep en stapsgewijs wordt de betrokkenheid van de algemene ziekenhuizen in het programma uitgebreid. Het programma heeft een filmpje gemaakt dat uitleg geeft over het hoe en waarom van registeren aan de bron: https://youtu.be/m61VWUcgdc0. 2016 is het jaar van implementatie van de klinische bouwstenen bij de UMC’s. Centrale vraag is: Hoe zorgen we ervoor dat we allemaal dezelfde taal gaan spreken? De UMC’s hebben zelf een eigen roadmap ontwikkeld. Er lopen nog een aantal pilots in het kader van het Jaar van de Transparantie waarbij de gegevens uit het primaire zorgproces worden hergebruikt voor de kwaliteitsregistraties. Eind 2016 zullen deze geëvalueerd worden. De komende jaren wordt de impact voor andere branches bekeken. De GGZ heeft al aangegeven hiermee aan de slag te willen gaan. Er is nog geen concreet plan maar men staat open voor de dialoog. Tenslotte geeft mw. Simons (NFU) aan in het volgende Informatieberaad (20 juni 2016) een Basisgegevensset Zorg in te brengen. Dhr. Buitendijk (NVZ) vult dit aan vanuit de betrokkenheid van de algemene ziekenhuizen bij het Registratie aan de Bron programma. De 200 ziekenhuizen gaan niet gelijk in één keer de klinische bouwstenen implementeren en gebruiken. De verrichtingenthesaurus, die door DHD wordt ontwikkeld, is een eerste belangrijke stap in het faciliteren van registratie aan de bron. Daarbij wordt zoveel mogelijk aangesloten bij reeds lopende en regionale programma’s en initiatieven. Dhr. Klomp (InEen) geeft aan dat de 1e lijn al ruime ervaring heeft met het gestructureerd vastleggen van patientinformatie. Zijn zorg is dat de systematiek van de 2e lijn daaraan voorbij gaat. Ook geeft hij aan dat de verschillen tussen de eerste en tweede lijn zodanig zijn dat één allesomvattende standaard waarschijnlijk niet werkt. De voorzitter concludeert dat de NFU met de eerste lijn in gesprek gaat over potentiele overlap en verschillen tussen de gebruikte standaarden en basisgegevensset. Daarnaast roept hij iedereen in binnen- en buitenring op om potentiele bijdragen af te stemmen, om te voorkomen dat er 23 verschillende programma’s op dit gebied georganiseerd gaan worden.




3

d. Lancering website Standaardenlandschap –door Nictiz Mw. Van Gennip (Nictiz) is erg verheugd mede te kunnen delen dat vandaag de website www.overzichtstandaarden.nl is gelanceerd (zie bijlage B). Op de website staat een overzicht van de standaarden die in de zorg gebruikt worden, zoals dat ook al gedaan is in het ‘groene boekje’ dat Nictiz eerder heeft gepubliceerd. De website voegt daar handige navigatie en filters aan toe, en biedt wat nieuwe aanvullende informatie, zoals de mate waarop een standaard geadopteerd is in Nederland. e. Overige zaken uit de velden: Wet Cliëntrechten bij Elektronische verwerking van gegevens Mw. Littooij (LHV) meldt dat in het kader van het wetsvoorstel ‘Cliëntrechten bij Elektronische Verwerking van Gegevens, dat inmiddels bij de Eerste Kamer ligt, een werkgroep aan de slag is met het onderdeel gespecificeerde toestemming. Samen met KNMP, KNMG, NPCF en Nictiz, onder leiding van Bas van den Dungen (dgCZ VWS), twee projecten gestart. Het eerste project: ‘Gespecificeerde Toestemming in de Zorgpraktijk’ (GTZ) begint bij huisartsen en apothekers. Het tweede project betreft ‘Gespecificeerde toestemmingsstructuur’ (GTS). Met behulp van dit project kunnen patiënten de door henzelf verleende toestemming zelf gaan beheren. Beide projecten wordt in het klein begonnen. Voor het project Gespecificeerde Toestemmingsstructuur (GTS) wordt een stuurgroep gevormd en zullen mensen uit de 1e en 2e lijnskoepels worden benaderd. Programma Informatievoorziening Sociaal Domein (ISD) Gemeenten en Zorgaanbieders Mw. Van Stiphout (VNG) meldt dat het programma Informatievoorziening Sociaal Domein inmiddels is gestart en op stoom is. In het Informatieberaad van 20 juni wil de VNG de eerste resultaten van het het ISD-programma presenteren. Leveranciersoverleg De voorzitter meldt zelf nog dat het eerste leveranciersoverleg tussen VWS en OIZ en een aantal ICT-leveranciers is geweest. Verslag van deze bijeenkomst wordt nog rondgezonden. Dit bleek een zeer vruchtbaar overleg. De insteek was dat als wij hier als Informatieberaad er in slagen om standaarden vast te stellen en ervoor zorgen dat de deelnemers die gaan gebruiken dat de leveranciers die ook moeten gaan leveren. Afgesproken is dat de leveranciers vanaf nu voor het Informatieberaad zullen worden uitgenodigd als toehoorders. Zodat zij ook actief kunnen anticiperen op wat hier in het beraad besloten wordt.

4. Voortgang eID/Idensys en de pilots in de zorg (BZK, Nictiz)

Dhr. Luitjens, directeur Informatiesamenleving en Overheid bij het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties geeft een korte toelichting op de recente ontwikkelingen en stand van zaken bij het eID en Idensys traject. In het Informatieberaad van november 2015 is door Gerard Hurkmans een presentatie gegeven over ditzelfde onderwerp. Het verhaal was toen anders dan nu. Uitgangspunt van eID en Idensys is dat meerdere vormen/middelen/wijze van inloggen worden geaccepteerd. Immers, wanneer één middel, om wat voor reden dan ook, permanent dan wel tijdelijk uitvalt, moeten de gebruikers




4

soepel kunnen overstappen op andere inlogmiddelen. Daarbij wordt niet alleen ingezet op meerdere middelen, ook meerdere technologieën en meerdere leveranciers. Vanuit bovengenoemde gedachte is in samenspraak met het bedrijfsleven Idensys bedacht. Het betreft hier niet alleen de inrichting van een BSN-domein maar de techniek is ook geschikt om te worden gebruikt voor webwinkels en internetbankieren. Het is immers nogal improductief wanneer iedereen (overheid en bedrijfsleven) ieder voor zich een dergelijk systeem gaat uitdenken en uitrollen op het gebied van identificatie en authenticatie. In eerste instantie verliep dit onder leiding van EZ en later van BZK. Voordat je een dergelijk systeem kan gaan uitrollen moeten eerst pilots plaatsvinden. In november jl. werd aangegeven dat deze pilots in december zouden starten. Deze zijn ook inmiddels op gang gekomen. Echter in een Algemeen Overleg met BZK heeft de Tweede Kamer recentelijk een principiële stelling ingenomen die een flinke impact heeft op de ontwikkelingen. De Tweede Kamer wil in deze heel duidelijk hebben wie politiek verantwoordelijk is. Dit is BZK geworden. Dat heeft ertoe geleid dat de afgelopen maanden dat het project in heroverweging is genomen. Het project is inmiddels gereduceerd. Men focust zich nu puur op een multi-middelen strategie, waarbij BZK authenticatiemiddelen toestaat voor het BSN-domein, onder toezicht van de overheid (waarschijnlijk het Agentschap Telecom). Verder is begonnen met pilots voor bankmiddelen in het publieke domein bij de Belastingdienst. Ook zijn er andere pilots in een aantal domeinen met nieuwe publieke middelen: ID-kaart en het rijbewijs met een chip. Deze pilots draaien nu onder andere bij de gemeente Den Haag. Idensys bestaat dus nog steeds en er worden pilots gedaan. Omdat deze zeker ook voor de zorgsector relevant zijn, wordt medio dit jaar met een uitgebreide evaluatie bekeken of aan alle voorwaarden wordt voldaan om om een dergelijk systeem landelijk uit te kunnen rollen. Verder is men in gesprek over een aantal usecases. Men is bijvoorbeeld bezig om te kijken hoe de UZI-pas vervangen zou kunnen worden. En men is ook aan het kijken hoe online leeftijdsverificatie kan worden vergemakkelijkt bij aanschaf van alcohol en tabak. Dhr. Seven (Nictiz) geeft een korte update over de stand van zaken bij de pilots met Idensys in de zorg. (Zie bijlage C). Dhr. Luitjens (BZK) rondt af met de opmerkingen dat voldoende ervaring is opgedaan rondom de publieke middelen en de bankmiddelen om te evalueren. M.b.t. Idensys is dat echter nog niet mogelijk. Wel is het streven van BZK om het politieke besluit voor de zomer te laten nemen om dit wel/niet landelijk in te laten invoeren. Bij een positief besluit kan de aanbesteding starten, zodat eind 2017 met de uitrol gestart kan worden. Daarom is het ook belangrijk dat naast die publieke middelen er ook private middelen beschikbaar zijn. In technische zin kan het. De vraag is alleen of de politiek hier gelijk mee akkoord gaat. Dhr. Luitjens is nu aan het zoeken naar een getrapt model. Dat kan ook omdat het al zo is ingericht qua deelname van bedrijven. Idensys is dan ook een communicatieproject van de eerste orde en een timingkwestie van de eerste orde. Dhr. De Jong (ZN) geeft aan eerder zijn zorg te hebben uitgesproken over de planning. Dhr. Luitjens stelt eind 2017 misschien operationeel te zijn. Maar hoe hard is die garantie?




5

Dhr. Luitjens geeft aan dat niemand de Tweede Kamer aan een touwtje heeft. Probleem is dat de Kamer geen centimeter ruimte heeft gegeven om de spa in de grond te steken zonder een politiek debat. Maar technisch zou vandaag nog gestart kunnen worden met hoogwaardige private middelen. Dhr. De Jong (ZN) vraagt aan welk beveiligingsniveau in de zorg voldaan moet (gaan) worden? Dhr. Seven (Nictiz) geeft aan dat in de pilots wordt getest met niveau 4 middelen, maar dat zorgaanbieders zich zorgen maken over de drempel die dat voor de eindgebruikers opwerpt. Dhr. Roozendaal (VWS) geeft aan dat op korte termijn duidelijkheid gegeven wordt over de eisen voor de zorg. Mw. Veldman (NPCF) wil meegeven dat gezorgd moet worden dat de beveiliging niet te ver doorslaat zodat mensen de middelen niet zullen gaan gebruiken. Dat er een betonnen kolos ontstaat die heel veilig is maar niet binnen is te komen. Dhr. Roozendaal (VWS) geeft aan dat vertrouwelijk niet altijd gelijk ingewikkeld moet zijn. Hij toont als voorbeeld de Estse eID-kaart, die daar breed gebruikt wordt. De voorzitter concludeert dat het goede nieuws is dat we van start zijn. Ook voor VWS zit er absoluut gas op. Sneller dan we nu gaan, kan niet. Geopperd wordt dat alle aanwezigen brieven gaan schrijven naar (bevriende) Tweede Kamerleden om in deze te vragen om op te schieten met de besluitvorming.

5. Thema Patient Centraal: informatie bruikbaar Voortgang programma ‘Meer regie over gezondheid’ (NPCF) Mw. Veldman (NPCF) geeft een korte mondelinge update over de voortgang op het programma ‘Meer regie op gezondheid’ (voorheen Doorpakken met het PGD). De naam van het programma is recentelijk veranderd in ‘Meer regie over gezondheid’ omdat dit beter de lading dekt. Het programma is de startblokken uit: de projectteams staan klaar voor de 5 deelprojecten. Er zijn veel koplopers die nadrukkelijk worden betrokken. De aanwezigen worden opgeroepen om koplopers die bij het programma betrokken moeten zijn te melden. Een gezamenlijke koploper-bijeenkomst gaat georganiseerd worden. Ook op de e-Healthweek wordt dit programma gepresenteerd. De stuurgroep komt direct na dit Informatieberaad bij elkaar, hierin zijn Nictiz, VWS, het NHG namens de eerstelijn, ZN, Actiz vertegenwoordigd. Dhr. De Jong (ZN) vraagt wat de status is van het commitment van partijen om aan te sluiten. Mw. Veldman (NPCF) antwoord dat via de stuurgroep, via deelprojecten, via de koplopers en middels convenanten partijen uit de zorg worden betrokken. Tussentijdse mijlpalen worden actief gecommuniceerd. Communicatie is immers een belangrijk onderdeel door het hele programma heen. Het ligt in de bedoeling om in de e-healthweek convenanten te sluiten met partijen.

6. Thema Patiënt Centraal, Informatie Ontsloten: NVZ Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional (VIPP) Dhr. Buitendijk (NVZ) Geeft een toelichting: in januari 2015 heeft de NVZ het onderwerp Informatie Ontsloten ingebracht in het Informatieberaad als onderwerp van het thema Patiënt Centraal. Het informatieberaad heeft toen de generieke ontwikkellijn van lokaal ontsluiten (ongestandaardiseerd, lokaal, 1-weg communicatie), downloadbaar (gestandaardiseerd,




6

lokaal/regionaal, 1- of 2-weg communicatie) en interactie (gestandaardiseerd, zorgbreed en 2-weg communicatie) vastgesteld. De NVZ is gevraagd om langs deze ontwikkellijn een uitwerking te maken voor de ziekenhuissector. Dat is het Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional (VIPP) aan het worden. Dit programma sluit aan bij het PGD omdat het gericht is op de patiënt en de professionals. Het richt zich met name op de ziekenhuizen en zou de andere trajecten moeten versnellen en meer mogelijk maken. Ook zijn in dit traject de patiëntauthenticatie en de generieke producten van belang. De voorzitter merkt op dat dit een mooi initiatief is uit de sector. Dhr. Klomp (InEen) geeft aan dat dit onderwerp niet is voorbesproken in de kerngroep. Desondanks is hij is blij dat de NVZ aangeeft de raakvlakken met andere sectoren en reeds lopende trajecten te borgen. Het programma ziet er zeer interessant uit. Dhr. Schuurmans (NFU) geeft aan dat de UMC’s het initiatief toe juichen en sluiten graag aan. Dhr. Van den Dungen (VWS) merkt op dat het niet de bedoeling is dat iedereen in de ziekenhuiswereld nu een eigen programma gaat maken. Het is de bedoeling dat het initiatief over de sectoren heen gaat en waarop partijen aansluiten. Dhr. De Jong (ZN) is het eens met de uitgangspunten om het bestaande te gebruiken en de zaken te standaardiseren.

7. Programma eHealthweek 2016 (VWS)

In het kader van het Nederlands voorzitterschap van de EU organiseert het Ministerie van VWS samen met de Europese Commissie en de HIMSS de eHealthweek. Dit zal plaatsvinden van 6 tot 10 juni a.s. in de Beurs van Berlage in Amsterdam. Dhr. Coomans (VWS) praat de aanwezigen bij over het programma (bijlage D). De e-Healthweek is een grote conferentie in het kader van het Nederlands voorzitterschap van de Europese Unie. Het is het grootste e-Healthcongres van Europa en duurt vijf dagen. De eerste 2 dagen zijn zgn. ‘Nederlandse’ dagen. Maandag is ‘regiodag’. Dinsdag is ‘Scale-up dag’. Bedrijven en organisaties die binnen Nederland bezig zijn en over de grens willen uitbreiden presenteren zich. Ook komt het Europese eHealth network bij elkaar. Daaromheen worden een reeks andere bijeenkomsten georganiseerd: zo organiseert Philips een Cybersecurity Summit en houdt IHE haar World Summit. De woensdag tot en met vrijdag staan in het teken van de internationale eHealthweek, die samen met de Europese Commissie en de HIMSS worden georganiseerd. We verwachten ongeveer 2200 bezoekers, 120 organisaties en bedrijven op de beursvloer en 10 politieke missies die naar Nederland komen om zaken te doen. Drie inhoudelijke thema’s staan centraal: Empowering people, trust & standards, social innovation & transition. Deze tracks lopen door deze 3 dagen heen. Op de vrijdagmiddag is voor de Nederlandse organisaties die een vervolg willen geven aan de eHealthweek met hun leden. Met de NFU is men nu bijvoorbeeld bezig met een afsluitende borrel. Nadrukkelijke boodschap aan de aanwezigen is dan ook dat die middag daar ruimte voor is. Doelgroep van het congres zijn met name beleidsmensen en ook steeds meer zorginstellingen. 70% van de gasten zijn afkomstig uit het buitenland en 30% is afkomstig uit Nederland. Advies aan de leden van het Informatieberaad en de kerngroep is om je agenda helemaal leeg te maken.




7

Het congres is geaccrediteerd #patientsincluded, wat inhoudt dat patiënten betrokken zijn bij het opstellen van het programma, in zoveel mogelijk sessies ook daadwerkelijk patiënten spreken, patiënten uitgenodigd worden om op kosten van de organisatie te participeren, de congreslocatie geschikt is voor patiënten, er een aparte ruimte is waar patiënten zich terug kunnen trekken en de sessies op internet worden gestreamd, zodat patiënten die er niet fysiek bij kunnen zijn, het congres alsnog kunnen volgen. Tenslotte krijgen alle leden van het informatieberaad en de kerngroep een uitnodiging van VWS om kosteloos aan deze week deel te nemen.

8. Thema Duurzaam Informatiestelsel: informatieveiligheid a. Werkgroep privacy en informatieveiligheid (CIO VWS) Dhr. Roozendaal (VWS) licht dit onderwerp toe. Naar aanleiding van Kamervragen over medische websites die gegevens lekken, heeft de Minister van VWS toegezegd in het Informatieberaad afspraken te gaan maken over aanvullende maatregelen om de privacy van patiënten te beschermen en de informatiebeveiliging van systemen te verhogen. Hiertoe wordt een werkgroep opgericht. Op dit dossier speelt op dit moment heel veel. Nu de NIB richtlijn concreet is, is het voorstel om met vertegenwoordigers van het Informatieberaad en experts op korte termijn een bijeenkomst te beleggen over wat wij gezamenlijk op deze onderwerpen gaan doen. VWS zorgt voor de lokatie en uitnodiging. Dhr. Klomp (InEen) vraagt wat de achtergrond/bedoeling is van deze exercitie, aangezien iedereen gehouden is zich aan de geldende regelgeving te houden. Dhr. Roozendaal (VWS) antwoordt dat de opgelegde regelgeving handvatten kan bieden voor uitwisseling van mogelijke nieuwe ideeën/initiatieven of andere zeken. Conclusie na deze sessie kan ook zijn dat alle partijen op deze punten geen overeenkomsten/gezamenlijke ideeën hebben. Ten slotte vraagt mw. Van Stiphout (VNG) aandacht voor het op 22 juni a.s. geplande VNG-congres over Informatieveiligheid en privacy in de Jeugdzorg en WMO. b. ZorgCERT (NVZ, NFU, GGZ NL) NVZ, NFU en GGZ Nederland hebben opdracht gegeven voor het opstellen van een uitvoeringsplan voor een ZorgCERT. Dat plan is nu gereed en de organisatie wordt ingericht. Dhr. Buitendijk (NVZ) geeft een korte toelichting op het plan. Het opstartprogramma voorziet erin dat dit jaar gestart gaat worden. Bedoeling is dat het ZorgCERT vervolgens langzaam wordt uitgerold. Uit een door Deloitte gepubliceerd rapport blijkt dat 10 mld verdwijnt door datalekken en het stilvallen als gevolg van storingen. Deze informatie pleit er nog meer voor dat het veiligheidsbewustzijn binnen de sector toeneemt. Het is een beetje als de brandweer. Je hoopt ze nooit nodig te hebben maar ze moeten er wel zijn. Verder moet nog extra draagvlak binnen de sector worden gevonden nu het financieringsissue nog niet is afgerond. Immers, dit plan werkt als een startup met een startverlies. De pilot kan nu in juli a.s. starten, waarna vanaf oktober kan worden begonnen met de eerste service richting de aangemelde deelnemers. Benadrukt wordt dat thans aan de leden geen financiële bijdrage wordt gevraagd. Dhr. Schouten (KNMP) vraagt zich af of deze brandweer er ook is voor kleine klantjes met kleine brandjes? Ook in kleine setting kan de sector qua advisering en assistentie het nodige gebruiken.




8

Dhr. Buitendijk (NVZ) bestrijdt allereerst de mogelijke veronderstelling dat kleine ondernemingen (zoals een huisarts) minder risico loopt dan bijvoorbeeld een UMC. Juist ook omdat er binnen kleine ondernemingen vaak minder relevante beveiligingskennis aanwezig is en er altijd een dergelijk risico bestaat wanneer met patiënteninformatie wordt werkt. ZorgCERT gaat juist over kennisoverdracht en interventie bij problemen. Dhr. Van der Zande (VWS) is opgevallen dat in het uitvoeringsplan niets staat over ‘oefenen’ en geeft de tip om die vorm van dienstverlening ook in het servicepakket op te nemen. Mw. Van Stiphout (VNG) biedt aan om hun normenkader op dit terrein met de deelnemers te delen. Dhr. Kuik (VGN) vindt ZorgCERT een goed initiatief en zal dit aan de leden onder de aandacht brengen. Hij hoopt de volgende keer hierover goed nieuws te hebben.

9. Thema Duurzaam Informatiestelsel: veilige informatie-uitwisselingsinfrastructuren (VWS) Een werkgroep is aan de slag gegaan om één van de geprioriteerde onderwerpen voor 2016 ‘veilige informatie-uitwisselingsinfrastructuren’ verder inhoud te geven, en heeft een voorstel geschreven voor een onderzoek die dit onderwerp verdere duiding en focus geeft. Dhr. Coomans (VWS) geeft een toelichting. In het vorige Informatieberaad en haardvuursessie is een focus besproken. Één van die onderwerpen is ‘infrastructuur’ en iedereen heeft daar eigen beelden bij. Afgesproken is te verkennen wat we met dit onderwerp nu willen in het informatieberaad. Daarom willen we Nictiz vragen om dit te inventariseren. De bedoeling is om te zoeken waar het informatieberaad besluiten over moet nemen op dit thema en duiding te geven over de belangrijke punten.

Dhr. Klomp (InEen) vindt het een weinig voldragen voorstel en roept op om dit in de kerngroep beter voor te bereiden. Aangezien dit een eerste inventarisatie is en alle deelnemers daarbij nog input kunnen geven, betekent dit dat InEen zich constructief op zal stellen. De voorzitter neemt het punt over de voorbereiding ter harte. Dhr. De Jong (ZN)kan zich vinden in de opdracht maar zou graag zien in dat daarbij het IZO toekomstbeeld 2020 in meegenomen wordt. De voorzitter concludeert: Nictiz kan van start gaan met de inventarisatie, zal daarbij de input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen actief ophalen en meenemen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen worden.

10. Rondvraag Dhr. De Jong (ZN) wil graag dat in het volgende Informatieberaad het IZO toekomstbeeld 2020 gepresenteerd en toegelicht wordt.




9

ACTIE- EN BESLUITENLIJST Beslispunt Genomen besluit Actiehouders Status Patiënt Centraal: Informatie bruikbaar 13-10-2014.8 Met de genoemde opmerkingen en

aanvullingen wordt het thema Patiënt Centraal in de Kerngroep verder uitgewerkt. De uitwerking wordt later in het Informatieberaad besproken.

NPCF, Kerngroep Uitgevoerd

21-9-2015.1 Partijen hebben toegezegd het PGD-programma te ondersteunen en €8.500,- over te maken aan de NPCF. VWS maakt de resterende €77.000,- over.

VNG, VGN, Actiz, ZN, NFU, NVZ, VWS, NPCF

Uitgevoerd

21-9-2015.2 Steun voor het uitwerken van het programmaplan, agendering in het Informatieberaad van 7 december 2015.

NPCF, VWS, Nictiz, werkgroep Uitgevoerd

7-12-2015.1 Leden onderschrijven de voorgestelde aanpak van het programma ‘Doorpakken met het PGD’

NPCF, VWS, Nictiz, programmateam

7-12-2015.3 Het bestuur van ZN heeft ten tijde van het Informatieberaad nog geen besluit genomen over het PGD-programmaplan en stemt daarom niet mee op deze punten. Leden willen wel maar kunnen de gevraagde capaciteit niet structureel beschikbaar stellen om mee te werken aan het realiseren van het programmaplan. In de Kerngroep wordt gezocht naar een oplossing waarbij capaciteit gebundeld, versterkt en aangevuld kan worden. Ook wordt in de impactanalyses (7-12-2015.2) aandacht gegeven aan de ondersteuningsbehoefte en de consequenties voor de gevraagde capaciteit bij de leden.

Allen, Kerngroep

7-12-2015.4 Leden nemen ter kennis aan dat VWS, ZN en NPCF afspraken maken over financiering van het programma.

7-12-2015.5 In Kerngroep wordt voorstel voor convenant voor daadwerkelijke ontsluiting van gegevens door zorgaanbieders aan patiënten opgesteld

Allen, Kerngroep

4-4-2016.6 De aanwezigen worden opgeroepen om koplopers die bij het programma Meer regie op gezondheid betrokken moeten zijn te melden.

Allen

Patiënt Centraal: Informatie ontsloten 13-10-2014.9 Het Informatieberaad gaat akkoord met de

generieke ontwikkellijn voor het ontsluiten van medische gegevens voor patiënten, en vraagt de NVZ om een verdere uitwerking van hun Blue Button 1.0 voorstel in het volgende Informatieberaad toe te lichten.

NVZ Vastgesteld

21-9-2015.3 Instemming met het streven, geen concrete toezeggingen voor leveren.

21-9-2015.4 Akkoord met de ontwikkeling van een Blue NPCF Verwerkt in




10

Button+ standaard in het PGD-programma programmaplan PGD

21-9-2015.5 Verhelderen en nader uitwerken, in extra schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden.

VWS, NPCF Gedeeltelijk verwerkt in programmaplan PGD

21-9-2015.6 Akkoord, zoek medewerking van KNMG hierin op

VWS Verwerkt in programmaplan PGD

21-9-2015.7 Onderwerp meenemen in het PGD-programmaplan, in december agenderen in het Informatieberaad

NPCF, ZN, VWS Verwerkt in programmaplan PGD

7-12-2015.2 Leden gaan akkoord met doen van impactanalyses, door VWS gefaciliteerd, naar ontsluiten relevante gegevens aan patiënten voor gebruik in PGD’s

apotheken, huisartsenpraktijken, zorggroepen/gezondheidscentra, paramedici, ziekenhuizen, aanbieders van care, GGZ en gehandicaptenzorg, om gegevens bij zorgverzekeraars en om gegevens bij overheden uit bijvoorbeeld donorregistraties (CIBG), vaccinaties (RIVM), eigen bijdrage informatie (CAK) en indicaties (CIZ en VNG).

4-4-2016.3 Voor het project Gespecificeerde Toestemmingsstructuur (GTS) wordt een stuurgroep gevormd en zullen mensen uit de 1e en 2e lijnskoepels door de LHV worden benaderd.

LHV

Eenmalig vastleggen, meervoudig gebruiken: eenheid van taal 13-10-2014.9 Het Informatieberaad is het eens met de lijn

en uitwerking die de NFU over het programma Registratie aan de Bron heeft gepresenteerd en leden sluiten graag aan bij het programma.

NFU Uitgevoerd

20-4-2015.3 De meerjarenagenda voor het thema Registratie aan de Bron wordt in het Beraad van september geagendeerd. Van alle leden wordt hierin de concrete bijdrage aan het thema beschreven.

Allen Uitgevoerd

20-4-2015.5 Het Informatieberaad verklaart de uitwisselingsstandaard huisartsen en fysiotherapeuten van toepassing.Tevens wordt deze standaard gebruikt als casus voor de uitwerking van een gemeenschappelijke implementatie-aanpak in het thema Duurzaam Informatiestelsel.

NHG, KNGF Vastgesteld

21-9-2015.8 Akkoord op uitvoeren van impactanalyse, met daarbij ook aandacht voor initiatieven op financieel-administratieve gegevens en bedrijfsvoeringsgegevens.

VWS In KG besloten eerst aanpak impactanalyses helder

21-9-2015.9 Akkoord op het uitgangspunt de vertaling van SNOMED CT gecoördineerd te doen, daarbij aansluitend op reeds lopende initiatieven. De Kerngroep wordt hierbij als platform gebruikt voor afstemming. Nictiz coördineert de vertaling van SNOMED CT.

Allen, Nictiz

21-9-2015.10 Bij afwezigheid van GGZ Nederland GGZ Nederland Punt is in




11

(indiener) wordt dit punt doorgeschoven naar het volgende Informatieberaad.

huidige vorm teruggetrokken

4-4-2016.1 Aan de kerngroep wordt de opdracht gegeven een analyseren te (laten) maken wat de redenen zijn waarom de HA-FYS uitwisselingsstandaard niet geïmplementeerd wordt, en daarbij het Informatieberaad te adviseren wat er nodig is voor een doorbraak op deze casus.

Kerngroep

4-4-2016.2 NFU brengt in het Informatieberaad van 20 juni 2016 de Basisgegevensset Zorg. De NFU gaat met de eerste lijn in gesprek over potentiele overlap en verschillen tussen de gebruikte standaarden en basisgegevensset.

NFU

4-4-2016.8 IZO Toekomstbeeld gepresenteerd en besproken

Zorginstituut Nederland

Duurzaam Informatiestelsel: uitwisselingsinfrastructuur 21-9-2015.11 Verhelderen en nader uitwerken, in extra

schriftelijke ronde besluit voorleggen aan leden.

VWS, NPCF Wordt in de Kerngroep verder uitgewerkt

4-4-2016.4 In het Informatieberaad van 20 juni 2016 gaat de VNG de eerste resultaten van het het ISD-programma presenteren.

VNG

4-4-2016.7 Nictiz kan van start gaan met de inventarisatie voor veilige uitwisselingsinfrastructuren, zal daarbij de input vanuit InEen én alle andere partijen die dat willen actief ophalen en meenemen. Ook zal het IZO Toekomstbeeld 2020 meegenomen daarin worden.

Nictiz

Duurzaam Informatiestelsel: Zorg-CERT (voorstel NVZ) 21-9-2015.12 De leden onderschrijven het standpunt n.v.t. 21-9-2015.13 Buiten de vergadering kunnen

geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden

NVZ Uitgevoerd

21-9-2015.14 Buiten de vergadering kunnen geïnteresseerde partijen zich bij de NVZ melden

NVZ Uitgevoerd

Duurzaam Informatiestelsel: structureel betrekken van ICT-leveranciers 21-9-2015.15 De leden zijn het eens met het standpunt. n.v.t. Vastegsteld 21-9-2015.16 Akkoord, VNG biedt kennis en expertise

VNG/KING aan op het gebied van leveranciersmanagement

VWS, Nictiz, VNG/KING Wordt nog opgepakt

4-4-2016.5 Afgesproken is dat de leveranciers (OIZ) vanaf nu voor het Informatieberaad zullen worden uitgenodigd als toehoorders. Zodat zij ook actief kunnen anticiperen op wat hier in het beraad besloten wordt.

VWS, OIZ

Duurzaam Informatiestelsel: open data 21-9-2015.17 Eens met het standpunt. n.v.t. Vastgesteld 21-9-2015.18 Akkoord. RIVM Duurzaam informatiestelsel: Informatieberaad en Kerngroep 13-10-2014.1 Vaststellen gemeenschappelijke visie, missie

en doelstellingen, met aanpassingen. Vastgesteld

13-10-2014.2 Focus en prioriteit voor 2015 ligt bij het versterken van de informatiepositie van de patiënt/cliënt/burger: patiënt centraal.

Uitgewerkt in themanotitie




12

13-10-2014.3 De taken en verantwoordelijkheden van het Informatieberaad worden zoals voorgesteld vastgesteld. Het Informatieberaad vergadert minstens 4 maal per jaar

Vastgesteld

13-10-2014.4 De taken en verantwoordelijkheden van de Kerngroep worden zoals voorgesteld vastgesteld. De Kerngroep vergadert maandelijks en heeft een vaste samenstelling. Iedereen levert beschikbare capaciteit, de minimale eis van 16 uur per maand vervalt daarmee.

Vastgesteld

13-10-2014.5 Financiering van de realisatie van de ambities van het Informatieberaad wordt per voorliggend voorstel besproken.

Vastgesteld

13-10-2014.6 Er wordt een stuurgroep ingericht voor het uitwerken van het conceptueel kader bouwstenen medicatieoverdracht. De resultaten van de eerste fase worden besproken in het informatieberaad.

Vastgesteld

20-4-2015.2 Het IZA project wordt geagendeerd in september en de VNG zal gevraagd worden aanvullende onderwerpen aan te dragen en toe te lichten.

VNG, Actiz Uitgevoerd

20-4-2015.3 In het Beraad van september zal een verdere uitwerking van het thema Transparantie & Kwaliteit geagendeerd worden. De FMS, KNGF en Actiz sluiten aan bij de werkgroep voor dit thema.

ZN, Kwaliteitsinstituut, FMS, KNGF en Actiz

Uitgevoerd

20-4-2015.4 Het speerpunt Duurzaam Informatiestelsel wordt uitgewerkt in de meerjarenagenda die in september in het Beraad gepresenteerd zal worden.

Regiebureau Informatievoorziening

Uitgevoerd

7-12-2015.6 Leden stellen focus van het Informatieberaad voor 2016 vast: Idensys/eID, Persoonlijke Gezondheidsdossier, eenmalig vastleggen/meervoudig gebruiken, veilige uitwisselingsinfrastructuren en leveranciersmanagement

Vastgesteld, wordt verder uitgewerkt

7-12-2015.7 Leden besluiten dat financieringsvraagstukken niet meer ter besluitvorming in het Informatieberaad besproken worden

Vastgesteld




13

Bijlage A: Presentatie Mw. Simons (NFU) over Registratie aan de Bron

4/13/16

1

Registratie aan de bronZorginformatie delen en optimaliseren

Informatieberaad 4 april

Registrat ie aan de bron

Bigger picture

4/13/16

2

13-04-16 Registratie aan de bron - Governance 3

Focus 2016 – ‘The proof of the pudding is in the eating’

• De standaarden in de eerste huizen implementeren

• Meervoudig gebruik in de eerste huizen realiseren (kwaliteitsregisters)

• Umc’s & algemene ziekenhuizen faciliteren

• Verder verspreiden van het principe aan zorgverleners buiten de umc’s.

13-04-16 Registratie aan de bron - Governance 4

4/13/16

3

Registrat ie aan de bron

Informatieberaad Juni 2016 Basisgegevensset Zorg

Basisgegevensset Zorg

De Basisgegevensset Zorg is de minimale set van patiëntgegevens die specialisme, ziektebeeld en beroepsgroep overstijgend relevant is en die van belang is voor de continuïteit van zorg.

De Basisgegevensset Zorg is gedefinieerd op basis van de zorginformatiebouwstenen. Deze gegevens kunnen door betrokkenen in het zorgproces eenduidig worden vastgelegd, onderling gedeeld en hergebruikt.

• Voor de gestandaardiseerde patiëntgegevens die onderdeel zijn van de Basisgegevensset Zorg is zorgbreed afgesproken dat deze met prioriteit toegepast zullen worden in zorginformatiesystemen zoals EPD’s, ECD’sen PGD’s

• De (definitie van de) Basisgegevensset Zorg zorgt voor focus bij zorgorganisaties, zorgverleners, overheid, leveranciers, ketenpartners en anderen om dezelfde gegevensset te implementeren en te gebruiken en brengt eenduidige vastlegging en meervoudig gebruik van patiëntgegevens in de praktijk een stap dichterbij

4/13/16

4

Inhoud

• Basisgegevensset Zorg (BGZ)

• Basisgegevensset Zorg Extended (BGZe)

‘Kwaliteit en betrouwbaarheid van informatie begint bij de bron'

Het programma Registratie aan de bron is een initiatief van NICTIZ en de universitair medische centra en wordt deels gefinancierd door het Citrienfonds. Dit fonds helpt

duurzame en breed inzetbare verbeteringen in de gezondheidszorg te ontwikkelen en is mogelijk gemaakt door ZonMw.

4/13/16

5

ZO doen we dat




14

Bijlage B: Presentatie Mw. Van Gennip (Nictiz) over zorgstandaarden.nl

13-04-16

1

Standaardenlandschap Zorg

Lies van GennipDirecteur Nictiz

4 april 2016

Probleem van de bomen en het bos

2

AGB Code

AORTA

AZN-tabellenAZR

BIG register

CCRCLIQ

CMSV

Code Land

CSEM

Dataset

DBC-tabellen

DCM

Diagnosethesaurus

DICOM

DOT-tabellen

DSM

Edifact

e-Lab

EN ISO 13606

Geografische thesaurus

GMDN

GS1

G-Standaard

HL7

ICD9-DE

ICECI

ICFICF-CY

ICHI

ICPC

ICPS

IHE

Continua Health Alliance

LOINC

NHG-tabellen

NIC

NOC OMAHA

OZISPALGA-Thesaurus

POCT 1-ARadlex

RSP

SBV-Z

SNOMED CT Tarieven en prestaties

Thesaurus Zorg en Welzijn

UN

UZI register

UZOVI register

Verrichtingenbestand

WESP

WSDL SBV

XDSZorgmail Zorgregister

Overzichtstandaarden.nl

NANDAUZI-Register

RAI

UCUM

ICHI

13-04-16

2

Overzichtstandaarden.nl 3


Website

13-04-16

3

Eigenschappen


6

Filters

Overzichtstandaarden.nl

13-04-16

4


Selectie

Vergelijken


13-04-16

5

www.overzichtstandaarden.nl


Weblink

Lies van GennipDirecteur

[email protected]




15

Bijlage C: Presentatie dhr. Seven (Nictiz) over de Idensys pilots in de zorg

13-04-16

1

Pilots in de zorg

Merik Seven MHASr Programmamanager / [email protected]

Inhoudsopgave “Idensys pilots in de zorg”1. Algemene introductie Idensys en pilot

programma

2. Pilots in de zorg (doel, opzet, planning) 3. Stand van zaken 'zorgpilots’ 4. Succesfactoren5. Vragen

Idensys in de zorg 2

13-04-16

2

Context…• Algemeen : Steeds meer behoefte aan publieke en private digitale diensten

met een hoge betrouwbaarheid van identificatie en authenticatie van de patiënt

• Zorg : Realisatie van de drie concrete eHealth doelen vragen om de juiste randvoorwaarden rondom identificatie en authenticatie van de patiënt!

Titel 3

Ons beleid (2)

inzage medische gegevens

zelfmetingen en telemonitoring

Beeldschermzorg en domotica

Behoefte aan eID in de zorg

Een eID stelsel dat moet voldoen aan de volgende eisen (beproeven)• Snelle uitrol (binnen 1 à 2 jaar) en breed gebruik (overheid,

zakelijk, burger)• Betrouwbaarheid (laag, substantieel, hoog)• Gebruik over sectoren heen en in lijn met Europese ontwikkelingen

(bijv. eIDAS Verordening)• Uitgifte en gebruiksproces: lage handelingskosten en hoog gemak

Gebaseerd zijn op • Waarborgen “Juridisch en Technisch”• Multi middelen strategie• Aantrekkelijk business model


13-04-16

3

Idensys : 1 standaard voor alle domeinen


PILOTS: tot medio mei starten, doorlopend tot eind 2016

Idensys : 1 standaard voor alle domeinen


13-04-16

4

Doel Idensys pilots (in de zorg)Het toetsten van bestaande, betrouwbare, publieke / private

authenticatiemiddelen in het zorgproces waarvoor een hoog

betrouwbaarheidsniveau (stork 3,4) vereist is.

De pilots in de zorg vallen onder het Idensys programma en vullen deze

aan op:- Specifieke expertise van het zorgveld

- Koppeling met beleidsambitie gekoppeld aan de 3 doelstellingen van de Minister.

- Aanvullende financiering voor pilotorganisaties (550K).

- Specifieke evaluatiecriteria zoals gebruikersvriendelijkheid, vertrouwen, privacy

- Aandacht voor communicatie (privacy en veiligheid) rondom eHealth

Opzet pilot programma in de zorg• 5 - 7 Pilots in de zorg

• 3000 - 4000 patiënten en 15000 – 20000 transacties

• Meerdere authenticatiemiddelen (niveau 3 en 4)

• Doorlooptijd van Q3 2015 – Q4 2016• Q3 – Q1 2015 : Opzet pilotorganisatie(s)

• Q2 – Q3 2016 : Pilot uitvoering , business model Idensys.

• Q4 2016 : Evaluatie

• Q4 2016 : Afronding

• Bestaande en nieuwe online dienstverlening.

• Intentie om gebruik Idensys te continueren, tenzij…

• Intensieve (digitale) zorgconsumenten; gemotiveerd en kundig.


13-04-16

5

Stand van zaken zorgpilots

• 7 Idensys pilots in de zorg

• Representatieve vertegenwoordiging van dienstverleners.

• Go live in April/ Mei (eerste pilots live binnen 2 weken).

• Alle leveranciers doen mee met verschillende middelen.

• Veel belangstelling uit het veld voor betrouwbare login.

• Nauwelijks belangstelling uit het veld voor niveau 4!

• Veel aandacht voor privacy and security.

• Ook benadert voor pilots met publiek middel (100 eNIK’s in gemeente Den Haag).


Idensyspilots in de zorg

10

13-04-16

6



13-04-16

7

Evaluatie pilots

• Onderzoek naar de betrouwbaarheid, veiligheid, privacybescherming en technische werking van het stelsel en de daarbij behorende middelen (dienstaanbieders en leveranciers)

• Onderzoek naar de ervaringen van de gebruiker: • Gebruikersvriendelijkheid• Toegankelijkheid

Succesfactoren

• Representatieve evaluatie en rapportage.• Aansluiting op vervolgstappen / continuering van

dienstverlening na 2016.• Bekostiging / Business Model eID/Idensys in de

zorg.• Heldere positionering en communicatie rondom

eID/Idensys traject vanuit overheid en programma’s (samenhangend verhaal).


13-04-16

8

Einde…

• Vragen / discussie…



13-04-16

9





16

Bijlage D: Presentatie dhr. Coomans (VWS) over de eHealthweek 2016

13-04-16

1

Zesde Informatieberaad, maandag 4 april 2016

52 + 3

2200 120 10


Empoweringpeople Trust & Standards

Social Innovation& Transition

13-04-16

2


6 tot 10 juni 2016Beurs van Berlage, Amsterdam


U krijgt van VWS een uitnodigingvoor de eHealthweek

e Informatieberaad Zorg · 04/04/2016 · Buitenring: Nictiz, KNMG, BTN, NVZA, KNPF, FNT, KING,...

Documents

Transcript of e Informatieberaad Zorg · 04/04/2016 · Buitenring: Nictiz, KNMG, BTN, NVZA, KNPF, FNT, KING,...